Возбудитель анаэробной газовой инфекции

Clostridium septicum

Clostridium septicum впервые были описаны в 1877 году Л. Пастером. Эти бактерии являются условно-патогенными. В обычных условиях они пребывают в кишечнике человека и не вызывают заболевание. В случае дефектов кишечника, например при колоректальном раке, инфекция повреждает кишечник и с кровью (гематогенным путем) распространяется по организму. В отличие от Clostridium perfringens газовая гангрена может возникнуть без предварительных травм и повреждений. Инфекция чаще встречается у людей с травмами и ожогами кожи, после хирургических вмешательств и септических абортах, заболеваниях периферических сосудов, сахарном диабете, раке толстой кишки.

Заболевание развивается быстро. До 80% взрослых погибает в течение первых 2-х суток. Выживаемость повышается у лиц без сопутствующих заболеваниях нижних конечностей.

Clostridium septicum поражают как человека, так и домашних животных: крупный и мелкий рогатый скот.

Врачи подчеркивают, что возбудители анаэробной газовой инфекции, такие как Clostridium perfringens, представляют серьезную угрозу для здоровья. Эти микроорганизмы обитают в условиях недостатка кислорода и могут вызывать тяжелые инфекции, особенно после травм или хирургических вмешательств. Специалисты отмечают, что своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений. Основные симптомы включают боль, отек и образование пузырьков газа в тканях. Врачи рекомендуют внимательное отношение к ранним признакам инфекции и немедленное обращение за медицинской помощью. Профилактика, включая соблюдение правил асептики и антисептики, также играет ключевую роль в снижении риска возникновения анаэробных инфекций.

Причина газовой гангрены и пищевых отравлений – Клостридия: патогенез, симптомы, лечение

Морфология

Clostridium septicum представляет собой бактерию палочковидной формы. с размерами 3 — 4 х 1,1 — 1,6 мкм. В культурах иногда образуются нитевидные формы бактерий, имеющие в длину до 50 мкм в длину. Подвижны (имеют жгутики). Капсулу не образуют. Грамположительны. Со временем клостридии теряют эту особенность. Являются строгими анаэробами.

Clostridium septicum образуют споры. Споры чаще всего располагаются субтерминально, реже — центрально.

Рис. 16. Clostridium septicum под микроскопом.

Культуральные свойства

Clostridium septicum хорошо растут на казеиновых и мясных средах с добавлением глюкозы.

• На поверхности глюкозокровяного агара бактерии образуют полупрозрачные колонии, блестящие, состоящие из переплетающихся нитей с зоной гемолиза по периферии.
• При росте на 2% агаре колонии имеет вид дисков.
• При росте на агаре Цейсслера по истечении 48 часов образуется сплошной нежный налет с зоной гемолиза по периферии.
• При росте в 1% сахарном агаре колонии образуются в глубине. У них уплотненный центр, от периферии отходят переплетающиеся нити.
• При росте на мясопептонном бульоне образуется равномерное помутнение. Далее отмечается выпадение рыхлого осадка и газообразование.
• При росте на среде Китта-Тароцци бактерии растут с интенсивным газообразованием.

Рис. 17. При росте в 1% сахарном агаре колонии образуются в глубине. У них уплотненный центр, от периферии отходят переплетающиеся нити.

Возбудитель анаэробной газовой инфекции, чаще всего ассоциируемый с бактериями рода Clostridium, вызывает множество обсуждений среди медиков и исследователей. Многие специалисты отмечают, что данная инфекция может развиваться в условиях недостатка кислорода, что делает её особенно опасной после травм или хирургических вмешательств. Пациенты часто описывают резкие боли, отек и характерный запах, что служит сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Обсуждаются также методы профилактики, такие как своевременная обработка ран и вакцинация. В целом, возбудитель анаэробной газовой инфекции остается актуальной темой в медицинских кругах, требующей постоянного внимания и изучения.

Столбняк и Clostridium tetani – причины, симптомы, диагностика, лечение, микробиология

Биохимические свойства

Clostridium septicum синтезируют ряд ферментов. Они живут на различных органических субстратах, в том числе содержащих сахара и аминокислоты с выделением углекислого газа и молекулярного водорода.

