Фармакологическое действие
Атенолол относится к кардиоселективным β1-адреноблокаторам. Его селективность уменьшается с увеличением дозировки. Атенолол обладает отрицательным инотропным эффектом, урежает частоту сердечных сокращений.
Хлорталидон относится к мочегонным средствам, усиливающим выведения натрия, хлора, калия, магния и бикарбоната. До конца неясно, с чем связан его антигипертензивный эффект, возможно с экскрецией натрия.
Действия от препарата сохраняется на протяжении суток. После приема внутрь из пищеварительного тракта адсорбируется от 40 до 50% атенолола. Максимальная его концентрация наблюдается спустя 2—4 часа после приема таблетки, только от 6 до 16% связывается с белками плазмы. Почти 90% атенолола из организма выводится в неизменном виде, период его полувыведения может варьировать от 6 до 9 часов, он может увеличиваться при патологиях почек, так как атенолол выводится преимущественно с мочой.
После приема внутрь около 60% хлорталидона адсорбируется из пищеварительного тракта, до 75% его связывается с белками. Максимальная концентрация мочегонного средства достигается спустя 12 часов, выводится он почками, период полувыведения около 50 часов.
Тенорик является препаратом, который широко используется для лечения артериальной гипертензии. Врачебные мнения о данном средстве в основном положительные. Таблетки доступны в различных дозировках: 50 мг, 12,5 мг, форте 100 мг и 25 мг, что позволяет врачам индивидуально подбирать лечение для каждого пациента.
Состав препарата включает бисопролол и гидрохлоротиазид, что обеспечивает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Врачи отмечают, что Тенорик эффективно снижает артериальное давление и улучшает общее состояние пациентов. Однако, как и любое лекарство, он имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому важно следовать рекомендациям специалистов.
Что касается применения препарата у детей и женщин в период беременности, то здесь необходима особая осторожность. Врачи подчеркивают, что назначение Тенорика в таких случаях должно быть обосновано и проводиться под строгим контролем.
Относительно взаимодействия с алкоголем, специалисты рекомендуют избегать его употребления во время лечения, так как это может снизить эффективность препарата и увеличить риск побочных эффектов. В целом, Тенорик зарекомендовал себя как надежное средство для контроля артериального давления, но требует внимательного подхода к назначению и мониторингу состояния пациента.
Цена и аналоги
Европейский аналог Тенорика имеет ощутимо большую цену
При назначении препарата Тенорик цена имеет немаловажное значение. Препарат доступен, средняя стоимость упаковки составляет 170 рублей
Тот факт, что упаковка рассчитана на 28 дней приема, делает лечение доступным каждому.
В случае, когда лекарства нет в аптеке, заменить Тенорик аналогами не составит труда. Средства с таким же составом и их стоимость:
- Тенонорм – около 150 рублей за упаковку;
- Тенорокс – 85 рублей;
- Теноретик – 690 рублей.
Такой разброс цен объясняется производителем препарата. Тенорик – это индийский препарат, Тенорокс – отечественный, который сейчас редко встречается в аптеках, а Теноретик производится английской компанией.
Как принимать Тенорик
Таблетки принимают внутрь всегда в одно и то же время суток, вне зависимости от приемов пищи
Дозирование препарата осуществляется в пересчете на атенолол (Тенорик 50 и 100 мг), поэтому при покупке лекарства пациент должен обращать внимание на указанную на упаковке дозировку
Длительность и время приема, а также доза лекарства для каждого пациента устанавливается индивидуально.
Стандартная схема:
- Начальная дозировка – одна пилюля в день (50 мг).
- Постепенно доза увеличивается – одна пилюля в сутки (100 мг) либо две пилюли (50 мг) вечером и утром.
При лечении курсом дозу препарата увеличивают постепенно с 50 до 100мг в сутки
Пожилым пациентам врач может назначить пониженную дозировку лекарства, а пациентам с нарушениями почек желательно сделать больший интервал между приемом пилюль.
Если препарат не оказывает ожидаемого гипотензивного эффекта, то врач назначит прием дополнительного лекарства для снижения АД. Увеличивать дозировку Тенорика свыше 100 мг является нецелесообразным и опасным для состояния пациента.
