«это акт заботы о партнерше»: зачем российские мужчины делают вазэктомию

Биология — Вазэктомия

Красным обозначено место перевязывания семявыводящих протоков

Syn. Вазорезекция

Вазэктомия — хирургическая операция, при которой производится перевязка или удаление фрагмента семявыносящих протоков у мужчин. Эта операция приводит к стерильности при сохранении половых функций. У мужчины после вазэктомии сохраняется половое поведение: либидо, эрекция, эякуляция. Но поскольку семявыносящие протоки становятся непроходимы, то в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Внешний вид спермы обычный. Яички сохраняют свои функции. Вазэктомию применяют в качестве радикального средства контрацепции. В медицине обычно рекомендуется мужчинам, обладающим детьми и решившим отказаться от деторождения в будущем. В ветеринарии используют для стерилизации самцов бродячих собак, которые, сохраняя половое поведение, блокируют контакт молодых нестерилизованных самцов с самками, тем самым препятствуя увеличению численности бродячих собак.

После осуществления вазэктомии, сперма не может покидать тело через половой орган, однако, она все еще вырабатывается яичками. У приблизительно 50% мужчин, проходящих вазектомию, развиваются антисперматозоидные антитела. По существу, их тела начинают воспринимать свою собственную сперму, как «врага». Это может привести к дальнейшим осложнениям и теоретически может привести к большей вероятности аутоимунного заболевания. Кроме того, несколько исследований показали, что у мужчин, прошедших вазектомию, высокая вероятность развития рака простаты, особенно через 15-20 лет после проведения вазектомии, хотя недавнее большое исследование не нашло такой связи. Кроме того, исследователь Джовануччи отметил, что среди мужчин, умерших от рака простаты, большое число прошедших вазектомию. Что происходит со спермой? После вазектомии выработка сперматозоидов сохраняется на том же уровне, что и прежде, около 50000 сперматозоидов каждую минуту. Не имея нормального анатомического выхода эти клетки или уничтожаются макрофагами, или дегенерируют и производят антигены, которые заставляют вырабатываться антитела, которые удаляют сперму из организма. Эти антигены часто попадают в кровяной поток, и другие клетки по всему телу начинают производить антитела против спермы.

Каковы психологические последствия стерилизации? В 1966 году исследование имевших вазектомию пациентов и их жен, проведенное доктором Фредериком Зайглером, показало "поразительные неблагоприятные изменения и снижение супружеского удовлетворения у мужа и жены, несмотря на общее удовлетворение после самой процедуры." Стандартный тест на личностные нарушения показал, что более 40% из исследуемой группы имели расстройства личности через год после операции.
Каковы социальные последствия стерилизации? Существует острая необходимость исследований в этой области. Предполагается, что мужчины, которые верят, что они действительно стерилизованы, более склонны нарушать супружескую верность. Вазектомия может также сыграть важную роль в обострении тенденции мужчин среднего возраста предпочитать своих немолодых жен более молодым женщинам.

Не следует путать вазэктомию с кастрацией: при вазэктомии яички сохраняют свои функции.

Айзенштадт против Бэрда

Внутриматочная гормональная система >>>

В последние годы в России наблюдается рост интереса мужчин к вазэктомии, и многие врачи отмечают, что это решение зачастую воспринимается как акт заботы о партнерше. Специалисты подчеркивают, что такая процедура позволяет избежать нежелательной беременности и дает возможность парам сосредоточиться на других аспектах отношений. Врачи отмечают, что мужчины, принимающие решение о вазэктомии, часто делают это после обсуждения с партнершей, что свидетельствует о высоком уровне доверия и взаимопонимания в отношениях. Кроме того, медики указывают на то, что вазэктомия является безопасной и обратимой процедурой, что также добавляет уверенности мужчинам. В результате, многие пациенты рассматривают вазэктомию не только как метод контрацепции, но и как способ продемонстрировать свою ответственность и заботу о здоровье и благополучии своей партнерши.

Зачем мужчины идут на стерилизацию? Вазэктомия. Последствия операции для мужчин. Доктор Зотеев

Осложнения

Процедура перевязки семявыносящего протока, хотя и считается безопасной, может привести к осложнениям. Наиболее распространенным из побочных эффектов вазэктомии является узелковое утолщение, которое может возникнуть на концах рваных семявыносящих протоков.

Это изменение не является вредоносным и в большинстве случаев проходит самопроизвольно через некоторое время – даже через несколько месяцев.

