Эгипрес Egipres инструкция по применению

Передозировка

Использование неоправданно высоких доз лекарства может проявиться определенными симптомами.

Врачи отмечают, что Эгипрес является эффективным средством для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и снижением иммунной защиты. Инструкция по применению препарата подчеркивает его способность улучшать общее состояние организма, способствуя восстановлению после болезней. Специалисты рекомендуют использовать Эгипрес в комплексной терапии, особенно при хронических заболеваниях, так как он помогает ускорить процессы регенерации и улучшить качество жизни пациентов. Однако врачи акцентируют внимание на необходимости консультации перед началом приема, чтобы избежать возможных противопоказаний и побочных эффектов. Правильное соблюдение дозировки и режима приема, указанных в инструкции, играет ключевую роль в достижении положительного результата.

АМЛОДИПИН: инструкция по применению лекарства, аналоги, цены

Передозировка амлодипина

Основными симптомами являются: значительное снижение артериального давления, учащенное сердцебиение и выраженное расширение периферических сосудов. Возможно развитие шокового состояния с летальным исходом. Если появились подобные жалобы, то следует немедленно промыть желудок, принять активированный уголь. Пациента необходимо уложить, ногам придать возвышенное положение. В качестве симптоматических средств используются сосудосуживающие средства и глюконат. От гемодиализа эффекта не будет, так как амлодипин прочно связывается с плазменными белками.

Передозировка рамиприла

Помимо выраженной гипотонии, вплоть до шока, чрезмерного расширения периферических сосудов и тахикардии рефлекторного происхождения, могут отмечаться и другие симптомы. Возможна брадикардия, острая почечная недостаточность, нарушения водно-электролитного баланса и ступор. Меры первой помощи также включают промывание желудка и прием сорбентов. Рекомендуется использовать натрия сульфат. При необходимости восполняют объем циркулирующей крови и восстанавливают электролитный баланс.

К симптоматическим средствам относятся альфа₁-адреномиметики (адреналин, допамин) и ангиотензинамид. При развитии выраженной брадикардии в редких случаях требуется установка кардиостимулятора. Гемодиализ малоэффективен. Необходим постоянный контроль за электролитами крови и уровнем креатинина.

Эгипрес — это популярный препарат, который часто обсуждают в медицинских кругах и на форумах. Многие пользователи отмечают его эффективность в борьбе с различными заболеваниями, особенно при простудах и гриппе. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема, что вызывает положительные отзывы у тех, кто строго следует рекомендациям. Некоторые пациенты делятся личным опытом, рассказывая о быстром облегчении симптомов и улучшении общего состояния. Однако встречаются и мнения о возможных побочных эффектах, что подчеркивает необходимость консультации с врачом перед началом лечения. В целом, Эгипрес зарекомендовал себя как надежное средство, но индивидуальная реакция на него может варьироваться.

https://youtube.com/watch?v=8hQHmgdLbTg

Побочные реакции

Эгипрес способен вызывать различные негативные эффекты как за счет амлодипина, так и рамиприла.

Особые реакции на рамиприл

У этого лекарственного вещества побочных эффектов еще больше:

• кровеносная система и сердечно-сосудистая: расстройства периферического кровообращения, в том числе синдром Рейно; пониженное содержание эритроцитов, гемоглобина, панцитопения, рост числа эозинофилов; возможно развитие гемолитической анемии;
• нервная система и органы чувств: спутанное сознание, снижение концентрации внимания; нарушения слуха;
• пищеварительная система: увеличение в плазме ферментов поджелудочной железы (амилазы); воспалительные процессы в полости рта (афтозный стоматит, воспаление языка), интерстициальный ангионевротический отек;
• органы мочевыделения: развитие острой недостаточности работы почек, прогрессирование протеинурии; выявление в биохимическом анализе увеличения содержания креатинина и мочевины;
• кожные покровы: эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, онихолизис (отставание ногтевой пластинки от ложа), фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, пузырчатка; псориазоподобная сыпь и прогрессирование псориаза;
• другие эффекты: высокое содержание калия в плазме, падение уровня натрия, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона; субфебрилитет; возможно увеличение риска развития аллергической реакции на укусы пчел и ос; рост титра антинуклеарных антител.