Если допущена передозировка лекарством, у пациента могут возникать такие симптомы, как:
- Повышенная сонливость;
- Судороги;
- Понижение АД;
- Проявления острой сердечной недостаточности;
- Слабость;
- Боль в сердце;
- Урежение пульса;
- Бронхоспазм.
При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно сразу же обратиться за врачебной помощью, т.к. в особо тяжелых случаях лечение передозировки требует госпитализации.
Тенорик — это комбинированный препарат, который используется для лечения артериальной гипертензии. Он доступен в различных формах выпуска, включая таблетки по 50 мг и 12,5 мг, а также форте 100 мг и 25 мг. Основные активные компоненты — атенолол и хлорталидон, которые способствуют снижению давления и улучшению состояния сердечно-сосудистой системы.
Отзывы о Тенорике в целом положительные: пациенты отмечают его эффективность и удобство в применении. Однако важно учитывать, что препарат может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение или усталость. Аналоги Тенорика включают другие антигипертензивные средства, но выбор должен осуществляться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
При беременности применение Тенорика возможно только под строгим контролем врача. Состав препарата не совместим с алкоголем, поэтому рекомендуется избегать его употребления во время лечения. Всегда следуйте инструкции по применению и консультируйтесь с врачом перед началом терапии.
Побочные действия
Вредным ли является Тенорик? Это зависит от показания к применению препарата: если Тенорик принимать согласно рекомендациям врача, средство обеспечивает эффективный контроль состояния пациента, предупреждает скачки давления и защищает организм от возможных осложнений гипертонии. В случае, когда лекарство принимается бессистемно, оно может нанести ощутимый вред организму.
При назначении Тенорика применение таблеток обязательно должно быть согласовано с врачом. Сам препарат относится к сильнодействующим антигипертензивным средствам и может вызывать ряд побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются следующие симптомы:
- скачки настроения;
- нарушения сна;
- ночные кошмары;
- спутанность сознания;
- психоз;
- головокружение;
- парестезии;
- сухость глаз;
- конъюнктивит;
- одышка;
- сухой непродуктивный кашель;
- нарушения пищеварения;
- диарея или запор;
- панкреатит;
- желтуха и холестаз;
- гипогликемия;
- импотенция у мужчин;
- общее недомогание.
У каждого пятого пациента во время лечения Тенориком развивается кашель
Препарат может приводить к развитию подагры или обострениям этого заболевания. Несмотря на то что лекарство не влияет на действие препаратов для снижения сахара, у больных диабетом может отмечаться ухудшение течения заболевания. Известны случаи, когда на фоне приема таблеток развивалась гипогликемия.
Как и все бета-блокаторы, Тенорик вызывает сухость слизистой оболочки глаз, а надсадный кашель является наиболее встречаемым побочным эффектом, с которым сталкиваются 20% людей, принимающих таблетки.
Мужчины могут сталкиваться с импотенцией на фоне длительной терапии Тенориком. Потенция приходит в норму спустя несколько недель после отмены препарата.
При непереносимости лекарственного средства могут развиться тяжелые аллергические реакции, включая крапивницу и ангионевротический отек. Больным бронхиальной астмой принимать препарат нельзя, так как в этом случае существует высокий риск развития бронхоспазма.
Дозировка лекарственного средства
Только лечащий доктор определяет необходимую дозировку препарата, ориентируясь на анализы и течение болезни. Если рассматривать общую схему лечения, то первоначально пациентам назначаются таблетки в концентрации пятьдесят миллиграммов один раз в день. После нескольких недель приема препарата дозировка увеличивается. Больные должны принимать сто миллиграммов единожды в сутки.
Допустимы случаи, когда у пациентов при увеличении дозировки не наблюдается улучшений в состоянии. В таких ситуациях доктор назначает дополнительное лекарственное средство или полностью меняет выписанный ранее препарат на другой. Ни в коем случае не стоит еще увеличивать дозировку! Сто миллиграммов активного вещества являются предельно допустимыми для организма.
Тем, кто забыл выпить таблетку, не нужно на следующий день принимать двойную дозу. Это может привести к передозировке.