Другие побочные эффекты вазэктомии:

• Болевой синдром мошонки и яичка – поражает менее 1% случаев. Тупая и постоянная боль сохраняется в течение нескольких недель после операции. В редких случаях это может стать синдромом хронической мошоночной боли.
• Гематома в месте операции – поражает около 0,5% случаев. Принимает форму обширного кровоподтека мошонки, в котором может появиться бугорок на 2-3 см. Обычно проходит через несколько дней.
• Застойный эпидидимит – поражает около 0,5% случаев. Наблюдается увеличение и придаток яичка, а иногда и повышение давления в придатке яичка. Иногда возникает раздражение или хронический неврит.
• Инфекция оперируемого участка – поражает около 0,5% случаев. Развивается воспаление и сильное покраснение раны, иногда всей мошонки. Может быть гнойная секреция с места разреза. Может возникнуть боль и повышенная температура тела.
• Реканализация семявыносящего протока, то есть самопроизвольная резекция семявыносящего протока и восстановление фертильности, затрагивает от 0,5 до 13% случаев.

Сразу после вазэктомии большинство мужчин испытывают отеки, покраснение и боль в области разреза, что является естественной реакцией на хирургическое вмешательство.

После вазэктомии необходимо половое воздержание продолжительностью не менее 7 дней. Хотя мужчине была сделана процедура, сперматозоиды все еще могут присутствовать в эякуляте в течение 2-5 месяцев. В течение этого времени рекомендуется использовать дополнительные формы контрацепции, чтобы быть абсолютно уверенным, что оплодотворение не произойдет.

Насколько надежна вазэктомия как метод контрацепции, и какая необходима подготовка?

За две недели до проведения вазэктомии проводится первичное обследование общего состояния здоровья пациента с целью исключения возможных постоперационных осложнений. Так как операция является достаточно простой, каких-то особенных методов исследования или подготовки пациента не проводится.

На первичном обследовании выясняется ряд моментов.

• Наличие сложных болезней в анамнезе пациента.
• Уровень свертываемости крови и реакции на обезболивающие средства.
• Возможно, потребуется ограничить или прекратить прием препаратов, воздействующих на систему свертывания крови (аспирин, ибупрофен), за 10 дней до операции.

В день операции необходимо надеть свободную и удобную одежду, провести тщательную очистку области мошонки, желательно — с предварительным обриванием.

Вазэктомия очень эффективна, ведь с ее помощью можно добиться 99,85 % чистоты стерилизации. Только одна-две женщины из тысячи имеют риск незапланированной беременности в течение первого года после того, как их партнеры перенесли вазэктомию.

Беременность партнерши на ранних постоперационных этапах возможна по ряду причин.

• Отказ от других методов контроля рождаемости до тех пор, пока количество спермиев в эякуляте партнера не сведется к полному нулю. Полное очищение происходит, как правило, в течение 10- 20 последующих эякуляций. Наличие способных к оплодотворению спермиев сразу после операции обусловлено их остаточным количеством в отрезке семяпровода выше места иссечения.
• Спонтанное соединение семявыносящих протоков или открытие одного конца, что позволяет проникать спермиям в состав эякулята. Стоить отметить, что это достаточно редкое явление.

В последние годы все больше российских мужчин рассматривают вазэктомию как способ проявления заботы о своих партнершах. Это решение часто связано с желанием снизить риск нежелательной беременности и облегчить жизнь обоим в паре. Мужчины, прошедшие эту процедуру, отмечают, что она позволяет им чувствовать себя более ответственными и вовлеченными в совместное планирование семьи. Многие из них подчеркивают, что вазэктомия — это не только физический, но и эмоциональный акт, который укрепляет доверие и взаимопонимание в отношениях. Партнерши, в свою очередь, ценят такой шаг, воспринимая его как знак любви и уважения. Таким образом, вазэктомия становится не просто медицинской процедурой, а символом заботы и поддержки в паре.

ТОП 10 причин по которым ты должен сделать вазэктомию

Испытано временем

Вазэктомия – вовсе не достижение последних лет. Для контрацепции её впервые стали применять в шестидесятых годах XX века, а для лечения некоторых заболеваний – более ста лет назад. Правда, репутация этого метода была основательно подпорчена во времена фашистской Германии, поскольку он использовался в целях регулирования численности неугодных Третьему рейху групп населения. Но всё же вазэктомия постепенно завоёвывает популярность. Сегодня среди стран-лидеров по применению мужской стерилизации – США, Китай и Индия. В России к подобной операции прибегают нечасто, хотя в последние годы наблюдается рост интереса именно к этому виду контрацепции и у нас.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Вазэктомия – это добровольное лишение себя способности к оплодотворению, поэтому единственным показанием можно считать желание мужчины или семейной пары использовать именно этот способ контрацепции. Вместе с тем, только желания недостаточно, и для проведения процедуры должны быть соблюдены некоторые другие условия:

• Возраст после 35 лет;
• Наличие двоих и более детей, даже если мужчина не достиг 35-летия.

