Кому делают инъекции окситоцина
Несмотря на бытующее среди будущих мам убеждение, что окситоцин вкалывают всем подряд, лишь бы «рожали побыстрее», на деле это совсем не так. Ведь искусственное усиление схваток может как помочь процессу, так и серьезно ему помешать. Поэтому у врачей есть строгий список показаний к применению окситоцина. Главное, в чем врач должен быть убежден – естественные роды возможны и безопасны. Что это значит?
-
Шейка матки мягкая, укороченная, приоткрытая.
-
Ребенок занимает в матке наиболее благоприятное для родов положение – находится в головном (затылочном) предлежании.
-
Размеры ребенка и таза матери таковы, что возможно естественное родоразрешение.
Словом, если для благополучных родов есть все, кроме естественных схваток, врач может попытаться вызвать их медикаментозно.
Как врач убедится, что схватки недостаточно сильны? Обычно по раскрытию шейки матки; если она расширяется менее чем на 1 см в час (это естественный темп раскрытия), либо по безводному периоду – если околоплодные воды излились более 4 часов назад, а схватки так и не усиливаются.
Вторая причина применения окситоцина – осложнения беременности, которые прекращаются сразу после родоразрешения, например, гестоз у мамы, или резус-конфликт мамы и новорожденного. Промедление во время родов может существенно усугубить ситуацию и негативно повлиять на здоровье женщины и малыша.
Даже если все эти условия соблюдены, врач не начнет с медикаментозной стимуляции родов; сперва производится вскрытие плодной оболочки – чаще всего этого достаточно, чтобы усилить схватки. До излития околоплодных вод (естественного или вызванного проколом плодного пузыря) окситоцин не используют.
Врачи выражают настороженность по поводу использования окситоцина в таблетках для прерывания беременности. Окситоцин, известный своим воздействием на сокращение матки, может вызвать серьезные осложнения, если применяется без медицинского контроля. Специалисты подчеркивают, что самостоятельное использование этого гормона может привести к непредсказуемым последствиям, таким как сильные кровотечения или инфекционные осложнения. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности организма каждой женщины, что делает необходимым медицинское наблюдение. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, чтобы избежать рисков и обеспечить безопасность в процессе прерывания беременности.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Клинико-фармакологические свойства окситоцина подобны свойствам эндогенного окситоцина задней доли гипофиза. Мускулатура матки содержит чувствительные к окситоцину рецепторы семейства G-протеинозависимых рецепторов. Окситоцин вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки, увеличивая внутриклеточную концентрацию кальция, имитируя таким образом родовые схватки при нормальной, спонтанной сократительной деятельности матки и временно препятствуя кровотоку в матке. С увеличением амплитуды и продолжительности мышечных сокращений происходит расширение и сглаживание шейки матки. По мере развития беременности количество рецепторов к окситоцину и чувствительность матки к нему растут и к концу беременности достигают своего максимума. В определенных количествах окситоцин способен усилить сократительную способность матки до уровня, характерного для самопроизвольной родовой деятельности до тетанического состояния. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, прилегающих к альвеолам молочной железы, и тем самым способствует выделению молока.
Воздействуя на гладкую мускулатуру сосудов, окситоцин вызывает вазодилатацию, увеличивает кровоток в почках, коронарных сосудах и сосудах головного мозга. При этом артериальное давление остается обычно неизменным, однако при внутривенном введении больших доз или концентрированного раствора окситоцина артериальное давление может временно снижаться с развитием рефлекторной тахикардии и рефлекторного увеличения сердечного выброса. Вслед за некоторым начальным снижением артериального давления наступает длительное, хотя и небольшое, его повышение. В отличие от вазопрессина, окситоцин обладает слабым антидиуретическим действием. Гипергидратация возможна при одновременном применении окситоцина с большими количествами безэлектролитных жидкостей и / или при быстром введении.
Фармакокинетика.
При внутривенном введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и длится в течение часа. При внутримышечном введении миотоническое действие наступает в первые 3-7 минут и продолжается в течение 2-3 часов.