Противопоказания
Показания к применению Тенорик – это гипертония 2 и 3 степени, но не всем больным он подходит. От приема Тенорика инструкция по применению рекомендуется воздержаться пациентам со следующими заболеваниями и нарушениями:
- повышенная чувствительность к компонентам состава;
- синусовая брадикардия;
- метаболический ацидоз;
- кардиогенный шок;
- острая сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- гипокалиемия;
- обструкция бронхов;
- бронхиальная астма;
- подагра.
Препарат нельзя принимать при нарушениях обмена веществ, поэтому пациентам с сахарным диабетом 2 типа лекарство назначается с осторожностью. Тенорик не влияет на уровень глюкозы в крови и не нарушает работу сахароснижающих препаратов, но может увеличивать нагрузку на почки и печень, что требует постоянного контроля
Тенорик запрещен во время беременности и лактации. Препарат содержит лактозу, поэтому не назначается пациентам с непереносимостью этого вещества.
Капсулы или таблетки Тенорик не рекомендованы больным подагрой, так как могут ухудшать работу печени
Препарат содержит агрессивные формообразующие вещества, поэтому больным с гастритом и другими хроническими заболеваниями ЖКТ важно принимать это лекарство только после еды, в противном случае может повышаться кислотность желудка и существует риск появления боли в желудке
Симптомы артериальной гипертензии и диагностика
Основным симптомом повышенного давления, является тянущая боль в затылочной части головы.
Нарушение зрения и слуха, постоянный шум в ушах, сердцебиение и головокружение, нехватка воздуха при дыхании, это те симптомы, которые сопровождают больного артериальной гипертензией каждый день.
Если поражаются артерии, из-за высокого давления, тогда у пациента становятся холодными руки и ноги.
Очень часто гипертония на начальной стадии никак себя не проявляет, в этой ситуации очень трудно определить масштаб заболевания. Осложнением в такой период может случиться гипертонический криз с резким повышением артериального давления более, чем на 30 — 50 единиц. Вызов скорой в этой ситуации просто неизбежен.
Для того, чтобы выявить причину повышения давления необходимо провести диагностику организма:
- сделать кардиограмму сердца;
- сдать кровь на сахар и общий анализ;
- сделать общий анализ мочи;
- сдать анализ на холестерин;
- провести ультразвуковое исследование;
- сделать УЗИ надпочечников;
- проверить щитовидную железу на наличие тиреотоксикоза;
- обследовать головной мозг при помощи тамограммы;
- посетить невролога и офтальмолога.
Давление может повышаться по нескольким причинам и заболеваниям организма. Во время климакса у женщин.
При пониженном тонусе сосудов или их аномалии.
Во время приема контрацептивов, это связано с нарушением гормонального фона в женском организме.
Терапевтические эффекты
В соответствии с инструкцией «Тенорик» содержит вещества, которые способствуют снижению повышенного системного артериального давления за счет своего комплексного лекарственного действия.
Атенолол представляет собой бета-блокатор, селективно подавляющий активность некоторых адренергических рецепторов сосудов и сердца, вследствие чего происходит расслабление гладкой мускулатуры и расширение просвета сосудов с понижением артериального давления. Кроме того, данное вещество способствует снижению частоты сокращений сердца, а также ударных и минутных объемов, за счет чего у пациента понижаются показатели артериального давления. Это описывает инструкция к «Тенорику». 50 мг — стандартная дозировка.
Хлорталидон, который также входит в состав лекарственного средства, является тиазидным диуретиком (мочегонное вещество), который увеличивает выведение мочи, вследствие чего снижается общий объем циркулирующей крови, а следовательно, и артериальное давления.
При комбинированном действии данных лекарственных веществ их терапевтический эффект суммируется. После приема одной таблетки медикамента «Тенорик» действующие вещества этого лекарства абсорбируются в кровь из просветов кишечника, и биодоступность при этом составляет более 50 %. После этого активные вещества попадают в кровоток и начинают равномерно распределяться в тканях организма. Они практически не подвергаются действию метаболизма и выводятся в неизмененном виде с калом и мочой.
Что еще нам сообщает инструкция к «Тенорику»?
Побочные реакции
При применении препарата «Тенорик» возможны побочные реакции организма. В их число входит следующее:
- Учащенное биение сердца.
- Покраснение кожных покровов.
- Сильное уменьшение кровяного давления.
- Аритмия.
- Одышка.
- Тошнота.
- Нарушение половой функции.
- Болезненность в области живота.