В ряде случаев возможны и медицинские показания к процедуре – наличие тяжелых генетических мутаций, которые могут передаться по наследству потомству, угроза жизни и здоровью супруги в случае, если она забеременеет, тяжелые психические заболевания. Во всех этих случаях врач не может запретить пациенту заводить детей, но вполне вероятно, что настоятельно порекомендует вазэктомию как наиболее надежный и целесообразный способ предупреждения беременности.

Перевязка семявыносящего протока всегда производится исключительно по желанию и с согласия мужчины. Если вопрос касается семейной пары, то, конечно, хорошо бы заручиться поддержкой и одобрением супруги. Исключительными случаями принудительной вазэктомии становятся операции недееспособным лицам по письменной просьбе их опекунов.

В век, когда в моде «чайлд-фри», интерес к вазэктомии часто возникает у молодых парней, которые не только не обзавелись ни одним ребенком, но и даже не выбрали спутницу жизни. Нежелание иметь детей может быть так велико, что мужчины готовы лишиться даже яичек, а не только перевязать проток.

Многие такие желающие, едва достигнув совершеннолетия, начинают активно искать возможность избавиться от репродуктивной способности раз и навсегда. Если в своей стране они не могут этого сделать по возрастным критериям, то клиники соседних государств могут предложить такую услугу.

Противопоказания к пересечению семявыносящих протоков тоже есть, хоть их и немного:

• Половые инфекции, которые должны быть к моменту операции полностью излечены;
• Отек мошонки, повреждения кожи в зоне разрезов или проколов;
• Пахово-мошоночная грыжа;
• Категорическое несогласие супруги;
• Отсутствие четкой уверенности в желании необратимой стерилизации.

Операцию можно провести любому мужчине, который осознанно желает лишить себя возможности стать отцом. В большинстве стран стараются законодательно удержать мужчин от принятия опрометчивого решения. В Киргизии и Украине процедура разрешена с 18 лет, а в Швеции и Дании – с 25 лет. В России, Белоруссии и Казахстане допускается делать вазэктомию (или стерилизацию женщин) при наличии одного из следующих условий:

• достижение 35-летнего возраста;
• наличие двух и более детей;
• недееспособность мужчины (по письменной просьбе опекуна);
• медицинские показания (наследуемые тяжелейшие мутации, смертельная угроза жизни женщины при наступлении беременности).

Специалисты выделяют несколько ограничений различного характера, при которых врач не будет делать пересечение семявыводящих протоков:

• наличие любых половых инфекций;
• заболевания органов мочеполовой системы;
• непереносимость веществ, используемых для анестезии;
• паховая или пахово-мошоночная грыжа;
• патологические процессы в мошонке, сопровождающиеся отеком;
• повреждение кожных покровов в области предполагаемого разреза или прокола.

Реабилитация и восстановление

Восстановление после вазорезекции происходит быстро. Некоторые пациенты жалуются на появление болезненных ощущений, припухлостей и синяков в области мошонки, однако при благоприятном стечении обстоятельств данные явления самостоятельно исчезают в течение нескольких суток после операции.

Известны случаи, когда в сперме стерилизованного мужчины обнаруживались следы крови. Переживать по этому поводу не стоит: данное явление считается нормальным и допустимым.

Обратиться к врачу следует в том случае, если:

• боль не утихает на протяжении долгого времени;
• количество кровяных выделений не уменьшается;
• наблюдаются признаки инфицирования, такие как слабость и повышение температуры.

Правила восстановления после проведения вазорезекции касаются:

• Нижнего белья. После стерилизации необходимо носить специальное нижнее белье, поддерживающее мошонку в течение дня и ночью. Использование такого белья позволяет снизить дискомфортные ощущения. Чтобы избежать инфицирования раны, менять нижнее белье рекомендуется ежедневно.
• Гигиены. Принимать ванну или душ непосредственно после вазэктомии можно, однако лучше дополнительно обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Мошонку после водных процедур вытирать нужно бережно, нежно и тщательно.
• Секса. Возобновлять половую жизнь рекомендуется спустя несколько дней после операции.
• Контрацепции. В первые месяцы после вазэктомии необходимо предохраняться, так как в семявыводящих протоках остаются сперматозоиды. Спустя 20-30 эякуляций необходимо обратиться к врачу для проведения теста на наличие в эякуляте сперматозоидов. Если результаты тестов указывают на полную стерилизацию, от дополнительных методов контрацепции можно отказаться.

