Синусная киста левой почки

В классификации патологий почек и проблем с мочевыделительной системой как таковой отдельное место отводится кистам и опухолям. Они бывают как доброкачественной, так и злокачественной природы, поэтому всегда вызывают беспокойство у пациента.

Чаще всего поводом для волнения становится синусная киста почки. Она редко приводит к развитию онкологического заболевания, однако без медицинской помощи может вызвать нарушения в работе органа.

Синус почки – это полый отросток, внутри которого проходят пучки нервов и кровеносные сосуды. Он напрямую соединяется с лоханками, обеспечивая их всеми необходимыми веществами. Внутри наполнен жиром.

В этой статье мы детально рассмотрим причины возникновения и лечение синуснового нароста, а также методы его диагностирования.

Что такое киста почки

Синусная киста почки – это полость, по форме напоминающая мешочек, внутри которого находится жидкость. В подавляющем большинстве случаев это новообразование имеет доброкачественную природу, не подлежит специфической терапии и может не ухудшать самочувствие пациента. С внутренними полостями лоханок такой нарост не контактирует, а разрастается снаружи почечной ткани.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди, перешагнувшие через 50-летний рубеж, большинство пациентов – женщины. С этим заболеванием за лечением и консультацией обращаются к врачу-нефрологу.

Причины образования синусной кисты

Что такое синусная киста в почке? Эта болезнь может затрагивать как одну почку, так и обе. Киста синуса правой почки, как и синусоидальная киста левой почки, может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная закладывается на этапе эмбрионального развития плода, чаще всего это интрасинусные кисты. Вызвать такое заболевание могут генетические отклонения или нездоровый образ жизни матери, употребление ею алкоголя, никотина.

Наиболее распространены приобретенные заболевания у пожилых людей. Развитие патологии у этой категории больных может происходить по таким причинам:

• Генетическая предрасположенность;
• травмы поясницы;
• несбалансированное питание, вредная пища;
• попадание инфекций в мочеполовую систему;
• длительный прием гормонов;
• злоупотребление алкоголем;
• работа во вредных условиях.

Киста синуса – что это такое и чем чревато? Образование кисты может обернуться нарушениями в работе всей мочевыделительной системы в целом. Это связано прежде всего с тем, что при ее увеличение может привести к сдавливанию органа и препятствовать естественному процессу оттока жидкости. Значительно повышается нагрузка на сосуды почки.

Кроме того, увеличиваясь в размерах, кистозная капсула может негативно влиять на работу соседних органов, что приведет к развитию других болезней. К примеру, могут появиться частые эпизоды повышения давления, развиться хроническая артериальная гипертензия;

Симптомы заболевания

Начало разрастания кисты в синусе почки всегда проходит безболезненно для пациента, и какие-либо необычные ощущения, как симптом заболевания, отсутствуют. Находят образование во время ультразвукового обследования органов брюшной полости при проведении диагностики и лечения других проблем со здоровьем.

Пока нарост небольшой и его размер не достигает 5 см, никаких специфических признаков не наблюдается. По мере разрастания новообразования оно начинает сдавливать сосуды и органы, что  приводит к проявлению таких симптомов:

1. Наличие боли. Неприятные ощущения могут распространятся по всей области поясницы и нижнего отдела спины или же возникать только с одной стороны. Киста почечного синуса левой почки будет болеть слева, правой – справа.
2. В результате того, что нарост начинает сдавливать кровеносные сосуды, могут наблюдаться беспричинные хаотичные скачки артериального давления.
3. Меняется состав мочи. Это можно заметить даже невооруженным глазом – она становится непрозрачной, могут быть вкрапления крови. При лабораторном анализе выявляется повышение уровня белка и лейкоцитов.
4. Повышение температуры тела наряду с остальными симптомами может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Киста синуса почки по своим симптомам схожа с рядом других заболеваний. Чтобы заподозрить данное заболевание, нефрологу необходимо внимательно изучить полный анамнез больного.

