Сульфасалазин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска таблетки 500 мг ЕН лекарственного препарата для лечения ревматоидного артрита, язвенного колита и болезни Крона у взрослых, детей и при беременности. Состав

Инструкция по применению Сульфасалазина Способ и дозировка

Дозировку назначает только доктор

Лечение артрита заключается в постепенном повышении дозировки Сульфасалазина. Препарат принимается перорально, запивая достаточным количеством воды. Запивать чаем и другими жидкостями нежелательно. Запрещено также разрушать защитную оболочку таблетки перед употреблением.

Минимальная продолжительность курса полгода. По необходимости лечащий врач продлевает терапию.

Детям дошкольного возраста (от 5 до 7 лет) лекарство назначают в дозе от 250 до 500 мг по 3-4 раза в сутки. Для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г. Перед началом лечения необходимо проверить уровень печеночных ферментов, сдать анализы крови и мочи. Доза и кратность приема устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из общего состояния его здоровья, результатов анализов и степени запущенности патологии.

Таблетки надо принимать внутрь перорально, после еды.

Максимальные суточные дозы в зависимости от возраста пациентов: взрослые — 8 г, дети — 2 г.

Абдоминальные боли, тошнота, рвота, головокружение.

Сульфасалазин является важным препаратом в лечении ревматоидного артрита, язвенного колита и болезни Крона. Врачи отмечают его эффективность благодаря комбинированному действию сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты, что позволяет уменьшить воспаление и улучшить состояние пациентов. Инструкция по применению подчеркивает, что препарат назначается как взрослым, так и детям, однако при беременности требуется особая осторожность.

Отзывы пациентов о сульфасалазине варьируются: некоторые отмечают значительное улучшение состояния, в то время как другие сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль и тошнота. Врачи рекомендуют внимательно следить за реакцией организма на препарат и при необходимости корректировать дозировку.

Среди аналогов сульфасалазина можно выделить месалазин и другие противовоспалительные средства, которые могут быть использованы в зависимости от индивидуальных показаний. Формы выпуска, включая таблетки по 500 мг, обеспечивают удобство в применении и дозировании. В целом, сульфасалазин остается одним из ключевых препаратов в терапии воспалительных заболеваний кишечника и суставов.

Месалазин и Сульфасалазин. Особенности препаратов

Назначение лечения

Промывание желудка, симптоматическая терапия, форсированный диурез.

• Взрослые принимают в первый день 500мг (что равно одной таблетке) четырежды в сутки. Во второй день прием ведется по 1 г четыре раза в сутки, а в третий и последующие – по 1,5-2 г четыре раза в день. Когда острые клинические проявления стихнут, то препарат используют в качестве поддерживающего средства в количестве 1 таблетки 3-4 раза в день на протяжении нескольких месяцев.
• Дети возрастом 5-7 лет могут принимать по 250-50мг Сульфасалазина за прием от 3 до 6 раз в день в зависимости от интенсивности проявления симптоматики. Кратность применения определяется врачом. С 7 лет пьют уже по 500 мг от 3 до 6 раз в сутки.

Принимается медикамент после еды. Его следует обильно запивать водой. Такой метод применения позволяет избегать проявления побочных эффектов. Среди таковых могут развиться:

• со стороны ЦНС:
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • атаксия;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • головокружение;
  • периферическая невропатия.
• Мочевыделительная система реагирует:
  • нарушением функции почек;
  • интерстициальным нефритом.
• Со стороны ЖКТ могут развиваться:
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • гепатит;
  • анорексия (отвращение к пище);
  • панкреатит.
• Дыхательная система реагирует на препарат:
• Система кроветворения дает такие побочные симптомы, как:
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • анемия;
  • тромбоцитопения.
• Репродуктивная система реагирует на препарат:
  • преходящей олигоспермией у мужчин;
  • преходящим бесплодием.
• Аллергия проявляется в виде:
  • анафилактического шока;
  • лихорадки;
  • сыпи.
• Иные симптомы побочного действия:
  • пожелтение кожи;
  • пожелтение мочи;
  • пожелтение мягких контактных линз.

Важно! Иногда тошнота, боли в животе, рвота, головокружение могут быть признаками передозировки. В таких случаях назначается промывание желудка, форсированный диурез и симптоматическая терапия

Ограничения к применению

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к действующему компоненту, сульфаниламидам и салицилатам, любым дополнительным ингредиентам в составе лекарства. Также не рекомендуется принимать Сульфасалазин при остром течении порфирии или гранулоцитопении.

