Хирургическое вмешательство при устранении заболеваний печени является ключевым этапом, применяется при отсутствии положительной динамики при проведении консервативного лечения.
На сегодня операция может стать единственным шансом пациента выжить, особенно при наличии полосных, гнойных, объемных заболеваний печени. Вмешательство помогает устранить острые, хронические декомпенсации, печеночную недостаточность, цирроз.
Основные виды операций на печени
Объем оперативного вмешательства при заболеваниях печени подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от диагноза и состояния пациента. При гепатоме, онкологических процессах, доброкачественных новообразованиях, гепатобластоме, гепатоцеллюлярной карциноме и метастазах рекомендовано проводить резекцию печени.
Резекция – удаление части печени, пораженной патологией. Если проводится операция по удалению злокачественной опухоли, показано удалить и часть здоровой паренхимы, отступив на 2-4 см. Данная мера показана для профилактики рецидива онкологии. Поскольку печень состоит из 4 долей, разделенных на 8 сегментов, это позволяет резецировать орган без нарушения кровотока и желчевыводящей функции.
Существует несколько вариантов проведения резекции:
- сегментэктомия;
- удаление при помощи скальпеля;
- мезогепатэктомия;
- секциоэктомия.
Также практикуется расширенная гемигепатэктомия, атипичные, клиновидные резекции. Сегментэктомия предусматривает удаление только одного сегмента печени, несколько сегментов вырезают при проведении секциоэктомии, гемигепатэктомия – удаление всей доли фильтрующего органа.
Другой вид операции – мезогепатэктомия, в ходе которой хирург удаляет центральные сегменты печени. Долю печени с одним либо несколькими сегментами вырезают при расширенной гемигепатэктомии.
Некоторым пациентам подходит атипичная резекция, оперативное вмешательство, при котором удаляют часть органа, захватывая немного здоровых тканей. При процедуре удаление производится без деления печени на сегменты, учета анатомического строения.
Атипичными вариантами резекции печени являются операции:
Читайте также:
- клиновидная;
- краевая;
- плоскостная;
- поперечная;
- комбинированная;
- радиочастотная абляция.
Клиновидная резекция проводится на верхней поверхности печени или у краев органа. Вмешательство исключает повреждение расположенных рядом кровеносных сосудов среднего размера.
Краевая резекция предусматривает удаление новообразований в печени, локализованных около верхней, нижней поверхности печени. Плоскостная резекция – удаление крупных новообразований, расположенных на поверхности диафрагмы, поперечная – производится при локализации опухоли в боковых отделах печени.
При комбинированной резекции хирург производит удаление части печени, а также пораженного участка другой системы (матка, поджелудочная железа, пищеварительный тракт, яичники).
Сегменты печени могут удаляться лапароскопическим методом, в пораженную часть органа под контролем аппарата УЗИ вводится тонкая игла, позволяющая произвести выжигание новообразования.
Врачи подчеркивают, что операция на печени требует тщательной подготовки и комплексного подхода. Перед вмешательством пациентам назначают ряд обследований, включая УЗИ, КТ и анализы крови, чтобы оценить состояние органа и выявить возможные риски. Существуют различные виды операций, такие как резекция печени, трансплантация и лапароскопические вмешательства, каждая из которых имеет свои показания и противопоказания. Специалисты отмечают, что последствия операций могут варьироваться: от быстрого восстановления до серьезных осложнений, таких как инфекция или кровотечение. Поэтому важно, чтобы пациенты находились под наблюдением опытных врачей и следовали всем рекомендациям в послеоперационный период для минимизации рисков и достижения успешного результата.
Операции при полосных заболеваниях печени
Полосные заболевания – это патологические состояния паренхимы печени, при которых появляются дефекты неправильной либо округлой формы, заполненные плазмой, кровью. К подобным проблемам относят поликистоз, кисты, эхинококкоз, гемангиомы, альвеококкоз печени. К полостным недугам также относят абсцессы.
В данном случае производится:
- пункционное склерозирование;
- лапароскопическое удаление новообразований;
- резекция печени.
Пункционное склерозирование предусматривает введение в печеночную паренхиму пункционной иглы, в орган вводится склерозирующее вещество. Вмешательство отлично подходит для ликвидации одной или пары кист печени непаразитарной этиологии. Еще одна операция при непаразитарных кистах – при помощи эндоскопа (лапароскопический метод).