Бактерии ферментируют некоторые углеводы: глюкозу, мальтозу и лактозу с образованием газа и кислоты. Нитраты переводят в нитриты. Расщепляют белки с выделением аммиака и сероводорода. Молоко под действием бактерий свертывается медленно. Не разлагают сахарозу, глицерин и маннит. Не образуют индол.

Токсины

Clostridium septicum выделяют 4 экзотоксина: а, р, у и s. обладающие некротическим, гемолитическим и летальным действиями.

Рис. 18. Рост Clostridium septicum на питательных средах.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

• Все про бактерии
• Что такое ботулотоксин
• Что такое споры

Статьи раздела «Газовая гангрена»

• Возбудитель газовой гангрены

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Статьи раздела «Газовая гангрена»

• Вопросы диагностики, лечения и профилактики газовой гангрены

О микробах и болезнях 2020

Пищевые токсикоинфекции, газовая гангрена (микробиология лекция)

Деление патогенных почвенных микроорганизмов на группы

Большинство патогенных микроорганизмов длительно не живет в почве. Причиной этому может быть отсутствие питательного субстрата, низкие температуры, кислая или щелочная среда, высыхание или, наоборот, повышенная влажность, воздействие ультрафиолетовых лучей и другие природные факторы. Однако существуют микробы, не только выживающие в условиях внешней среды, но и становящиеся частью почвенного биоценоза.

По этому признаку все патогенные микроорганизмы, находящиеся в почве, можно разделить на следующие группы:

• микрофлора, которая становится частью природной экосистемы (бактерия Clostridium botulinum, актиномицеты);
• патогенные микробы, попадающие в почву с трупами и выделениями животных и человека, сохраняющиеся в ней длительное время (возбудитель столбняка, сибирской язвы, туберкулеза, бруцеллеза, газовой гангрены);
• патогенные микроорганизмы, которые также попадают в почву с трупами и выделениями, но сохраняющиеся в ней короткий промежуток времени (сальмонелла, кишечная палочка, холерный вибрион и другие).

Пути передачи инфекции

Столбняк вызывается специфической бактерией, именуемой Clostridium tetani. Эта бактерия нуждается в анаэробных условиях существования. Активация и приобретение патогенности происходит в глубоких ранах при отсутствии кислорода.

Инфекция передается контактно. Чаще всего это происходит при следующих повреждениях:

• ожоговые и обмороженные участки кожи;
• травматические патологии: резаные, колотые раны;
• во время родов через кровь пуповины;
• укусы насекомых и животных;
• микротравмы.

Особенности протекания

Возбудители столбняка в наиболее благоприятных для них условиях активизируются, начинают активно размножаться и продуцировать экзотоксин, состоящий из двух компонентов:

1. Тетанолизин активизирует гемолиз (разрушение) эритроцитов.
2. Тетаноспазмин воздействует на нервные волокна двигательного характера. В результате этого развивается тоническое сокращение мышц (опистотонус). Данное состояние является наиболее опасным тем, что появляется паралич сердечной мускулатуры либо мускулатуры дыхательной системы. Возможна также асфиксия вследствие резкого спазма голосовых связок.

Эпидемиологические сведения

Птицы, представители грызунов, травоядные животные и человек являются источником инфекции и ее переносчиками. Возбудители столбняка обитают в кишечнике носителя и выделяются вместе с фекалиями во внешний мир. Распространена клостридиальная палочка в почве и других субстратах окружающей среды, где она может долго существовать и размножаться. Итак, возбудители столбняка, как правило, могут существовать в двух взаимообогащенных и взаимосвязанных местах и двух источниках инфекции – почва и кишечный отдел пищеварительной системы у теплокровных. Значимость каждого из них обусловлена климатическими и географическими особенностями местности. Благоприятными являются для столбняка красноземный и черноземный грунт, удобренная почва.

Осложнения инфекций

Без своевременного лечения токсины, выделяемые клостридиями, поражают кишечную стенку, вызывая появление на ней язв и эрозий. Проникая в кровяное русло, они оказывают некротическое действие, приводя к дистрофическим и функциональным изменениям внутренних органов.