Препарат запрещено принимать в терапевтических целях пациентам младше 2-летнего возраста, у которых имеются хронические патологии толстого кишечника воспалительного происхождения, и пациентам младше 6-летнего возраста с ювенильным полиартритом. Кроме того, лекарство противопоказано к применению на фоне системного ювенильного полиартрита, потому что это часто провоцирует развитие нежелательных последствий, включая сывороточную реакцию.

Сульфасалазин — это противовоспалительное средство, широко применяемое для лечения ревматоидного артрита, язвенного колита и болезни Крона. В его состав входят сульфапиридины и 5-аминопропионовая кислота, что обеспечивает его эффективность в снижении воспалительных процессов. Таблетки по 500 мг удобно дозировать, что позволяет легко адаптировать лечение под индивидуальные потребности пациента.

Отзывы о Сульфасалазине разнообразны: многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния, уменьшение болей и обострений. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота или головная боль, что требует внимательного подхода к назначению препарата.

Существуют и аналоги, такие как Месалазин и Олазапин, которые также могут быть использованы в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Важно помнить, что при беременности применение Сульфасалазина должно быть строго контролируемым врачом. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться со специалистом для выбора оптимальной схемы лечения.

Сульфасалазин как метод лечения язвенного колита. Стоит ли применять?

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев Сульфасалазин переносится хорошо организмом больного, иногда отмечается возникновение неприятных побочных эффектов:

• приступы головной боли, головокружения, судороги, проблемы со сном, невралгии, вплоть до галлюцинаций;
• анорексия, гепатит, нарушения работы желчевыводящих путей, боли в животе, диарея или запор;
• лекарство может стать причиной поражения лёгочных тканей, затруднительного дыхания;
• бесплодие, анемия;
• анафилактический шок, крапивница, кожный зуд, желтушный покров эпидермиса.

Важно!
При возникновении неприятных симптомов немедленно прекратите приём медикамента, обратитесь за помощью к опытному доктору. Самостоятельно предпринимать какие-либо действия запрещено

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: протеинурия, гематурия, кристаллурия, нефротический синдром, головная боль, периферическая нейропатия, асептический менингит, головокружение, галлюцинации, нарушение сна, депрессия, судороги, атаксия, одышка, инфильтраты в легочной ткани, интерстициальный фиброзирующий альвеолит, кашель, а также пневмонит.

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться рвота, панкреатит, лекарственный гепатит, боль в животе, тошнота, диарея, снижение аппетита, стоматит, а со стороны органов кроветворения – лейкопения, нейтропения, макроцитоз, мегалобластная анемия, гемолитическая и апластическая анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия и гипопротромбинемия.

В процессе применения Сульфасалазина у пациента могут развиться такие аллергические реакции, как эритема, генерализованная кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема, анафилактический шок, фотосенсибилизация, лихорадка, синдром Лайелла, лимфаденопатия, сывороточная болезнь, периорбитальный отек, узелковый периартериит, а также эозинофилия.

Сульфасалазин 500 мг

Клиническая группа и основные отличия от аналогов

В ходе клинических испытаний препарата «Сульфасалазин ЕН» он был причислен к группе противовоспалительных средств с противомикробным действием и высокой терапевтической эффективностью, порядком отпуска в аптечных сетях по рецепту медицинского специалиста. Это говорит о том, что его самоназначение и самолечение с его использованием недопустимо.

Если в рецепте указан именно «Сульфасалазин ЕН», значит и принимать пациент должен именно его, а не «Сульфасалазин» или другие аналоги. Дело в том, что маркировка «ЕН» указывает на существенное отличие в составе средств. Таблетки «Сульфасалазин ЕН» покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой, а в обычном варианте используется пленка, и если у больного есть серьезные проблемы с желудком, такая форма будет просто опасной для него. Препарат будет растворяться быстрее, и попадать в структуру стенок желудка, раздражая их, а его терапевтическое действие значительно снизится.

Попадая в организм человека в специальной оболочке, его активные вещества высвобождаются только в кишечнике, не оказывая никакого воздействия на желудок. Даже такая форма выпуска часто становится причиной неприятных последствий приема в виде побочных эффектов. Именно поэтому прием препарата должен сопровождаться медицинским контролем и мониторингом основных показателей состояния биологических материалов – крови и мочи.