Через 1-2 дня после операции можно возвращаться к привычному образу жизни, выходить на работу. На период восстановления (не менее 7 суток) следует отказаться от поднятия тяжестей, выполнения физической нагрузки. Несоблюдение этого требования чревато возникновением осложнений.

В норме последствия вазорезекции для здоровья отсутствуют. Если операция проходит успешно (неудачи случаются крайне редко) возможность зачатия исчезает, а состояние мочеиспускательной и половой систем остается прежним. Гормональный фон, либидо и чувствительность не меняются. Внешний вид эякулята остается таким же, как до хирургического вмешательства.

Важно понимать: кастрация и стерилизация – не одно и то же. Первая заключается в удалении яичек и следующем за ним нарушении половой функции, обменных процессов

Стерилизация не воздействует столь пагубно на мужской организм.

Перед вазорезекцией пациент должен быть предупрежден о возможном появлении осложнений. К самым распространенным из них относят риски, которые связаны с воспалительными процессами.

К признакам появления воспалительного процесса относят:

• высокую температуру;
• припухлость или сильную боль в области мошонки;
• наличие гнойных или кровяных выделений на месте прокола/разреза.

К другим возможным осложнениям относят появление:

• Гематом и кровоподтеков. Обычно данные явления исчезают самостоятельно, но в ряде случаев может потребоваться дополнительная медицинская помощь.
• Боли и дискомфорта. В редких случаях боль приобретает хронический характер. При появлении очень сильной боли следует посоветоваться с врачом относительно приема болеутоляющих препаратов.
• Отеков с содержанием жидкости (обычно появляются в области яичек). Отек может пройти самостоятельно через неделю. Если этого не происходит, следует обратиться к врачу для прокола отека и выведения жидкости.
• Потери эрекции. Данное явление возникает в четырех случаях из тысячи и носит скорее психологический, нежели физиологический характер.
• Срастания трубок, появления сперматозоидов в эякуляте, беременности партнерши.

Реабилитация и осложнения

В этот период необходимо обязательно пройти повторное медицинское обследование, чтобы не упустить развитие возможных осложнений.

Снова вести полноценную половую жизнь можно сразу после исчезновения побочных эффектов. Однако не следует забывать о том, что в эякуляте в течение трех месяцев еще будут активные сперматозоиды.

Для подтверждения действенности процедуры пациенту рекомендуется пройти спермограмму. Семявыводящие протоки самостоятельно восстанавливаются очень редко, однако какие случаи были зафиксированы.

При любой операции хирург пытается свести вероятность осложнений к минимуму, но для пациентов после вазэктомии возникают риск появления следующих дискомфортных состояний:

• проникновение инфекции в рану;
• гематома;
• отек;
• увеличение температуры тела.

Если операция проводится опытным врачом-урологом, то вероятность ее негативного завершения сводится к минимуму. Пациент должен лично удостовериться в наличии лицензии на выполнение хирургических манипуляций у конкретного специалиста.

Важно! Вазэктомия у мужчины – это не гарантия от заражения половыми инфекциями. Именно поэтому не следует пренебрегать презервативами.

Показаниями для проведения вазэктомии служат:

• нежелание супругов иметь детей по социальным или медицинским (со стороны супруги) причинам и
• непереносимость других методов контрацепции.
• Медицинским основанием может быть психическое (вне фазы обострения) или наследственное заболевание.

По постановлению Минздрава России вазэктомия проводиться только мужчинам старше 35 лет и уже имеющим не менее двоих детей. Даже если эту операцию необходимо сделать по медицинским показаниям, согласие пациента необходимо. Дело в том, что обратная операция по восстановлению семявыносящих протоков не всегда успешна. А жизнь у человека может сложиться по-разному. Чем больше времени прошло со дня первой операции, тем меньше надежды на возрождение былых способностей.

Процент осложнений при вазэктомии невелик, но он всегда при любом хирургическом вмешательстве есть, будь то даже удаление бородавки. Частота неудач меньше 0,1 процента. Это может быть связано с ошибкой хирурга или со срастанием концов семенного протока.

Перед операцией мужчина должен быть совершенно уверен в своем решении и выборе хирургического метода контрацепции, которая является необратимым способом предохранения от беременности. Операцию лучше отложить, если мужчина не женат, не имеет детей, при наличии семейных проблем или если мужчина не обсуждал вопроса о вазэктомии со своей женой.

