Патогенез недуга
Неширокая и немного удлиненная полость является копчиковым ходом. Располагается он в области межъягодичной складки. С внутренней части данная полость состоит из эпителия и не связана с копчиком. На поверхности кожного покрова в этой области имеются пару отверстий, практически незаметных взору (первичный эпителиальный ход). Их главное предназначение – выделение кожного сала, пота. Разобравшись с физиологией, можно переходить непосредственно к патологии.
Когда закупоривается первичный ход, то существует вероятность развития внутреннего воспалительного процесса. Помимо того из-за недостаточного соблюдения гигиены извне может попасть инфекция через первичные копчиковые ходы, которая также спровоцирует воспаление. Следовательно, воспалительный процесс переходит в гнойный.
Достаточно часто больной обращается с проблемой уже в запущенном виде и объясняется это тем, что длительное время киста не тревожит пациента, общая симптоматика отсутствует. Только, когда воспалительный процесс обостряется и начинает сопровождаться усиленными болями и повышенной температурой тела. Если больной проигнорирует данную симптоматику и приглушит болевой синдром обезболивающими препаратами, то начнутся разрушительные процессы первоначальных стенок полости. Вследствие этого, копчиковая киста выходит наружу, как свищ и образует вторичное отверстие.
Врачи отмечают, что операция по удалению кисты копчика является эффективным методом лечения, особенно в случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения. Хирургическое вмешательство позволяет устранить источник проблемы и предотвратить возможные рецидивы. После операции важно соблюдать рекомендации специалистов для успешного восстановления. Врачи подчеркивают, что реабилитационный период может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности вмешательства. Обычно восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время необходимо избегать физических нагрузок и следить за гигиеной области операции. Правильный уход за швами и регулярные осмотры у врача помогут предотвратить осложнения и ускорить процесс заживления. В целом, при соблюдении всех рекомендаций, пациенты могут ожидать положительных результатов и улучшения качества жизни.
Симптомы
Наличие полости в подкожном слое редко проявляет себя симптомами сразу. Очень долго пациент, имеющий это врождённое заболевание, не догадывается о его присутствии. Если на организм не оказывается неблагоприятных воздействий, то болезнь может не обостриться в течение всей жизни.
Под влиянием негативных факторов внутри капсулы развивается инфекционно-воспалительный процесс, что становится причиной прогрессирования болезни. Но даже в этом случае симптомы могут отсутствовать.
О том, что киста воспалилась, может сигнализировать незначительный дискомфорт, периодически возникающий в нижней части спины. Также пациент может замечать легкий зуд.
Со временем отверстия полости закупоривается, из-за чего нарушается отток синовиальной жидкости. Именно в этот период могут появиться патологические симптомы.
Болевые ощущения
Они начинаются с легкого зуда в зоне ниже поясницы. По мере роста кисты пациент может ощущать дискомфорт, связанные с присутствием якобы инородного тела.
Проявления усиливаются во время ходьбы и движений. В дальнейшем боль наблюдается даже в сидячем и лежачем положении. Она может приобрести пульсирующий характер, что свидетельствует о развитии воспаления.
Киста копчика, или пилонидальная киста, вызывает у людей множество вопросов, особенно когда речь идет об операции и восстановлении. Многие отмечают, что хирургическое вмешательство может быть эффективным способом избавиться от хронической боли и дискомфорта. Однако, как и любая операция, она требует тщательной подготовки и осознания возможных рисков.
Пациенты делятся опытом, что восстановление после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Некоторые отмечают, что после операции чувствуют значительное облегчение и могут вернуться к привычной жизни. Однако другие сталкиваются с рецидивами и необходимостью повторных вмешательств.
Общая рекомендация — не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках проблемы. Поддержка близких и соблюдение режима после операции также играют важную роль в успешном восстановлении.
Изменение кожных покровов
Кожа в ягодичной складке краснеет, там формируется отек. Со временем припухлость увеличивается, а краснота распространяется в соседние участки.
Выделение гноя
Этот симптом возникает при сильном воспалении. Содержимое полости выходит наружу, вызывая кратковременное ослабление болевых ощущений.
Лихорадочные проявления
Они тоже обусловлены инфекционно-воспалительным процессом. У больного может повышаться температура, возникают головные боли и слабость. Также могут присутствовать признаки интоксикации: тошнота, рвота, головокружение.