Как принимать препарат

Пить таблетки нужно до еды, не разжевывая, запивая водой в достаточном количестве.

Лечение патологий кишечника подразумевает такой прием: 4 раза в течение суток по 1-2 г во время обострений. В период ремиссии дозировка понемногу снижается. В целях профилактики лекарство может приниматься продолжительно. Дозировка для детей составляет 40-60 мг на 1 кг веса в день при обострении, а профилактическая доза – 20-30 мг на 1 кг веса. Показан препарат детям старше 2-летнего возраста.

При ревматоидном артрите средняя суточная дозировка составляет 2-3 г. Поначалу нужно принимать 500 мг препарата в день. В течение месяца дозу повышают до 1 г 2-3 раза каждый день. Результат от терапии наблюдается через 1,5-2,5 месяца. Для лечения данного заболевания у детей Сульфасалазин не применяют.

Особые указания

Во время терапии пациентам рекомендуется употреблять большое (3-4 л) количество жидкости.

Беременным нельзя принимать Сульфасалазин

Сульфасалазин желательно не принимать больным с нарушениями работы почек и печени, при наличии бронхиальной астмы, ем аллергических реакций.

Во время беременности назначение препарата оправдано только в крайних случаях и в минимально эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, то в последнем триместре беременности рекомендуется отказаться от лечения.

Если появляется показание для применения Сульфасалазина в период кормления грудью, то необходимо перевести ребенка на искусственное кормление. Грудное молоко во время лечения нельзя использовать для кормления ребенка.

В период терапии рекомендуется периодически сдавать анализы и контролировать уровень печеночных ферментов в крови и моче. Чтобы предотвратить осложнения необходимо пить много чистой воды без газа.

Сульфасалазин не влияет на способность управлять автотранспортными средствами или другими аппаратами.

При одновременном применении Сульфасалазин с фолиевой кислотой и дигоксином уменьшает абсорбцию данных препаратов. При этом активизирует действие антикоагулянтов, противоэпилептических и гипоглекимических препаратов. Возможно усугубление побочных реакций при параллельном приеме с цитостатиками, иммунодепрессантами, гепато- и нефротоксичными средствами.

Для чего назначается

Врачи назначают приём Сульфасалазина толькодля лечения конкретных заболеваний. Причём чаще всего лекарство применяется именно в гастроэнтерологии. Прежде чем приобретать данный препарат и приступать к терапии, пациент должен пройти полноценную диагностику, чтобы врач поставил достоверный диагноз.

Назначение Сульфасалазина показано для борьбы с такими заболеваниями и недугами:

• неспецифический язвенный колит;
• воспалительный процесс в органах ЖКТ. Особенно незаменим приём этих таблеток будет, если патология повлекла за собой осложнения, такие как формирование язв или эрозий на стенках слизистой оболочки;
• болезнь Крона;
• болезнь Бехтерева (хроническое тяжёлое заболевание суставов,которое чаще поражает колени);
• выявление у пациента аутоиммунных патологий, сопровождающихся развитием ревматоидного артрита и ревматизма;
• ювенильный ревматоидный полиартрит (при этой патологии медикамент назначается только в качестве вспомогательного).

Медикамент можно принимать как при обострении заболеваний, так и во время ремиссии. Дозировка и продолжительность терапии должны подбираться только лечащим врачом. Довольно часто пациентам, кроме самого Сульфасалазина, назначают приём кортикостероидов и Метронидазол.

Одновременный приём Сульфасалазина и этого антибиотика дают выраженное лечебное действие, поэтому такая схема незаменима при обострении заболеваний.

Превышение дозировки

Если превысить дозировку лекарства, возможно развитие тошноты, рвоты, абдоминального болевого синдрома. Чрезмерная дозировка является причиной возникновения анурии, гематурии и симптомов отравления нервной системы. Уровень опасности обусловлен степенью концентрации в кровотоке сульфапиридина.

Чтобы избавиться от признаков превышения дозировки, проводится лечение, цель которого — предупреждение его всасывания в сочетании с форсированным диурезом. Если развилась анурия, требуется ограничить потребление жидкости. В качестве контроля относительно результативности терапии определяют количество сульфапиридина в плазме крови.

