Мнение врачей
Ангелина Смирнова, врач-ревматолог, Екатеринбург
Дексаметазон в практике использую 12 лет. Средство проверено временем, гормональный препарат обладает мембраностабилизирующими свойствами, позволяющими использовать его при состоянии шока. При патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся сильными болевыми приступами, медикамент можно использовать в составе комплексной терапии одновременно с анестетиками.
К отрицательным сторонам Дексаметазона могу отнести противопоказания к применению и повышенный риск развития негативных реакций организма на препарат. Пациенты жалуются на учащение сердечного ритма, головные боли, кратковременную дезориентацию и головокружения. Чтобы минимизировать риск появления негативных реакций организма, необходимо строго придерживаться подобранной врачом схемы приема. Повышать или понижать суточную норму самостоятельно категорически запрещено.
Герман Фролов, врач-невролог, Таганрог
Преднизолон назначаю пациентам на протяжении 6-7 лет. Медикамент применяют в лечебных целях при болях различного происхождения, нередко сопровождающихся воспалительными процессами. Наиболее эффективной формой выпуска считаю инъекции, т.к. они быстро проникают в кровь и мягкие ткани. При соблюдении всех врачебных предписаний можно избежать недомоганий, сбоев со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
В аптеках препарат реализуется по доступной цене. Преднизолон вводят не дольше 3-6 дней. Курсы можно повторять, соблюдая интервал в 7-10 суток. Препарат используется не только в неврологии, но и в других областях медицины – хирургии, офтальмологии, ревматологии. Массажисты нередко используют инъекции во время сеанса, чтобы купировать болевой приступ. Наружные формы лекарственного препарата используют при аллергии.
Сравнение Преднизолона и Дексаметазона
Для того чтобы сравнить препараты, необходимо знать, как они действуют. Оба лекарственных средства способны влиять на обмен белков внутри организма, повышать скорость продуцирования инсулина и нормализовывать работу гипофиза. Действующие компоненты блокируют гистамин, предупреждая развитие аллергии. Под воздействием глюкокортикостероидов скорость рубцевания тканей замедляется.
Сходство
Помимо частично одинаковых показаний к применению, Дексаметазон и Преднизолон имеют схожие противопоказания. К ним относят:
- открытую форму туберкулеза;
- повышенный уровень холестерин в крови;
- наличие жировых бляшек внутри сосудов;
- СПИД;
- последнюю стадию ожирения;
- патологии мочевыводящих путей (включая мочекаменную болезнь);
- язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
- инсулинозависимость при сахарном диабете;
- сердечную, почечную или печеночную недостаточность;
- лишай (розовый, опоясывающий);
- заболевание Иценко-Кушинга.
При неправильно подобранном режиме дозирования риск развития побочных действий повышается. На частоту проявлений способно влиять неправильное соотношение режима дозирования, курс и способ применения. К побочным эффектам относят:
- задержку жидкости и натрия в организме, гипергликемию, гипокалиемию, глюкозурию;
- вторичный гипопитуитаризм и гипокортицизм;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- скачки артериального давления;
- гиперкоагуляцию, тромбоз;
- облитерирующий эндартериит;
- стероидную миопатию, асептический некроз, мышечную слабость.
Дексаметазон не назначают при повышенном уровне холестерина в крови.
Чаще всего у пациентов наблюдаются недомогания со стороны пищеварительного тракта. Больной жалуется на боль в области эпигастрия, изжогу, приступы тошноты и рвоты. В большинстве случаев недомогания проходит самостоятельно. Запущенные ситуации требуют симптоматического лечения.
Оба медикамента несовместимы с алкоголем. Управление автомобилем и другими транспортными средствами разрешено.
Чем отличается?
Разница между 2 препаратами заключается в их в механизме действия. Преднизолон ускоряет выведение калия и кальция из организма, что повышает риск развития задержки натрия и жидкости в организме. Регулярное применение Дексаметазона нарушает водно-солевой баланс.
Преднизолон намного слабее Дексаметазона: он действует мягче, не провоцируя недомогания со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.
Что сильнее?