Подобно вазопрессину окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству. Небольшие количества окситоцина, вероятно, попадают в кровоток плода. Период полувыведения окситоцина составляет 1-6 минут, он короче в позднем периоде беременности и в период кормления грудью. Большая часть препарата метаболизируется в печени и почках. В процессе энзимного гидролиза окситоцин инактивируется, главным образом под действием тканевой окситокиназы (окситокиназа находится также в плаценте и плазме крови). Лишь небольшое количество окситоцина выводится с мочой в неизмененном виде.
Дезаминоокситоцин
Синтетический аналог окситоцина. Вызывает высокое проницание мембран миоцитов к кальцию, что способствует их сильной возбудимости и активность матки. Увеличивает сокращение мышечных волокон матки, что приводит к схваткам. Улучшает прохождение молока по каналу молочной железы.
Лактогенное действие намного лучше выражено у синтетического аналога, нежели в человеческом гормоне. Улучшая лактацию, медикамент способствует профилактике мастита и уменьшает нагрубание сосков. Нормализует лактацию у кормящих матерей.
Дезаминоокситоцин не обладает вазопрессорного действия, что позволяет назначать его женщинам, страдающим на артериальную гипертензию. Не имеет антидиуретической активности.
Прием данного препарата в таблетированной форме. Дозировка 50 ЕД. Принимают таблетку суббукально, держат во рту не разжевывая, и не проглатывая, до полного рассасывания.
При родовозбуждении таблетки назначаются с интервалом по 30 минут. Доза для стимуляции схваток – 500-900 ЕД. Разовую дозу снижают до половины, а промежуток принятия увеличивают до часа при появлении схваток.
Если эффект не наступил, то препарат назначают повторно, через 24 часа.
Побочные реакции
Со стороны матери:
- гипертонус матки;
- анафилактическая реакция;
- разрыв матки;
- учащение сердцебиения;
- тошнота, рвота;
- нарушение сердечного ритма.
Со стороны ребенка:
- сдавление эмбриона;
- удушье;
- смерть.
Противопоказания:
- несоответствие размеров родовых путей из плодом;
- поперечное и косое предлежание плода;
- узкий таз.
Окситоцин в таблетках для прерывания беременности вызывает множество обсуждений и мнений. Некоторые женщины отмечают, что препарат помогает им справиться с эмоциональными и физическими аспектами процесса, так как окситоцин, известный как “гормон любви”, может облегчить стресс и тревогу. Однако многие эксперты предупреждают о возможных рисках и побочных эффектах, таких как сильные боли и кровотечения. Важно, чтобы женщины принимали решение о применении окситоцина только после консультации с врачом, который сможет оценить индивидуальные обстоятельства и предложить безопасные альтернативы. Обсуждения в социальных сетях также подчеркивают, что каждая ситуация уникальна, и подход к прерыванию беременности должен быть максимально осознанным и информированным.
Побочные действия окситоцина при аборте
Раствор окситоцина может давать некоторые побочные действия:
- тахикардию;
- увеличение артериального давления;
- тошноту, рвоту;
- анафилактический шок;
- нарушение кровообращения в мозге;
- спазмирование бронхов.
Если ранее имелись реакции на применение окситоцина, то его использование сопряжено с риском развития тяжелой аллергии.
Прерывание беременности медикаментозными средствами противопоказано женщинам:
- с аномалиями строения матки;
- миоматозными узлами;
- внематочной беременностью;
- с нарушенной функцией коры надпочечников.
Следует помнить, что проведение прерывания беременности вне зависимости от срока является медицинской манипуляцией и может привести к развитию осложнений. Любителям самолечения грозят такие последствия, как:
- неполный аборт;
- кровотечение;
- инфицирование;
- отдаленные последствия вплоть до развития бесплодия.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства! Правильным будет обращение за квалифицированной медицинской помощью.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Прерывание беременности «Окситоцином» — показания и сроки проведения процедуры
Женщины, у которых возникает необходимость в использовании лекарства, задаются вопросом: а как же колоть «Окситоцин» для прерывания беременности на ранних сроках? Этот препарат может использоваться для проведения медикаментозного аборта для прерывания вынашивания, так как он принимает непосредственное участие в запуске процесса родовой деятельности.