Если печень поражается паразитами, врач назначает резекцию или эхинококкэктомию. Вместе с кистозными новообразованиями вырезают сегмент органа, в котором они находились.
Хирургическая процедура должна проводится таким образом, чтобы не повредить целостность кисты , чем проводится профилактика инфицирования внутренних органов.
Операции при гнойных поражениях печени
Операция на печени при наличии гнойных поражений – это пункционное дренирование гнойника, резекция печени, лапароскопическое дренирование.
Пункционное дренирование предусматривает введение в патологическую область иглы, процедура проводится под контролем аппарата УЗИ. Затем производится аспирация содержимого, промывание очищенной полости антисептическими составами, эвакуация дренажа на переднюю стенку брюшной полости. Прокол при операции делается только один.
Лапароскопическое дренирование – это несколько небольших проколов в передней брюшной стенке, через которые вводится пункционная игла, миниатюрная камера и осветительный прибор.
Гнойный абсцесс:
- аккуратно отделяют;
- аспирируют содержимое;
- полость вымывают.
Благодаря операции удается удалить сформированный абсцесс без повреждения его целостности.
При наличии обширных, хронических гнойных патологий пациенту рекомендовано провести резекцию печени.
Операция на печени вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают важность тщательной подготовки: анализы, обследования и консультации с врачами помогают снизить риски. Существуют разные виды операций, такие как резекция, трансплантация и абляция, и выбор зависит от состояния пациента и характера заболевания. Люди делятся опытом, что после операции важно соблюдать рекомендации врачей, особенно в плане диеты и режима. Последствия могут варьироваться: от быстрого восстановления до длительной реабилитации. Некоторые отмечают, что после успешной операции качество жизни значительно улучшается, что вдохновляет на дальнейшее лечение и заботу о здоровье.
Вмешательства при опухолях Клацкина
Опухоль Клацкина или холангиокарцинома – это злокачественное новообразование, возникает внутри желчных протоков. Как вариант, назначается резекция печени с удалением пораженных лимфатических узлов, желчных протоков.
Может потребоваться:
- стентирование протоков;
- проведение чрескожного дренирования.
Данные вмешательства рекомендованы для восстановления просвета в желчных протоках внутри печени при различных видах поражения органа. Манипуляция существенно облегчит состояние больного человека, но к выздоровлению не приблизит.
Пересадка печени
Наиболее продолжительная операция и самая технически сложная – это трансплантация органа. Пересадка производится при подтверждении развития хронической либо острой печеночной недостаточности. Трансплантация оправдана при невозможности печени нормально выполнять функции. Пересадка может быть осуществлена от живого или мертвого донора.
Можно ли делать операцию при гепатите С? Оперировать пациента разрешается, но только при затухании острой стадии заболевания.
Операции при травмах печени
Бывает, что при ушибах печени, травмах, дорожно-транспортных происшествиях, падениях либо драках у пациента наблюдается разрыв печени. При разрыве возникает обильное кровотечение, если максимально быстро не наложить на орган швы, больному грозит летальный исход от обширной траты крови.
Швы накладывают после удаления гнойников, атипичной резекции, кистозных новообразований.
Подготовка к проведению вмешательства
Перед проведением хирургической операции потребуется пройти дополнительное обследование, осуществляется пальпация, сдают анализы. Кроме ультразвукового исследования иногда показано проведение компьютерной томографии.
За пару суток до процедуры пациенту следует отказаться от приема лекарственных препаратов:
- Аспирин;
- Клопидогрель.
Данные медикаменты могут негативно отразиться на ходе операции.
Лечение проводится под общим наркозом, анестезия помогает купировать болевой синдром, предупредить развитие таких осложнений как болевой шок. Резекцию не проводят без общего наркоза.
Количество надрезов зависит от вида процедуры. Делается один большой либо несколько маленьких разрезов. После удаления части печени может потребоваться дополнительная резекция мочевого пузыря. Доктору необходимо удостовериться, что новообразование полностью удалено.
Является ли угрозой здоровью частичное удаление печени
Многие пациенты при отсутствии срочных показаний к проведению операции долго не решаются на нее, полагая, что после процедуры неизбежно наступает пожизненное расстройство здоровья. На самом деле печень способна в кратчайшие сроки восстанавливать свои прежние функции, объем.
Ткани печени отличаются поистине удивительными способностями восстанавливаться, примечательно, что даже после удаления 70% органа полная регенерация наблюдается уже через пару недель.
Со временем орган прорастает сосудами:
- кровеносными;
- лимфатическими.