Однозначного ответа на вопрос, что лучше: Преднизолон или Дексаметазон, нет. Несмотря на примерно одинаковые противопоказания к применению и некоторое сходство составов, медикаменты могут по-разному воздействовать на организм пациента. Согласно результатам исследованиям, при регулярном применении Преднизолона побочные эффекты возникают крайне редко. Дексаметазон — более сильный препарат с выраженным терапевтическим эффектом. Любое несоответствие с режимом дозирования и схемой приема препарата чревато развитием недомоганий.
Цена
Стоимость медикаментов варьируется в зависимости от формы выпуска и места реализации. Преднизолон:
- капли — от 120 руб.;
- мазь — от 80 руб.;
- таблетки — от 95 руб.;
- уколы — от 120 руб. за упаковку.
Цены на Дексаметазон:
- ампулы с раствором — от 27 руб.;
- глазные капли — от 36 руб.;
- таблетки — от 37 руб.
Стоимость глазной мази варьируется в пределах 110-140 руб.
Условия отпуска из аптек
Медикаменты принадлежат к группе глюкокортикостероидов. Препараты этой категории требуют рецептурного отпуска.
Что лучше – Преднизолон или Дексаметазон?
Дексаметазон и Преднизолон — это практически одно и то же. Но только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае. У них разная дозировка активного компонента и продолжительность действия, поэтому прием гормонов воздействует по-разному на организм. Несмотря на отличия, Преднизолон и Дексаметазон эффективно справляются с болезнями. При необходимости пожизненного приема глюкокортикостероидов врач нередко назначает Преднизолон.
Эквивалентные дозы
Назначая глюкокортикоиды, учитывают их эквивалентные дозы. Соотношение по противовоспалительному эффекту следующее: 5 мг Преднизолона соответствует 20 мг Гидрокортизона, 4 мг Триамцинолона, 0,75 мг Бетаметазона, 0,75 мг Дексаметазона.
Пересчет доз Преднизолона на Дексаметазон:
- 0,005 г — 0,00075 г;
- 0,01 г — 0,0015 г;
- 0,015 — 0,0023 г;
- 0,02 г — 0,003 г.
ПРЕДНИЗОЛОН многофункциональный гормональный препарат.
Отзывы врача о препарате Преднизолон: показания, форма и время приема, отмена, побочные действия
Дексаметазон Инструкция по применению
Сказать, какое средство лучше, невозможно. Выбор того или иного медикамента зависит от ряда факторов, длительности терапии и индивидуальных особенностей организма. Если есть необходимость в длительном приеме глюкокортикостероидов, предпочтение отдается Преднизолону как более мягкому и безопасному препарату, редко вызывающему негативные реакции организма.
Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи.
Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи. Также это лекарство предпочтительнее при отеке ангионевротического типа, бронхиальной астме, сепсисе и перитоните, анафилактических реакциях. Кроме того, Дексаметазон назначается как более сильнодействующее средство в терапии рассеянного склероза и интенсивных воспалительных процессах.
Преднизолон рекомендовано принимать при травмах и патологических изменениях в кровеносных сосудах и мягких тканях, в случае лихорадочных состояний различной этиологии, анемии, шоковом состоянии, если возникает воспаление при повреждении связок.
Из-за большей эффективности и активности Дексаметазон провоцирует проявления побочных реакций. Несмотря на то что оба медикамента быстро купируют аллергические проявления, дексаметазоновая терапия назначается только при наличии к ней особых показаний, для проведения кратковременной терапии. После улучшения общего состояния организма рекомендуется переходить на более мягкий и безопасный Преднизолон.
Однозначного ответа на вопрос, что лучше: Дексаметазон или Преднизолон, нет. Гормональные медикаменты по-разному действуют на организм: у пожилых пациентов побочные эффекты возникают чаще, чем у взрослых среднего возраста.
Преднизолон – аналог Дексаметазона в таблетках и уколах. Является глюкокортикостероидом средней продолжительности действия. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием.
Дипроспан – аналог Дексаметазона в уколах для суставов. Относится к группе глюкокортикостероидов на основе бетаметазона. Является сочетанием быстродействующей и депо-формы. Применяется при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов.