- Гиперплазия десен.
- Головная боль.
- Усталость.
- Желтуха.
- Сонливость.
- Приступы головокружения.
- Парестезии.
- Аллергическая реакция.
- Болевой синдром в руках и ногах.
При появлении подобных явлений следует посетить доктора. Но симптомы встречаются редко, о чем можно сделать вывод по многочисленным положительным отзывам о «Тенорике» от пациентов.
Если у вас проявились побочные реакции препарата, обязательно сообщите об этом врачу
Общая характеристика препарата Тенорик
Основные составляющие
«Тенорик» – препарат пролонгированного действия
В аптеках можно найти две основные разновидности препарата, отличающиеся дозировкой: «Тенорик Форте» и «Тенорик 100».
Основные компоненты:
- хлорталидон – от 12,5 мг;
- атенолол – от 50 мг.
В состав входят и вспомогательные вещества – лактоза, крахмал и т. д.
Как «Тенорик» действует на организм?
Лекарство от давления «Тенорик» обладает продолжительным и выраженным гипотоническим действием. Это обусловлено комплексной активностью основных составляющих препарата:
- Атенолол действует как бета-блокатор. Для него характерна кардиоселективность (т. е. воздействует он в первую очередь на сердечную мышцу). С ростом дозировки уровень селективности снижается.
- Всасывается компонент на уровне 40–45%, пик концентрации отмечается примерно через 2,5 –4 часа после приема таблеток. Выводится практически полностью (свыше 90%) в неизмененном виде.
- Диуретик хлорталидон стимулирует выведение жидкости из организма. Наличие мочегонного компонента в составе препарата усиливает бета-блокирующую активность атенолола.
- Уровень всасывания хлорталидона – 60%, пик концентрации – через 10–12 часов после приема. Уровень связывания с плазменными белками – от 70 до 75%.
В среднем эффект от приема рекомендованной дозы лекарства сохраняется в течение суток.
Инструкция по применению таблеток «Тенорик» при давлении
Показания и противопоказания
«Тенорик» используют в комплексной терапии артериальной гипертензии.
К состояниям, при которых применение препарата недопустимо, относятся:
- гипотензия в тяжелой форме (при систолическом давлении от 90 мм рт. ст.);
- нарушение функций миокрада;
- кардиогенный шок;
- нарушения периферического кровообращения;
- патологии выделительной системы (почечная недостаточность);
- тяжелые формы гепатита;
- аллергия или непереносимость составляющих.
В ряде ситуаций средство от давления «Тенорик» целесообразно применять в сниженной дозировке, тщательно контролируя реакцию организма и при необходимости отменяя препарат. К таким ситуациям (так называемые относительные противопоказания) относят:
- стенокардию;
- астму;
- обструктивные изменения в легких;
- нарушения функционирования щитовидной железы;
- нарушение функций почек;
- сахарный диабет.
При сахарном диабете нельзя принимать этот препарат
Взаимодействие с медикаментами
При совместном приеме зафиксированы взаимодействия по таким схемам:
- для инсулина – усиление действия обоих лекарств;
- для диуретиков и антидепрессантов – усиление эффекта от приема «Тенорика»;
- для противовоспалительных средств нестероидной природы — снижение антигипертензивного эффекта;
- для «Фуросемида» — повышение интенсивности выведения калия.
При использовании «Тенорика» запрещается употреблять алкоголь. Нарушение этой рекомендации может спровоцировать резкое неконтролируемое снижение АД.
Противопоказания к применению Тенорика
Лекарство Тенорик, как и любой медицинский препарат имеет ряд противопоказаний:
- кардиогенный шок;
- метаболический ацидоз;
- брадикардия;
- феохромоцитома;
- нарушенное кровообращение в мелких сосудах;
- сердечная недостаточность острая и хроническая;
- стенокардия;
- бронхит;
- астма бронхиальная;
- сахарный диабет;
- подагра;
- гепатит;
- почечная недостаточность;
- миастения;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- кормление ребенка грудью;
- непереносимость компонентов препарата.
Перед тем, как назначить медикаментозное лечение, доктор должен быть уверен, что нет причин не принимать данный препарат.
Не разрешается принимать «Тенорик» в следующих случаях:
- Тяжелая форма гипотонии, когда артериальное давление держится на отметке ниже 90 мм.рт.ст.
