Сульфасалазин инструкция по применению

Правила приёма и дозировка

Как принимать таблетки, до еды или после, не имеет существенного значения. Но желательно пить лекарство после приёма пищи, и запивать стаканом воды. На протяжении всего периода терапии требуется регулярный контроль за показателями крови и мочи, уровнем печёночных ферментов и увеличенное употребление жидкости.

Врачи отмечают, что сульфасалазин является важным препаратом в лечении воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона. Его действие основано на противовоспалительных свойствах, что позволяет снижать симптомы и улучшать качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают необходимость строгого соблюдения инструкции по применению, так как неправильная дозировка может привести к нежелательным побочным эффектам. Важно также учитывать возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Врачи рекомендуют регулярный мониторинг состояния пациента, особенно в начале терапии, чтобы своевременно выявить возможные осложнения и скорректировать лечение.

Месалазин и Сульфасалазин. Особенности препаратов

При язвенном колите и обострении болезни Крона

Для купирования симптомов, сопровождающих колиты и болезнь Крона, взрослым пациентам показан приём лекарственного средства 4 раза в сутки с возрастающей разовой дозой, до тех пор, пока симптомы не угаснут. Схема приёма следующая:

• 1й день: одна таблетка;
• 2й день: две таблетки (1 г);
• 3и и последующие сутки: по 1,5 г или 2 г, но не превышая суточную норму в 16 таблеток (8 г).

Когда острый период прошёл, препарат принимают на протяжении нескольких месяцев с профилактической целью в дозировке 0,5 г до 4х раз ежесуточно.

При ревматоидном артрите

Взрослым пациентам и подросткам, которым больше 16 лет, назначают следующую схему лечения:

• 1я неделя: по 0,5 г ежесуточно;
• 2я неделя: одна таблетка дважды в течение суток;
• 3я неделя: одна таблетка трижды в течение суток.

Суточную норму можно увеличить до трёх грамм. Облегчение симптомов наступает, спустя от шести до десяти недель. Длительность терапии составляет до полугода и более.

Сульфасалазин — это препарат, который часто используется для лечения воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, а также для терапии ревматоидного артрита. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении симптомов и улучшении качества жизни. Однако, как и любой медикамент, он может вызывать побочные эффекты, включая головную боль, тошноту и аллергические реакции. Важно следовать инструкции по применению, чтобы минимизировать риски. Пользователи подчеркивают необходимость регулярного мониторинга состояния, особенно при длительном применении. В целом, отзывы о сульфасалазине варьируются, но многие отмечают его положительное влияние на здоровье при правильном использовании.

Сульфасалазин как метод лечения язвенного колита. Стоит ли применять?

При болезни Бехтерева (только периферическая форма)

Приём Сульфасалазина, как и любых других препаратов не лечит болезнь Бехтерева, но тормозит её развитие и облегчает симптомы. Когда окончен курс лечения, положительный эффект сохраняется до нескольких месяцев.

Лекарство назначают только в случае, если не помогает терапия нестероидными и глюкокортикостероидными препаратами.

Суточная норма составляет до трёх грамм, длительность терапии — от трёх до шести месяцев, рассчитывается лечащим врачом. После облегчения симптомов суточную дозу начинают равномерно снижать.

Применение в детском возрасте

Приём Сульфасалазина детям, не достигшим пятилетнего возраста, запрещён.

Сульфасалазин

При колитах и болезни Крона

• С 5и до 7и лет: по 0,25-0,5 г от трёх до шести раз ежесуточно;
• С 7и до 16и лет: по одной таблетке с такой же частотой.
• С 16и лет: взрослая дозировка.

Суточная норма для детей не может превышать 2 грамма (4 таблетки). В качестве поддерживающей терапии описываемый лекарственный препарат детям не назначается.

При ревматоидном и ювенильном ревматоидном артрите

Дозировку и схему лечения определяет врач. Доза рассчитывается, исходя из возраста и веса маленького пациента.

• С 6и до 8и лет или при весе от 20 до 29 кг: по одной таблетке дважды ежесуточно;
• С 8и до 12и лет или при весе от 30 до 39 кг: можно увеличить кратность приёмов до трёх раз;
• С 12и до 16и лет или при весе от 40 до 49 кг: трижды в день по одной таблетке либо по две таблетки два раза в сутки.