Рамиприл простая Инструкция Показание Применение

Описание и инструкция препарата Эгипрес

Эгипрес – комбинированное средство от гипертонии. В состав лекарства входят два компонента: амлодипин и рамиприл. Первый компонент блокирует перенос ионов кальция, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая отвечает за тонус сосудистых стенок, и, отчасти, сердечной мышцы. В результате, лечение им позволяет снизить давление в сосудистом русле, уменьшить нагрузку на сердце. При этом, восстанавливается здоровье сердечной мышцы, так как улучшается и ее собственное кровоснабжение. Данное вещество постепенно, но верно снижает давление и его действия хватает, примерно, на сутки.

Второй компонент – рамиприл – также способен снижать давление, но механизм его действия иной. Он блокирует АПФ (фермент, который вызывает спазм сосудистых стенок). Эффект начинает ощущаться, спустя пару часов, после приема, и достигает максимума, спустя пять часов. Общая продолжительность действия рамиприла – около суток.

Таким образом, применение Эгипреса позволяет сочетать эффекты обоих компонентов, что у многих пациентов позволяет контролировать артериальное давление и нормализовать состояние сердца.

Применяется при:

Гипертонической болезни;

Выпускают Эгипрес в виде капсул с разными сочетаниями доз обоих компонентов. Их следует принимать раз в день, в установленное время. Инструкция препарата Эгипрес сообщает, что его нельзя назначать пациенту сразу. Сначала проводится подбор – титрование – доз амлодипина и рамиприла. То есть, эти лекарства дают вместе, но в виде отдельных препаратов.

Дозировки 10 мг амлодипина + 10 мг рамиприла, или 10 + 5, или 5 + 10 – максимальные суточные. Принимать в течение одного дня большие количества этих веществ – не рекомендуется.

Важно учитывать сочетания Эгипреса с другими лекарствами, которые могут использоваться при гипертонии

Например, с большой осторожностью надо применять его вместе с мочегонными средствами. Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью должны получать препарат в меньших дозах, а их состояние и обмен веществ должны находиться под особым контролем

Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью должны получать препарат в меньших дозах, а их состояние и обмен веществ должны находиться под особым контролем.

Существует, также, обширный раздел аннотации Эгипреса, посвященный взаимодействиям с другими препаратами. Понятно, что разобраться во всех этих нюансах и попытаться учесть их способен только грамотный врач.

Противопоказан при:

• Серьезной гипотонии и кардиогенном шоке;
• Затруднении выброса крови из левого желудочка сердца, например, при стенозе аорты;
• Стенозе клапанов сердца (аортального или митрального), кардиомиопатии;
• Сердечной недостаточности, возникшей после инфаркта, и характеризующейся нестабильностью гемодинамики;
• Известных эпизодах ангионевротического отека;
• Нарушениях кровоснабжения почек (стенозе артерий);
• Гиперальдостеронизме;
• Различных заболеваниях почек, например, тяжелой почечной недостаточности, состояниях, требующих проведения гемодиализа и так далее;
• Проведении процедур афереза;
• Тяжелых патологиях сердечной мышцы, например, так называемом «легочном сердце»;
• Беременности и лактации;
• Лечении несовершеннолетних;

Также, в инструкции Эгипреса описан широкий спектр различных состояний и обстоятельств, при которых его можно назначать, но, соблюдая меры предосторожности

Побочные эффекты и передозировка

Приведем здесь лишь самые частые из возможных побочных эффектов для каждого из активных веществ Эгипреса и их сочетания.