Аналог Дексаметазона 12 ед применяется внутримышечно, внутрисуставно, внутрикожно, внутриочагово. Не предназначен для подкожного и внутривенного введения. Частота использования определяется показаниями и состоянием пациента: возможно введение 1–2 раза в месяц, полгода, год.
Гидрокортизон – аналог в ампулах, также в виде обычной и глазной мази преимущественно отечественного производства. Относится к группе глюкокортикостероидов короткого действия (8–12 часов), ампулы вводятся внутримышечно, внутрисуставно или применяются для ингаляций. Отпускается по рецепту врача.
Показания, противопоказания и нежелательные реакции схожи. Относятся к одной ценовой группе. Что лучше, индивидуально и определяется специалистом исходя из анамнеза.При выборе заменителя Дексаметазона необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аналоги отпускаются по рецепту врача, имеют ряд ограничений и побочных реакций.
Валентин Алексеевич, невролог
Оба медикамента позволяют справиться с болевым синдромом при патологиях позвоночника или суставов. Предпочтение чаще отдается Дексаметазону, но он провоцирует ухудшение состояния пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы, развитие остеопороза.
Ольга Максимовна, дерматолог
Преднизолон эффективно справляется с зудом и воспалением, как формы аллергической реакции. Препарат может использоваться для лечения дерматита или экземы. Лекарственное средство при правильно подобранной дозировке хорошо переносится пациентами, позволяет быстро добиться положительной динамики.
Сравнение препаратов от астмы Дексаметазон и Преднизолон
В некоторых ситуациях выбор делают в пользу Дексаметазона, например при рассеянном склерозе.
Также его чаще других подобных препаратов применяют при:
- тяжелых инфекциях;
- астматическом статусе;
- септицемии;
- анафилактических реакциях;
- токсемии;
- сильных пирогенных ответах организма;
- перитоните;
- эклампсии.
Способы применения
Доза всегда подбирается индивидуально
Важно помнить, что глюкокортикостероиды – это сильные вещества, поэтому назначать курс лечения может только квалифицированный специалист
Прием препаратов должен проходить под присмотром врача.
Узнайте о лечении невриномы головного мозга. Для чего назначают глюкокортикоиды.
Читайте, как проявляется миастения у детей и что назначают при заболевании.
Все о лечении рассеянного склероза: группы медикаментозных препаратов, роль антибиотиков в лечении.
Во время экстренных ситуаций, например, при шоке или отеке мозга, разрешается увеличивать разовую дозу до 60–90 мг. В таких случаях Преднизолон вводят в организм с помощью капельницы или медленно струйно.
Во время длительного использования ГКС, рекомендуется тщательно следить за электролитно-водным состоянием организма.
Также желательно регулярно сдавать анализы крови, мочи и кала.
Особенно стоит обратить внимание на уровень сахара у пациента. Обычно, чтобы предотвратить гипокалиемию, одновременно в глюкокортикоидами назначают препараты калия
Важно! Следует помнить, что бросать прием препарата следует очень осторожно и постепенно, чтобы избежать синдрома отмены
Что выбрать?
Хоть Преднизолон и Дексаметазон относятся к одной группе лекарств, их влияние на организм отличается.
Поэтому стоить доверить выбор специалисту, который знает все нюансы приема этих препаратов.
Комментариев пока нет!
Комментарии
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-185615-18’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-18’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-185615-15’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-15’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-185615-16’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-16’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-185615-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-17’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-185615-11’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-11’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>
«+»ipt>
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-185615-13’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-13’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>
«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>
«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-185615-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>
Как принимать Преднизолон и Дексаметазон?
Способ применения зависит от вида препарата:
- Преднизолон. Рекомендованная суточная доза при острых аллергических и воспалительных реакциях — 20-30 мг. Ее распределяют на 3-4 введения. Доза Преднизолона для ребенка рассчитывается с учетом веса пациента. При шоковых состояниях количество вводимого за 1 раз вещества увеличивают до 60-90 мг. Препарат вводят капельно или струйно медленно.