В случае необходимости, суточную норму можно увеличивать, но не более чем до 2 грамм (либо 40-50 мг на 1 кг веса ребёнка).

По отзывам, детям пить лекарство легко, но если не проглотить таблетку сразу, ощущается чуть горьковатый привкус.

Беременность и лактация

Согласно инструкции по применению, в первых триместрах беременности терапия Сульфасалазином допустима в крайних случаях и в минимальной рекомендованной дозе. В последнем триместре препарат лучше не принимать для лечения артрита и колита, сопровождающегося диареей (поносом) и жидким стулом, ввиду высокого риска развития у новорождённого ядерной желтухи.

Если возникает необходимость приёма лекарственного средства в период лактации, то требуется её прекратить.

Особые рекомендации

Чтобы добиться максимального результата от приёма медикамента, пациенту нужно не только регулярно принимать пилюли в назначенном количестве, но также учитывать, как именно ихлучше использовать.При этом крайне важно знать, с какими лекарствами Сульфасалазин можно совмещать, а с какими нет. Необходимо помнить, что препарат обладает такими действиями:

Необходимо помнить, что препарат обладает такими действиями:

• усиливает эффект от применяемых антикоагулянтов;
• в несколько раз увеличивает действие противоэпилептических лекарств и гипогликемических средств;
• при одновременном совмещении с цитостатиками существует риск проявления и усиления побочных эффектов от последней группы лекарств;
• категорически не рекомендована совместимость препарата с Азатиоприном, так как он повышает его токсичность;
• Если пациенту назначен приём ампициллина, эффект от Сульфасалазина может быть снижен. Таким же образом на данный препарат действует и Неомицин.

Если пациенту назначено данное средство, также требуется запомнить следующие рекомендации:

Если на фоне приёма препарата у пациента появились проблемы с почками либо орган стал функционировать хуже,дальнейшую терапию стоит проводить с особой осторожностью. Такое осложнение также может потребовать назначение заменителя Сульфасалазина.
Несмотря на отсутствие исследований, которые бы подтвердили, что данный медикамент запрещено совмещать со спиртным, большинство специалистов всё же не рекомендуют потреблять алкоголь во время терапии.
Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений и побочных эффектов, во время терапии пациенту необходимо принимать как можно больше жидкости

Причём это должен быть не кофе или чай, а обычная фильтрованная вода.
Если пациенту назначено продолжительное лечение (более 2 месяцев), рекомендуется периодически ходить в больницу и сдавать анализы, при помощи которых можно будет отследить, как работают почки и печень.
Если человек принимает любые другие лекарственные средства на постоянной основе, об этом требуется обязательно оповестить лечащего врача.

Состав и дозировка Сульфасалазина ЕН

Препарат выпускается в таблетированной форме, с максимальным содержанием активного вещества (сульфасалазина) не более 500 мг. Основной действующий компонент лекарственного средства относится к бензойным кислотам, природным антисептикам и лучшим средствам для борьбы с микробами. В качестве вспомогательных веществ в «Сульфасалазине ЕН» используются

• безводный коллоидный кремний,
• крахмал в желатинизированной форме,
• стеарат магния и диоксид титана,
• пропиленгликоль и гипромеллоза,
• красители Е172 или оксид железа 10.

От таблеток может исходить неприятный запах, а на их поверхности могут быть видны более темные, чем их оболочка, вкрапления. Эти признаки не говорят о непригодности препарата к употреблению и служат лишь его характерными признаками.

Дозировка и длительность курса лечения «Сульфасалазином ЕН» зависит от типа заболевания и интенсивности проявления его симптомов. В инструкции по применению препарата производитель указывает базовые, клинические рекомендации, которые лечащий врач корректирует под индивидуальные показания конкретного больного. Если необходимо решить проблемы с кишечником, то, как правило, назначается троекратный прием таблетки (500 мг) в первый день терапии, 1 г через каждые 6 часов во второй день и далее по 1,5-2 г до конца курса. При ревматоидном артрите – 7 дней по 500 мг единожды в сутки, следующие 7 дней по 2 таблетки (1 г), третья неделя – по 1,5 г в сутки.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Сульфасалазин (салазосульфапиридин) является азосоединением сульфапиридина с 5-аминосалициловой кислотой). Обладает иммуносупрессивным, противовоспалительным антимикробным действием. Эффект лекарственного средства обусловлен действием двух его активных метаболитов – сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК), которые в больших количествах накапливаются в соединительной ткани, серозных жидкостях, печени и стенке кишечника. При этом они местно воздействуют на стенку кишечника, а также оказывают системное действие.