Использование амлодипина способно вызвать головокружения, повышенную усталость, приливы жара и крови к голове, отеки, тошноту, боли в животе. Применение рамиприла чаще всего приводит к головным болям, слишком сильному снижению давления, расстройствам пищеварения, в том числе, воспалительным процессам ЖКТ, сухому кашлю, болям в груди, болям в мышцах и судорогам, высыпаниям на коже, росту концентрации калия в крови. И это только наиболее ожидаемые явления. Однако, их список, на самом деле, гораздо шире.

При передозировке следует опасаться резкого падения артериального давления, нарушений сердечного ритма, частоты сердечных сокращений, поражения почек. Это состояние может быть крайне тяжелым и привести к смерти.

В качестве первой помощи, нужно провести промывание желудка. При падении давления надо уложить пациента на спину, подняв ноги. Обязательно следует вызвать Скорую помощь, так как больной нуждается в квалифицированной оценке состояния его организма и введении соответствующих препаратов-антагонистов.

Состав препарата Эгипрес

В предоставленной инструкции по применению Эгипрес указано, что твёрдые желатиновые капсулы содержат белый порошок с двумя активными компонентами: амлодипин и рамиприл, дозировку которых можно подбирать в соответствии с показаниями и самочувствием человека.

В одном блистере — 10 капсул, в картонной коробке находится по 3 блистера с инструкцией к Эгипрес.

Амлодипин

Амлодипин — дигидропиридиновый антагонист кальция, который в составе Эгипрес блокирует кальциевые каналы, останавливает попадание кальция через клеточные оболочки, чем вызывает расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и сердца.

Таким образом происходит расслабление мышечных волокон в оболочке кровеносных сосудов и прекращаются сосудистые спазмы. Вследствие чего восстанавливается движение крови и нормализуется кровяное давление.

Инструкция по применению описывает лечебное действие Эгипрес через его главные компоненты. Амлодипин, как следует из инструкции, оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие, то есть, способствует насыщению миокарда кислородом и понижает АД путём расширения просвета в артериях:

• обладает антиатеросклеротическим и кардиопротективным свойством при ишемической болезни сердца (ИБС);
• уменьшает количество и продолжительность приступов стенокардии, связанных с нестабильной формой ИБС, или возникших по причине хронической сердечной недостаточности (ХСН);
• предотвращает ишемическое состояние миокарда, что отмечено в инструкции по применению;
• снижает вероятность наступления инфарктов, инсультов и предотвращает нарушения в мозговом кровообращении.

У людей с ИБС при постоянном применении амлодипина замедляется утолщение внутреннего и среднего слоя в оболочке сонной артерии. Как сказано в инструкции, амлодипин в составе Эгипрес не вмешивается в общие метаболические процессы, не препятствует липидному обмену.

В соответствии с инструкцией по применению допускается назначение амлодипина, когда необходимо использовать дигоксин (сердечный гликозид, который активизирует натрий-кальциевый обмен) и диуретические средства природного или химического происхождения. Однако, в случае ХСН, не связанной с ИБС, возможно появление отёка лёгких.

Важно! Гипотензивное воздействие амлодипина обусловлено зависимостью организма от употребления необходимой дозы. Как заявлено в инструкции, одноразовый приём препарата вызывает заметное снижение кровяного давления в период до 24 часов

При этом не провоцирует резкие перепады давления и не ограничивает способность к активным физическим нагрузкам.

Рамиприл

Этот ингибитор АПФ не является самостоятельным действующим веществом, после всасывания в печени превращается в активный метаболит рамиприлат.

Действующий ингибитор рамиприлат подавляет фермент, преобразующий ангиотензин — это пептидный гормон, который вызывает сужение кровеносных сосудов и провоцирует повышенное кровяное давление.

1. Стимулирует синтез оксида азота в слое уплощённых клеток мезенхимного происхождения и благотворно воздействует на барьерную функцию кровеносных сосудов.
2. Участвует в образовании минералокортикостероидного гормона альдостерон, который синтезируется в коре надпочечников.
3. Замедляет процесс гипертрофии миокарда левого желудочка и разрастание мышечного слоя в сосудистых стенках.
4. Обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, регулирует сердечную нагрузку, как говорится в инструкции по применению.

