Применение при беременности и лактации
БеременностьПрименение препарата противопоказано при беременности. Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода при применении препарата в I триместр беременности. Как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние па ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), препарат не следует применять во время беременности, а также женщинам, планирующим беременность. При применении средств, воздействующих на РААС,. необходимо проинформировать женщин детородного возраста о потенциальном риске отрицательного влияния данных препаратов на плод во время беременности. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. В случае диагностирования беременности, следует прекратить прием препарата, при необходимости, перевести на альтернативную гипотензивную терапию.
Препарат Вамлосет, как и другие средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, противопоказан во II-III триместрах беременности, поскольку может вызвать фетотоксические эффекты (нарушение функции почек, замедление окостенения костей черепа плода, олигогидрамнион) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию) и гибель плода. Если все же применяли препарат во II-III триместрах беременности, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода. Новорожденные, матери которых принимали препарат во время беременности, должны находиться под наблюдением, т.к. возможно развитие артериальной гипотензии у новорожденного.
Период грудного вскармливанияНе рекомендуется применять препарат в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Врачи отмечают, что Вамлосет является эффективным препаратом для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения рекомендованных дозировок и режима приема. Обычно курс лечения составляет несколько месяцев, что позволяет достичь стабильного снижения артериального давления. Цена на Вамлосет варьируется в зависимости от региона и аптеки, но в целом считается доступной для большинства пациентов.
Отзывы пользователей о препарате в основном положительные: многие отмечают значительное улучшение состояния и снижение побочных эффектов по сравнению с аналогами. Однако некоторые пациенты сообщают о легких головных болях и дискомфорте в желудке, что требует внимания врача. Среди аналогов можно выделить препараты, содержащие схожие активные вещества, но выбор следует делать с учетом индивидуальных особенностей пациента. Врачи рекомендуют перед началом приема проконсультироваться с кардиологом для выбора оптимальной схемы лечения.
Состав и описание препарата
Таблетки Вамлосет выпускаются в нескольких вариантах дозировок действующих веществ — амлодипина и валсартана. Все они описаны одной инструкцией по применению.
5 мг 80 мг
Дозировку действующих веществ в таблетках Вамлосет 5 80 инструкция по применению указывает в следующей последовательности — амлодипина безилат валсартан А в многокомпонентной гранулированной субстанции.
Вамлосет — это препарат, который часто обсуждается среди пациентов, страдающих от гипертонии. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема. Многие отмечают, что таблетки эффективно снижают артериальное давление и улучшают общее самочувствие. Цена на Вамлосет варьируется, но в целом считается доступной для большинства пациентов.
Отзывы пользователей разнообразны: некоторые хвалят препарат за быстрое действие и минимальные побочные эффекты, в то время как другие сообщают о легкой головной боли или усталости в начале курса. Аналоги Вамлосета, такие как Лизиноприл и Эналаприл, также имеют свои плюсы и минусы, но выбор препарата часто зависит от индивидуальной реакции организма. Важно помнить, что перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего варианта лечения.
5 мг 160 мг
Удвоенная доза валсартана включена в медпрепарат Вамлосет 5 160. Инструкция по применению описывает его как пилюли овальной формы, выпуклые и покрытые пленкой. Цвет лекарства выдержан в тех же теплых коричнево-желтых тонах, допускаются вкрапления. Состав вспомогательных ингредиентов не отличается от таблеток с дозировкой 5 80.
5 мг 320 мг
В оранжево-коричневых пилюлях капсульной формы Вамлосет 5 320 указана четырехкратная (80×4 =320 мг) доза валсартана и 5-миллиграммовая доза амлодипина.
10 мг 160 мг
В овальных коричнево-желтых таблетках Вамлосет 10 160 инструкция по применению отмечает двукратно увеличенную дозу амлодипина (10 мг) и двойную дозу валсартана. Составом дополнительных ингредиентов эти пилюли от других почти не отличаются.
10 мг 320 мг
Коричнево-желтые таблетки-капсулы Вамлосет в составе 10 320 содержат двойную дозу амлодипина (10 мг) и 320 мг валсартана. Эта комбинация действующих веществ представляет собой максимальную суточную дозу препарата.