При переходе болезни в хроническую форму симптомы несколько ослабевают. Это объясняется временным утиханием инфекционного процесса. Но копчиковая киста сама не исчезает, поэтому воспаление периодически возникает снова.
Причины появления кисты копчика и симптомы возникновения заболевания
- Дискомфорт. Неприятные ощущения возникают между ягодицами, появляется чувство инородного тела в копчике. Ходьба или другие движения, при которых задействуются мышцы в области спины и заднего прохода, становятся затруднительными.
Действия при которых задействуются мышцы в области спины и заднего прохода, становятся затруднительными.
- Отёк. Кожные покровы над копчиком отекают, крестец выглядит пухлым. Нередко скопление жидкости в тканях распространяется в ягодицы и анальное отверстие.
- Гиперемия. Покраснение вызывается воспалительным процессом. Оно может распространяться за линию ягодиц.
- Ход. Отверстие раскрывается и хорошо просматривается. Трубчатый полый ход имеет прямой край или границы в виде воронки. При сильном нагноении из него выделяется инфильтрат.
- Температура. Внезапное обострение кисты копчика провоцирует озноб и высокую температуру тела.
- Боль. У пациента проявляются болевые ощущения, он практически не может сидеть.
Рядом с основным эпителиальным ходом в копчике нередко формируются и другие отверстия.
Рядом с основным эпителиальным ходом в копчике нередко формируются и другие отверстия. Из них начинает сочиться гнойное содержимое. Первичный ход способен зарубцеваться клетками эпидермиса, но вокруг него обязательно появляются новые ходы.
Хотя такое заболевание и является врожденным развиться оно может под воздействием различных внешних факторов:
- в результате травмирования;
- при значительном снижении иммунитета;
- вследствие недостаточного ухода и плохой личной гигиены;
- при переохлаждении организма;
- в результате инфекционно-воспалительных процессов;
- вследствие малоподвижного образа жизни.
Возникновению врожденной патологии подвержены и мужские и женские эмбрионы в одинаковой степени, однако по статистике киста копчика развивается преимущественно у мужского населения. Эта цифра превышает возможность развития патологии у женщин в пять раз. Это связано с определенным строением мужского и женского организма: эпителиальные хода сильного пола наиболее подвержены воспалительным процессам.
При постоянном откладывании визита к врачу данное заболевание практически всегда переходит в хроническую форму, которой свойственно обострение и временное затишье. При нелеченых сильных гнойных процессах в кисте образуется свищ, через который отмершие клетки эпителия выводятся наружу вместе с гноем.
С самого рождения данное образование развивается исключительно в подкожно-жировых слоях эпителия. На ранних стадиях выявить его достаточно сложно, так как никаких видимых симптомов оно не имеет. Очень редко в области копчика могут возникнуть неприятные ощущения или небольшой зуд. Под влиянием определенных внешних факторов отверстие копчика закупоривается и возникает киста. В таких случая воспалительный процесс имеет следующие отличительные признаки:
- постоянную резкую боль в области копчика, особенно сильную чуть выше анального отверстия;
- в сидячем положении или при ходьбе болевые ощущения значительно усиливаются;
- кожные покровы в пораженной области характеризуются заметным покраснением и сильной отечностью;
- возникают сильные головные боли;
- ощущается постоянная сонливость;
- образование инфильтрата в ягодичной складке, который представляет собой скопление эпителиальных клеток с лимфой и кровью в жировой ткани, очень чувствительное к прикосновениям и ощупываниям;
- возникают лихорадочные состояния и озноб.
Восстановительный период
Длительность и особенность протекания реабилитационного периода напрямую зависит от метода проводимой операции и вида вмешательства. Основные рекомендации гласят, первые сутки желательно придерживаться постельного режима, исключить резкие подъемы с кровати. Присаживаться и вставать с койки первые 24 часа строго запрещено во избежание расхождения хирургических швов. Крайне не рекомендовано спать в положении лежа на спине, так как усиливается давление тела на крестцово-копчиковый отдел, и поднимать тяжелые предметы.
Алгоритм послеоперационного периода:
- Проведение ежедневных гигиенических процедур вплоть до педантичности по часам.
- Принятие теплого расслабляющего душа.
- Использование детского мыла без отдушек. Консервантов и красителей.
- Отказ на время от мочалки с жестким ворсом.
- Бритье копчика, ануса и спины в зоне поражения 1 раз в 7 дней.
- Ношение свободной одежды и нижнего белья, не стесняющего движения.
Снятие швов обычно в течение на 3-6 недель после операции. Врачом назначаются противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты для уменьшения отека, зуда, жжения и боли.