Возможные осложнения

На начальных стадиях синусовая киста почки не несет какой-либо угрозы здоровью пациента. Осложнения начинают проявляться только в запущенных случаях, когда размеры новообразования большие, и оно начинает сдавливать окружающие его органы и кровеносные сосуды.

Это может быть опасно, поскольку системы организма не могут полноценно выполнять свои функции. В других случаях заболевание не должно вызывать большого беспокойства.

Диагностика патологии

В подавляющем большинстве случаев заболевание обнаруживают во время общих исследований органов брюшной полости. Показательными являются результаты УЗИ, они позволяют обнаружить кисты почек размером более 3 мм.

При наличии подозрения на рост новообразования врач может назначить более точное обследование на магнитно-резонансном томографе, которое способно различать даже маленькие  синусные кисты левой или правой почки, размером от 1 мм.

Поскольку разрастание кистозного образования может нарушать нормальный отток мочи из лоханок обеих почек, проводят урографию (рентген с контрастом) для уточнения диагноза.

Информативным средством диагностики также являются анализы мочи и крови пациента. Исходя из их результатов, врач-нефролог может сделать вывод о наличии воспалительного процесса и степени запущенности заболевания.

У худощавых людей опытный врач может заподозрить развитие болезни при очном осмотре и пальпации. В таком случае в области пораженного органа будет отчетливо прощупываться небольшая припухлость. Однако такой субъективный метод исследования может свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому требует уточнения.

Лечение синусной кисты почки

Лечить внутрисинусные кисты почек начинают только тогда, когда имеются значительные клинические проявления заболевания, угрожающие здоровью пациента.

Если размер образования незначительный и отсутствуют жалобы у больного, рекомендуют только постоянное наблюдение у нефролога с регулярным УЗИ-контролем размеров и динамики роста образования.

В большинстве случаев лечение требуется пациентам, у которых вырост имеет размер более 5 сантиметров и оказывает негативное влияние на организм. В таком случае врач может назначить консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение кисты в почках предполагает прием лекарственных препаратов, которые снимают острые симптомы и препятствуют развитию осложнений. К ним относятся:

• болеутоляющие;
• спазмолитики;
• препараты группы нестероидных противовоспалительных средств;
• мочегонные;
• антибиотики в случае присоединения инфекции.

Очень часто заболевания мочевыделительной системы лечат при помощи народных средств (травы, настои). Следует заметить, что такое лечение возможно только лишь как дополнение к основной консервативной терапии.

В противном случае пренебрежение основным лечением может вызвать серьезные осложнения, такие как пиелонефрит или гидронефроз справа или слева.

Как лечат синусную кисту правой почки? Если прием препаратов и другие консервативные процедуры не оказали должного эффекта и течение заболевания усугубляется, то может потребоваться хирургическая операция.

При неосложненных простых опухолях чаще всего применяют лапароскопию как наиболее щадящее вмешательство. Если же нарост больших размеров или очень близко расположен к кровеносным сосудам, то делают открытую операцию. После любого вмешательства прогноз, как правило, благоприятный.

Киста почки представляет собой образование, полость, округлой формы, которая оболочкой отделена от окружающих тканей. Киста может быть образована одной полостью (камерой) или быть многокамерной.

Синусная киста почки может быть как следствием аномалии развития органа в период внутриутробной его закладки (эмбриогенеза), так и приобретенной патологией вследствие ретенционных и обструктивных процессов (патологических процессов, связанных с нарушением оттока мочи) в почке. Причиной развития этих нарушений могут быть такие заболевания, как МКБ (мочекаменная болезнь), пиелонефрит, инфаркт, туберкулез, опухоль почки.

Синусная, или, как чаще ее называют в медицинской литературе, парапельвикальная киста, получила название из–за своего расположения в почке: локализуется она около почечной лоханки и сосудистой ножки в области ворот почки (синуса). Не смотря на непосредственную близость к лоханке почки, киста с ней не сообщается.