Сульфапиридин, вероятно, ингибирует действие натуральных киллеров и процессы трансформации лимфоцитов. Сульфапиридин также является конкурентным антагонистом парааминобензойной кислоты, прекращает синтез фолатов в клетках микроорганизмов и, тем самым, обусловливает антибактериальное действие. Активен в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки (Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli).

Основным действием лекарственного средства, вероятно, является противовоспалительный эффект 5-АСК, которая ингибирует циклооксигеназу и липоксигеназу в стенке кишечника, что препятствует образованию простагландинов, лейкотриенов и других медиаторов воспаления.

Сульфасалазин не обладает обезболивающим или жаропонижающим эффектом.

Фармакокинетика. Всасывание. Сульфасалазин плохо абсорбируется в кишечнике (не более 10%-30% принятого сульфасалазина всасывается в основном из тонкого кишечника, после чего равномерно распределяется в соединительных тканях). Остальная часть подвергается расщеплению микрофлорой толстого кишечника с образованием 60–80% сульфапиридина и 25% 5-АСК.

Максимальные сывороточные концентрации сульфасалазина при приеме таблеток после еды достигаются через 3 — 12 ч (в среднем – через 6 ч) и составляют 6 мкг/мл (для дозы 1000 мг). Пиковые концентрации метаболитов в плазме достигаются через 10 ч, при этом абсорбция сульфапиридина составляет 60%, а 5-АСК не более 30%.

Распределение. Связь с белками плазмы (в основном – альбумином) и соединительной ткани очень высокая и составляет: для сульфасалазина – более 99%, для сульфапиридина – 70%, для 5-АСК – 43%, а для ацетилсульфапиридина (основного метаболита сульфапиридина) – около 90%. Объем распределения составляет 7,5 ± 1,6 л. Сульфасалазин накапливается преимущественно в перитонеальной и соединительной ткани, синовиальной и плевральной жидкостях. Существуют большие различия в максимальной сывороточной концентрации сульфасалазина и его метаболитов; у медленных ацетиляторов они гораздо выше и связаны с более частым возникновением побочных эффектов.

Метаболизм. В печени сульфапиридин биотрансформируется в основном путем ацетилирования (часть подвергается гидроксилированию и конъюгации с глюкуроновой кислотой), образованием неактивных метаболитов; 5-АСК − путем ацетилирования.

Выведение. T½ сульфасалазина составляет 5-10 ч, сульфапиридина – 6-14 ч (в зависимости от скорости ацетилирования: для медленных ацетиляторов около 14,8 ч, для быстрых – 10,4 ч), 5-АСК – 0,6-1,4 ч. С калом выводится 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК; 75 – 91% сульфасалазина выводится почками в течение 3 дней.

Фармакокинетика у особых популяций пациентов. У пожилых лиц отмечается удлинение периода полуэлиминации (клиническое значение данного эффекта неясно). У детей в возрасте старше 4 лет не отмечено корреляции изменения фармакокинетических параметров с возрастом. Не обнаружено гендерной зависимости изменения фармакокинетических параметров сульфасалазина и его метаболитов.

Состав и форма выпуска

Сульфасалазин выпускается международной компанией под названием KRKA d. D в Словении. При изготовлении, медикамент проходит множество проверок и анализов. Изготовитель гарантирует высокое качество лекарственного средства. Компания имеет представительство в России, поэтому за качество продукта беспокоиться не стоит.

Сульфасалазин производят в виде таблеток, покрытых оболочкой. Каждая пилюля включает два активных компонента: месалазин и сульфапиридина. Совокупность веществ оказывает положительное действие на суставы больного, каждая составляющая дополняет другую.

Месалазин представляет собой производное ацетилсалициловой кислоты, вещество обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Самый известный медикамент этой группы – Аспирин, который все знают с детства. Сульфидин или сульфапиридин является одним из широко применяемых медикаментов с ярко выраженным противовоспалительным действием (не только в отношении патологий суставов). Вещество используется с середины XX века, успело заслужить любовь медиков и пациентов. В эту группу препаратов относят белый и красный стрептоцид.