Несмотря на то, что ни один из этих факторов не исключает проведения вазэктомии, от них во многом зависит получение удовлетворения своим выбором. В идеальном случае хирургическая стерилизация должна быть совместным решением мужчины и женщины.

Информированное согласие

Перед операцией врач, проводящий стерилизацию, лично обязан убедиться, что пациент полностью понимает смысл и последствия операции

Нужно обратить особое внимание понимание пациентом следующих моментов:

1. восстановление фертильности (способности к зачатию детей) после проведенной добровольной хирургической стерилизации является одной из сложных хирургических операций, требующей специальной подготовки хирурга;
2. в некоторых случаях восстановление фертильности становится невозможным в виду немолодого возраста пациента, наличия бесплодия у супруги или невозможности выполнения операции, причиной которой является сам метод проведенной стерилизации;
3. успех обратимости операции не гарантируется даже в случае наличия соответствующих показаний и высокой квалифицированности хирурга;
4. хирургический метод восстановления фертильности (как у мужчин, так и у женщин) является одной из наиболее дорогостоящих операций.

Зачатие после вазэктомии

Для того , чтобы обеспечить возможность воспроизведения через искусственное осеменение после вазэктомии, некоторые мужчины выбирают для криоконсервации спермы перед стерилизацией. Он сообщил , что все люди , имеющие вазэктомии считают замораживание некоторой спермы перед процедурой. Доктор Аллан Пейси (старший преподаватель андрологии в Университете Шеффилда и секретарь Британского общества фертильности) отмечает , что мужчины , которые он видит для разворота вазэктомии , которая не работала, выражают желая они знали , что они могли бы хранить сперму. Pacey отмечает, «Проблема вы просите человека предвидеть будущее , в котором он не обязательно может быть с его нынешний партнер, и это может быть довольно трудно сделать , когда она сидит рядом с вами.»

Стоимость крио-сохранение (спермы банковского) также может быть существенно меньше, чем альтернативная процедура (ы) сосудисто-вазэктомии, по сравнению с затратами на экстракорпорального оплодотворения, которые обычно работают до $ 15000.

Внутриклеточная инъекция сперматозоида: Сперма может быть отсасывает из яичек или придатков яичек, и в то время не хватают для успешного искусственного осеменения, достаточно , чтобы оплодотворить яйцеклетку с помощью ИКСИ Это позволяет избежать проблем антиспермальных антител и может привести к более быстрой беременности. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) может быть менее дорогостоящим (см вышеупомянутого текста) за один цикл , чем разворот в некоторых системах здравоохранения, но один цикл IVF часто недостаточно для зачатия. К недостаткам можно отнести необходимость процедур на женщине, и стандартные возможные побочные эффекты IVF как для матери , так и ребенка.

вазэктомии разворота

Хотя мужчины считая вазэктомии не должны думать о них , как обратимый, и большинство мужчин и их партнеры удовлетворены работой, жизненные обстоятельства и перспективы могут измениться, и это хирургическая процедура обратного вазэктомии с помощью Вазовазостомия (форма микрохирургии первой выполняется Earl Оуэн в 1971 году). Вазовазостомия эффективна при достижении беременности в переменном проценте случаев, а всего из-кармане расходов в Соединенных Штатах часто более $ 10000. Типичная Успешность беременности после разворота вазэктомии составляет около 55% , если оно проводится в течение 10 лет, и падает до примерно 25% , если выполняются после 10 лет. После разворота, количество сперматозоидов и подвижность, как правило , значительно ниже , чем до вазэктомии. Существует доказательство того, что люди, у которых были вазэктомия могут привести к более ненормальной сперме, которая могла бы объяснить , почему даже механически успешный разворот не всегда восстановить плодородие. Более высокие темпы анеуплоидии и диплоидии в сперматозоидах мужчин, перенесшие вазэктомии разворота могут привести к более высокому уровню врожденных дефектов.

Некоторые причины, по которым люди ищут вазэктомия развороты включают желание семьи с новым партнером следующего отношения ломка / развод, их первоначальной жены / партнер умирает, а затем собирается на repartner и хотеть детей, неожиданная смерть ребенка, или многолетняя пара меняет свое мнение спустя некоторое время, часто вызвана ситуациями, такие как улучшенные финансы или существующих дети, приближающиеся к возрасту школы или выходя из дома. Пациенты часто говорят, что они никогда не думали о возможности отношениях ломка или смерти (их партнера или ребенка), или, как это может повлиять на их положение в момент того, что их вазэктомии. Небольшое количество вазэктомии разворотов также выполняется в попытках облегчить боль синдрома вазэктомии.