Побочные реакции

Прием Сульфасалазина может сопровождаться различными побочными реакциями, но обычно они имеют кратковременный и обратимый характер, исчезают самостоятельно в течение нескольких часов. По отзывам, при соблюдении дозировок и рекомендаций врача негативные реакции во время лечения возникают редко.

Возможные побочные реакции:

• цефалгия, приступы головокружения, шум в ушах, судорожные состояния, нарушение сна;
• проблемы с работой почек и легких;
• диспепсические расстройства в виде диареи, тошноты, боли в животе, снижение аппетита, в редких случаях возможно развитие гепатита, панкреатита;
• анемия, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов в крови;
• высыпания на коже, язвочки в ротовой полости, редко – анафилактический шок;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета кожных покровов, слизистых, мочи;
• миокардит.

При передозировке появляются сильные боли в животе и тазовой области, часты и сильные приступы рвоты, головокружение, возможны обмороки. При появлении тревожных симптомов необходимо сделать промывание желудка, принять сорбенты, вызвать скорую помощь.

Побочные реакции после приема Сульфасалазина имеют обратимый и кратковременный характер и исчезают через несколько часов

Особенности терапии ревматоидного артрита

Дозировка, количество применений устанавливаются врачом, как и длительность курса. Во многом это будет зависеть от состояния больного

Также важно правильно подобрать сопутствующие препараты и процедуры, которые помогут усилить действие Сульфасалазина. Для этого необходимо будет пройти качественное обследование, сдать анализы, по которым определяется выраженность протекающих в организме аутоиммунных процессов, а также наличие противопоказаний к использованию медикаментов

Препарат выпускается в виде таблеток, которые принимают перорально. Для использования данной формы препарата необходимо потреблять большое количество воды

Важно понимать, что детям младше 16 лет дозировка назначается в соответствии с массой тела, то есть высчитывать ее может только врач. При проявлении побочной симптоматики от средства нужно приостановить прием таблеток до консультации с врачом

Важно!

Медикамент допускается к применению

во время беременности

, если дозировки будут снижены до допустимого терапевтически эффективного уровня.

Лечение данного аутоиммунного заболевания проводится всегда комплексно, в противном случае получение какого-либо эффекта будет иметь отрывочный и короткий характер. Правильно проведенный курс лечения – залог быстрого наступления ремиссии с максимальной продолжительностью.

Терапия включает:

• медикаментозное лечение (НПВП, кортикостероиды, иммуносупрессоры и др.);
• хирургическое лечение;
• лечение народными средствами;
• физиотерапию;
• массаж и ЛФК;
• диетотерапию.

Частью медикаментозного лечения является Сульфасалазин с одноименным активным компонентом в составе.

Чтобы получить эффект от лечения, следует применять медикамент по инструкции. При этом назначение должен сделать врач, несмотря на положительные отзывы о медикаменте.

Для Сульфасалазина характерны:

• низкий риск развития побочных эффектов;
• хорошая переносимость препарата больными (только у 10-15% по статистике проявлялись побочные действия);
• доступная стоимость;
• медленное, но верное действие: для первых результатов необходимо применять средство в течение 3 месяцев, но зато через 12 будет виден стойкий эффект.

В составе одной таблетки присутствует около 500мг активного вещества. Остальная масса приходится на вспомогательные компоненты, представленные повидоном, стеаратом магния, крахмалом, коллоидным безводным диоксидом кремния, пропиленгликолем, гипромеллозой.

Согласно инструкции по применению, препарат применяют при:

• ревматоидном артрите;
• ювенильном ревматоидном артрите;
• болезни Крона;
• проктите;
• неспецифическом язвенном колите (НЯК).

Сульфасалазин оказывает противомикробный, противовоспалительный и иммунодепрессивный эффект. При ревматоидном артрите это наиболее важные направления терапии.

Сульфасалазин распадается при прохождении через ЖКТ на 5-аминосалициловую кислоту, которая и оказывает противовоспалительное действие, а также на сульфапиридин с противомикробным эффектом. Вместе они помогают создать иммуннодепрессивный эффект, который помогает снизить интенсивность течения аутоиммунных процессов в организме.

Фармакокинетическое действие обусловлено плохой абсорбцией в желудке. Расщеплению состав подвергается уже в кишечнике под воздействием местной микрофлоры. Препарат избирательно накапливается в виде метаболитов в соединительных тканях. Связывается в виде сульфасалазина с плазмой на 99%, а вот в виде сульфапиридина и 5-АСК – на 50 и 43% соответственно.