Оба компонента обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Комбинированный медикамент отлично справляется с хроническими заболеваниями костно-мышечной ткани, даже с теми, которые имеют инфекционную природу. Лекарство часто применяют для устранения негативной симптоматики при болезнях позвоночника, верхних и нижних конечностей.

Побочные эффекты

Со стороны некоторых систем организма отмечается проявление побочных эффектов на действие препарата, что следует принимать во внимание при назначении терапии. Нервная система

Нервная система

Поступали жалобы на боли в голове, развитие невропатии периферической, головокружения, возникновение галлюцинаций, шумов в ушах, нарушений сна, судорог и атаксии.

Система мочевыделения

Могут наблюдаться нарушения функциональности почек и развитие нефрита интерстициального.

Система пищеварения

Пациенты отмечали наступление тошноты и рвоты, а также развитие поноса. Фиксировались случаи заболевания анорексией, панкреатитом, гепатитом. Также, велика вероятность, ощутить боли в области живота.

Система дыхания

Возможно, поражение ткани легких особенно в виде пневмонита интерстициального.

Система кроветворения

Наблюдалось развитие анемии, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении.

Система репродукции

Возможно развитие бесплодия или олигоспермии преходящей.

Аллергия

Отмечались случаи возникновения реакций аллергического характера в виде лихорадки или сыпи на коже. Возможно развитие анафилактического шока.

Другое

Некоторые пациенты, что носят контактные линзы, отмечали их пожелтение. Также окрашиванию желтым цветом может подвергнуться моча или покровы кожи.

Передозировка

Симптомами излишнего приема лекарства послужат рвота и тошнота. Также может развиться головокружение и заболеть живот.

Пострадавшему необходимо назначение диуреза форсированного и симптоматического лечения. Прежде всего, следует промыть желудок.

Взаимодействие с лекарствами

Совмещение Сульфасалазина с некоторыми лекарствами приводит к следующему:

• абсорбция дигоксина и кислоты фолиевой снижается;
• действие антикоагулянтных препаратов, а также сульфанилмочевины в виде производных усиливается;
• препарат снижает свою эффективность под действием антибиотика.

Дополнительные указания

Во время лечения больному надлежит повышенный прием жидкости.

Когда пациент страдает астмой бронхиальной, аллергией или нарушениями функциональности почек или печени ему рекомендована осторожность при использовании Сульфасалазина в лечении

Как принимать Сульфасалазин

При лечении любых патологий Сульфасалазин 500 необходимо пить после приёма пищи. Иногда пациенты жалуются – принимаю лекарство уже несколько недель, а результата нет. Сульфасалазин обладает накопительным действием, терапевтический эффект следует ожидать минимум после месяца регулярного применения препарата.

Язвенный колит и болезнь Крона

При лечении этих патологий постепенно увеличивают дозу, после наступления улучшений количество препарата снижают до минимальных значений, поддерживающую терапию можно проводить 1–3 месяца, но только для пациентов старше 16 лет, массой тела больше 65 кг.

Инструкция по применению

День	Дозировка
I	По 0,5 г каждые 6 часов
II	По 1 г четырежды в сутки
III и последующие	По 1,5–2 г раз в 6 часов
Поддерживающая терапия	По 1,5–2 г в сутки, дозу разделить на 3–4 приема

Если очаг воспаления имеет дистальное левостороннее расположение, то можно приготовить ректальные свечи из 1 г Сульфасалазина и 1,6 г масло какао, использовать суппозитории нужно дважды в сутки.

Как принимать Сульфасалазин при ревматоидном артрите

Препарат рекомендуют применять при всех формах заболевания, лекарство способствует продлению ремиссии при ювенальной разновидности патологии. Терапевтическая суточная доза – 0,5 –1,5 г, в запущенных случаях по рекомендации лечащего врача ее можно увеличить до 3 г.

Как принимать лекарство взрослым и подросткам старше 16 лет:

• I неделя – 500 мг/сутки;
• II неделя – по 500 мг утром и вечером;
• III неделя – по 500 мг утром, в обед, вечером.

Для достижения клинического эффекта при артрите Сульфасалазин необходимо принимать непрерывно на протяжении 1,5–2,5 месяца, при тяжелых формах болезни терапию следует продолжать не менее полугода.

Препарат разрешено использовать в педиатрии, но дозировку должен подбирать только специалист с учетом возраста, веса ребенка, наличия хронических, сопутствующих заболеваний.