Важно! Гипотензивное действие Эгипрес проявляется через 1,5–2 часа после приёма разовой дозы и продолжается в течение суток. При продолжительном лечебном курсе по инструкции гипотензивный эффект усиливается и после одного месяца употребления препарат сохраняет своё действие на длительный срок.. При почечной патологии, в том числе вызванной сахарным диабетом, рамиприл предотвращает возникновение почечной недостаточности (ПН) и препятствует выведению белков вместе с мочой

В инструкции по применению Эгипрес утверждается, что применение рамиприла отодвигает терминальную стадию ПН и снимает необходимость заниматься гемодиализом или заменой почки

При почечной патологии, в том числе вызванной сахарным диабетом, рамиприл предотвращает возникновение почечной недостаточности (ПН) и препятствует выведению белков вместе с мочой. В инструкции по применению Эгипрес утверждается, что применение рамиприла отодвигает терминальную стадию ПН и снимает необходимость заниматься гемодиализом или заменой почки.

Аналоги

Прямые аналоги Эгипрес отсутствуют, поэтому рекомендуется по отдельности заменять действующие вещества (амлодипин, рамиприл). Можно подобрать лекарственные препараты европейского или отечественного производства.

По амлодипину

В качестве аналога Эгипрес 5 / 5 или 10 / 5 можно применять препараты, в которых содержится 5 или 10 мг амлодипина соответственно.

• Амловас;
• Амлодипин Зетива;
• Амлодипин Сандоз;
• Амлодипин Тева;
• Кардилопин;
• Нормодипин;
• Норваск;
• Ренитек;
• Эмлодин
• Дальнева: амлодипин/индапамид/периндоприл;
• Престанс: амлодипин/периндоприл;
• Трипликсам: амлодипин/индапамид/периндоприла аргинин;
• Эквамер: амлодипин/лизиноприл/розувастатин;
• Эквакард и Эквамиз: амлодипин/лизиноприл.

По рамиприлу

Аналоги Эгипрес 5 / 10 или 10 / 10 по рамиприлу содержат 5 или 10 мг этого действующего вещества.

• Амприлан;
• Вазолонг;
• Корприл;
• Пирамил;
• Триапин;
• Рамепресс;
• Рамигамма;
• Рамикардия;
• Хартил.

Отечественные заменители

Существует отечественные аналоги Эгипрес с любым титром по амлодипину и рамиприлу:

• Дилапрел;
• Рамиприл СЗ;
• Амлотоп;
• Амлодифарм;
• Амлодипин Аджио;
• Амлодипин Биокон;
• Амлодипин Кардио;
• Веро Амлодипин;
• Прана Амлодипин;
• Фармак Амлодипин.

Лекарственные взаимодействия

Нежелательные комбинации

Эгипрес не рекомендуется принимать одновременно с некоторыми лекарственными средствами:

• индукторы микросомальных ферментов печени, такие как препараты зверобоя продырявленного, рифампицин – снижают концентрацию амлодипина в крови;
• ингибиторы ферментов микросомального окисления печени, например, антибиотики из группы макролидов (эритромицин), азоловые средства против грибковой инфекции (кетоконазол, итраконазол), ингибиторы протеазы, ритонавир – повышают концентрацию в плазме антагониста кальция, благодаря чему возрастает риск развития побочных реакций;
• препараты лития усиливают негативное влияние на нервную систему и сердце;
• недигидропиридиновые антагонисты кальция – дилтиазем и верапамил;
• повышают риск гиперкалиемии, обусловленной присутствием ингибитора АПФ, такие средства, как триметоприм, диуретики, задерживающие калий (триамтерен, амилорид, верошпирон), циклоспорин, соли калия, такролимус, блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Возможные комбинации