Стоимость оперативного вмешательства
Цена на удаление копчиковой кисты медицинским лазером зависит от города, в котором вы собираетесь оперироваться, репутации клиники (областная, частная, государственная), профессионализма врача. Соответственно, стоимость терапии у врача высшей квалификации, имеющего докторскую степень и работающего в частном учреждении Москвы, намного дороже, чем у высокоспециализированного хирурга государственной больницы, например, Нижнего Новгорода.
Самые популярные населенные пункты, где проводят удаление копчиковой кисты:
- Украина (Киев, Харьков, Донецк (Дон. область), Николаев, Одесса);
- Россия (Новосибирск, Санкт-Петербург (Питер), Челябинск, Хабаровск, Краснодар, Ростов, Самара, Тюмень, Омск, Владивосток, Владимир, Волгоград, Воронеж, Екатеринбург, Кемерово, Москва, Н. Новгород.
Хорошо проявили себя белорусские медицинские центры, а также расположенные в Казани, Минске, Улан-Удэ, Ейске.
Таблица 1. Популярные клиники и стоимость операции
Клиника | Адрес | Стоимость процедуры, руб. |
Клиника «Семейная» на Большой Серпуховской | г. Москва,
ул. Большая Серпуховская, д. 30 |
16 000 |
Клиника «Семейная» на Университетском проспекте | г. Москва,
Университетский пр-т, д. 4. (перпендикулярно Ленинскому проспекту) |
45 000 |
«БалтМед» в Галерном проезде В.О. | г. Санкт-Петербург,
Галерный проезд В.О., д. 5 |
8 000 |
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге. | г. Санкт-Петербург,
пр-т Динамо, д. 3 |
12 000 |
«Глобал Клиник» | Н.Новгород, ул. Полтавская, д.39. | 18 000 |
Медицинский центр «Арт-Мед» на улице Петрищева в Дзержинске | Нижегородская область, Дзержинск, улица Петрищева, 35, 3 помещение; вход со двора | 13 000 |
ГБУЗ ЦОСМП «Челябинский государственный институт лазерной хирургии» | Челябинск, пр-т Победы, 287 | 11 000 |
Примечание! Сколько будет стоить лечение, можно узнать только на консультации у специалиста (после осмотра и определения клинической картины).
Выбирайте клинику не только, отталкиваясь от цены, но и отзывов на форуме. Строго соблюдайте врачебные рекомендации и своевременно приходите на прием, чтобы исключить возникновение осложнений.
Киста копчика послеоперационный
Некоторое время после оперативного вмешательства следует находиться в условиях стационара, где за больным будет наблюдать квалифицированный медперсонал. Лежание на животе рекомендовано в этот период. Сидение и вставание запрещены. По прошествии трёх дней проводится снятие дренажа и выписка больного домой. Дома прооперированному человеку рекомендовано:
- не сидеть;
- ограничение физических нагрузок;
- соблюдение санитарно-гигиенических процедур в отношении послеоперационной области;
- принимать медикаментозные препараты.
Киста копчика послеоперационный период
После операции можно иногда столкнуться с неприятными последствиями, среди которых особенно часто встречаются:
- Развитие воспалительного процесса, в результате которого выделяется гной и повышается температура. Продление госпитализации необходимо в этом случае. Больным принимается лекарство и усиленно дренируется рана.
- Появление рецидива в случае неполного удаления кисты, что приводит к повторной операции.
- Раковое перерождение тканевых областей.
- Появление серомы, то есть скапливается жидкость серого оттенка возле шва.
- Наличие гематомы, внутреннего кровоизлияния, что возникает вследствие недостаточной остановки крови во время операции.
- Некрозные проявления вокруг раны.
- Наличие грубых рубцов, которые можно устранить применением контратубекса.
- Из-за халатности проводящего операцию врача может, не останавливаясь, течь кровь.
- Проявление несостоятельности шва, что приведёт к повторному ушиванию ран.
Шов после операции киста копчика
После проведения операции врач накладывает швы. Чтобы не разошлись они, необходимо соблюдение постельного режима. Хождение и сидение возможно на следующий день после оперативного вмешательства. Больному разрешается присаживаться через 7-дневный период. Полноценное сидение разрешается от степени развития патологии. После операции нельзя травмировать рану, а также не нагружать область швов.