Сульфасалазин принимают при всех формах ревматоидного артрита

Болезнь Бехтерева

Сульфасалазин назначают в том случае, если лечение гормональными и нестероидными противовоспалительными препаратами не принесло желаемого терапевтического эффекта, воспалительный процесс в суставах продолжает активно прогрессировать.

Стандартная дозировка – по 1 таблетки трижды в день, но схему лечения составляет врач в зависимости от степени выраженности патологии.

Принимать лекарство нужно в течение 3–6 месяцев, оно не способно остановить развитие патологических процессов в суставной ткани, но позволяет значительно снизить дозировку противовоспалительных препаратов.

2 Показания когда применяется Сульфасалазин

Применение Сульфасалазина оправдано в случаях воспалительных заболеваний, протекающих с явлениями микробной инвазии, либо риском присоединения инфекционных осложнений. Использовать средство как аналог антибиотика нецелесообразно и в некоторых случаях крайне опасно.

Показания к применению:

• неспецифический язвенный колит или же неспецифический язвенный проктит, протекающие с легкой или средней степенью тяжести (препарат используется для купирования обострений и в виде поддерживающей терапии в фазе ремиссии заболевания),
• болезнь Крона (только умеренные или среднетяжелые формы заболеваний в период обострения, для полноценного лечения данного заболевания препарат не подходит),
• ревматоидный артрит с выраженными воспалительными процессами, которые не купируются нестероидными противовоспалительными средствами (про прием Сульфасалазина при артрите можно почитать отдельно),
• ювенильный идиопатический хронический полиартрит с устойчивостью к терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Здоровый и пораженный артритом сустав

Сульфасалазин может использоваться в комплексе с различными кортикостероидными препаратами и некоторыми противомикробными (например, у препарата хорошая совместимость с Метронидазолом).

2.1 Противопоказания

Правильно применять Сульфасалазин – это заблаговременно удостовериться, что отсутствуют противопоказания. Самому это сделать практически невозможно, необходимо всестороннее обследование врачами (хотя бы на уровне изучения биохимических показателей крови и мочи).

Противопоказания к Сульфасалазину:

Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов лекарственного средства (наличие аллергии). Острая форма порфирии и/или гранулоцитопении. Выраженный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Медикамент запрещен к приему детям в возрасте до 5 лет. Выраженные нарушения работы печени и/или почек, хроническая почечная или печеночная недостаточность. Различные виды анемии (включая тяжело протекающую железодефицитную анемию), различные заболевания крови. Интестинальная обструкция или компрессия мочевыводящих путей. Период лактации (кормления ребенка грудью). При беременности препарат применяется, но только по строжайшим показаниям

С осторожностью медикамент должен применяться при системном виде ювенильного идиопатического-хронического полиартрита (возможно развитие сывороточноподобных реакций)

2.3 Побочные эффекты Сульфасалазина

Даже если соблюдать все правила приема Сульфасалазина, вероятность развития побочных эффектов все равно существует. Особенно часто побочные эффекты развиваются при длительной или интенсивной терапии с накоплением больших концентраций сульфапиридина в плазме крови пациента.

Возможные побочные эффекты:

• аллергические реакции различной интенсивности (от зуда и крапивницы, до анафилактоидных реакций и удушья), сывороточноподобные реакции,
• головная боль, общее недомогание, лихорадка (до 38 градусов),
• диспепсические явления, нарушения работы кишечника (включая запоры или диареи),
• кожный зуд, развитие генерализованной эритемы или аллергического дерматита,
• лейкопения, тромбоцитопения,
• при высоких дозировках средства возможно развитие гемолитической анемии, протеинурии, гематурии и желтухи,
• нарушения работы центральной нервной системы, периферическая нейропатия, одышка,
• фиброзирующий альвеолит, эксфолиативный дерматит, нефротический синдром и неинфекционные гепатиты,
• агранулоцитоз, обратимая олигоспермия и выраженный кашель, в редких случаях возможно развитие обратимого и необратимого бесплодия.

Побочные явления

Нежелательные эффекты во время приема «Сульфасалазина» зачастую возникают при ревматоидном артрите. Усугубляет последствия медленный метаболизм: фармацевтическая субстанция и ее метаболиты частично разрушаются в процессе синтеза, накапливаются в плазме крови и плохо выводятся из организма.