Существуют лекарственные средства, с которыми Эгипрес разрешено принимать, но при этом следует соблюдать осторожность:

• гипотензивные средства других групп усиливают антигипертензивное действие – мочегонные, В-адреноблокаторы, альфа₁-адреноблокаторы (доксазозин, тамсулозин);
• потенцируют действие рамиприла также средства для наркоза, нитраты, баклофен, трициклические антидепрессанты, этиловый спирт, наркотики, снотворные и анальгетики;
• снижают антигипертензивную активность рамиприла симпатомиметики – адреналин, добутамин, изопротеринол и добутамин;
• эстрогены и натрия хлорид также ослабляют эффекты рамиприла;
• совместное использование с прокаинамидом, системными стероидами, иммунодепрессантами, аллопуринолом или цитостатиками повышает вероятность развития лейкопении;
• пероральные сахароснижающие средства, инсулинотерапия на фоне ингибитора АПФ могут способствовать значительному снижению уровня глюкозы в крови, вплоть до гипогликемии;
• одновременное использование с рамиприлом алискирена, особенно у пациентов с диабетом 2 типа и хронической болезнью почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), свилдаглиптина, повышает риск возникновения ангионевротического отека;
• НПВП (аспирин, индометацин) способны ослаблять эффекты ингибиторов АПФ, а также могут приводить к гиперкалиемии;
• повышает уровень калия в сыворотке гепарин, применяемый параллельно с рамиприлом.

Безопасные комбинации

Эгипрес можно сочетать с приемом следующих препаратов:

• циметидин;
• дигоксин;
• варфарин;
• фенитоин;
• силденафил;
• аторвастатин.

Лекарство можно запивать соком грейпфрута, при этом значительных изменений в фармакокинетике происходить не будет.

Фармакокинетика

Несмотря на синергичность действия, лекарственные вещества, входящие в состав Эгипреса, по-разному ведут себя в организме человека.

После того как это действующее вещество попадает в организм, оно начинает активно всасываться. Употребление пищи на этот процесс влияния не оказывает. Пиковая концентрация в плазме достигается спустя 6–12 часов после этого. Биодоступность составляет в среднем от 64 до 80 %. С белками плазмы связывается на 97 %. Проникает в центральную нервную систему. Период полувыведения составляет от 35 до 50 часов, но у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или выраженной сердечной недостаточностью он может достигать 60 часов. Действует лекарство медленно, через 2–4 часа после приема проявляются его эффекты. Антигипертензивное действие продолжается на протяжении 24 часов.

Стабильная концентрация действующего вещества создается через неделю регулярного применения. Метаболизируется амлодипин на 90 % в печени с образованием неактивных веществ. Незначительное его количество (10 %) сохраняется в активной форме и выводится из организма вместе с метаболитами (60 %) путем почечной фильтрации. Оставшиеся 20–30 % неактивного вещества удаляются через желудочно-кишечный тракт. Данные о способности проникать в грудное молоко на сегодняшний день отсутствуют.

Это лекарственное вещество также быстро всасывается в пищеварительной системе (до 60 %). Если таблетки (капсулы) принимаются после еды, то скорость всасывания снижается, хотя количество попадающего в организм лекарства не уменьшается. Биодоступность в зависимости от дозы может составлять от 15 до 28 %, а его активного метаболита (рамиприлата), образующегося в печени, достигает 45 %. Пиковая концентрация рамиприла в плазме создается спустя 1 час, а рамиприлата – через 2–4 часа. Стабильная концентрация достигается через 4 дня. Связь с белками плазмы у рамиприла составляет 73 %, у рамиприлата – 56 %.

Давление начинает снижаться через 1–2 часа после приема. Максимальный антигипертензивный эффект отмечается спустя 3–6 часов. Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Давление на фоне регулярного использования стабилизируется к 3–4 неделе. После прекращения терапии синдрома отмены не бывает.