На шов накладывают современную воздухопроницаемую асептическую повязку. Перевязвать рекомендовано через сутки. Если шов первично зажил, то повязка снимается через 2-недельный период после оперативного вмешательства. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.
Если произошёл рецидив болезни, то заживляется область в течение месяца – двух, а то и более. В этом случае необходимо использование современных лечебных повязок и фиксирующих средств.
Киста копчика реабилитация после операции
После операции больному необходима реабилитация, чтобы предотвратить наступление неприятных последствий. Реабилитация проводится под присмотром врача в домашних условиях. Больному рекомендовано ограничить нагрузку и придерживаться санитарно-гигиенических процедур. Некоторое время после оперативного вмешательства проводят депиляцию патологической зоны.
Диета после операции киста копчика
Некоторое время после операции больной должен придерживаться диеты. Запрещается есть сало, жирных сортов мяса и рыбы. Прооперированный может употреблять нежирный бульончик, овощные салатики и ягоды.
Подготовка к проведению
В периоды обострения кисты операции не делаются, поэтому врачи стараются снизить негативное влияние спазмолитиками и, дождавшись ремиссии, приступают к терапии.
Необязательно ложиться в больницу за 2–3 недели до оперативного вмешательства, поскольку все необходимые манипуляции осуществляют накануне терапии.
Они заключаются в:
- плановом исследовании инструментальными и лабораторными методами;
- голодании в течение 12 часов до операции;
- выбривании копчика;
- клизмировании.
Получив полные сведения о патологии, и подготовив оперируемый участок, приступают к удалению болезнетворной копчиковой кисты. Удаление выполняется примерно в течение 2–4 часов, после чего наступает реабилитационный период.
Ход операции
Эпителиальный копчиковый ход оперируют чаще всего под местной или спинальной анестезией. Пациент во время процедуры находится в сознании. Общий наркоз применяется по особым показаниям или личной просьбе пациента (в частных клиниках – за дополнительную плату).
Вид операции при кисте копчика зависит от того, на какой стадии пациент обратился к врачу. Ранняя диагностика дает возможность провести быструю операцию с низким риском осложнений. При гнойных и осложненных кистах, а также свищах (перфорациях в кишечник или другие внутренние органы) проводятся многоэтапные хирургические вмешательства. Практически при любом типе операции в рану укладывают дренажную трубку, что призвано предотвратить скопление жидкости.
Иссечение кисты с зашивание раны наглухо
Это самый простой и быстрый вид оперативного лечения. Он проводится планово при неосложненных кистах. Противопоказанием к проведению данной операции являются рубцы или деформации межягодичной области, а также скопление в зоне эпителиального хода инфильтрата (жидкости).
Операция проводится при положении пациента лежа на животе. При этом его ноги должны быть слегка разведены в стороны, чтобы облегчить врачу доступ к кисте. В отверстие хода хирург вводит краситель (метиленовый синий). Это необходимо для того, чтобы обнаружить все ответвления канала.
После этого вся область – ход и окружающие его ткани, иссекаются. Для разреза используется скальпель или электронож. Второй вариант предпочтительнее, поскольку является малокровным. Рана зашивается наглухо. Эффективность операции – 58-88%. Риск осложнений – 9-31%.
Марсупиализация
Метод применяется при глубоких и обширных кистах, вырезать полностью которые может быть опасно для пациента. Также метод применяется при остром воспалении, которое сопровождается опухолью области канала, что требует немедленного хирургического вмешательства.
Ход иссекается по краю и задней стенке. Края кисты подшиваются ко краям раны в “шахматном порядке”. Швы снимают через 1.5-2 недели. Прогноз после операции хороший. Несмотря на долгий восстановительный период, полное выздоровление наступает у 93% больных.
Двухэтапная операция
Данный вид вмешательства проводится при абсцессе (образовании гнойной полости). На первом этапе операции дренируют кисту. Для этого абсцесс вскрывают и откачивают гной при помощи шприца. После этого пациент в течение недели находится в больнице для наблюдения. Они принимает препараты для снятия воспаления.
После этого производят непосредственно рассечение хода. Его осуществляют так называемым “экономным” способом, т.е. с захватом минимального объема тканей.
Операция с пластикой кожи
Проводится при множественных кистах копчика, свищах, рецидивах. Эпителиальный ход рассекают со всеми его ответвлениями, отверстиями и полостями, а также окружающей его подкожной клетчаткой единым блоком. После этого выкраивают лоскуты ткани, направив скальпель под углом 60° к раневой поверхности.