- Дексаметазон. На ранних этапах лечения препарат применяют в высоких дозах, которые затем плавно снижают. В отличие от Преднизолона, Дексаметазон может вводиться 1 раз в сутки. Рекомендованная разовая доза — 2-4 мг.
Нельзя самостоятельно менять составленную врачом схему лечения. При длительном приеме гормонов необходимо контролировать водно-электролитный баланс. Также рекомендуется регулярно сдавать общие анализы мочи и крови.
Дексаметазон и Преднизолон – разница
Кортикостероидные гормоны применяются в самых разнообразных областях медицины. При этом, каждый представитель класса стероидных гормонов обладает своими уникальными характеристиками
Дексаметазон и Преднизолон не составляют исключение и важно знать, чем отличается один препарат от другого
Состав
Как Дексаметазон, так и Преднизолон содержат в себе одноименные действующие вещества. Отличия между препаратами, в первую очередь, заключаются в их механизме действия.
Механизм действия
Стероидные гормоны вырабатываются корой надпочечников и бывают двух видов: глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды. Все лекарственные препараты из группы стероидных гормонов отличаются по силе глюко- и минералокртикоидной активности. Глюкокортикоидный эффект обеспечивает устранение аллергических и воспалительных реакций, подавляет активность иммунитета, повышает уровень глюкозы. Минералокорикоидный эффект оказывает влияние на обмен ионов хлора, кальция, повышают артериальное давление.
За единицу глюко- и минералокортикоидной активности принято считать эффект, который оказывает Кортизон – все остальные кортикостероиды сравниваются с ним.
- Так, Преднизолон в 4 – 5 раз сильнее Кортизона по глюкокортикоидному эффекту и почти в 2 раза слабее по минералокортикоидному эффекту.
- Дексаметазон вообще не обладает минералокортикоидным эффектом, зато его глюкокортикоидная активность превышает таковую у Кортизона в 25 – 30 раз и у Преднизолона в 5 – 7 раз.
Показания
Преднизолон
Преднизолон применяется при:
- Тяжелом течении любых аллергических заболеваний (в т.ч. бронхиальная астма, анафилактический шок);
- Шок любого происхождения (состояние, сопровождающееся падение артериального давления);
- Острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- Любые аутоиммунные и системные заболевания;
- Отек головного мозга;
- Недостаточность коры надпочечников;
- Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния.
Дексаметазон
Показания Дексаметазона:
- Шок, связанный с воспалительными реакциями;
- Отек головного мозга;
- Любые аллергические заболевания;
- Аутоиммунные и системные заболевания;
- Печёночная или почечная недостаточность тяжелой степени;
- Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния;
- Рассеянный склероз – прогрессирующее разрушение оболочек проводящих путей нервной системы.
Противопоказания
Преднизолон нельзя применять при (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):
- Любых инфекционных (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных) заболеваниях;
- Иммунодефицит любого происхождения;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Повышенная продукция гормонов корой надпочечников;
- Повышенное артериальное давления;
- Сердечная недостаточность;
- Глаукома (повышение внутриглазного давления;
- Беременность и период грудного вскармливания.
Противопоказания Дексаметазона (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):
- Инфекционные заболевания;
- Иммунодефициты любого происхождения;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Сахарный диабет;
- Повышенная продукция гормонов корой надпочечников;
- Глаукома.
Преднизолон может вызвать:
- Увеличение массы тела;
- Задержку жидкости в организме;
- Повышение артериального давления;
- Недостаточность надпочечников;
- Нарушение менструального цикла;
- Повышение уровня глюкозы;
- Задержка роста – у детей;
- Повышение свертываемости крови;
- Замедление заживления тканей;
- Нарушение пигментации кожи;
- Учащение инфекционных заболеваний и снижение иммунитета.
Побочные эффекты Дексаметазона:
- Повышение артериального давления;
- Повышение свертываемости крови;
- Расстройство пищеварения;
- Инфекционные заболевания и снижение иммунитета;
- Рост волос на лице – у женщин;
- Нарушение менструального цикла;
- Повышение уровня глюкозы.