- Рефрактерная сердечная недостаточность.
- СССУ.
- Выраженная форма брадикардии.
- 2 или 3 степень AV-блокады.
- Сильное нарушение периферического кровообращения.
- Кардиогенный шок.
- Недостаточность почек тяжелой формы.
- Метаболический ацидоз.
- Феохромоцитома.
- Бронхиальная астма.
- Обструктивный тип бронхита.
- Сбой водно-электролитного баланса.
- Несовершеннолетний возраст.
- Подагра.
- Тяжелые патологии печени.
- Грудное вскармливание.
- Вынашивание ребенка.
- Индивидуальная непереносимость компонентов средства.
При подагре таблетки “Тенорик” противопоказаны
Есть состояния, при которых принимать таблетки можно, но с особой осторожностью. К ним относят следующее:
- Хроническая форма сердечной недостаточности.
- Митральный и аортальный стеноз.
- Острый тип инфаркта сердечной мышцы.
- Средняя степень брадикардии.
- Пожилой возраст.
- Сахарный диабет.
- Стенокардия Принцметала.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Блокада 1 степени.
- Пониженное давление.
Также нужно соблюдать предельную осторожность при сочетании «Тенорика» с ингибиторами.
Стоимость и аналоги
Стоимость упаковки таблеток «Тенорик» составляет примерно 170-200 рублей. Точная цена зависит от конкретной аптеки, региона продаж. Цена оптимальная для многих пациентов.
При необходимости лечащий доктор может поменять медикамент на аналог. Можно рассмотреть такие препараты как:
- «Тенонорм».
- «Тенорокс».
- «Теноретик».
Переходить на другое средство можно только после согласования с лечащим врачом.
Таким образом, таблетки «Тенорик» активно используют при лечении гипертонии. Медикамент обладает высокой эффективностью, пролонгированным действием. Перед его применением следует посоветоваться со специалистом.
Упаковка, состав, форма лекарственного средства
В каком виде производится лекарство «Тенорик»? Отзывы тех, кто использовал этот препарат, гласят, что его можно приобрести лишь в форме таблеток. Они покрыты оболочкой, имеют двояковыпуклую и круглую форму с разделительной риской на одной из сторон, а также обладают белым или практически белым цветом.
Какой состав имеет «Тенорик»? Отзывы специалистов указывают на то, что этот препарат включает в себя два действующих элемента: хлорталидон и атенолол.
На сегодняшний день медикамент выпускают в двух разных дозировках. Одна таблетка может содержать в себе 12,5 мг хлорталидона и 50 мг атенолола или же 25 мг хлорталидона и 100 мг атенолола.
В качестве дополнительных компонентов в состав лекарственного средства включают кукурузный крахмал, стеарат магния, лактозу, диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, тальк, поливинилпирролидон и изопропанол. Что касается пленочной оболочки, то она состоит из макрогола, изопропанола, вазелинового масла, метиленхлорида, диоксида титана, талька и гипромеллозы.
В какой упаковке продается медикамент «Тенорик»? Отзывы пациентов гласят, что такое лекарство можно купить как в стрипах, так и в блистерах (по 100 или 28 штук), помещенных в пачки из картона.
Противопоказания и меры предосторожности
Таблетки Тенорик имеют достаточно обширный список противопоказаний, к которым относятся:
- Синдром слабости синусового узла;
- Гепатит (в фазе обострения);
- Тяжелая артериальная гипотензия (менее 90 мм рт.ст. систолического давления);
- Подагра;
- Рефрактерная гипокалиемия;
- Почечная недостаточность;
- Феохромоцитома;
- Кардиогенный шок, коллапс;
- Сердечная недостаточность;
- Наследственная непереносимость лактозы, синдром мальабсорбации глюкозы;
- Нарушения периферического кровообращения;
- Миастения;
- Метаболический ацидоз;
- Атриовентрикулярная блокада (2 и 3 степени).
Также нельзя применять гипертензивное средство лицам младше 18 лет и пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к компонентам медикамента.
С осторожностью следует использовать препарат при таких состояниях, как:
- Нарушения водно-электролитного баланса;
- Тиреотоксикоз;
- Атриовентрикулярная блокада 1 степени;
- Бронхиальная астма;
- Расстройство функций почек;
- Стенокардия Принцметала;
- Сахарный диабет;
- Обструктивная болезнь легких (хроническая форма).