Их используют для закрытия полости, образованной от удаления кисты. Лоскуты сшивают с краем раны.
Синусэктомия
Операция проводится при неосложненных кистах со свищом, при негнойном воспалении. Собственно разреза скальпелем не происходит. Канал подкрашиваются метиленовым синим, в него вводится зонд от одного отверстия до второго.
При помощи электрического тока происходит иссечение кисты. Швы при таком способе не накладываются.
Особенности лазерной хирургии
До недавнего времени лазер использовался для лечения кисты копчика только заграницей – в Швейцарии или Германии. Сегодня некоторые частные клиники перенимают опыт зарубежных коллег. Лазер применяется только в медицинских учреждениях крупных городов России – Москвы, Санкт-Петербурга.
Суть операции остается прежней, однако вместо ножа используется излучение. По заявлению врачей, пациент может покинуть больницу уже в день проведения процедуры.
Важно! По данному виду вмешательства пока не проведено серьезных исследований в России. Поэтому при решении осуществить удаление кисты копчика лазером необходимо убедиться, что проводить операцию будет опытный проктолог
Если есть возможность, лучше настоять на госпитализации, чтобы пробыть хотя бы сутки под наблюдением врачей.
Радикальная хирургия
Инвазивное вмешательство требуется при тяжелых формах кисты копчика, а также при вовлечении большого количества окружающих тканей. Если эффективность лазера еще в полной мере не доказана в России, то среди радикальных методик есть 100% результативные. Удаляет кисты хирург-проктолог, вмешательство длится не дольше 60 минут даже в тяжелых случаях. Анестезия используется спинальная либо внутривенная.
Этот метод вмешательства рекомендуют, если киста осложнена гнойниками и острым воспалением, а также присутствуют свищи, прорывающиеся в кишечник или другие каналы. Проводят операцию в несколько этапов.
После операции остается открытая рана, которая очень долго заживает. Поэтому процесс разделяют на несколько этапов, первый из которых проходит так:
- Шприцем удаляют гной, вскрывают абсцесс.
- Устанавливают дренаж – резиновую трубку, чтобы гной лучше выделялся.
- Назначают интенсивную терапию антибиотиками.
Как только воспаление утихнет, удаляют оставшиеся свищевые ходы и кисту. Успешный результат встречается в 87% случаев.
Закрытая техника
Закрытая техника – это самая простая операция, которую проводят при отсутствии воспаления и отеков, а также если нет костной деформации. При своевременной диагностике нарушения врач назначит плановое вмешательство и быстро удалит аномалию без риска осложнений.
Для точности процедуры сначала в отверстия вводят специальный краситель, выявляя все эпителиальные разрастания. Затем электроножом или скальпелем иссекают кисту, свищевые каналы и клетчатку. Рану зашивают и ставят дренажную трубку, через которую выходит сукровица. Через 10-14 суток швы снимают. Однако минус подобной операции – высокий риск рецидива.
Подкожное иссечение
Синусэктомию проводят, если отсутствует нагноение и разветвления кисты. В отверстие вводят зонд с ножом, а затем электрокоагуляционным методом иссекают ход или полость кисты, прижигая кровоточащие сосуды. После операции швы не накладываются, а специфический уход не требуется. Риск осложнений после вмешательства очень низкий. В 93% случаев патология проходит навсегда.
Методика с открытой раной
Этот способ в хирургии используют для удаления капсулы кисты вместе с каналами и свищами. Рана после вмешательства не обрабатывается нитями, чтобы гной и кровь отходили в полном объеме. Среди недостатков выделяют высокий риск рецидива. За больным обязательно наблюдают медики в условиях стационара. Это необходимо для предотвращения инфицирования.
В течение 2-3 суток пациенту нельзя сидеть – он лежит на боку. Через 3-4 дня можно вставать и ходить. Хирург дает точные рекомендации, что делать можно, а что нет. Как только рана очистится и зарастет, начинается послеоперационный период восстановления. На 4-5 неделе пациента выписывают.
Кисты обрабатывают этим способом, если есть острое воспаление с глубоким поражением тканей, множественные свищи. Поврежденные ткани полностью вырезаются, а оставшиеся клетки иссекаются электроножом или скальпелем. Затем полость промывают. Разрез подшивают к крестцово-копчиковой зоне, создавая дренажный канал.
Методы оперативного вмешательства
Проводится МРТ для исключения злокачественного процесса кисты.