Возможные побочные реакции организма на применение «Сульфасалазина»:

• кожные покровы: высыпания, зуд, покраснения, повышение чувствительности к ультрафиолету, отеки;
• ЦНС: мигрень, слабость, судороги, расстройство сна, угнетенное состояние, поражение периферических нервов, нарушение координации;
• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, рези в животе, воспаление поджелудочной железы, медикаментозное воспаление печени;
• органы дыхания: одышка, кашель, поражение легочной ткани;
• кроветворная система: понижение уровня лейкоцитов и/или нейтрофилов, анемия, уменьшение количества тромбоцитов и свертывающего фактора протромбина;
• мочеполовая система: выделение белка с мочой, задержка солей в почках, снижение количества спермы у мужчин;
• аллергические реакции: увеличение лимфоузлов, анафилактический шок, затруднение теплоотдачи (перегрев), окрашивание мочи в оранжевый цвет.

Развитие побочных эффектов зависит от дозировки лекарства и индивидуальной чувствительности. Легкие нарушения проходят при временной отмене препарата, выраженные и стойкие реакции требуют полной отмены.

До начала терапии «Сульфасалазином» необходимо сделать развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи (исследование работы почек) и печеночные пробы. На первоначальном этапе лечения анализы нужно повторять дважды в месяц, дальше – по клиническим показателям. Периодически нужно определять степень содержания сульфапиридина в сыворотке крови, так как высокие показатели (больше 50 мкг/мл) несут в себе угрозу интоксикации организма.

«Сульфасалазин» препятствует усвоению витамина B9, что вызывает расстройства в работе кровеносной системы.

При передозировке могут наблюдаться следующие признаки: тошнота, рвота, желудочное расстройство и рези в животе. В очень серьезных ситуациях вероятны реакции со стороны ЦНС. Для отслеживания процесса восстановления после передозировки нужно наблюдать за данными о количестве сульфапиридина в сыворотке крови.

Действия при передозировке: промывание желудка и применение слабительных средств. Если нет нарушений в работе почек, необходимо выпить большое количество воды.

Взаимодействие с иными препаратами

Возможно повреждение костного мозга и развитие лейкемии при совместном употреблении «Азатиоприна», «Тиопурин 6-меркаптопурина» или его структурных аналогов. Прослеживается понижение всасывания и усвоения витамина B9 и «Дигоксина» при их использовании вместе с «Сульфасалазином».

Особые указания

Поскольку для лечения тяжелых заболеваний суставов требуется минимум 3 месяца, часто возникает вопрос – Сульфасалазин можно сочетать с алкоголем или нет. Исследования по этому поводу не проводились, поэтому четких указаний в инструкции нет, но поскольку часть лекарства выводится через печень, при приеме спиртных напитков увеличится нагрузка на этот орган, что может стать причиной развития дисфункции.

Как влияет Сульфасалазин на другие лекарственные средства:

• снижает уровень абсорбции фолиевой кислоты и Дигоксина;
• усиливает терапевтическое действие антикоагулянтов;
• антибиотики нарушают баланс кишечной микрофлоры, что приводит к снижению эффективности Сульфасалазина.

Эти особенности следует учитывать при составлении схемы лечения, необходимо провести коррекцию дозировок лекарственных препаратов.

Во время лечения необходимо регулярно проверять работу почек, печени, сдавать общий анализ крови. Препарат может вызвать приступ головокружения, поэтому рекомендуется воздержаться от управления транспортом, механизмами, опасных работ.

Сульфасалазин – сильнодействующий препарат, поэтому принимать его можно только по назначению врача

Сульфасалазин – эффективное противовоспалительное средство, но препарат очень сильнодействующий, имеет много противопоказаний, поэтому принимать его можно только по назначению врача, во время лечения требуется постоянное наблюдение специалиста.

Аналоги

Несмотря на то что данный препарат имеется в продаже не первый год, в аптечных сетях до сих пор отсутствуют его структурные аналоги.Тем не менее в продаже можно найти лекарства, которые обладают схожим воздействием на организм и также назначаются для лечения язвенного колита.

Если пациенту не удаётся найти Сульфасалазин или препарат просто не подходит человеку, обычно назначаются такие аналоги:

1. Альгинатол.
2. Азатиоприн.
3. Лемод.
4. Месакол.
5. Йогулант.
6. Пентаса.
7. Салозинал. Целестон.