Механизм, причины уникальных свойств до конца не изучены, однако они дают возможность расширить объем хирургического вмешательства. За счет быстрого восстановления обычным делом стала пересадка печени от живого донора. Пациенту не нужно терять время на ожидание трупной печени, у донора орган полностью восстанавливается до исходного размера.
Медицинская практика показывает, что после удаления 90% фильтрующего органа при умелом проведении оперативного вмешательства печень регенерирует в полном объеме.
Способы реабилитации после операции на печени
Для хорошего самочувствия и исключения побочных эффектов крайне важно после хирургического вмешательства пройти курс реабилитационных мероприятий.
Активизация
После операции вставать с постели необходимо уже на следующие сутки. Ухаживающий за пациентом родственник или медсестра должны помогать совершать непродолжительные прогулки. Выходить разрешается на улицу или ходить по палате.
Дыхательная гимнастика
В послеоперационный период болевые ощущения не позволяют глубоко дышать, но поверхностное дыхание и отсутствие двигательной активности провоцируют:
- застой в легких;
- последующее развитие воспалительного процесса;
- пневмонию.
Для профилактики осложнений рекомендовано регулярно проводить дыхательную гимнастику.
Питание
Первые сутки после операции при циррозе печени разрешается пить только немного воды без газа. На второй день пациент переходит на дробное питание – диетический стол №5 по Певзнеру.
Обезболивание
Не менее важным аспектом становится адекватное своевременное обезболивание. Если пациент длительное время испытывает болевой синдром в прооперированной области, ему назначат обезболивающие медикаменты.
Когда выписывают после операции
Выписать из больницы после оперативного вмешательства при отсутствии осложнений пациента могут на 5-7 день.
Доктор дает рекомендации по:
- приему препаратов;
- обезболиванию;
- режиму питания.
Нормально, если в течение нескольких дней больной ощущает дискомфорт в области операционного шва. Полностью болезненность проходит спустя 2-3 недели.
Душ, уход за швом
Гигиенические процедуры разрешается проводить на 3-4 день после операции. При открытом вмешательстве на фильтрующем органе купаться можно через 6-7 суток. Если шов косметический, при зашивании использовались рассасывающий материал, особого ухода за ним не предусмотрено.
Активность
Проще перенести последствия хирургического вмешательства помогут простые физически упражнения. Если пациент уже активен, он должен продолжать вести привычный образ жизни. Постепенно степень активности требуется увеличивать.
Нельзя чтобы упражнения были слишком напряженными, полезно совершать пешие прогулки в течение 30 минут. Гуляют в медленном темпе независимо от погодных условий.
Вопрос-ответ
Какие существуют основные виды операций на печени?
Существует несколько основных видов операций на печени, включая резекцию (удаление части печени), трансплантацию (пересадка печени от донора) и лапароскопическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря, что может быть связано с заболеваниями печени). Выбор метода зависит от состояния пациента, типа заболевания и других факторов.
Как проходит подготовка к операции на печени?
Подготовка к операции включает в себя комплексное обследование, которое может включать анализы крови, визуализирующие исследования (УЗИ, КТ, МРТ) и консультации с различными специалистами. Также важно обсудить с врачом все принимаемые препараты и возможные аллергии. За несколько дней до операции может быть рекомендовано ограничение в пище и жидкости.
Каковы возможные последствия после операции на печени?
После операции на печени возможны различные последствия, включая болевые ощущения, усталость и временные нарушения функции печени. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, такие как инфекция, кровотечение или проблемы с заживлением. Важно следовать рекомендациям врача по восстановлению и регулярно проходить контрольные обследования.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией на печени обязательно пройдите полное медицинское обследование. Это поможет выявить возможные риски и подготовить вас к процедуре. Обсудите с врачом все ваши хронические заболевания и аллергии, чтобы избежать осложнений во время операции.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по подготовке к операции. Это может включать в себя соблюдение специальной диеты, отказ от алкоголя и курения, а также прием назначенных медикаментов. Правильная подготовка значительно повысит шансы на успешный исход операции.
СОВЕТ №3
После операции уделите внимание реабилитации. Соблюдайте режим отдыха и питания, следуйте указаниям врача по восстановлению. Это поможет ускорить процесс заживления и минимизировать риск осложнений.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание всех этапов операции, возможных последствий и процесса восстановления поможет вам чувствовать себя более уверенно и снизит уровень стресса.