Показания и противопоказания

Вазэктомия (вазорезекция) — это хирургическое вмешательство, целью которого является лишение мужчины способности к оплодотворению. Проводится только на добровольной основе по письменному заявлению гражданина. Суть операции состоит в перевязке или удалении части семявыносящих протоков, в результате чего сперматозоиды перестают поступать из яичек в семенную жидкость, вырабатываемую простатой. Сперма прооперированного мужчины будет «холостой».

При вазэктомии яички не удаляются и не лишаются возможности выполнять свои функции, например, вырабатывать тестостерон. У мужчины сохраняется либидо, нормальная эрекция и эякуляция.

Операция проводится по обоюдному желанию мужа и жены или только мужчины, который хочет использовать в дальнейшей жизни именно этот способ контрацепции.

Согласно законодательству в нашей стране при принятии решения о проведении данной процедуры здоровому человеку должны быть соблюдены следующие условия:

• достижение гражданином 35-летнего рубежа;
• наличие двух и более деток (тогда возраст не имеет значения).

Существуют и медицинские показания к стерилизации, среди них:

• некоторые наследственные заболевания, мутации генов, которые с высокой вероятностью могут передаваться потомству;
• нежелательность наступления беременности у супруги в связи с угрозой жизни или здоровью;
• неизлечимые заболевания из области психиатрии, алкоголизм, наркомания.

Противопоказаниями для выполнения вазорезекции являются следующие ситуации:

• не пролеченные до полного выздоровления половые инфекции;
• повреждения кожи в зоне предполагаемых разрезов или проколов;
• грыжа пахово-мошоночной области;
• острые воспалительные заболевания мочеполовых органов (орхит, простатит и т.д.);
• гемофилия и другая патология свёртывания крови;
• негативное отношение супруги и её категорическое несогласие;
• наличие у мужчины сомнений в необходимости необратимой стерилизации.

Некоторые пациенты спустя годы требуют восстановления способности к зачатию независимо от того, сколько это будет стоить. Причиной может стать потеря детей, развод, новая семья, возникшее желание повторить радость отцовства. Поэтому при малейшей неуверенности стоит отсрочить принятие решения и подумать об альтернативных способах контрацепции.

Вазэктомия что это такое?

Что такое вазэктомия у мужчин, как ее сделать? В рамках хирургической операции проводится перевязка или удаление части семявыводящих протоков. После процедуры пациент становится неспособным к зачатию детей, поэтому сделать ее можно только в исключительных случаях, когда бесплодие является вынужденной мерой или решением взвешенным и осознанным.

Кто может сделать вазэктомию? В России сделать вазэктомию могут мужчины старше 35 лет, а также пациенты, успевшие обзавестись двумя и более детьми. Процедура стерилизации рекомендована к проведению тем, жизнь жен которых подвергается опасности в случае беременности (по разным причинам). Мужчины с наследственными генетическими заболеваниями также могут сделать вазэктомию, при наличии соответствующего врачебного свидетельства.

Процедура противопоказана в следующих случаях:

• отсутствие добровольного согласия мужчины на стерилизацию,
• отсутствие убежденности в планах относительно возможности зачатия ребенка в будущем.

Где можно сделать вазэктомию?

Где можно сделать вазэктомию в Москве, СПб, куда обратиться, какие преимущества, сколько это стоит? Операцию по стерилизации или кастрации имеют право проводить урологи, а также хирурги медицинских учреждений. Для этого нужна лицензия и необходимое оборудование, вазэктомия проводится на платной основе, ее стоимость зависит от региона и ценовой политики клиники, стоимость варьируется в пределах 15000 — 100000 руб. В хороших клиниках проводятся бесплатные консультации для мужчин, где можно задать вопросы и получить ответы.

Медицинские применения

Вазектомия делаются для предотвращения фертильности у мужчин. Это гарантирует , что в большинстве случаев человек будет стерильно после подтверждения успеха после операции. Процедура считается постоянным , поскольку обращение вазэктомии является дорогостоящим и часто не восстанавливает количество спермы самца или подвижность сперматозоидов до уровней prevasectomy. Мужчины с вазэктомии имеют очень мало (почти нулевой) шанс успешно пропиткой женщину, но вазэктомии не оказывает никакого влияния на темпы инфекций , передаваемых половым .

После вазэктомии, семенников остаются в мошонку , где клетки Лейдига продолжать вырабатывать тестостерон и других мужских гормонов , которые продолжают секретировать в кровь. Некоторые исследования показали , что сексуальное желание после вазэктомии может быть несколько уменьшено.