1 таблетка содержит: амлодипина безилат (амлодипина бесилат) 6,94 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина), Валсартан А, субстанция-гранулы 125,675 мг (активное вещество субстанции-гранул: валсартан — 80 мг) (вспомогательные вещества субстанции-гранул: МКЦ — 41 мг; кроскармеллоза натрия — 2,375 мг; повидон — 1,5 мг; натрия лаурилсульфат — 0,8 мг).
Вспомогательные вещества: маннитол — 21,885 мг; магния стеарат — 4,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 1 мг.
1 таблетка содержит: амлодипина безилат (амлодипина бесилат) 6,94 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина), Валсартан А, субстанция-гранулы 251,35 мг (активное вещество субстанции-гранул: валсартан — 160 мг) (вспомогательные вещества субстанции-гранул: МКЦ — 82 мг; кроскармеллоза натрия — 4,75 мг; повидон — 3 мг; натрия лаурилсульфат — 1,6 мг).
Вспомогательные вещества: маннитол — 50,71 мг; магния стеарат — 9 мг; кремния диоксид коллоидный — 2 мг.
Оболочка пленочная: Opadry II белый (поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид (Е171) — 25%, макрогол — 20,2%, тальк — 14,8%) — 7 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) — 1 мг.
1 таблетка содержит: амлодипина безилат (амлодипина бесилат) 13,88 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина), Валсартан А, субстанция-гранулы 251,35 мг (активное вещество субстанции-гранул:) валсартан — 160 мг (вспомогательные вещества субстанции-гранул:) МКЦ — 82 мг; кроскармеллоза натрия — 4,75 мг; повидон — 3 мг; натрия лаурилсульфат — 1,6 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол — 43,77 мг; магния стеарат — 9 мг; кремния диоксид коллоидный — 2 мг.
Фармакокинетика
Амлодипин очень медленно всасывается в кровь. Пикового уровня достигает спустя 6-12 часов. Усваивается организмом 65-80%. Принимать его можно в любое время, пища никак не влияет на конечные показатели. Распад происходит в печени; в процессе реакции выделяются неактивные метаболиты, которые в течение 30-50 часов покидают организм с мочой.
Валсартан быстро поступает в кровь, однако усваивается лишь пятая часть. Наибольшего размера в плазме крови достигает за 2-3 часа. По тканям распределяется неравномерно. Практически не подлежит распаду (лишь только 20% веществ определяются в виде метаболитов). Выводится в основном через кишечник.
Аналоги Вамлосет
Для лечения назначают аналоги:
- Эксфорж;
- Адельфан;
- Алтиазем РР;
- Амлодипин;
- Амприлан;
- Анаприлин;
- Арифон;
- Атенолол;
- Берлиприл;
- Беталок;
- Вазокардин;
- Вазотенз;
- Верапамил;
- Верошпирон;
- Гипотиазид;
- Диазепекс;
- Дибазол;
- Дилтиазем;
- Диротон;
- Индап;
- Индапамид;
- Калчек;
- Капотен;
- Каптоприл;
- Карведилол;
- Кардура;
- Клофелин;
- Ко-Диротон;
- Ко-Ренитек;
- Конкор;
- Корвитол;
- Кордафлекс;
- Коринфар;
- Лазикс;
- Лизиноприл;
- Лозап;
- Лозартан;
- Лориста;
- Метокард;
- Нифедипин;
- Нолипрел;
- Норваск;
- Обзидан;
- Празозин;
- Престанс;
- Престариум;
- Пропранолол;
- Раунатин;
- Спиронолактон;
- Тенокс;
- Физиотенз;
- Фуросемид;
- Эгилок;
- Эгилок Ретард;
- Эналаприл;
- Энам;
- Энап;
- Энаренал.
Дополнительно
Пациенты с гипонатриемией и/или уменьшением ОЦК
У пациентов с неосложненной артериальной гипертензией, принимающих комбинацию амлодипин/валсартан, в 0,4% случаев наблюдалась выраженная артериальная гипотензия.
У пациентов с активированной РААС (например, у пациентов с дегидратацией и/или гипонатриемией, принимающих диуретики в высоких дозах), при приеме АРА II, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии.