При аллергии преднизолон или дексаметазон
Глюкокортикостероидные препараты – мощные синтетические средства, незаменимые в тяжелых и опасных физических состояниях. Но в чем разница между Дексаметазоном и Преднизолоном, ведь они считаются одними из самых сильных стероидов, применяемых для купирования воспалительных процессов и аллергических реакций.
Сходство препаратов
Зачастую сходу сказать, что лучше Дексаметазон или Преднизолон бывает сложно, поскольку оба этих средства относятся к одной категории препаратов — глюкокортикостероидам, т.е. натуральным веществам, вырабатываемым корой надпочечников.
Они обладают рядом схожих характеристик:
- В отличие от естественных гормонов и Дексаметазон, и Преднизолон обладают большей активностью при меньших дозах;
- Оказывают одинаково хорошее противовоспалительное воздействие на организм;
- Хорошо снимают аллергические проявления из-за способности высвобождать гистамин из тучных клеток;
- Оказывают противотоксический эффект;
- Иммуносупрессивные свойства обоих лекарств одинаково эффективно снижают возмущения иммунной системы организма;
- Используются в противошоковой терапии, поскольку сильно увеличивают кровяное давление;
- Применяются при одних и тех же показаниях.
Дексаметазон и Преднизолон широко применяются как при оказании экстренной помощи, так и в борьбе с системными заболеваниями.
Чем отличается Дексаметазон от Преднизолона
Несмотря на то, что данные медикаментозные средства относятся к одной лекарств, отличия у них имеются:
- Продолжительность действия. Активность Преднизолона в организме составляет примерночасов, в то время как Дексаметазон может действовать дочасов;
- Мощность воздействия. Преднизолон гораздо слабее аналога;
- Разница между Дексаметазоном и Преднизолоном заключается и в механизме воздействия, поэтому в организме происходят разные процессы, зачастую приносящие негативный результат в определенных ситуациях;
- По-разному влияют на водно-солевой баланс в организме.
При длительных схемах лечения, так же как и при беременности, целесообразнее заменить Дексаметазон на Преднизолон, поскольку это позволит снизить риск развития побочных эффектов. Поэтому считать, что эти препараты являются полноценными аналогами друг друга нельзя.
Когда применяют данную группу лекарств
Препараты, изготовленные на основе гормона коры надпочечника, используют в терапии:
- заместительной (необходимой при снижении собственных глюкокортикостероидов в организме);
- супрессивной (нужной для купирования выработки других гормонов);
- фармакодинамической (симптоматическое воздействие).
В лечении некоторых заболеваний доктора предпочитают Преднизолон или стараются заменить Дексаметазон аналогом в случаях травм и изменения сосудов и тканей, при лихорадках различной этиологии, некоторых видах анемии, заразного мононуклеоза, обострении панкреатита или шоковых состояниях.
Аналог Преднизолона – Дексаметазон используют при проявлениях тяжелых воспалительных состояний, сепсисе, перитоните, анафилактическом шоке, астме или рассеянном склерозе.
Доза лекарственного средства (Преднизолона или Дексаметазона) может быть подобрана только специалистом. Нельзя забывать, что глюкокортикостероидные препараты относятся к мощным медикаментозным веществам, способных причинить серьезный вред организму.
Прием подобных лекарств должен осуществляться под контролем врача. Суточная дозировка Преднизолона в период острых состояний обычно составляетмг, причем эту норму делят на несколько приемов в течение 24 часов.
По мере стабилизации состояния количество препарата постепенно снижают до 5-10 мг в сутки. В исключительных случаях, допускается разовое увеличение Преднизолона домг. В подобных ситуациях препарат вводят внутривенно.
Максимальная доза для ребенка – 1 мг на килограмм веса.
В процессе продолжительного использования глюкокортикостероидных средств необходимо тщательно контролировать водно-солевой баланс в организме и уровень глюкозы в крови. Чтобы исключить возникновение гипокалиемии, вместе с приемом Преднизолоном, Дексаметазоном или их аналогами обычно назначают препараты калия.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Способы применения и дозировки
Как и любое средство, Преднизолони или Дексаметазон нельзя применять для самолечения. Дозировка и вид препарата (для парентерального или перорального введения) должны определяться только лечащим специалистом.