Характеристика ревматоидного артрита

• женщин старше 40 лет;
• мужчин старше 60 лет;
• детей до 16 лет.

Примечательно, что женщины болеют данной патологией в 3-5 раз чаще, чем мужчины. У подростков и детей может развиться ювенильный тип заболевания. Поражает болезнь чаще всего опорно-двигательный аппарат, почки, сердечно-сосудистую систему, печень. Откладывать терапию нельзя, так как при прогрессировании патологии будет возрастать риск летального исхода из-за воздействия на жизненно важные системы и органы.

В процессе развития заболевания отмечается резкое ухудшение состояния больного, уменьшение двигательной активности, что может привести к инвалидности, а со временем – и к смерти пациента. Заболевание разрушает соединительные ткани, приводя к стиранию хрящевой оболочки. Суставные фрагменты подвергаются атрофии и эрозии. Результатом становится развитие острого воспаления, сопровождающегося:

• интенсивными болями;
• отечностью в области пораженного сустава;
• покраснением кожи над суставом;
• резким ограничением подвижности пораженной области.

Так как заболевание вылечить пока не удается, терапия направлена в первую очередь на подавление основной симптоматики и достижение стадии длительной ремиссии. За такое воздействие и отвечает Сульфасалазин.

Важно!

Данное средство не является монотерапией при ревматоидном артрите. Поэтому для большей эффективности его сочетают с другими

препаратами

 и

физиотерапевтическими процедурами

Противопоказания к применению Сульфасалазина

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении терапии. Если они есть в анамнезе, или выявлены в ходе ведения обследования пациента, то использовать сульфаниламиды нельзя. Такими факторами являются:

• порфирия;
• патологии крови;
• нарушения функции печени и почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• возраст младше 5 лет;
• гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

Сульфасалазин имеет список противопоказаний

Перед назначением препарата врач должен опросить пациента, чтобы исключить наличие противопоказаний в каждом отдельном случае. Необходимо отказаться от использования Сульфасалазина при:

• индивидуальной непереносимости любого составляющего данного лекарственного средства;
• наличии печеночной или почечной недостаточности;
• анемии;
• возникновении аллергической реакции;
• детский возраст (до 5 лет);
• непроходимость мочевыводящих путей или кишечника;
• беременность и период лактации.

Под строгим наблюдением лечащего врача Сульфасалазин можно принимать при таких заболеваниях, как:

• аллергия на производные сульфонамида;
• дерматит в активной фазе;
• бронхиальная астма;
• системные формы ювенильного артрита чтобы не спровоцировать возможность развития сывороточной болезни.

заболевания крови; выраженные нарушения работы печени или почек;
порфирия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; дети младше 5 лет; III триместр беременности, лактация; сверхреакция на компоненты препарата, сульфаниламиды, а также производные салициловой кислоты

С осторожностью назначают при бронхиальной астме и риске аллергических реакций

Лекарственное взаимодействие

1. При лечении НЯК нельзя применять антибактериальные средства. Они ухудшают эффект от Сульфасалазина.
2. Действие противоэпилептический и гипогликемических средств, антикоагулянтов усиливается при совместном употреблении.
3. Побочные эффекты от цитостатиков и иммунодепрессантов возникают чаще при одновременном применении Сульфасалазина.
4. Лекарство ухудшает усвоение дигоксина и витамина В9.
5. Сульфасалазин успешно применяется совместно с метронидазолом и кортикостероидами.

Совместимость с алкоголем

Исследования не выявили несовместимость алкоголя и Сульфасалазина.

Однако препарат частично выводится печенью, а употребление алкогольных напитков увеличивает нагрузку на этот орган. Вследствие этого существует риск сбоев в работе печени.

Дозировка и длительность лечения

Только в этом случае докторсможет назначить подходящую схему лечения и рассчитать оптимальную дозировку. Вне зависимости от того, сколько раз в день будет осуществляться приём таблеток и как долго продлится терапия, пилюли рекомендуется принимать после еды. При этом таблетки нельзя разжёвывать, их проглатывают целиком, запивая стаканом фильтрованной воды.