Другие последствия:

• Диарея, возникающая при клостридиозах, быстро обезвоживает организм, усиливая нагрузку на сердечно-сосудистую и мочевыделительную систему.
• Зарегистрированы случаи острого простатита, первопричиной которого послужили клостридии.
• Без лечения происходит скопление в организме большого количества токсинов, приводящих к  клостридиальному сепсису.
• Поражение мочеполовой системы. В некоторых случаях клостридии могут быть первопричиной острого простатита.

Прогноз и профилактика

Высокий процент летальности при болезнях, вызванных микроорганизмами рода Clostridium, обусловлен высокой токсичностью продуктов их жизнедеятельности, быстрым развитием патологического процесса, несвоевременным лечением.

Лечатся клостридиозы строго по назначению врача-инфекциониста или терапевта

Поэтому важно не допускать инфицирования патогенными клостридиями, соблюдая следующие правила:

• мыть руки после посещения общественных мест, туалетов, контакта с почвой;
• проводить достаточную термическую обработку мясных, рыбных, молочных продуктов;
• не использовать в пищу консервы с истекшим сроком годности, вздутой крышкой или с нарушением целостности тары;
• предотвращать попадание на раны почвы;
• тщательно обрабатывать раневые поверхности в случае травмы, своевременно обращаться в медпункт с целью введения противостолбнячной сыворотки.

Необходимо исключить бесконтрольное лечение антимикробными средствами и не допускать дисбактериоза.

Эпидемиология

Клостридии обнаруживаются в почве, водоемах, пищевых продуктах, на растениях, коже и слизистых оболочках человека и животных. Но основным местом обитания считается толстый кишечник.

С фекалиями микробы попадают во внешнюю среду, где сохраняются длительное время в виде спор. Заражение происходит:

• контактным путем — через предметы окружающей среды, инфицированные клостридиями;
• бытовым путем — через грязные руки;
• алиментарным путем — с продуктами питания, содержащими возбудителей инфекции и их токсины.

Клостридиозы имеют характерную осенне-летнюю сезонность и спорадичность, реже отмечаются вспышки заболеваемости.

Гангрена — возможная патология

Еще одной патологией, вызываемой клостридиальной инфекцией, является газовая гангрена. Она представляет собой тяжелое заболевание хирургического профиля, обусловленное жизнедеятельностью анаэробной бактерии и массивным отмиранием тканей в результате этого. Патологический процесс заключается в продуцировании патогенными бактериями, вызывающими заболевание, значительного количества газового вещества, которое задерживается в мягких тканях в виде пузырьков (результат ферментативной активности клостридий). Газовая гангрена считается опасной патологией, что обусловлено ее токсическим действием на организм и высоким процентом летальности даже при полноценной помощи больному.

Причины развития газовой гангрены

Clostridium perfringens является основным возбудителем газовой гангрены, хотя вызывать данную патологию могут и другие разновидности клостридий. Обитают данные бактерии в почве, сточных водах. Продолжительное время они могут сохраняться в неблагоприятных условиях. Также возбудители газовой гангрены являются устойчивыми к экстремально низким и высоким температурам, дезинфицирующим, химическим веществам, а также ультрафиолетовым лучам.

Токсин данных бактерий транспортируется в пищеварительный тракт вместе с пищей, затем провоцирует развитие тяжелого интоксикационного синдрома (вплоть до летальности). Раны, зараженные клостридиальной инфекцией, могут выступать причинами газовой гангрены. Важнейшим фактором, необходимым для развития патологии, считается отсутствие доступа кислорода к ране.

Благоприятным для развития газовой гангрены является наличие рваной раны, характеризующейся участками поврежденной ткани с нарушенным кровоснабжением. Чаще всего такие раны возникают на ногах. Заражение организма через данные входные ворота наиболее часто происходит посредством контакта с землей либо фекалиями животных. Судя по имеющимся фото больных данным заболеванием, газовая гангрена – опасная и страшная патология. Возбудитель данной патологии может вызывать не только перечисленные проявления, но и пищевые токсикоинфекции.