Перед началом лечения рекомендовано восстановить содержание натрия и/или восполнить ОЦК, в частности путем уменьшения доз диуретиков или начинать терапию под тщательным медицинским наблюдением.
Гиперкалиемия
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, БАД, содержащих калий или других препаратов, способных повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарин) следует соблюдать осторожность. Необходимо регулярно контролировать содержание ионов калия в плазме крови
Препарат Вамлосет следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией на фоне одностороннего или двустороннего стеноза почечной артерии или стеноза артерии единственной почки, учитывая возможность увеличения сывороточных концентраций мочевины и креатинина. Состояние после трансплантации почки
Состояние после трансплантации почки
Безопасность применения комбинации амлодипин валсартан у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, не установлена.
Нарушение функции печени
Валсартан преимущественно выводится в неизмененном виде с желчью. У пациентов T1/2 удлиняется, a AUC — увеличивается
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вамлосет у пациентов с легким (5–6 баллов по шкале Чайлд-Пью) или умеренным (7–8 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени или обструктивными заболеваниями желчных путей
Коррекция дозы препарата Вамлосет у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек не требуется. У пациентов с умеренным нарушением функции почек рекомендуется контроль содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови.
Первичный гиперальдостеронизм
Учитывая поражение РААС при первичном гиперальдостеронизме, данным пациентам не следует назначать АРА II, в т.ч. валсартан.
У пациентов с ангионевротическим отеком (в т.ч. отек гортани и голосовых связок, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки и/или языка) на фоне терапии препаратом Вальсакор, наблюдались случаи развития ангионевротического отека в анамнезе, в т.ч.
Сердечная недостаточность/перенесенный инфаркт миокарда
У пациентов, функция почек которых может зависеть от активности РААС (например, при тяжелой ХСН), терапия ингибиторами АПФ и АРА II сопровождается олигурией и/или нарастанием азотемии, а в редких случаях — острой почечной недостаточностью и/или летальным исходом.
У пациентов с ХСН неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA применение амлодипина сопровождалось увеличением частоты развития отека легких по сравнению с плацебо при отсутствии достоверной разницы частоты ухудшения ХСН между двумя группами. БКК, в т.ч.
Как и при применении любых вазодилататоров, следует соблюдать осторожность у пациентов с митральным стенозом и аортальным стенозом легкой и умеренной степени. Комбинация амлодипин валсартан изучалась только у пациентов с артериальной гипертензией
https://www.youtube.com/watch?v=il8dFH11Zzs
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
При применении препарата Вамлосет необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно появление головокружения, утомляемости и тошноты
Показания и противопоказания
Итак, от чего помогает именно эта комбинация веществ? У Вамлосета есть строго определенные показания к применению:
- стабильная артериальная гипертензия (препарат применяется от давления);
- резкое повышение давления до критических показателей;
- гипертония (если назначена комбинированная терапия).
У каждого лекарства есть свои противопоказания к применению, которые нужно обязательно изучить в инструкции во избежание наступления побочных эффектов. К ограничениям относятся:
-
индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов в составе препарата;
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- пациенты, к которым применяется гемодиализ;
- мышечная недостаточность левого желудочка сердца;
- срастание просвета сосудов в тяжелой стадии (стеноз);
- сердечная недостаточность, проявившаяся после перенесенного инфаркта миокарда;
- сахарный диабет;
- весь период беременности и кормления ребенка грудью.
В случае обнаружения какого-либо из перечисленных противопоказаний, принимать препарат категорически запрещается и следует назначить другое лекарство.
Фармакологические эффекты
Интенсивность снижения давления зависит от дозы, которую следует подбирать индивидуально. Если это сделано правильно, будет наблюдаться постепенный и продолжительный эффект нормализации АД, который обеспечивают его активные компоненты:
Амлодипин. Затрудняет движение ионов кальция через клеточные мембраны кровеносных сосудов, что дает возможность им расслабиться, увеличивая просвет артерий. В результате расширения напор крови на стенки снижается без усиления частоты сокращений сердечной мышцы (ЧСС). Эффективность доказана при ишемической болезни сердца и купировании приступов стенокардии.