Причины, симптомы и диагностика

Хотя чаще всего синусные кисты — это врожденное нарушение закладки органа (почки) в период эмбриогенеза — в детском возрасте они диагностируются крайне редко. На это есть объективные причины: кисты у детей бывают очень маленьких размеров и не обнаруживаются при обследовании, никаких жалоб в подавляющем большинстве случаев маленькие пациенты не предъявляют — заболеванию характерно бессимптомное течение. Нужно отметить, что у взрослых людей тоже характерно «немое» течение заболевания. Причина кистозного поражения — внутриутробная дисплазия почечной ткани. Причем может быть как киста левой почки, так и правой. Выявляется чаще всего синусная киста почки, когда пациент проходит ультразвуковое обследование или компьютерную томографию поясничной области, назначенную врачом, из–за обращения больного с каким–то другим заболеванием.

Синусная киста почки, к счастью, нечасто приобретает большие размеры и обычно имеет диаметр до 5см. Если киста вырастает больше указанных параметров, то появляется риск того, что она начнет сдавливать соседние ткани и органы — мочеточник, почечные сосуды, лоханку. В этом случает у пациента появляются жалобы.

Для синусной кисты почки характерны такие жалобы:

—  Болевой синдром;

Характерна ноющая или тупая боль в поясничной области, подреберье слева или справа (в зависимости от локализации патологического образования в левой или правой почке), реже — острая боль.

—  Артериальная гипертензия;

Повышение артериального давления связано с избыточной выработкой гормона ренина, синтезирующегося в почках. Ренин запускает сложную цепочку взаимодействия с другими гормонами в организме, отвечающими за повышение АД (артериального давления).

—  Кровь в моче, гематурия, также может быть спровоцирована заболеванием.

При лабораторном обследовании мочи (общем анализе мочи) в ней выявляются эритроциты.

Клиническая картина и диагностика

Внутрисинусные кисты почек начинают формироваться незаметно для человека и на начальных этапах развития они не проявляют себя внешними симптомами. Пока заболевание протекает бессимптомно, о наличии кисты догадаться невозможно. При развитии и разрастании кисты начинают проявляться следующие признаки:

1. Болевые ощущения. Локализуется преимущественно в области поясницы, но может отдавать в нижние конечности. Боль ощущается в зависимости от локализации патологического процесса. В случае если киста расположена слева, болезненные ощущения будут проявляться с левой стороны, если образование сформировалось справа – боль будет ощущаться с правой стороны.
2. Повышение артериального давления. Показатель меняется без видимых на это причин. Повышение давления происходит в результате сдавливания новообразованием сосудов.
3. Болезненное мочеиспускание, слабый ток мочи, наличие кровяных сгустков в моче. Внешний вид мочи так же изменяется. Отмечается наличие мутного осадка или красноватый оттенок. По результатам лабораторного исследования устанавливается повышенное содержание лейкоцитов и белковых веществ. Именно они придают моче мутный осадок.
4. При развитии воспалительного процесса может повышаться температура тела, что является нормальной реакцией организма на изменения, происходящие в тканях почек.

Заболевание по своим клиническим проявлениям также схоже с фибролипоматозом почечных синусов. Но данная патология характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает не только ворот почки, но также и ее сосудистую ножку. Причиной развития патологии считается повышение почечного давления, вызванное воспалением лоханок, аденомой предстательной железы или палочкой Коха.

Так как заболевание имеет схожие с другими патологиями симптомы, врач в первую очередь проводит опрос пациента с целью установления возможных причин, времени возникновения признаков и наличия сопутствующих заболеваний. С целью исключения определенных патологий проводится пальпация.

Затем врач назначает лабораторное исследование крови и мочи для определения воспалительного процесса и уточнения предварительного диагноза. Так же назначаются:

1. Ультразвуковое исследование. Проводят с целью визуализации кисты левой или правой почки и установления локализации.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Урография. Назначается чаще всего при подозрениях на нарушение тока мочи и почечной недостаточности.