Выводится из организма медленно. Рамиприл может сохраняться в плазме и тканях до 4–5 дней. Большая часть лекарственного вещества и его метаболитов удаляется из организма почками (до 70 %), все остальное проходит через кишечник. Если функциональная способность почек снижена, клиренс креатинина составляет меньше, чем 60 мл/мин, то лекарство задерживается в организме дольше. Поэтому концентрация его в крови становится выше, чем у здорового человека. Если нарушена функция печени, то прием высоких доз (10 мг) сопровождается замедленным образованием рамиприлата и его медленным выведением. У пациентов с ХСН концентрация активного метаболита увеличивается в 1,5 раза, иногда немного больше.

Форма выпуска и варианты замены

Эгипрес выпускается в капсулах. Соотношение дозировок амлодипин/рамиприл бывает разное: 5/5; 5/10; 10/5 и 10/10 мг. Используется здесь амлодипина безилат. Кроме основных действующих веществ капсулы содержат: кросповидон, гипромеллозу, МКЦ и глицерила дибегенат. Количество добавочных компонентов отличается в зависимости от дозировки. Содержимое капсул имеет вид белого порошка.

Сами капсулы плотные, желатиновые. Отличаются по цвету. Так, дозировка 5/5 мг имеет оболочку, окрашенную в светло-бордовый цвет; 5/10 мг – основание светло-розового оттенка, а крышка цвета светлого бордо; 10/5 мг – основание розовое, но крышка темно-бордовая; 10/10мг – капсула вся имеет темно-бордовую окраску. В состав капсул входит желатин, различные красители и титана диоксид.

В блистере может находиться по 7 или 10 капсул. В упаковке содержится 28, 56, 30 или 90 штук. Производится в Венгрии фармацевтической компанией Эгис. Лекарство должно храниться при температуре, не превышающей 25 °C, до трех лет. Из аптеки должно отпускаться по рецепту врача.

Аналогов у препарата в настоящее время нет. Если по каким-либо причинам использование Эгипреса невозможно, то в качестве замены рекомендуется принимать основные компоненты лекарства отдельно. У амлодипина и рамиприла аналогов существует достаточное количество.

Вопрос-ответ

Для чего таблетки Эгипрес?

«Эгипрес» представляет собой комбинированное лекарство, которое используется для терапии артериальной гипертензии. Амлодипина безилат 13. 9 мг, что соответствует содержанию амлодипина 10 мг.

Как пить эквапресс?

Индапамид 1. 5 мг, лизиноприл 20 мг (Эквапресс® 5 мг + 1. 5 мг + 20 мг). Рекомендованная доза – 1 капсула в сутки, предпочтительно утром, в одно и то же время каждый день. Максимальная суточная доза – 1 капсула.

Чем заменить Эгипрес?

Ко-эксфорж 10 мг + 160 мг + 12, 5 мг 28 шт. Ко-эксфорж 5 мг + 160 мг + 12, 5 мг 28 шт. Эксфорж 10 мг + 160 мг 28 шт. Эксфорж 0, 005/0, 16 28 шт. Эксфорж 0, 005/0, 08 28 шт. Кадуэт 10 мг + 10 мг 30 шт. Ко-дальнева 10 мг + 2, 5 мг + 8 мг 90 шт. Дальнева 10 мг + 8 мг 90 шт. Ещё

Сколько стоит препарат Эгипрес?

Эгипрес цена от 564 руб. Купить в аптеках Апрель

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Эгипреса внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Обратите особое внимание на указания по дозировке и способу применения, чтобы избежать нежелательных последствий.

СОВЕТ №2

Если вы принимаете другие лекарства или имеете хронические заболевания, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием Эгипреса. Это поможет избежать возможных взаимодействий и осложнений.

СОВЕТ №3

Следите за реакцией вашего организма на препарат. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно прекратите использование и обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Храните Эгипрес в недоступном для детей месте и в соответствии с условиями, указанными в инструкции. Это поможет сохранить эффективность препарата и предотвратить случайный прием.