Существует несколько операций по устранению кисты в копчике. Они имеют преимущества, особенности и противопоказания. Специалист определяет течение болезни в сочетании с индивидуальными особенностями организма. Иногда требуется проведение МРТ для исключения злокачественного процесса. Если обнаруживают атипичную ткань, операцию проводят углублённо.
Закрытым способом
В ходе операции полностью иссекают кисту копчика. После обработки кожного покрова в области возникновения капсулы проводят надрез. Полость вырезают, минимально захватывая здоровую ткань. Далее рана подлежит сшиванию. Сверху накладывают антисептическую стерильную повязку без дренирования. Реабилитационный период после закрытого метода пациенты переносят легко, риск рецидива сводится к нулевой отметке.
Открытым способом
Операция открытого типа предполагает полное удаление кисты, но в отличие от всех других видов лечения рану не ушивают полностью. Края надрезов опускают на дно и фиксируют швами, что позволяет сформировать естественную ложбину-дренаж.
Рану не ушивают полностью.
Метод подходит пациентам, если патология протекает с осложнениями. Или при серьёзных симптомах, которые не ушли с помощью медикаментозной терапии. Единственным недостатком процедуры является затяжной реабилитационный период. Иногда его сроки достигают более 2 месяцев, что усложняет привычный образ жизни.
Метод Каридакиса
Способ лечения позволяет полностью избавиться от кисты и близлежащих кожных покровов, которые участвовали в её формировании.
Метод Каридакиса.
Рана после удаления капсулы перемещается в область складки между ягодицами. После заживления рубец остаётся незаметным. Это сохраняет эстетичность.
Лазерное удаление
Удаление кисты копчика лазером относится к эффективной и дорогостоящей операции. Этот способ исключает осложнения и рецидивы благодаря воздействию луча. При его соприкосновении с капсулой происходит выпаривание содержимого и стенок. Реабилитационный период длится незначительное время.
Итак, на сегодняшний день операции по удалению копчиковых кист проводят следующими способами:
- закрытым;
- открытым;
- методом Баскома;
- методом Каридакиса.
Закрытый способ
Предполагает под собой полное удаление кисты. Во время операции при помощи скальпеля делается разрез в крестцово-копчиковой области, затем врачами проводится полное иссечение кисты. После этого рана ушивается, а поверх нее накладывается повязка.
Данный метод лечения копчиковых кист является одним из самых лучших. Обуславливается это тем, что он легко переносится больными, да и риски возникновения послеоперационных осложнений в данном случае намного ниже. Но вероятность рецидива заболевания все равно остается.
Открытый способ
Во время этой операции кисту также удаляют полностью, однако зашивают операционную рану ко дну, таким образом создавая естественный дренаж. Открытый способ проведения операции применяют в тех случаях, когда у пациента отмечается обострение патологии или развитие на ее фоне осложнений.
Риски повторного рецидива болезни после такого лечения сводятся практически к нулю. Но у этой операции есть свой большой недостаток – длительный послеоперационный период, который может занимать более 2 месяцев.
Метод Баском
Операция довольно-таки сложная, но зато она имеет минимальные риски возникновения послеоперационных осложнений и повторного рецидива болезни.
Метод Каридакиса
Данный метод оперативного вмешательства предполагает под собой полное удаление кисты вместе с кожными покровами, где она была сформирована. При этом рана, которая образуется в ходе операции, выносится за среднюю линию межъягодичной складки и после заживления становится практически невидимой.
Лечение кисты копчика
Надо иметь в виду, что лечение запущенного воспаления кисты копчика в любом случае требует хирургического вмешательства (удаление кисты копчика). Понадобится вскрыть гнойник и очистить полость кисты. Далее требуется определенный реабилитационный период, на время которого необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
1
Удаление кисты копчика
2
Удаление кисты копчика
3
Удаление кисты копчика
Нужно ограничить себя в двигательной активности и подъёме тяжестей, избегать жары и холода, постоянно контролировать длительность как динамического, так и статического положения своего тела. Не рекомендуется носить плотно прилегающую одежду с грубыми швами.
Но самое главное — необходимо регулярно посещать врача для осмотра и перевязки. Может потребоваться проведение повторной процедуры очистки полости кисты в случае, если процесс гноения не прекратился.