Показанием к прерыванию вынашивания на ранних сроках этим веществом может быть только недопустимость хирургического абортирования и медицинского аборта из-за непереносимости мифепристона и мизопростола, которые обычно используются при медицинском аборте.
Для прерывания беременности на ранних сроках «Окситоцин» дают внутривенно через капельницу в следующей дозировке: 1–3 МЕ препарата разводят в 300–500 мл 5%-го раствора и вводят от 10 до 30 капель в минуту.
Однако прежде чем вводить препарат, необходимо лекарственным путём раскрыть шейку матку, она обязательно должна быть расширенной и утолщённой, готовой к преждевременным родам.
При невозможности поставить капельницу и дать лекарство внутривенно можно сделать инъекцию вещества в мышцу. Укол должен быть сделан в стенку матки или в участок шейки, который наиболее близко находится к телу матки. При внутримышечном введении препарата для прерывания беременности дозировка «Окситоцина» следующая: 0,5–1 МЕ с периодичностью примерно 1 раз в час. При незначительном эффекте количество препарата может быть увеличено.
В остальных случаях синтетический гормон применяют на поздних сроках гестации для того, чтобы искусственным путём вызвать роды. Это может быть необходимо в связи с невозможностью матери дальше вынашивать ребёнка из-за угрозы жизни матери или плода. Препарат также используют для стимуляции слабой родовой деятельности роженицы или в случае ненаступления родов на 41–43-й неделе.
Реально ли его использовать для прерывания гестации в домашних условиях?
Согласно инструкции, применение «Окситоцина» как в уколах, так и в таблетках, не может проводиться в домашних условиях.
Средство может использоваться только при раскрытии шейки матки. В ином случае препарат стимулирует сокращение матки и отторжение плодного яйца, но шейка не будет раскрыта, и отторгнутые ткани не смогут покинуть полость матки, что чревато угрозой для жизни женщины. Бесконтрольное применение лекарства может вызвать массивное кровотечение, разрыв матки, бронхоспазм, сильную гипертонию, шоковое состояние, кому. Поэтому не рекомендовано использовать препарат самостоятельно в домашних условиях.
Если доза «Окситоцина» превышает норму и введена для прерывания беременности в домашних условиях, исход может быть летальным.
Прекращение развития эмбриона на сроке до 12 акушерских недель
Опасное состояние, при котором симптомов выкидыша не наблюдается, но эмбрион не развивается. Такое состояние также называется замершей беременностью.
Лечение данной патологии осуществляется только при помощи аборта. Наиболее рекомендованный аборт в этом случае — хирургический. Применение синтетического гомона родов возможно только на очень раннем сроке, когда шанс определить замершую беременность очень мал ввиду того, что плановое УЗИ первого триместра совершается как раз на сроке 12–14 недель. В это время препарат уже противопоказан. Аборт другими медицинскими средствами тоже нежелателен, потому что велик риск массивного маточного кровотечения, которое возникает, если плодное яйцо погибло более 4 недель назад, а также потому что есть большая вероятность неполного очищения полости матки от «детского места».
Проведение позднего аборта
Гормон родов применяют для прерывания беременности только на ранних сроках (чем раньше, тем лучше, пока не прикрепилось плодное яйцо) или на поздних сроках гестации для стимуляции родовой деятельности. Поздний аборт при помощи «Окситоцина» не проводят.
«Окситоцин» на поздних сроках беременности
На поздних сроках гестации (41–43 недели) препарат используют для стимуляции родовой деятельности, когда это необходимо. Например, в случае отхождения околоплодных вод без начала схваток. Такое состояние опасно и для матери, и для ребёнка риском инфицирования. Также «Окситоцин» применяют при тяжёлой гипертонии матери или при резус-конфликте матери и плода, и при других медицинских показаниях. В данном случае преждевременные роды выступают насущной необходимостью, чтобы избежать травматизации роженицы и ребёнка.
При поздней беременности, от 42 недель и больше, при помощи этого препарата стимулируют роды, чтобы избежать патологий со стороны плода из-за слишком длительного нахождения в утробе.