При врожденной аномалии новообразование отмечается в обеих почках. После установления причины, типа и степени развития заболевания назначается курс лечения.

Лечение и возможные осложнения

Лечение синуса почки проводят двумя способами – медикаментозным и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на снятие болезненных ощущений, замедление развития патологического процесса и предотвращение осложнений. В случаях, когда киста синуса правой или левой почки не проявляет симптомов и не является причиной появления кровяных сгустков в моче, то хирургическое лечение не проводится. Оперативное удаление назначают в таких случаях:

1. Разрыва кисты.
2. Образования гноя.
3. Подозрения на злокачественность новообразования.
4. Появления крови в моче.
5. Артериальной гипертензии, причиной которой стала синусная киста правой или левой почки.

Новообразование большого размера так же подлежит удалению, так как существует риск увеличения давления на сосуды. Резекция может проводиться несколькими способами, это:

1. Чрезкожная пункция.
2. Лапароскопия.
3. Открытая операция. Назначается, чаще всего, при наличии нескольких новообразований или большого размера кисты.

Выбор метода лечения зависит от стадии, степени и формы образования. Медикаментозная терапия показана в случаях, когда опухоль имеет незначительные размеры и не проявляется ярко выраженными симптомами.

Самыми распространенными осложнениями синусной кисты почки являются почечная недостаточность и тяжелая форма пиелонефрита. В случаях, когда новообразование имеет значительный объем, существует большая вероятность образования гноя или ее разрыва. По мере разрастания синусная киста левой почки, так же как и правой, начинает вытеснять ткани, что приводит к гидронефрозу. В результате почка перестает выполнять свои функции.

Образование синусовых кист почек протекает бессимптомно, и обнаружить их можно только при ультразвуковом исследовании. По мере развития появляются ярко выраженные симптомы, основным из которых является боль в области поясницы. Лечение может осуществляться медикаментозным или хирургическим методом, в зависимости от ряда факторов. При отсутствии терапии киста может перерождаться в злокачественное образование.

Причина возникновения

Полностью этиология данного заболевания еще не изучена, однако есть теории, вполне достоверно её объясняющие. Встречаются врожденные, а также приобретенные кисты. Чаще всего развитие патологии происходит за счет дисплазии ткани. Она может возникать даже у плода, находящегося еще в утробе матери. Такие образования считаются врожденными. Это обусловлено воздействием на организм матери различных факторов, в виде алкоголя, никотина, а также интоксикации.

Развитие кисты происходит в следующих случаях:

• Нарушенный процесс оттока жидкостей из данного органа.
• Длительное повышенное артериальное давление;
• Хронический пиелонефрит;
• Наличие злокачественного образования;
• Пожилой возраст человека;
• Туберкулез.

Бывают варианты, при которых киста поражает только одну почку. В этом случае она называется единичной или единственной, однако более часто подобные нарушения происходят одновременно в обеих органах. По этой причине процесс роста заболевания является более ускоренным, что приводит к быстрому проявлению нарушения функций почек.

Основные признаки

Обнаружение врожденной кисты в раннем возрасте происходит довольно редко, за счет отсутствия явной симптоматики. К тому же если она будет иметь небольшие размеры, внешних проявлений не будет не только у детей, но и у взрослых. В этих случаях её обнаруживают именно случайно, проводя обследования совершенно иного заболевания. Когда синусовая киста растет, она, при достижении размеров более 5 см, начинает сдавливать сосуды за счет чего происходит обтурация мочевыводящих путей.