Лабораторная диагностика

Диагностика клостридиозов основывается на анамнестических данных и клинических симптомах. Также подробно выясняется, какую пищу пациент употреблял в последнее время, проходил ли курс антибиотикотерапии, получал ли травмы. Окончательный диагноз ставится только после проведения лабораторных исследований:

• Бактериоскопия соскобов и мазков-отпечатков первичного материала.
• Идентификация возбудителя путем посева патологического материала на питательные среды.
• Выявление патогенности микробов с помощью биопробы.
• Инструментальная диагностика.

В кале обнаруживается небольшое количество бактерий, и это норма

Обнаружение клостридий в кале у ребенка не является подтверждением диагноза, так как они входят в состав нормальной кишечной микрофлоры. Но их количество не должно превышать:

• 103 – 104 КОЕ/г — у детей первого года жизни;
• 105 КОЕ/г — от 1 года до 16 лет;
• 106 КОЕ/г — старше 16 лет.

Диагноз подтверждается, если при анализе кала обнаруживается:

• повышенное содержание клостридий в сочетании с уменьшением количества полезной микрофлоры;
• наличие токсинов A и B клостридий Clostridium difficile в кале;
• присутствие Cl.perfringeus;
• наличие Cl. botulinum (только у грудничка первого года жизни).

Но некоторые патогенные клостридии в кале не имеют диагностического значения, так как, находясь в кишечнике, не могут вырабатывать токсины, вызывающие заболевание. К таким микробам относится Cl.tetani, палочки которой могут оказаться в каловых массах случайно.

Для идентификации клостридий используются посевы на питательные среды. После начала роста колоний учитывается их цвет, форма, ровность краев, способность к гемолизу и газообразованию.

Биоматериал от заболевших или павших сельскохозяйственных животных исследуют согласно стандартам ГОСТ26503-85.

В пищевых продуктах количество и видовая принадлежность сульфитредуцирующих клостридий определяют по методикам, указанным в ГОСТ 29185-91. Наибольшую опасность для человека представляют мясные, рыбные и овощные консервы, в которых созданы анаэробные условия.

Причины заболевания

О газовой гангрене известно с древних времен, и первые упоминания о ее лечении принадлежат Цельсу и Гиппократу. В старинных словарях газовую гангрену называют «антонов огонь». Если разделить это заболевание по причинам, которые могут его вызвать, то существует 4 вида гангрены.

• инфекционная,
• аллергическая,
• токсическая,
• обусловленная сахарным диабетом.

Гангрена – заболевание, характеризующееся омертвением тканей, которые приобретают характерный темный цвет из-за разрушения гемоглобина. Появление газовой гангрены чаще всего связано с ухудшением кровотока в пораженных органах, поэтому в группе риска находятся люди, имеющие патологии сердечно-сосудистой системы. В зависимости от симптомов проявления различают сухую и влажную форму гангрены.

Она может поражать различные органы. Среди них можно назвать следующие:

• кожа и подкожная клетчатка,
• легкие,
• трахеи,
• бронхи,
• желудок,
• аппендикс,
• желчный пузырь.

Клостридиозы у животных

К наиболее опасным клостридиозам крупного рогатого скота и других сельскохозяйственных животных относятся:

• столбняк (Clostridium tetani);
• ботулизм (Cl. botulinum);
• эмфизематозный карбункул (Cl. chauvoei);
• злокачественный отек (Cl. septicum, Cl.novyi, Cl. perfringens).

Так как перечисленные клостридиозы имеют большой процент смертности среди КРС, МРС, свиней и лошадей, а также несут угрозу жизни человека, то большое внимание уделяется профилактическим мероприятиям и недопущению заноса возбудителя в хозяйство с зараженными кормами или инфицированными животными. В мире уделяется огромное внимание лечению клостридиозов у животных, ведь от этого зависит здоровье людей

В мире уделяется огромное внимание лечению клостридиозов у животных, ведь от этого зависит здоровье людей

Вакцинацию телят от эмкара в хозяйстве, где ранее регистрировался клостридиоз, проводят в возрасте от 1,5 до 4 месяцев.