Окситоцин при беременности
Окситоцин является достаточно популярным медикаментозным препаратом среди врачей-гинекологов для прерывания беременности. Он является гормонально-синтетическим, по своему строению и действию имеет сходные черты с естественным человеческим гормоном.
Порой бывает так, что без использования этого препарата не обойтись, он применяется во втором триместре, на этапе от 14 недель, когда требуется провести прерывание беременности по типу искусственно вызванного выкидыша. Такая мера может быть вызвана медицинскими показаниями, к примеру, с развитием пороков у ребенка, которые несовместимы с жизнью, или с не развивающейся беременностью .
Окситоцин меня выручил. Деток у нас было уже двое, поэтому решилась на прерывание беременности. Очень волновалась, неприятно это все, сомнения, переживания, но что делать. Делали ужасную чистку, но после нее мутило и тошнило, тест вес равно показывал две полоски. После этого врач назначила мне уколы окситоцина, после него и случился выкидыш.
Стоит сразу помнить о том, что дозировка в каждом отдельном случае подбирается индивидуально. Гинекологические показания гласят, что препарат вводится внутримышечно или подкожно в дозе 5-10 МЕ. Когда проводится кесарево сечение, препарат вводится непосредственно в мускулатуру матки. в количестве равном 5 МЕ. При внутримышечном или внутривенном введении доза равняется от 0,5-1 до 3 МЕ.
Окситоцин продается в аптеках раствором в количестве 5 или 10 ампул производства Украина, Венгрия. Цены колеблются от 60 до 165 рублей за ампулу.
Принцип действия
В желудочно-кишечном тракте окситоцин начинает разрушаться под воздействием таких ферментов как пепсин и трепсин, поэтому препарат применяется перентерально. Окситоцин не будет связываться с белками плазмы крови, метаболизируется печенью, уходит при помощи почек. Период частичного выведения препарата составляет пять минут.
От врача услышала название препарата окситоцина, сомневалась долго покупать ампулы, они недорогие, а вдруг и некачественные. Врачи успокоили, говорили, не я первая не я последняя. Удалось прервать беременность после этих уколов.
Вред и польза препарата
Польза окситоцина заключается в том, что он может помочь при следующих обстоятельствах:
В данной ситуации аборт, проводимый хирургическим методом, происходил бы очень тяжело, требовалось бы разрушать плод внутриутробным способом, применяя инструменты, или проводить кесарево сечение. Окситоцин помогает провоцировать роды, и это будет менее болезненно, чем указанные выше методы.
Неполный выкидыш. В этом случае препарат помогает матке в очищении от эндометрия и от остатков мертвого эмбриона.
Окситоцин используется в медицине не только для прерывания беременности, но и на поздних ее стадиях, как препарат, оказывающий родовое возбуждение. Гормон, содержащийся в нем, помогает вызывать схватки, если роды не произошли в назначенный срок, это происходит на 41-43 неделе. Такой метод бывает необходим, так как переношенный плод может страдать от гипоксии.
С приемом окситоцина значительно снижается время родов. что тоже бывает порой необходимо.
Какие гормональные контрацептивы лучше? Читайте в этой статье .
Современные средства контрацепции. http://babyla.ru/page/sredstva-kontracepcii Какие самые надежные?
Окситоцин для вызова месячных
Как единственный сильный стимулятор маточных сокращений окситоцин применяют при задержке месячных
Важно понять причину, что вызвало задержку месячных. Многие факторы могут повлияет на овариальный цикл
Задержка может проявиться при частых и сильных стрессах, непомерных гормональных нагрузках, при тяжелой физической работе, болезнях, истощении организма и при беременности.
При длительной задержке месячных не следует откладывать поход к гинекологу, ведь это может быть чревато ухудшением общего состояния организма. Только с разрешения гинеколога, чтобы вызвать месячные в домашних условиях, делают инъекцию окситоцина внутримышечно, внутривенно, или же принимают перорально в таблетированной форме.
Аналог в таблетированной форме
Дезаминоокситоцин. Данный препарат является аналогом окситоцина, но при этом, дезаминоокситоцин стойкий к ферментам желудочно-кишечного тракта, что делает возможным субаквальное принятия этого вещества.