Обычно взрослым пациентам назначают употребление препарата по такой схеме:

• первые сутки требуется принимать по 500 мг препарата (4 раза);
• на второй день терапии назначается 1 г лекарства (приём осуществляется 4 раза в день);
• начиная с 3 дня, назначают по 1,5-2 г 4 раза в день.

Необходимо понимать, что начальная дозировка,а также длительность приёма лекарства подбираются индивидуально для каждого человека. При этом необходимо учитывать тип и стадию заболевания, а также особенности организма. Чтобы подобрать оптимальную дозировку и предотвратить возникновение побочных эффектов, перед началом терапии требуется посетить врача, игнорировать этот этап категорически запрещено.

Если через несколько суток после начала терапииболезненный синдром уменьшится и симптоматика заболевания начнёт стихать, обычно пациента переводят на поддерживающую терапию (назначается по 500 мг препарата 3-4 раза в день).

Что касается детей, то для малышей, чей возраст менее 6 лет, дозировка отличается. Обычно маленьким пациентам назначают принимать по 250-500 мгпрепаратаот 3 до 6 раз в день.Если возраст ребёнка старше 7 лет, минимальная дозировка — 500 мг.

Представительницам прекрасного пола, находящимся в положении, лекарство прописывается только в крайних случаях, когда отказ от его использования может спровоцировать серьёзные осложнения, и нанести урон здоровью будущей матери. Обычно беременным женщинам выписывают минимальную дозу, и исключительно при наличии абсолютных показаний.

Описание препарата

1.1 Форма выпуска

Препарат Сульфасалазин-ЕН 500 мг

Препарат Сульфасалазин применяется для лечения артрита

Сульфасалазин активно используют при лечении ревматоидного артрита у взрослых, когда не достигается положительный результат при терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Сульфасалазин выпускается в форме таблеток темно-желтого цвета, с коричневыми вкраплениями покрытых защитной оболочкой. Каждая таблетка имеет круглую форму выпуклую с двух сторон. Расфасовано лекарство в блистерах по 10 штук в каждом.

В одной таблетке содержится 500 мг активного вещества. Оно представляет собой соединение сульфапиридина с 5-аминосалициловой кислотой. Из вспомогательных веществ в состав таблеток входят: повидон, крахмал прежелатинизованный из кукурузных зерен, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный безводный, гипромеллоза, пропиленгликоль.

При лечении полисуставного или олигосуставного ревматоидного артрита, назначают применение сульфасалазина в комплексной терапии, с учетом полученных результатов анализов биоматериала и других исследований, которые необходимы для определения четкой клинической картины заболевания. Первый курс лечения должен длиться не меньше шести месяцев, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.

В какой дозировке назначается лечение

После осмотра, обследования и уточнения диагноза доктор прописывает средство для лечения болезни Крона и НЯК (неспецифического язвенного колита). Лекарство принимается по специальной схеме:

• первые сутки — по 500 мг три или четыре раза;
• второй день – по 1 грамму каждые шесть часов;
• все остальные дни лекарство принимается по 2 или 1,5 г.

После улучшения состояния пациенту оставляют дозу для поддержания еще на несколько месяцев. Норма лекарства составляет 500 мг несколько раз в день. Корректирование лечения может выполнять только специалист.

При ревматоидном артрите взрослым лекарство дозируется также по определенному алгоритму:

• первая неделя – 1 таблетка в дозе 500 мг раз в сутки;
• вторая неделя – 500 мг два раза в день;
• третья неделя – 500 мг три раза.

Курс лечения составляет до полугода и больше, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Дневная норма не должна быть более 3 г для лекарства «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» инструкция описывает достаточно подробно. Это касается и схемы приема средства.

Детям при ревматоидном артрите лекарство назначается из расчета 50 мг на 1 кг веса в день, разделенных на два или три равномерных приема. Для пациентов после 16 лет максимально допустимая доза составляет 2 г. Лекарство назначается перорально, после приема пищи. Его нужно запивать большим количеством жидкости и не разжевывать.

Принебрежение рекомендациями относительно дозировки может привести к развитию следующих неприятных симптомов:

• слабость
• боль в животе;
• головокружение;

Больному назначают симптоматическое лечение, промывание желудка

Важно осуществлять контроль мочеиспускания

Фармакологическое действие

Средство с противовоспалительным и антимикробным эффектом.

Сульфасалазин не снимает боль и не борется с высокой температурой.