Стельным коровам вводят вакцину Комбовак для КРС против вирусных заболеваний, которые резко снижают иммунитет и повышают риск заражения клостридиозами. Телята получают антитела с молоком матери.

Разработана специальная вакцина против клостридиоза КРС и овец Клостбовак-8, применяемая с 45-дневного возраста, обеспечивающая иммунитет вакцинированных животных на протяжении 12 месяцев после двукратного введения. Препарат не применяется для лечения.

Для лечения при клостридиозах коров используют гипериммунные сыворотки, специфические анатоксины, антибиотики, симптоматические препараты.

К клостридиозами овец относится брадзот, возбудителем которого становится Cl. septicum. Преимущественно болезнь протекает в молниеносной форме. Чаще заражаются упитанные продуктивные животные при поедании недоброкачественных кормов или фекалий зараженных особей. Гибель наступает в течение 20-30 минут ночью или во время выгона пастбище. При затяжном течении брадзота назначают антибиотики.

К клостридиозам овец также относится анаэробная дизентерия ягнят, провоцируемая Clostridium perfringens типа В. Проявляется сильной диареей с примесью крови, токсемией и гибелью в течение первых суток после рождения.

К клостридиозам свиней относится анаэробная энтеротоксемия, характеризующаяся поражением эпителия ЖКТ, диареей, рвотой, другими явлениями интоксикации. Данный клостридиоз отличается высоким коэффициентом летальности, особенно у поросят.

Клостридии представляют опасность для фермерского скота

Клостридиозом птиц, снижающим продуктивность и приводящим к гибели 1% поголовья в день, считается некротический энтерит. Так как лечение у кур полностью не восстанавливает функции кишечника, то ветеринарные специалисты прикладывают значительные усилия, чтобы не допустить появления клостридиоза в хозяйстве.

Лечение

Консервативные методы лечения при клостридиозах у взрослых и детей включают мероприятия, позволяющие остановить размножение клостридий и выделение ими токсических веществ:

1. Введение специфических сывороток и иммуноглобулинов, которое должно проводиться под строгим контролем врача в условиях стационара. Неверная дозировка средства может привести к анафилактическому шоку.
2. Антибактериальная терапия, включающая в себя антибиотики, оказывающие губительное действие на клостридий (Метронидазол, Нифуроксазид, Тинидазол, Левофлоксацин и другие). При клостридиозах также эффективны Доксициклин и Ванкомицин. Антибиотики, использовашиеся ранее для лечения другой инфекции и вызвавшие дисбактериоз, отменяются. В оптимальном варианте, прежде чем лечить клостридиозы, врач должен провести тест на чувствительность клостридий к определенным антибиотикам. Но молниеносность данных болезней часто не позволяет это сделать.

Симптоматическое лечение включает применение:

• жаропонижающих, противовоспалительных и заживляющих средств;
• пробиотиков;
• гепатопротекторов;
• уросептиков.

Обязательно назначаются внутривенные инъекции препаратов, предотвращающих обезвоживание и снимающих интоксикацию.

Особенности заболеваний, вызываемых клостридиями

Главным отличительным признаком всех клостридиозов является четкая выраженность некротических и токсических факторов, преобладающих над воспалительными процессами. Поэтому характерными симптомами заболеваний данной группы являются отеки, некротические поражения и газообразование в тканях.

Псевдомембранозный колит

Появление псевдомембранозного колита, возбудителем которого является Cl. difficile, часто регистрируется в условиях стационара клиник или после прохождения длительного курса антибиотикотерапии. Это объясняется тем, что клостридии невосприимчивы к большинству антимикробных препаратов и дезинфицирующих средств, губительно действующих на другие микроорганизмы. На фоне снижения количества здоровой микрофлоры и развиваются энтероколиты, вызванные Clostridium difficile. Они проявляются такими симптомами:

• сильная диарея с примесью в кале слизи;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• боли в области живота;
• повышенная утомляемость;
• головные боли.

Легкая форма заболевания проходит сразу после прекращения приема антибиотика. При переходе в тяжелую форму наступает:

• обезвоживание;
• нарушение кровообращения;
• появление в кале крови;
• судороги;
• уменьшение общего объема выделяемой мочи.