Препарат всасывается через слизистую оболочку полости рта.Особенностью дезаминоокситоцина является то, что препарат не имеет вазоконстрикторного действия, то есть не сужает сосуды, в отличие от окситоцина, что делает возможным назначение этого препарата для людей страдающих на артериальную гипертензию. Принимают лекарство в таблетках субаквально, то есть закладывают таблетку за щеку, не рассасывая и не разжевывая, до полного исчезновения.
Препарат применяют в тех же случаях что и окситоцин. Помимо этого, данные таблетки применяют при восстановлении матки после родов (инволюция матки). Стимулирует лактацию.
На ранних сроках беременности прием препарата строго запрещен. Преждевременные сокращения матки могут привести к выкидышу. Препарат принимают на последних неделях беременности в случаях слабой родовой деятельности.
Из побочных действий может быть анафилактический шок, аллергия немедленного типа, при которой пациент нуждается серьезной медицинской помощи с введением в кровь адреналина. Гипертонус матки может привести к выкидышу или внутреннему кровотечению.Побочные действия со стороны плода могут проявляться асфиксией, сдавлением и гибелью плода.
В каждой таблетке препарата 50 ЕД дезаминоокситоцина. Дозы назначает врач-специалист в зависимости от состояния женщины.
Передозировка препарата возможна лишь при бесконтрольном принятии таблеток. Препарат принимают под присмотром врача, который контролирует дозировку. Ни в коем случае нельзя самовольно как понижать, так и повышать дозу препарата. В одном и другом случае это пагубно повлияет на плод и на саму женщину.
Действие уколов Окситоцина для прерывания беременности
Биохимический механизм воздействие синтетического гормона основывается на его возбуждающем, стимулирующим действием на гладкую маточную мускулатуру. Способствует повышению сократительной функции, тонуса мышечного аппарата матки. Это происходит путем высвобождения ионов внутриклеточного кальция, которые оказывают действие на сократительный аппарат клеток мышечного слоя матки.
Прерывание проходит под строгим наблюдением специалиста, который после завершения аборта проверит удалилось ли плодное яйцо полностью.
Наибольший эффект проявляется только после 14 недели вынашивания плода, когда выполняют искусственное прерывание беременности. Это вынужденное медицинское мероприятие проводят строго по показаниям. Применять данный препарат нужно только после введения препаратов, которые способствуют раскрытию шейки матки.
А также на маленьком сроке вынашивания плода возможно применения синтетического гормона, но только в том случае, если эмбрион еще не полностью закрепился в мышечном маточном слое или при наличии противопоказаний к другим видам абортивных мероприятий: прерывание до 6 недель беременности специальными лекарствами на основе мифепристона или с 6 по 12 неделю оперативным вмешательством.
Как используют Окситоцин при медикаментозном аборте
Разумной альтернативой хирургическому прерыванию беременности служит менее травматичный аборт с помощью лекарственных средств.
Окситоцин для избавления от плода используют на таких сроках:
- до 4–5 недель (середина эмбрионального периода),
- с 14 недели.
Медикаментозный аборт проводят исключительно в лечебных учреждениях под контролем врачей. Провоцировать выкидыш в домашних условиях крайне опасно — по существу женщина идёт на криминальный аборт.
Последствия «домашней» процедуры:
- невозможность рожать в будущем,
- сильные кровотечения,
- летальный исход.
Ранний аборт
Итак, введённый в организм препарат усиливает тонус матки, которая начинает активно сокращаться. В таких условиях плодному яйцу непросто прикрепиться к стенкам, чаще всего оно просто отторгается и с незначительным количеством крови выходит наружу.
У такого метода есть недостатки:
- из-за интенсивных сокращений матки высок риск разрывов и сильного кровотечения,
- плодное яйцо не во всех случаях выходит из полости матки, оставшись в организме, эмбрион как бы мумифицируется, каменеет, женщина испытывает тянущие сильные боли внизу живота.
В итоге пациентке, скорее всего, потребуется хирургическая операция, которой она как раз хотела избежать, придя в клинику на медикаментозный аборт.
Поэтому во врачебной практике гораздо чаще, чем Окситоцин, для выведения плодного яйца используют более безопасные средства — таблетки Мифепристон, Мифегин и Мизопростол.