Фармакокинетика

1. 10-30% активного вещества
   всасывается стенками тонкой кишки и распределяется по соединительной ткани.
   70-90% распадаются в толстом кишечнике из-за воздействия микроорганизмов на сульфапиридин и 5-АСК.
2. Максимальной концентрации Сульфасалазин достигает спустя 3-12 часов
   . Максимум продуктов метаболизма в крови концентрируется спустя 10 часов.
3. Сульфасализин связывается с белками плазмы на 99%
   : ацетилсульфапиридин на 90%, сульфапиридин на 70% , 5-АСК на 43%. Вещества распределяются в объеме около 7 л.
4. Сульфасалазин по большей части скапливается в полости суставов
   , соединительной и перитонеальной тканях, плевральной полости.
5. У больных с замедленным метаболизмом сывороточная концентрация лекарства выше
   , из-за чего у таких пациентов чаще возникают нежелательные последствия от приема препарата.
6. Сульфапиридин трансформируется в печени по большей части через ацетилирование
   , частично через образование неактивных продуктов обмена веществ. 5-аминосалициловая кислота полностью ацетилируется.
7. Полувыведение сульфазалина происходит спустя 5-10 часов.
   Сульфапиридин выводится через 10 часов при быстром метаболизме и через 15 при медленном. Время выделения 5-АСК – от получаса до полутора часов. 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК выводятся с каловыми массами, 75-90% Сульфасалазина – с мочой в течение 3 суток. Период полувыведения увеличен у пожилых людей. Причины этого не ясны. У более молодых выведение Сульфасалазина одинаково по времени независимо от пола и возраста.

Сульфасалазин может вызывать побочные эффекты при неправильно применении препарата или при наличии у больного каких=либо противопоказаний к применению. У пациентов может возникнуть:

• Головная боль и головокружение.
• Эритема.
• Крапивница.
• Дерматит.
• Кожный зуд.
• Анафилактический шок.
• Лихорадка.
• Отеки.
• Сывороточная болезнь.

Очень часто возникают проблемы со стороны системы кровообращения.

С осторожностью нужно принимать пациентам с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и аллергией на сульфаниламиды. При беременности принимать препарат не рекомендуется, однако, есть случаи, когда Сульфасалазин назначали врачи по определенным показаниям беременным на позднем сроке

Самостоятельно принимать это лекарственное средство при беременности нельзя.

Стоимость препарата

Цена за упаковку Сульфасалазина 500 мг №50 может составлять от 280 до 1500 р.

Купить препарат можно в любой аптечной сети. Также его можно приобрести в интернет-аптеке.

Вопрос-ответ

Для чего назначают таблетки Сульфасалазин?

Лечение: вызывание рвоты, промывание желудка, очищение кишечника, форсированный диурез, ощелачивание мочи, симптоматическая терапия.

Как принимать Сульфасалазин при ревматоидном артрите?

Детям в возрасте 5-7 лет – по 250-500 мг 3-6 раз/сут, старше 7 лет – по 500 мг 3-6 раз/сут. Ревматоидный артрит: взрослым в течение первой недели – по 500 мг 1 раз/сут, в течение 2 недели – по 500 мг 2 раза/сут, в течение 3 недели – по 500 мг 3 раза/сут. Терапевтическая доза составляет 1. 5-3 г/сут.

Чем опасен Сульфасалазин?

Сульфасалазин ингибирует дигидроптероат-синтазу и может вызвать дефицит фолиевой кислоты и мегалобластическую анемию. Сульфасалазин может вызвать гемолитическую анемию у людей с фавизмом (недостатком глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы).

Какие побочки от сульфасалазина?

Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с применением сульфасалазина при язвенном колите, были снижение аппетита, головная боль, тошнота, рвота, расстройства желудка и обратная олигоспермия. Эти реакции возникали примерно в одной трети пациентов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема сульфасалазина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами, поэтому важно получить индивидуальные рекомендации.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Прием сульфасалазина может вызывать различные реакции организма, такие как тошнота, головная боль или аллергические проявления. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям по дозировке и режиму приема. Важно не превышать рекомендованную дозу и не прекращать лечение без консультации с врачом, так как это может негативно сказаться на вашем состоянии.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите контрольные обследования. При длительном применении сульфасалазина необходимо следить за состоянием печени и почек, а также за уровнем крови, чтобы избежать возможных осложнений.