Когда вазэктомии завершения сперма не может выйти из тела через пенис . Сперма по — прежнему производится в яичках , но расщепляется и усваивается организмом. Многое содержание жидкости поглощается мембранами в придатка , и многое содержание твердого вещества расщепляется с помощью реагирующих макрофагов и поглощаемые через кровоток. Сперма выдерживается в придатке около месяца , прежде чем покинуть яички. После вазэктомии, мембраны должны увеличиваться в размере , чтобы поглощать и хранить больше жидкости; это срабатывание иммунной системы вызывает более макрофаги , которые будут набраны , чтобы сломать и трудоустроить более твердое содержание. В течение одного года после вазэктомии, шестьдесят на семьдесят процентов вазэктомии мужчин развиваются антиспермальными антитела . В некоторых случаях, деферентит узелковый , доброкачественная пролиферация эпителия протоков, может также привести. Накопление спермы увеличивается давление в семяпроводе и придатке. Вступление сперматозоидов в мошонку может вызвать спермы гранулемы формироваться в организме , чтобы содержать и поглощают сперматозоиды , которые организм будет рассматривать в качестве иностранного биологического вещества (так же, как вирус или бактерия).

эффективность

частота	риск	Источник
1 в 1400 году	Нежелательная беременность (отказ вазэктомии)
1 в 11	Для сравнения: нежелательная беременность ж / типичного использования таблетки
1 в 6	Для сравнения: нежелательная беременность ж / типичного использования презерватива
1 в 40	Инфекция после операции
1 в 7	Боль в возрасте 7 месяцев после вазэктомии
1 в 110	Боль в возрасте 7 месяцев, влияющих на качество жизни

Вазэктомии является наиболее эффективной постоянной формой контрацепции доступны для мужчин. Почти во всех отношениях , что вазэктомии можно сравнить с перевязки фаллопиевых труб имеет более позитивный прогноз. Вазэктомии являются экономически более эффективной, менее инвазивным, имеют методы, которые возникают , что может способствовать более легкому развороту, и имеют гораздо более низкий риск послеоперационных осложнений. Ранние частоты отказов, т.е. беременность в течение нескольких месяцев после вазэктомии, как правило , в результате незащищенного полового акта слишком рано после процедуры в то время как некоторые сперматозоиды продолжают проходить через семявыносящих протоков. Большинство врачей и хирургов , которые выполняют вазэктомии рекомендуют один (иногда два) postprocedural образцы спермы для проверки успешного вазэктомии; Однако, многие люди не могут вернуться для проверочных испытаний со ссылкой на неудобство, смущение, забывчивость, или уверенность в стерильности. В январе 2008 года FDA расчистил домашнее испытание под названием SpermCheck вазэктомии , что позволяет пациентам выполнять подтверждение вазэктомии тестирует себя; Однако соблюдение анализа вазэктомии спермы в целом остается низким.

Поздний отказ, то есть беременности самопроизвольного реканализации семявыносящих протоков, также документально. Королевский колледж акушеров и гинекологов констатирует в целом согласованную норму позднего отказа от примерно один в 2000 году vasectomies- лучше , чем перевязка маточных труб , для которых частота отказов составляет один из каждых 200 до 300 случаев. Проведенный в 2005 году обзор в том числе и ранних и поздних неудач описан в общей сложности 183 recanalizations от 43,642 вазэктомии (0,4%), и после того, как шестьдесят беременностей 92,184 вазэктомии (0,07%).

Возможные осложнения после процедуры и противопоказания

Вазэктомия гарантирует, что в большинстве случаев пациент будет стерильным после подтверждения успешности операции. Несмотря на обратимость, эта хирургическая операция рассматривается в медицинской среде как явление, обеспечивающее пожизненную стерилизацию, поскольку обратный процесс восстановления репродукторных функций носит весьма сложный и долговременный характер.

Дополнительно стоит отметить, что мужчины, перенесшие вазэктомию, имеют нулевые шансы стать отцами. Однако отсутствие спермиев в их эякуляте никак не влияет на инфекции, передаваемые половым путем.

Процесс вазэктомии не затрагивает ни анатомию, ни физиологию семенников, клетки Лейдига которых продолжат производить тестостерон и другие мужские гормоны, которые все еще поступают в кровь мужчины. Некоторые исследования показали, что сексуальное влечение после вазэктомии может быть несколько снижено.

Мужские половые клетки по-прежнему продолжают образовываться в семенниках, но вскоре они разрушаются и поглощаются организмом с помощью иммунных телец — макрофагов. Повышенное содержание спермосодержащей жидкости, вырабатываемое семенниками, аккумулируется в придатках, твердые вещества ее постепенно поглощаются макрофагами, а жидкая часть рассасывается.