В большинстве случаев Тенорик переносится больными без побочных эффектов. В некоторых случаях есть противопоказания
Отзывы врачей и пациентов отмечают, что в большинстве случаев Тенорик от давления хорошо переносится больными. Негативные побочные явления редко возникают и носят слабый характер, при условии выполнения дозировок лекарства и курса приема.
Могут возникать:
- Центральная нервная система: апатия, нарушения сна, быстрая утомляемость, галлюцинации, спутанность сознания, головокружении и головная боль, дезориентация, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек»;
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, пурпура, эозинофилия;
- Сердечно-сосудистая система: брадикардия, резкое снижение давления при перемене положения тела, похолодание конечностей, усугубление признаков сердечной недостаточности;
- Кожа: обострение псориаза,фотосенсибилизация, сыпь, выпадение волос;
- Пищеварительная система: сухость во рту, запор, обострение панкреатита, диспеспия, нарушения аппетита.
К прочим негативным явлениям, могущим возникать на фоне приема Тенорика, относят: сухость глаз, повышенную чувствительность к аллергенам, бронхоспазм, снижение потенции, расстройство водно-электролитного баланса.
Тенорик не влияет на способность управлять автомобилями и прочими сложными механизмами, но следует учитывать, что нередко при приеме таблеток временно возникает головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания и головные боли.
Механизм действия
Комбинированное медикаментозное средство оказывает длительное антигипертензивное действие благодаря активным веществам в составе. Атенолол относится к кардиоселективным β1-адреноблокаторам и не имеет мембраностабилизирующей, симпатомиметической активности. Под его действием уменьшается количество сокращений сердечной мышцы и снижается возбудимость. Показатели верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления приходят в норму.
Хлорталидон – моносульфамильный (тиазидоподобный) диуретик, который выводит натрий, магний и воду из организма, что помогает снизить артериальное давление. Недостатком компонента является то, что уменьшается уровень калия, необходимого для работы сердца. Гипотензивный эффект нарастает в течение 3-4 недель.
Положительный результат терапии достигается именно при сочетании активных веществ лекарственного средства – атенолола и хлорталидона. Препарат «Тенорик» (таблетки от давления) сохраняет свое действие на протяжении суток после приема одной дозы. Длительность курса лечения определяется врачом и зависит от степени гипертонии.
Особые указания
Необходимо учитывать, что применение Тенорика может маскировать явления гипогликемии и тиреотоксикоза.
При развитии во время лечения брадикардии (с частотой сердечных сокращений до 50 ударов в минуту) с клинической симптоматикой необходимо снизить дозу или отменить терапию.
Резко отменять Тенорик у пациентов с ишемической болезнью сердца не следует.
Снижение терапевтического действия препарата может отмечаться у курильщиков.
Прием Тенорика необходимо прекратить за 2 дня до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика рекомендуется выбирать препарат с возможно наименьшим отрицательным инотропным действием.
Во время терапии возможно повышение чувствительности в отношении аллергенов и развитие тяжелых анафилактических реакций
В связи с этим получающие десенсибилизирующую терапию пациенты должны принимать Тенорик с большой осторожностью. Такие больные могут не реагировать на средние дозы адреналина (эпинефрина), применяемого при лечении аллергических реакций
Тенорик назначают с осторожностью пациентам с бронхообструктивным синдромом, а при ухудшении бронхиальной проводимости следует назначить бета-адреномиметики. При применении Тенорика возможно снижении продукции слезной жидкости, что имеет значение для больных, пользующихся контактными линзами
При применении Тенорика возможно снижении продукции слезной жидкости, что имеет значение для больных, пользующихся контактными линзами.
При применении препарата возможно развитие гипокалиемии, в связи с чем нужно контролировать содержание в сыворотке крови калия. Особенно это относится к пациентам, получающим для лечения сердечной недостаточности сердечные гликозиды (возможно развитие аритмии), больным с несбалансированной диетой (с пониженным содержанием калия) и к пациентам с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта.