Это будет вызывать следующие симптомы:

• Болевой синдром. За счет расширения лоханки, а также нарушения процесса оттока жидкости, происходит растягивание паренхимы (ткани, где находятся все функциональные клетки органа). Именно это и является причиной болевого синдрома. За счет того, что киста перекрывает отток мочи далее в нижележащие отделы, образуются камни. Проявляется этот симптом в виде почечных колик, которые не уменьшаются даже если было изменено положения тела;
• Повышенное давление. Причиной его появление является нарушение кровотока в органе, а также чрезмерная выработка им ренина. Наиболее частыми проявлениями являются тахикардия, сильная слабость и головные боли;
• Гематурия (кровь в моче). Это обусловлено выходом песка, различных конкрементов или же повреждением целостности сосудов;
• Повышение температуры тела, за счет наличия в почках инфекционного процесса;
• В том случае, когда синусная киста вырастает до значительных размеров, отсутствие необходимого лечения приводит также к нарушениям кровотоков и прогрессирующей атрофии. Это в свою очередь является причиной развития почечной недостаточности со всеми вытекающими признаками. Её патологический процесс в конечном итоге становится причиной смерти больного;
• Возможно уплотнение кисты паренхимы почек.

За счет локализации боли возможно понять, где именно появилось новообразование. К примеру, синусная киста левой почки чаще всего болит слева, в районе позвоночника и отдает в область паха. Синусная киста правой почки — ситуация когда боль возникает в правой стороне, что означает локализацию кисты справа.

Классификация кист почек по Босняку

Диагностика

За счет отсутствия конкретных признаков, которые бы указывали на развитие данного заболевания у пациента, врачи стараются сначала провести опрос и пальпацию, для исключения иных видов заболевания. Только после этого используются дополнительные инструментальные, а также лабораторные методы, позволяющие поставить точный диагноз. Прежде всего для этого применяется ультразвуковое исследование. Оно позволяет увидеть на экране не только наличие, но и точное место, где находятся кисты почечного синуса.

Важную роль в процессе диагностики заболевания играет еще и экстренная урография. Это в особенности необходимо в случае наличия подозрений на проблемы с оттоком мочи, а также почечной недостаточности. Иногда для диагностики применяется МРТ или КТ.

Лечение

Когда отсутствуют симптомы, а также размеры новообразования менее 5 см, никакого лечения зачастую не проводят. Таким пациентам рекомендовано проходить каждый 6 месяцев контрольные обследования, чтобы мониторить состояние образования.

Если же присутствуют соответствующие симптомы, то помощь оказывается по следующим принципам:

• В первую очередь убирают воспаление и боль;
• Далее нормализуются показания артериального давления;
• После этого восстанавливается отток мочи;
• В конце проводят подавление негативной бактериальной флоры.

Использовать для лечения синусовой кисты почек различных народных способов рекомендуется не как основной метод, а как дополнение к главной терапии. Также, её можно применять в качестве профилактики появления данной патологии.

В случае наличия острого состояния, полученного за счет данного недуга, может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Обычно, показаниям к его проведению являются:

• Наличие разрыва или надрыва;
• Проблемы с оттоком мочи;
• Стремительный рост образования;
• Артериальная гипертензия;
• Развитие уплотнения паренхимы кисты;
• Наличие подозрения на возможное развитие злокачественного образования;
• Кровоизлияние в полость.

В современной медицине есть методика, позволяющая осуществить пункцию кисты через кожу, с дальнейшим введением склерозанта. После этого происходит «склеивание» стенок подобного новообразования, после чего зачастую не происходит рецидива. Также провести удаление кисты синуса почки можно используя лапароскопическую операцию.

Односторонняя синусовая киста (например, правой почки) в большинстве случаев не является серьезной патологией, поэтому не требует никакого лечения или удаления

Профилактика

При появлении данной патологии, чтобы предотвратить её рост, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

1. Питание. Необходимо соблюдать диету, где будет ограниченное количество соли. К тому же, необходимо употреблять значительное количество жидкости, а из рациона исключить жаренную, маринованную, а также острую еду;
2. При появлении инфекции важно вовремя обратиться к специалистам, а также своевременно начинать принимать антибиотики;
3. Постоянно держать поясницу теплой и не допускать даже малейших переохлаждений.