После вазэктомии придатки, как правило, увеличиваются в размере с целью вмещения и хранения большего количества семенной жидкости. Такой эффект способствует срабатыванию иммунной системы, то есть к процессу подключается значительное количество макрофагов, выполняющих основную роль в поглощении невостребованных спермиев. Такой феномен чреват развитием некоторых осложнений.

• В течение первого года после вазэктомии в крови 60-70 % мужчин увеличивается содержание антиспермальных антител, что сильно снижает возможность репродуктивной обратимости.
• В некоторых случаях известны осложнения в виде узелкового деферентита и развития доброкачественной пролиферации эпителия семенных протоков.
• Накопление спермы увеличивает давление на отрезок канатиков семенника и его придатков, что также повышает риск развития осложнений в это области.
• Проникновение спермиев в мошонку может провоцировать формирование сперматозных гранулем, которые будут восприниматься иммунной системой, как чужеродные антитела.

Краткосрочные возможные осложнения включают инфекции, гематомы и кровотечения в мошонку. Статистические исследования, проведенные в 2012 году, продемонстрировали уровень инфекционного осложнения вследствие вазэктомии в 2,5 % мужчин.

https://youtube.com/watch?v=F0ttUWYDoTE

К основным долгосрочным осложнениям можно отнести хронические заболевания или синдромы, сконцентрированные в области мошонки, таза и нижнего отдела брюшной области, например, болевой поствазэктомический синдром.

В дополнение можно отметить, что изменения в организме, стимулированные вазэктомией, не вызывают увеличения заболеваемости атеросклерозом, а также не повышают риск рака простаты и семенников.

Частота возникновения болевого поствазэктомического синдрома колеблется между 15 % и 33 % среди пациентов, имеющих вазэктомию в анамнезе. Для такого рода патологий характерно хроническое изнурительное состояние, которое может развиваться сразу или даже через несколько лет после вазэктомии. Боль может быть постоянной или возникать только в определенные моменты полового акта, эякуляции или физических нагрузок.

Интересный факт обнародовали зарубежные исследователи в 2012 году. Ими была выявлена связь между вазэктомией и первичной прогрессирующей афазией — редкой разновидностью лобно-височной деменции преимущественно среди пациентов старших возрастных групп.

Противопоказания для проведения этой операции, как правило, ограничиваются общими, которые учитывают при любом хирургическом вмешательстве. Специальными противопоказаниями могут служить лишь развитие новообразования или другие патологические процессы в области мошонки.

Вопрос-ответ

Для чего мужчины делают вазэктомию?

Вазэктомия – хирургическая операция по стерилизации мужчины, то есть, лишению его репродуктивной функции. Осуществляется на добровольной основе, например, при нежелании иметь детей или в силу религиозных, культурных, социальных причин, а также по медицинским показаниям.

Как вазэктомия влияет на половую жизнь?

Вазэктомия не влияет на эрекцию, сексуальную активность, сексуальное желание и оргазм, эта процедура не связана с этими функциями.

Можно ли иметь детей после вазэктомии?

Смогу ли я иметь детей после вазэктомии? В большинстве случаев да, но это сопряжено с определенными трудностями. Если вы не выполнили криоконсервацию спермы до вазэктомии, вам потребуется дополнительная операция.

Можно ли после вазэктомии вернуть все обратно?

Почти все вазэктомии могут быть обратимы. Однако это не гарантирует успеха в зачатии ребенка. Обратную вазэктомию можно попытаться провести, даже если после первоначальной процедуры прошло несколько лет. Но чем больше времени прошло, тем меньше вероятность того, что обратная вазэктомия сработает.

Советы

СОВЕТ №1

Обсудите решение о вазэктомии с партнершей. Это важный шаг, который требует взаимопонимания и согласия, поэтому откровенный разговор поможет вам обоим понять, как это повлияет на вашу жизнь и отношения.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о процедуре и ее последствиях. Понимание всех аспектов вазэктомии, включая возможные риски и преимущества, поможет вам принять обоснованное решение и подготовиться к изменениям в вашей жизни.

СОВЕТ №3

Обратитесь к специалисту для получения профессиональной консультации. Врач сможет ответить на все ваши вопросы, развеять мифы и помочь вам понять, подходит ли вам этот метод контрацепции.

СОВЕТ №4

Не забывайте о возможности обратимости вазэктомии. Если в будущем вы захотите иметь детей, обсудите с врачом варианты восстановления фертильности и их вероятность, чтобы быть готовыми к изменениям в ваших планах.