Несмотря на то что все эти медикаменты имеют разницу в составе, они также помогут облегчить боли и устранить воспалительный процесс. Как и Сульфасалазин, эти препараты отпускаются только при наличии рецепта, поэтому прежде чем отправляться покупать их, требуется обязательнопосетить специалиста. Купить подобные лекарства сегодня можно практически в каждой крупной аптечной сети.

Более 73% пациентов также остались довольны препаратом и уверяют, что лечение переносится довольно легко. Осложнения на фоне такой терапии проявляются довольно редко и чаще всего они связаны с игнорированием противопоказаний либо неправильным приёмом.

Побочные эффекты и передозировка

Назначая «Сульфасалазин ЕН», врач обязан предупредить о возможных побочных эффектах и о том, что в случае их появления нужно немедленно обратиться к нему, чтобы откорректировать дозировку или отменить, изменить тактику лечения. Насторожить больного должны такие признаки или сбои в работе организма, как

• нарушения сна, периодические или постоянные головные боли,
• сбои в работе мочевыводящей системы,
• судороги, шум в ушах, галлюцинации,
• аллергические признаки – зуд, шелушение кожи, отек слизистых,
• желтушность кожи, изменение цвета мочи,
• лихорадочное состояние после приема таблетки,
• проявление симптомов пневмонии.

Длительный прием «Сульфасалазина ЕН» может привести к бесплодию, то есть любые нарушения менструального цикла у женщин на фоне терапии должны стать причиной для отмены препарата и избрания иной тактики лечения.

Кроме этого, побочные эффекты могут указывать и на передозировку препарата. Откладывать посещение врача и продолжать прием таблеток по назначенной схеме нельзя ни в коем случае. Признаки интоксикации организма (острого отравления с необратимыми последствиями) могут проявиться в кратчайшие сроки, и справиться с ними самостоятельно не получится. Если нет возможности показаться лично доктору или связаться с ним дистанционно, нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Сильнодействующие препараты, к которым относится и «Сульфасалазин ЕН», не могут назначаться самостоятельно и приниматься бесконтрольно – это опасно и чревато тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода

Важно понимать это и не заниматься самолечением, даже если лекарство помогло когда-то другу, знакомому, коллеге или близкому человеку

Дозировка

Препарат для лечения назначают только после диагностирования перечисленных выше болезней. Дозировку подбирает врач. Таблетки нужно принимать после еды и запивать не менее чем стаканом воды.

Колит и болезнь Крона

Доза сульфасалазина при колите или болезни Крона определяется возрастом больного:

• Старше 16 лет. В первый день терапии пьют по 1 таблетке – то есть по 500 мг, 4 раза за 24 часа. На вторые сутки доза увеличивается – по 2 таблетки четырежды в день, на третьи – по 3-4 таблетки с той же частотой. После стихания острых клинических симптомов употребляется минимальная эффективная доза – в течение 8-12 недель по 1 таблетке 500 мг.
• Детям от 10 до 16 лет с массой до 50 кг при таком диагнозе назначают 1 таблетку Сульфасалазина EH 4 раза в 24 часа.
• Детям от 7 до 10 лет потребуется по 1 таблетке 3-4 раза в день.
• Ребенку старше 5 лет можно давать ½-1 таблетки 3-4 раза в день..

Артрит

При ревматоидном артрите, в том числе и ювенильном дозировка рассчитывается иначе:

• Взрослым. В начале курса – первые 7 дней, взрослые пьют по 1 таблетке 1 раз в сутки. Следующие 7 дней нужно пить по таблетке 500 мг 2 раза в день. На 3-ей неделе доза увеличивается до 3 таблеток – 1500 мг, за сутки. Суточный объем в итоге достигает 1500–3000 мг. Терапия длится полгода или больше.
• Детям от 16 лет или с весом тела больше 50 кг, требуется по 2 таблетки в 2 приема за 24 часа.
• Детям с 12 до 16 лет. Режим приема для детей этой возрастной группы: по одной таблетке трижды или по две таблетки дважды за сутки.
• Ребенку в возрасте от 8 до 12 лет можно давать по 1 таблетке Сульфасалазина EH 2-3 раза за сутки.
• Дети от 6 до 8 лет пьют по 500 мг дважды в день.

Возможный максимум при лечении ребенка не должен превышать 2000 мг сульфасалазина или 40-50 мг на 1 кг веса.