Самостоятельное лечение кисты копчика и других проктологических заболеваний — процесс довольно непредсказуемый. Ведь симптомы воспаления кисты копчика могут быть похожи на проявления таких грозных заболеваний, как остеомиелит или, например, свищ
Поэтому важно как можно раньше установить диагноз и начать лечение
Единственный способ предотвратить рецидивы заболевания – это удаление самой кисты копчика и всех её ответвлений и отверстий хирургическим путем. Такая операция при кисте копчика возможна только после прекращения воспалительного процесса и удаления гноя, кроме того, часто её проведение связано с такими факторами, как текущие климатические условия, время года, общее состояние здоровья пациента и его образ жизни. Причина кроется в том, что наиболее эффективно и безболезненно так называемое «открытое ведение раны», так как методика, при которой края раны во время операции при кисте копчика подшиваются к её дну, чревата некоторыми возможными осложнениями и неудобствами для пациента.
1
Удаление кисты копчика
2
Удаление кисты копчика
3
Удаление кисты копчика
Однако открытое ведение раны требует особого ухода и режима, регулярных визитов к врачу, терапевтических теплых ванн и т.д. Восстановительный период после операции по удалению кисты копчика в целом занимает около шести недель, хотя и в амбулаторных (домашних) условиях, а полная трудоспособность возвращается обычно не позднее третьей недели после операции.
Поэтому, если вы уже знаете о наличии у вас кисты копчика, которая в данный период времени может вас и не беспокоить, лучше всё-таки обратиться к специалисту и запланировать лечение.
Как лечить кисту копчика
Полностью избавиться от болезни можно только одним способом – хирургическим. Если капсулу не удалить, она обязательно будет воспаляться: близость анального отверстия, волосяной покров, потение способствуют проникновению инфекции внутрь полости и рецидиву заболевания. Но консервативная терапия тоже применяется, в основном, чтобы подготовить больного к операции.
Медикаментозное лечение
Такая терапия направлена, прежде всего, на снятие воспаления и болей. Прием препаратов показан до оперативного вмешательства, а также после него, чтобы избежать нового заражения раны и ускорить процесс заживления. Обычно пациенту назначают обезболивающие («Анальгин», «Темпалгин») и нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»).
Обезболивающие препараты
Дозировка определяется врачом с учетом состояния больного. При сильном нагноении, чтобы не допустить распространения инфекции, назначаются антибиотики широкого действия
Правда, большинство из них имеют сильное побочное действие, так что принимать их нужно с осторожностью, не превышая рекомендованной дозировки
Описание препарата «Ибупрофен»: дозировка и побочные действия
Народные средства
Рецепты народной медицины можно применять для уменьшения симптомов, когда нет возможности быстро получить квалифицированную помощь. Как и аптечные препараты, эти средства могут оказывать побочные действия, поэтому используйте их умеренно. Приведем несколько проверенных рецептов.
-
Понадобится настойка прополиса (на 6 частей спирта 1 часть прополиса) и салфетка (обязательно стерильная). Салфетку пропитывают настойкой, прижимают к больному участку, сверху накрывают пленкой и чем-нибудь теплым. Оставляют на 2-3 часа. Повторять нужно каждый день на протяжении недели, пока не пройдет воспаление.
-
Высушенный зверобой измельчают (можно купить готовый сбор в аптеке), отмеряют три столовые ложки и всыпают в кастрюлю. Вливают 0,5 л горячей воды и проваривают 15 минут. После этого отвар нужно слить, а траву, чуть-чуть охладив, приложить к отеку и накрыть пленкой. После остывания траву убирают, а область копчика накрывают чем-нибудь теплым. Повторять нужно каждый день, пока полость не очистится.
-
Свежие листья подорожника ополаскивают кипятком и сминают до образования сока. Этим соком пропитывают марлевую салфетку и накладывают на отек на 15-20 минут. Повторяют ежедневно, по 2-3 раза в день, пока не уйдет воспаление.
-
Понадобится аптечная настойка календулы (спиртовая) и мягкая салфетка. Салфетку пропитывают настойкой, накрывают кисту, сверху фиксируют компресс повязкой. Держать нужно не меньше 4 часов, а лучше всю ночь. После 5-7 процедур боль и воспаление исчезают, киста очищается от гноя.
Такие меры оказывают временный эффект и не могут устранить саму проблему, поэтому не откладывайте визит к врачу.
Цены на средства народной медицины при болях в спине
Хирургическое лечение
Как правило, операцию по удалению кисты проводят в период ремиссии, что облегчает работу хирурга и сокращает процесс выздоровления. Но если состояние больного резко ухудшается и есть опасность инфицирования, операцию могут назначать и в период обострения. Обычно удаление капсулы осуществляется под местным наркозом, а занимает этот процесс от 30 минут до часа, в зависимости от размера полости и наличия дополнительных ходов.