Осложнением псевдомембранозного колита является разрыв кишечника с последующим перитонитом, приводящим к летальному исходу.

Особенность патологии заключается в рецидивах, проявляющихся спустя 3-27 дней после выздоровления.

Ботулизм

Наиболее опасной инфекцией является ботулизм, так как ботулотоксины, продуцируемые Cl. botulinum, сильнее, чем у других клостридий. Попадая в пищеварительный тракт человека с продуктами питания, эти яды быстро всасываются в кровь, вызывают тяжелые поражения нервной системы, заканчивающиеся без лечения параличом дыхательного центра и смертью.

Столбняк

Cl. tetani вырабатывает столбнячный токсин, вызывающий тонические мышечные сокращения. Помимо этого, на фоне основной болезни клостридия провоцирует разрывы связок, сухожилий и мышц, переломы костей, отек легких и пневмонию.

Особенностью столбнячного клостридиоза у детей грудного возраста является способность бациллы выделять экзотоксины в пищеварительном тракте и провоцировать клинические признаки ботулизма. В организме ребенка после года микроорганизм утрачивает это свойство.

Газовая гангрена

Инфекция, поражающая кожу. Очень часто развивается после травм, ранений, ампутаций. Гангрена представляет собой пораженный, мёртвый участок кожи, который постепенно захватывает здоровые места.

К клостридиям газовой гангрены относятся Clostridium perfringens, Cl. novyi, Cl. septicum и некоторые другие штаммы бактерий. Для заболевания характерна высокая скорость развития, при которой уже через 6 часов после заражения появляются клинические признаки. К ним относятся:

• лихорадка;
• посинение кожного покрова в области проникновения бацилл;
• болезненность и отечность раневых краев;
• выделение при надавливании из раны пузырьков газа с неприятным гнилостным запахом;
• крепитация пораженного участка при пальпации.

Медики выделяют четыре специфических симптома газовой гангрены:

1. Симптом Мельникова. Лигатура, наложенная на инфицированную конечность, через четверть часа сильно впивается в кожу из-за быстрого увеличения объема тканей.
2. Симптом шпателя. При нанесении легких ударов металлическим шпателем слышен тимпанический хрустящий звук.
3. Симптом пробки шампанского. Извлечение тампона из раны сопровождается хлопком.
4. Симптом Краузе. Скопления пузырьков газа между мышечными волокнами на рентгеновском снимке имеют форму «елочек».

Вопрос-ответ

Кто вызывает анаэробную инфекцию?

Облигатные возбудители анаэробной инфекции делятся на две группы: клостридии и неспорообразующие анаэробы (бактероиды, вейллонеллы, пропионибактерии, пептострептококки, фузобактерии и др. ). К факультативным анаэробными бактериями принадлежат кишечная палочка, шигеллы, иерсинии, стрептококки, стафилококки и др.

Какие заболевания вызывают анаэробные бактерии?

Заболевания плевральной полости и легкихВнутрибрюшные, гинекологические заболевания, болезни центральной нервной системы, верхних дыхательных путей и кожиБактериемия

Какой микроорганизм вызывает газовую гангрену?

Газовая гангрена обычно поражает глубокие мышцы, обычно ее вызывают бактерии Clostridium perfringens, которые размножаются в местах травмы или хирургической раны, обедненных кровоснабжением.

Что такое анаэробная или газовая гангрена?

Га́зовая гангре́на (или анаэробная гангрена, мионекроз) — вид гангрены, представляющий собой омертвение тканей организма, вызванное инфекцией, обусловленной ростом и размножением в тканях клостридиальной микрофлоры.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы анаэробной газовой инфекции, такие как отек, покраснение, сильная боль и выделение газа из раны. Ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на профилактику инфекций, особенно если у вас есть открытые раны или травмы. Своевременная обработка ран антисептиками и их защита помогут предотвратить развитие анаэробной инфекции.

СОВЕТ №3

Если вы заметили признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте визит, так как анаэробные инфекции могут быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием вашего иммунитета. Здоровый образ жизни, полноценное питание и регулярные физические нагрузки помогут вашему организму лучше справляться с инфекциями.