При беременности возможна только самая маленькая доза и лишь по жизненным показаниям. В третьем триместре препарат нужно заменять. При грудном вскармливании употребление Сульфасалазина EH категорически запрещается, так как вещество легко проникает в молоко.

Побочные действия Сульфасалазина

Сульфасалазин по отзывам может вызывать нарушения со стороны различных систем организма
:

• Мочеполовая система – гематурия, протеинурия, нефротический синдром, кристаллурия;
• Нервная система – периферическая нейропатия, головная боль, асептический менингит, галлюцинации, головокружение, нарушение сна, судороги, депрессия, атаксия;
• Дыхательная система – инфильтраты в легочной ткани, одышка, интерстициальный фиброзирующий альвеолит, пневмонит, кашель;
• Пищеварительная система – панкреатит, рвота, лекарственный гепатит, тошнота, боль в животе, диарея, стоматит, снижение аппетита.

Нарушения со стороны органов кроветворения при приеме Сульфасалазина по отзывам чаще всего проявляются в виде лейкопении, макроцитоза, мегалобластной анемии, нейтропении, апластической, гемолитической и гемолитической анемии, агранулоцитоза, метгемоглобинемии, гипопротромбинемии, тромбоцитопении.

Наиболее частыми аллергическими реакциями при применении Сульфасалазина являются
:

Кроме того, прием Сульфасалазина по отзывам может привести к развитию паротита, шума в ушах, гипертермии и гипербилирубинемии.

Прием больших доз Сульфасалазина, как правило, приводит к передозировке, которая выражается в виде расстройств пищеварения (рвота, тошнота, боль в животе) и головокружения. Применение Сульфасалазина в очень высоких дозах чаще всего вызывает кристаллурию, анурию, судороги и гематурию.

Итог

Если у пациента есть проблемы с желудком, то ему лучше принимать «Сульфасалазин-ЕН», который не будет растворяться в желудке, а только в кишечнике. У небольшой части пациентов на ранних сроках приема средств этой группы могут наблюдаться лихорадка, кожные высыпания, которые проходят самостоятельно после нескольких дней терапии.

Дозы лекарств подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от поражения кишечника и стадии развития заболевания. В период обострения дозирование лекарства достигает максимальных показателей, затем, по улучшению состояния, немного снижается. Если у пациента при приеме лекарственных средств в значительной степени проявляются побочные эффекты, то об этом следует сообщить лечащему врачу. По отзывам больных, нет существенной разницы между препаратами. Отличие от «Сульфасалазина» препарата «Сульфасалазин-ЕН» — лишь в том, что лекарство растворяется в желудке и может вызвать боль в эпигастральной области.

Если регулярно принимать таблетки согласно указанной схеме, можно приостановить процесс разрушения костей при ревматоидном артрите. Лекарство может назначаться взрослым и детям после 5 лет. Не следует превышать дозировку, чтобы не вызвать побочных явлений, которые чреваты серьезными осложнениями со стороны других органов и систем. Также таблетки лучше пить сразу после еды и запивать их щелочными растворами, например минеральной водой. Уже после одного месяца лечения будет наблюдаться улучшение состояния. Лекарство назначается на длительный период, но не вызывает привыкания и синдрома отмены. Средства «Сульфасалазин-ЕН» и «Сульфасалазин» отпускаются в аптеке по рецепту.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Сульфасалазин?

Сульфасалазин-ЕН – является противовоспалительным препаратом, обладает противомикробной и бактериостатической активностью в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки.

Как влияет Сульфасалазин на желудок?

Сульфасалазин может вызвать расстройство желудка, тошноту, рвоту, потерю аппетита, головную боль, головокружение или странную усталость, аллергические реакции.

Кому нельзя Сульфасалазин?

Сульфасалазин рекомендовано с осторожностью назначать пациентам с системными формами ювенильного ревматоидного артрита, т. К. Существует риск развития нежелательных эффектов, в т.

Как влияет Сульфасалазин на почки?

Побочное действие Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, интерстициальный нефрит. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия, гепатит, панкреатит. Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит и другие поражения легочной ткани.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема сульфасалазина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и частоту приема, а также учтет ваши индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или аллергические реакции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите контрольные обследования, такие как анализы крови, чтобы следить за состоянием вашего здоровья и эффективностью лечения. Это поможет вовремя выявить возможные осложнения.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием сульфасалазина без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы избежать рецидивов заболевания.