Тенорик следует назначать с осторожностью больным с AV-блокадой I степени, а также с функциональными нарушениями почек. Во время терапии есть вероятность возникновения нарушений толерантности к глюкозе, в связи с чем препарат нужно применять с осторожностью больным с предрасположенностью к сахарному диабету
Во время терапии есть вероятность возникновения нарушений толерантности к глюкозе, в связи с чем препарат нужно применять с осторожностью больным с предрасположенностью к сахарному диабету. При лечении возможно развитие гиперурикемии, обычно незначительной, но в некоторых случаях может потребоваться применение препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты
При лечении возможно развитие гиперурикемии, обычно незначительной, но в некоторых случаях может потребоваться применение препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты.
Вопрос о том, можно ли управлять автотранспортом нужно решать после оценки индивидуальной переносимости Тенорика.
Лекарственное взаимодействие
Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК, например, верапамил, дилтиазем) — усиление отрицательного инотропного эффекта атенолола, особенно у пациентов со сниженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушениями синоатриальной или AV проводимости. Это может приводить к развитию тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии или сердечной недостаточности. Блокаторы медленных кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокаторов.
Антиаритмические средства I класса (дизопирамид) и амиодарон — возможно увеличение времени проведения по предсердиям и усиление отрицательного инотропного эффекта атенолола; кардиодепрсссивиый эффект может суммироваться.
Норэпинефрин (норадреналин), эпинефрин (адреналин) — возможно существенное повышение АД
Сердечные гликозиды, резерпин, альфа-метилдопа, гуанфацин или клонидин — из-за возможного появления дефицита калия и/или магния в связи с приемом данной комбинации бета-адреноблокаторов, может повышаться чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам, и, соответственно, увеличиваться частота их побочных эффектов.
Клонидин — резкая отмена клонидина может привести к повышению АД, поэтому отмену приема клонидииа следует производить постепенно и только через несколько дней после отмены приема бета-адреноблокаторов.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие гипотензивные средства, этанол — возможно усиление антигипертензивиого эффекта.
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) — в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта препарата.
Салицилаты и другие НПВС — возможно снижение антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов, а при высокой дозе салицилатов — усиление токсического действия салицилатов на ЦНС. При одновременном применении данной комбинации с НПВС возможно ослабление диуретического и гипотензивного действия.
Литий — уменьшение выведения лития и усиление кардио- и нейротоксического эффекта лития.
Миорелаксанты курареподобные (тубокурарин) — возможно усиление либо ослабление нервно-мышечной блокады.
ГКС, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид — возможно усиление выведения ионов калия.
Аллопуринол — возможно к увеличению частоты развития реакций повышенной чувствительности к хлорталидону.
лорталидон может увеличивать риск развития побочных реакций, обусловленных амаптадином.
Антихолииергические препараты (например, атропин, бипериден)могут увеличивать биодоступность хлорталидона, снижая моторику ЖКТ и эвакуацию содержимого желудка.
Фармакологические эффекты солей кальция и витамина Д могут увеличиваться до клинически значимого уровня при одновременном применении с хлорталидоном.
Одновременное применение с циклоспорином увеличивает риск развития гиперурикемии и таких осложнений как подагра.
Колестираминнарушает всасывание хлорталидона (возможно снижение фармакологического эффекта хлорталидона).
Одновременное применение хлорталидона с метотрексатоми циклофосфамидомможет привести к потенцированию действия фармакологического эффекта противоопухолевых препаратов. Взаимодействия, обусловленные комбинацией хлорталидона и атенолола, входящих в состав препарата Атенолол композитум Сан доз*.
Инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь’,действие последних может усиливаться. Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку признаки гипогликемии (тремор, тахикардия) могут маскироваться или ослабляться приемом Атенолол композитум Сандозк
Средства для общего наркоза: усиление антигипертензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта обоих средств Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК), производные дигидропиридина (например, нифедипин):возможно увеличение риска артериальной гипотензии, у пациентов с сердечной недостаточностью в латентной форме могут появиться признаки нарушения кровообращения. Баклофен:возможно усиление антигипертензивного эффекта
Использование Тенорика для нормализации АД
Рекомендации по приему
Однозначно ответить, при каком давлении следует применять «Тенорик», нельзя. Этот препарат обеспечивает длительное и эффективное снижение давления до нормальных показателей, потому при назначении специалист обычно ориентируется на «рабочее» давление пациента. Если систолические показатели не превышают 160–170 мм рт. ст., «Тенорик» назначают довольно редко.