Поздний аборт
Прерывание беременности на поздних сроках — это фактически искусственные роды.
Действие Окситоцина в таком случае подобно действию природного гормона. Препарат вводят в дозе, необходимой для изгнания плода. Сначала раскрывается шейка матки, что показывает: родовая деятельность началась. Окситоцин стимулирует процесс. Идут схватки, ребёнок выходит на свет.
После процедуры при необходимости врач проводит чистку.
В медицине известны случаи, когда организм беременной женщины не реагировал на введение Окситоцина. Причина — индивидуальная чувствительность, точнее, нечувствительность к препарату.
После аборта
Когда плод выходит, очень важно, чтобы в матке не задержались остатки «расходного материала» — иначе после аборта неминуемы воспалительный процесс и интоксикация организма. Так, полностью выводится эндометрий — слизистая оболочка, выстилающая полость органа. L o a d i n g
L o a d i n g . . .
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
Чтобы эндометрий вышел целиком, используют Окситоцин. Лекарство, следуя своей «программе», увеличивает сокращения матки — в результате остатки слизистой выталкиваются наружу. Получается своеобразная медикаментозная «чистка».
Способ применения и дозы
Доза определятся с учетом индивидуальной чувствительности беременной и плода.
Для индукции или стимуляции родовой деятельности окситоцин применяется исключительно в виде внутривенной капельной инфузии. Соблюдение предписанной скорости инфузии обязательно. Для безопасного применения окситоцина необходимо использование инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует сразу же остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.
Прежде чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический раствор, не содержащий окситоцин.
Для приготовления стандартного раствора для инфузии содержимое 1 ампулы – 1 мл (5 ЕД) окситоцина растворить в стерильных условиях в 1000 мл растворителя (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы) и тщательно перемешать, вращая емкость. В 1 мл приготовленного таким образом раствора содержится 5 mМЕ окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное устройство.
Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5-4 mМЕ/мин. Каждые 20-40 минут ее можно увеличивать на 1-2 mМЕ/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. После достижения желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей нормальной родовой деятельности, при отсутствии признаков фетального дистресса и при раскрытии зева матки на 4-6 см можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном к ее ускорению
На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, достигающая 8-9 mМЕ/мин. В случае преждевременных родов может понадобиться ускоренное введение окситоцина, редко скорость может превышать 20 mМЕ/мин
Если у женщины на последних или близких к ним сроках беременности не было достигнуто адекватной сократительной деятельности матки после инфузии в общем количестве 5 МЕ окситоцина, то рекомендуется прекратить попытки стимуляции родов. Стимуляция родов может быть возобновлена на следующий день, начиная с дозы 0,5-4 mМЕ/мин.
Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.
При маточной гиперактивности или фетальном дистрессе следует немедленно прекратить введение окситоцина. Роженице следует обеспечить кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должны находиться под контролем врача-специалиста.
Передозировка
Симптомы зависят, главным образом, от степени гиперактивности матки, независимо от наличия повышенной чувствительности к препарату. Гиперстимуляция может привести к сильным (гипертоническим) и длительным (тетаническим) сокращений, или к стремительным родам с характерным базовым тонусом в 15-20 и более мм водн. ст., измеряемым между двумя сокращениями, а также может вызвать разрыв тела или шейки матки, влагалища, кровотечение в послеродовом периоде, маточно-плацентарную гипоперфузию, замедление сердечной деятельности плода, гипоксию, гиперкапнию и гибель плода.
Длительное применение препарата в высоких дозах (40-50 мл/мин) может сопровождаться серьезным осложнением – гипергидратацией, обусловленной антидиуретическим эффектом окситоцина. Лечение заключается в прекращении инфузии окситоцина, ограничении употребления жидкости, в применении диуретиков, внутривенном введении гипертонического солевого раствора, корректировке электролитного баланса, купировании судорог барбитуратами и обеспечении симптоматического лечения в специализированном стационаре для ухода за пациенткой в состоянии комы.