Преднизолон
Таблетки
При заместительной схеме терапии стартовая дозировка для взрослых – от 20 до 30 мг в сутки, при поддерживающей – от 5 мг до 10. В тяжелых случаях дозы могут быть увеличены – до 100 мг и 15 мг соответственно.
Дозировку для детей высчитывают, исходя из массы тела: начальная – 1-2 мг на 1 кг веса, поддерживающая – от 0,3 до 0,6 мг на 1 кг. Полученное количество равномерно распределяют на 4-6 приемов.
Инъекции
Дозировка и способ введения определяются в зависимости от тяжести состояния.
Дексаметазон
Таблетки
При тяжелом течении заболевания: стартовая суточная дозировка – от 10 до 15 мг, для поддерживающего лечения применяют от 2 до 4,5 и более мг в сутки. Большое количество препарата распределяют на несколько приемов (2-3), невысокую дозировку принимают единоразово (рекомендуется с утра).
Инъекции
Рекомендованный ввод ЛС – в/в струйно или в/м (при острых и экстренных состояниях – капельно). В среднем, дозировка Дексаметазона составляет 4-20 мг в несколько приемов. Продолжительность терапии – до 4 суток, после чего пациента переводят на таблетированную форму лекарства.
Во время лечения требуется постоянно проверять состояние ССС, а также контролировать возможное повышение ВЧД, и при необходимости – корректировать дозировку. При терапии у детей – отслеживать уровень кортизона.
После купирования острого состояния с применением высоких дозировок, количество ЛС плавно понижают на протяжении нескольких суток до поддерживающих значений или полного прекращения приема медпрепарата.
Окончание терапии
Завершение лечения каждого из препаратов должно проводиться плавно, на протяжении нескольких суток, поскольку некорректное (внезапное) прекращение поступления синтетических гормонов часто вызывает шоковую реакцию организма в виде развития синдрома отмены.
Причем, последствия резкой отмены Дексаметазона могут быть хуже восприняты организмом. У некоторых пациентов синдром может длиться несколько месяцев.
Вопрос-ответ
Что быстрее действует дексаметазон или преднизолон?
Дексаметазон является агонистом глюкокортикоидных рецепторов (англ. Glucocorticoid receptor), на них он действует в 25 раз сильнее, чем кортизол, противовоспалительное действие 750 мкг дексаметазона эквивалентно таковому у 5000 мкг преднизолона.
Дексаметазон сильнее преднизолона?
Преднизон назначается в течение 5 дней в дозе от 1 до 2 мг/кг в день (максимум 50 мг/день). Дексаметазон можно назначать в течение 1–5 дней в дозе от 0, 3 до 0, 6 мг/кг в день. Дексаметазон — глюкокортикоид длительного действия с периодом полувыведения от 36 до 72 часов, в 6 раз более мощный, чем преднизон .
Какой препарат сильнее дексаметазона?
Таким образом, метилпреднизолон можно рекомендовать как препарат выбора при обострениях ХОЗЛ, поскольку он обладает большей, чем дексаметазон, эффективностью.
Как перевести преднизолон в дексаметазон?
5 мг преднизолона соответствуют 4 мг метилпреднизолона, 0, 75 мг дексаметазона или бетаметазона.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения преднизолоном или дексаметазоном обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты имеют разные показания и противопоказания, и только специалист сможет подобрать наиболее подходящий вариант для вашего состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты обоих препаратов. Преднизолон и дексаметазон могут вызывать различные реакции организма, поэтому важно быть осведомленным о том, что может произойти, и как с этим справляться.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. Даже если вы слышали о положительных результатах использования одного из этих препаратов, не стоит начинать прием без назначения врача. Каждый случай индивидуален, и то, что помогло одному, может быть опасно для другого.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно сообщите об этом врачу. Это поможет избежать серьезных осложнений и скорректировать лечение при необходимости.