Тенорик рекомендовано принимать раз в день
Прием лекарства должен соответствовать такому алгоритму:
- Препарат рекомендовано принимать раз в день. Оптимальное время – утром, минимум за 60 минут до завтрака. Таблетки не нужно разжевывать, для облегчения глотания и улучшения всасывания нужно запивать их водой.
- На старте курса суточная доза не должна превышать 50 мг атенолола.
- При отсутствии эффекта дозировка может быть увеличена вдвое (по рекомендации врача).
- Принимать более 100 мг атенолола в сутки не следует: повышение дозировки приводит к снижению кардиоселективности, что нивелирует общий эффект.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты при приеме «Тенорика» могут затрагивать самые разные системы органов. Но при этом для препарата характерна хорошая переносимость, а сами побочные действия обычно носят слабовыраженный характер.
К наиболее частым «побочкам» относят:
- брадикардию;
- гипотензию;
- головокружения;
Один из побочных эффектов — это головокружение
- аритмию;
- ощущение холода в конечностях;
- сухость слизистых оболочек;
- расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, понос);
- головные боли;
- эмоциональную лабильность;
- повышенную чувствительность к свету;
- нарушения зрения и т. д.
Если какой-то из побочных эффектов будет вас беспокоить, рекомендуется прервать прием препарата. После этого следует обратиться к врачу для пересмотра дозировки или подбора альтернативной терапии.
Последствия передозировки и их устранение
Превышение дозировки (более 100 мг в атенолола) может вызвать:
- ортостатическую гипотензию;
- брадикардию;
- сердечную недостаточность;
- бронхоспазм;
- сонливость и т. д.
Из за передозировки препаратом , может появиться сонливость
В список мероприятий, показанных при передозировке «Тенориком», обычно включают:
- гемодиализ;
- компенсацию потерь жидкости при диурезе;
- введение заменителей плазмы (при шоковых состояниях или гипотензии);
- применение бронхолидаторов (при бронхзоспазме).
Возрастные и другие ограничения
Использование «Тенорика» противопоказано при беременности и грудном вскармливании. Применение препарата допускается в исключительных случаях, строго по назначению врача.
Сведения о безопасности применения препарата пациентами до 18 лет отсутствуют, потому несовершеннолетним «Тенорик» назначают крайне редко.
Пациенты от 65 лет должны принимать «Тенорик» в сниженной дозировке. Перед назначением необходимо проконтролировать состояние пациента, во избежание пагубного влияния на сердечно-сосудистую систему.
Вопрос-ответ
Для чего назначают лекарство Тенорик?
Тенорик совмещает противогипертоническое действие кардиоселективного бета-блокатора Тенолола (Атенолола) с диуретическим действием хлорталидона. Оба вещества имеют длительный фармакологический период полураспада и, таким образом, обеспечивают противогипертоническое действие, по крайней мере, на 24 часа.
Почему нельзя пить Тенорик?
У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующей болезнью печени незначительное изменение водно-электролитного баланса может привести к возникновению печеночной комы. Поэтому Тенорик таким пациентам назначать с осторожностью. Ишемическая болезнь сердца.
Когда начинает действовать Тенорик?
Атенолол: после приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема препарата внутрь.
Для чего используется препарат Теноретик?
Это лекарство используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) . Снижение высокого кровяного давления помогает предотвратить инсульты, сердечные приступы и проблемы с почками. Этот продукт содержит 2 лекарства: атенолол и хлорталидон. Атенолол относится к классу препаратов, известных как бета-блокаторы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Тенорика обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и исключить возможные противопоказания, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания или вы принимаете другие лекарства.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головокружение или усталость. Если вы заметили их проявление, не игнорируйте и сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог скорректировать лечение.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности соблюдения режима приема препарата. Принимайте Тенорик в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень лекарства в организме и добиться максимального эффекта от лечения.
СОВЕТ №4
Избегайте употребления алкоголя во время лечения Тенориком, так как это может снизить эффективность препарата и увеличить риск побочных эффектов. Лучше обсудите с врачом, когда и в каких количествах безопасно употреблять алкоголь.