Инструкция по применению
В официальной инструкции не говорится, что препарат можно конкретно применять для прерывания нежелательной беременности. А показаниями к назначению служат:
- Прерывание неблагополучной или осложненной беременности на поздних сроках (после 20 недели);
- Стимуляция родовой активности при затянувшихся родах;
- Кесарево сечение (во время проведения оперативного вмешательства);
- Слабый мышечный маточный тонус или его отсутствие;
- Плохая сократительная способность матки после родов;
- Задержка послеродовых маточных выделений;
- При неполном выкидыше (если имеются остатки плода или эндометрия и сгустки крови);
- Остановка маточных кровотечений;
- Врожденные патологии плода несовместимые с нормальной жизнедеятельностью.
Дозировка
Препарат предназначен для внутривенного или внутримышечного введения в дозе от 1 до 3 МЕ. При проведении кесарева сечения рекомендуемая дозировка 5 МЕ для введения непосредственно в маточную мускулатуру. В гинекологии назначается доза от 5 до 10 МЕ путем введения в ягодичную мышцу или под кожу.
Способ применения
Предпочтение отдается внутримышечному введению. Внутривенное введение назначается в случае, если внутримышечная инъекция не дает положительного результата или требуется безотлагательный эффект. Введение препарата в вену осуществляется медленно.
Противопоказания
- Патологическое состояние, при котором плацента частично или полностью расположена в нижнем сегменте матки;
- Анатомически узкий таз;
- Серьезное осложнение поздних сроков беременности (гестоз);
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Неправильное расположение плода (поперечное или косое);
- Швы на матке после кесарева сечения или других хирургических вмешательств на данном органе;
- Имеющиеся разрывы и повреждений стенок матки;
- Недоразвитие шейки матки;
- Применение гормональных препаратов за 5 часов до введения синтетического гормона;
- Перепады артериального давления;
- Внематочная беременность;
- Аномальное развитие или угрожающий разрыв матки;
- Нарушение функций коры надпочечников;
- Индивидуальная непереносимость.
Побочное действие
Со стороны женщины:
- Учащение числа сердечных сокращений;
- Скачки артериального давления;
- Тошнота, рвотный рефлекс;
- Нарушение кровообращения головного мозга;
- Кровоизлияния в мозг;
- Появление бронхиальных спазмов;
- Анафилактический шок;
- Повышенный маточный тонус;
- Стойкие сокращения матки.
Со стороны плода:
- Сдавление плода;
- Состояние нарастающего удушья, обусловленное резкой нехваткой кислорода;
- Нарушение кровоснабжения;
- Гибель плода.
Форма выпуска
Выпускается в ампулах по 1 или 2 мл (5 или 10 МЕ) в картонной упаковки количеством 5 штук. Отпускается розничной аптечной сетью без рецептурного бланка.
Вопрос-ответ
Как действует окситоцин после аборта?
В малых дозах окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших дозах или при повторном введении способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее сокращений (вплоть до тетанических).
Как быстро начинает действовать окситоцин?
При в/в введении действие окситоцина на матку наступает почти мгновенно и продолжается в течение 1 ч. При в/м введении миотоническое действие окситоцина наступает в первые 3-7 мин и продолжается в течение 2-3 ч. Подобно вазопрессину окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству.
Сколько стоит окситоцин в таблетках?
Окситоцин цена от 58 руб. Купить в аптеках Апрель
На каком сроке ставят окситоцин?
Если на сроке 41 – начало 42-й недели роды не начинаются, беременность может быть переношенной и угрожать состоянию плода. В этом случае врач может назначить индукцию родов, и один из способов — введение искусственного окситоцина.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием окситоцина для прерывания беременности обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям и нежелательным последствиям для здоровья.
СОВЕТ №2
Изучите все возможные альтернативы и методы прерывания беременности, включая медикаментозные и хирургические варианты. Обсуждение всех вариантов с врачом поможет вам принять обоснованное решение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания окситоцина. Важно быть осведомленным о рисках, связанных с его применением, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.
СОВЕТ №4
Подумайте о поддержке со стороны близких или профессионалов в области психологии. Прерывание беременности может быть эмоционально сложным процессом, и важно иметь поддержку в это время.