Валсартан. Сартаны подавляют активность ренина в плазме крови, что дает целый ряд положительных эффектов. Помимо нормализации давления, обеспечивают защиту сердца, мозга, почек от негативных последствий гипертонии. Анализы крови на сахар, триглицериды и холестерин не ухудшаются при длительном его приеме. Побочные явления слабо выражены.
Вамлосет снижает давление на уровне блокатора АПФ с тиазидным диуретиком. Продолжительный эффект наблюдается в любом возрасте, не зависит от половой принадлежности, веса и не оказывает существенного влияния на ЧСС.
Побочные эффекты
Зачастую пациенты, находящиеся на терапии, сталкиваются с такими явлениями, как назофарингит, гипокалиемия, грипп, астения, отек лица, быстрая утомляемость.
Чуть реже встречается гиперкальциемия, гипонатриемия, головокружения, сонливость, нарушение координации, парестезия, ухудшение зрения, вертиго, тахикардия, гипотензия, кашель, боль в горле, понос, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту, кожная сыпь, боль в спине, артралгия, припухлость суставов, отеки.
Крайне редко больные жалуются на излишнюю тревожность, шум в ушах, предобморочные состояния, снижение давления, кожный зуд, мышечные спазмы, полиурию, проблемы с потенцией.
Побочные явления
- кашель;
- анорексия;
- гипокалиемия;
- сонливость;
- шум в ушах;
- тошнота;
- ухудшение зрения;
- назофарингит;
- пастозность;
- тревожность;
- артралгия;
- кожная сыпь;
- головная боль;
- гиперлипидемия;
- боль в верхней части живота;
- гиперчувствительность;
- кожный зуд;
- гипергидроз;
- головокружение;
- экзантема;
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- поллакиурия;
- полиурия;
- отеки;
- припухлость суставов;
- ощущение сердцебиения;
- эректильная дисфункция;
- боль в глотке и гортани;
- нарушение зрения;
- выраженное снижение АД;
- мышечные спазмы;
- повышенная утомляемость;
- ортостатическая гипотензия;
- грипп;
- вертиго;
- нарушение координации;
- ощущение тяжести во всем теле;
- эритема;
- парестезия;
- диарея, запор;
- гиперкальциемия;
- обморок;
- боль в спине;
- астения;
- тахикардия;
- постуральное головокружение;
- чувство дискомфорта в животе.
Лекарственное взаимодействие
Общие лекарственные взаимодействия (валсартан/амлодипин): при одновременном применении с другими гипотензивными лекарственными средствами (диуретиками, альфа-адреноблокаторами) и препаратами, обладающими гипотензивным действием (трициклические антидепрессанты) может усиливаться гипотензивный эффект.
Амлодипин имеет следующие лекарственные взаимодействия:
- индукторы изофермента CYP3A4 (препараты противосудорожные (примидон, фосфенитоин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин), зверобой содержащие растительные препараты, рифампицин) — могут спровоцировать снижение содержания амлодипина в крови;
- грейпфрутовый сок может усилит биодоступность у некоторых больных, существует также вероятность усиления гипотензивного действия;
- ингибиторы изофермента CYP3A4 (макролиды, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы) может спровоцировать увеличение системной экспозиции амлодипина; лечение пожилых пациентов требует медицинского наблюдения и корректировки дозы;
- симвастатин — одновременный прием 10 мг амлодипина в 80ь мг симвастатина провоцирует увеличение экспозиции симвастатина на 77 %, чем если лечиться только симвастатином, во время терапии амплидином минимальная ежедневная доза симвастатина должна быть не больше 20 мг.
Валсартан вступает в следующие лекарственные взаимодействия:
- НПВП в т.ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, ацетилсалициловая кислота от 3 г в день, неселективные НПВП — одновременный прием может привести к ослаблению гипотензивного эффекта, возрастанию риска возникновения нарушений функционирования почек и увеличению концентрации калия в крови; на начальной стадии необходима проверка функционирования почек, требуется также корректировка нарушения водно-электролитного баланса;
- Лекарственное взаимодействие препараты лития — одновременный прием может вызвать обратимое усиление содержания лития в крови, возможно развитие интоксикации;
- препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие добавки и другие вещества, способствующие увеличению концентрации калия в плазме (гепарин) — при приеме таких средств требуется контроль за уровнем калия в крови;
- ингибиторы белков-переносчиков ОАТР1B1 ( циклоспорин, рифампицин) и MRP2 (ритонавир) может вызвать экспозицию валсартана (AUC и Cmax и ), данный фактор обязательно учитывается в начале и в конце терапии.