Удаление копчиковой кисты лазером
При остром течении болезни операция проводится в два этапа. Сначала вскрывается гнойник и полость очищается от скопившегося в ней гнойного экссудата. Далее с помощью лекарств устраняют воспаление, и только после этого вырезают кисту и все ее ответвления. Сама операция переносится легко, а вот восстановление занимает не меньше месяца. Рану следует каждый день перевязывать и обрабатывать антисептиками, а швы можно снимать примерно дней через 10-12.
Шаг 1. Разметка перед операцией
Шаг 2. Анестезия
Шаг 3. Операция. По разметке разрезают кожу
Шаг 4. Удаление пораженного лоскута
После операции накладывают швы
До полного восстановления необходимо исключить сон на спине, физические нагрузки, сидение на твердой поверхности. Для ускорения процесса заживления врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Обязательным условием является соблюдение гигиены, ведь незажившая рана может легко инфицироваться. Следует избегать перегрева и переохлаждения крестцовой области, механического воздействия, народные рецепты применяйте только по разрешению врача.
Видео — Киста копчика: симптомы и лечение
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
Показать всех специалистов Москвы
Виды операции
Копчиковая киста не лечится медикаментозным путем, только хирургическим или лазерным. Второй вид терапии намного эффективней, поскольку сокращает реабилитационный период и предотвращает рецидив. Во время терапии специалисты удаляют нагноения и само новообразование, вырезая его лазером. Дополнительным преимуществом процедуры является то, что терапия препятствует появлению инфекции.
Существует два вида операции по удалению копчиковой кисты
Лечение лазером бывает 2 видов:
- открытое;
- закрытое.
Они отличаются между собой принципом проведения и длительностью реабилитационного периода.
Узнайте, как удаляется лазером вросший ноготь на большом пальце ноги.
Подробно о лазерном удалении копчиковой кисты закрытым методом
Удаление кисты копчика лазером безоперационным закрытым методом представляет собой разрезание крестцово-копчикового сегмента и удаление новообразования. Этот способ наиболее распространен, поскольку большая часть пациентов своевременно обращается к врачу. Реабилитационный период после проведения терапии и риск рецидива минимальны.
Открытый способ
Этот метод применяется при наличии осложняющих обстоятельств. Тогда делают глубокий внешний разрез, удаляют патологическую опухоль, сшивают рану ко дну (для обеспечения дренажного эффекта). Обычно терапия проходит успешно, но реабилитационный период затягивается до 2–3 месяцев.
Вопрос-ответ
Сколько длится реабилитация после удаления кисты копчика?
Сроки восстановления после операции во многом зависят от степени запущенности патологии и метода, которыми она была проведена. После удаления кисты копчика реабилитация может занимать от 2-3 недель (при использовании малоинвазивных процедур) до 2 месяцев (при хирургических вмешательствах с помощью скальпеля).
Что нельзя делать после операции на копчике?
В послеоперационном периоде в течение 3 недель нельзя сидеть и поднимать тяжести. После операции больной должен наблюдаться у врача до полного выздоровления, периодически, по мере отрастания волос по краю раны, производить их выбривание или эпиляцию и делать это до полного заживления раны.
Можно ли лежать на спине после удаления кисты копчика?
После хирургической операции пациенту запрещено сидеть и лежать на спине до 3 недель.
Как избежать рецидива копчиковой кисты?
Для снижения риска развития рецидива после первичной операции рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены и осуществлять уход за послеоперационной раной, на протяжении 3 месяцев после операции рекомендуется бритье крестцово-копчиковой области.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом о всех возможных вариантах лечения. Узнайте о преимуществах и недостатках хирургического вмешательства, а также о возможных альтернативных методах, таких как медикаментозная терапия или физиотерапия.
СОВЕТ №2
После операции следуйте всем рекомендациям врача по уходу за раной и восстановлению. Это включает в себя регулярные перевязки, соблюдение гигиенических норм и использование назначенных препаратов для предотвращения инфекции.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою физическую активность в период восстановления. Избегайте длительного сидения и тяжелых физических нагрузок, чтобы не усугубить состояние и не вызвать рецидив кисты.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием и обеспечьте организм достаточным количеством витаминов и минералов, чтобы ускорить процесс заживления. Включите в рацион продукты, богатые белками, витаминами группы B и C, а также антиоксидантами.