Другие взаимодействия: в ходе лечения валсартаном клинически значимые взаимодействии отсутствуют при одновременном лечении следующими лекарствами: глибенкламид, амлодипин, гидрохлоротиазид, индометацин, атенолол, дигоксин, фуросемид, варфарин, циметидин.
Линейность
Фармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью.
Амлодипин/валсартан
После приема внутрь комбинации амлодипин/валсартан Cmax валсартана и амлодипина в плазме крови достигаются через — 3 и 6–8 ч соответственно. Скорость и степень всасывания эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них по отдельности.
Амлодипин
Всасывание. После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. Биодоступность не зависит от приема пищи.
Распределение.Vd составляет примерно 21 л/кг. По данным in vitro, связь с белками плазмы крови составляет 97,5%.
Биотрансформация. Амлодипин интенсивно (около 90%) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выведение. Амлодипин выводится из плазмы крови двухфазно, с терминальным T1/2 от 30 до 50 ч. Css в плазме крови достигаются после продолжительного применения внутрь в течение 7–8 дней. 10% неизмененного амлодипина и 60% амлодипина в виде метаболитов выводится почками.
Валсартан
Всасывание. После приема валсартана внутрь Cmax достигается через 2–3 ч. Средняя абсолютная биодоступность составляет 23%. При приеме валсартана с пищей отмечается снижение биодоступности (по значению AUC) примерно на 40%, а Cmax — примерно на 50%. Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших его с пищей, и в группе, принимавшей его натощак, выравниваются. Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи.
Распределение.Vss валсартана после в/в введения составляет около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94–97%), в основном с сывороточным альбумином.
Биотрансформация. Валсартан не подвергается выраженному метаболизму. Лишь около 20% принятой дозы определяется в плазме крови в виде метаболитов. Гидроксильный метаболит определяется в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен.
Выведение. Валсартан выводится двухфазно: α-фаза с T1/2α менее 1 ч и β-фаза с T1/2β около 9 ч. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде с желчью через кишечник (около 83%) и почками (около 13%). После в/в введения, плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч и его почечный клиренс составляет 0,62 л/ч (около 30% общего клиренса). T1/2 валсартана составляет 6 ч.
Особые группы пациентов
Дети (возраст до 18 лет). Нет фармакокинетических данных по применению препарата у данной группы пациентов.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).Tmax амлодипина в плазме крови у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста одинаково. У пациентов пожилого возраста клиренс амлодипина имеет тенденцию к снижению, что приводит к увеличению AUC и T1/2.
У пациентов пожилого возраста средние значения системного воздействия (AUC) валсартана несколько более выражены, чем у пациентов молодого возраста. Однако это не было клинически значимым. Учитывая хорошую переносимость амлодипина и валсартана у пациентов пожилого и более молодого возраста, рекомендуется применять обычные режимы дозирования.
Нарушение функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются. Почечный клиренс валсартана составляет всего примерно 30% от общего клиренса из плазмы крови, поэтому корреляция между функцией почек и системным воздействием (по значению AUC) валсартана не выявлена. Не требуется изменений начальной дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина 30–50 мл/мин).
Нарушение функции печени. Опыт применения препарата у пациентов с нарушением функции печени ограничен. Пациенты с нарушением функции печени имеют сниженный клиренс амлодипина, что приводит к повышению AUC примерно на 40–60%. В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой (5–6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени биодоступность (по значению AUC) валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела.
От чего эти таблетки
Медпрепарат Вамлосет инструкция называет гипотензивным комбинированным средством, что означает противогипертоническое действие препарата.
Это свойство обеспечивается двумя активными веществами со взаимодополняющими механизмами регуляции АД:
- Амлодипин способствует расширению сосудов, уменьшает сопротивление артерий почек, повышает скорость клубочковой фильтрации, однако уровень катехоламинов в крови и сердечный ритм заметных изменений при этом не претерпевают.
- Валсартан проявляет все свойства избирательных блокаторов ангиотензина II — селективно ингибирует рецепторы АТ1, ответственные за гипертензивные эффекты фермента. Однако он не блокирует АПФ, разрушающий брадикинин, из-за чего при его приеме возникновение такого побочного эффекта как сухой кашель становится маловероятным.
Имеются доказательства, что раздельное применение действующих веществ не отличается таким же эффектом снижения давления, как их комбинированный прием в составе медикамента Вамлосет. От чего назначается это средство — от гипертонической болезни, то есть состояния повышенного артериального давления (
140 на 90
мм рт. ст. и выше).
Передозировка
: данные о случаях передозировки в настоящее время отсутствуют. При передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Передозировка амлодипина может привести к выраженному снижению АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).
Лечение: симптоматическое, характер которого зависит от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от степени тяжести симптомов. При случайной передозировке следует вызвать рвоту (если препарат был принят недавно) или провести промывание желудка. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или в течение 2 ч после приема амлодипина приводило к значительному снижению его всасывания.
Выведение валсартана и амлодипина при проведении гемодиализа маловероятно.
Симптомы передозировки лекарственным препаратом:
- чрезмерное понижение давления;
- сильное головокружение;
- тахикардия;
- риск развития артериальной гипотензии.
Избавиться от симптомов можно при помощи промывания желудка, вызывания рвоты другими препаратами.
В домашних условиях можно принять активированный уголь, в течение 2 часов симптоматика должна уйти. Если этого не произошло, следует вызвать скорую помощь.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
АмлодипинВалсартан
Одновременное применение АРА II, включая валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин).
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие пищевые добавки и другие ЛС и вещества, которые могут увеличить содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин): при необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия, рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови.
НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота в дозе более 3 г/сут и другие неселективные НПВС: при одновременном применении возможно ослабление гипотензивного эффекта, увеличение риска развития нарушений функции почек и повышение содержания калия в плазме крови.
Другие: при монотерапии валсартаном не выявлено клинически значимых взаимодействий со следующими ЛС: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид.
Противопоказания
Не рекомендуют принимать «Вамлосет», если у пациентов имеется излишняя чувствительность к компонентам препарата. Отказаться от него должны люди, у которые ранее был отек Квинке или они находятся в группе риска по нему. Кардиологи советуют во время лечения не принимать алкоголь.
Так как активные компоненты расщепляются в печени, исключить лекарство следует больным циррозом, холестазом и печеночной недостаточностью. То же самое относиться к людям, имеющим проблемы с почками.
Нецелесообразно принимать медикамент, если давление падает ниже нормы. Нельзя принимать его при коллапсе, кардиогенном шоке, обструкции левого желудочка, сердечной недостаточности, гиперальдостеронизме.
Акушеры-гинекологи относятся отрицательно к лечению данным препаратом беременных женщин, кормящих матерей, а также девушек, планирующих в ближайшее время стать мамами.
Педиатры назначают «Вамлосет» своим маленьким пациентам только в самых крайних случаях.
Вопрос-ответ
Для чего назначают таблетки вамлосет?
Ко-Вамлосет представляет собой комбинированный антигипертензивный препарат, действие которого направлено на нормализацию артериального давления. Амлодипина безилат 13. 88 мг, что соответствует содержанию амлодипина 10 мг.
Кому назначают ко вамлосет?
Артериальная гипертензия II и III степени.
Сколько стоят таблетки вамлосет?
Вамлосет цена от 367 руб.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Вамлосета обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и обеспечить правильное лечение, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на инструкцию по применению, чтобы точно следовать рекомендованной дозировке и режиму приема. Неправильное использование препарата может снизить его эффективность или вызвать негативные реакции организма.
СОВЕТ №3
Изучите отзывы других пациентов, которые уже использовали Вамлосет. Это поможет вам получить представление о его действии и возможных побочных эффектах, а также понять, как препарат может повлиять на ваше состояние.
СОВЕТ №4
Если у вас есть возможность, рассмотрите аналоги Вамлосета. Иногда другие препараты могут быть более подходящими для вашего случая или иметь более доступную цену, что может быть важным фактором при выборе лечения.