Анализ мочи повышены бактерии

Известные виды бактериурии

Бактериурия в моче может классифицироваться на несколько видов:

1. Истинная. Вид бактерий, которые не просто попадают в мочевые пути, но и плодятся там, инициируя сильное воспаление.
2. Ложная. Бактерии попадают в мочевыделительную систему, но распространиться и размножиться не успевают в силу того, что у человека либо сильный иммунитет, либо он принимает антибиотики против воспалительного заболевания.
3. Скрытая. Наиболее часто определяется при плановой диспансеризации у пациентов, которых не тревожит ни мочевой пузырь, ни почки, ни нарушенный акт мочеиспускания. Особенно часто выявляется бессимптомная бактериурия у беременных.

Повышенное количество бактерий в анализе мочи вызывает у врачей серьезные опасения. Специалисты отмечают, что это может свидетельствовать о наличии инфекции мочевыводящих путей, что требует немедленного внимания. Врач-уролог подчеркивает, что такие инфекции могут проявляться различными симптомами, включая боль при мочеиспускании, частые позывы и изменение цвета мочи. Важно отметить, что не всегда наличие бактерий означает инфекцию; иногда это может быть связано с неправильным сбором анализа. Поэтому врачи рекомендуют повторное исследование и, при необходимости, назначение антибиотикотерапии. В целом, своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений.

Бактерии в анализе мочи. Врач уролог-андролог. Москва

Патогенез, или как развивается заболевание

Прежде чем рассматривать вопрос развития болезни, необходимо разобраться, что это такое бактериурия.

Бактериурия – это собирательное название, применяющееся для обозначения одного из основных симптомов различных заболеваний, связанных с неправильной работой органов мочевыделительной системы. При данной патологии в урине (моче) пациента обнаруживается определенное количество разных болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и др.).

Определить наличие патологических микроорганизмов можно только под микроскопом. Для этого и проводится такое клиническое исследование, как анализ мочи.

Под воздействием благоприятных факторов, о которых мы поговорим далее, те или иные микроорганизмы начинают активно размножаться, инфицируя те внутренних органы, где они обитают. Довольно скоро этот патологический процесс затрагивает здоровые органы, из-за чего они тоже сильно страдают, а их функции значительно нарушаются.

Почки – это фильтр, отвечающий за очищение крови от токсинов (это происходит в специальных фильтрационных клубочках), однако даже они не всегда могут полноценно справляться со своей работой. Повышенная активность бактерий создает дополнительную нагрузку на эти органы, из-за чего вредные микробы проникают сначала в них, а потом и в урину. На основании клинических исследований и фиксируется наличие бактерий в анализе мочи. Эта аномалия также может сопровождаться лейкоцитурией и пиурией.

Однако далеко не всегда примесь бактерий в урине можно называть бактериурией. Существуют определенные границы, и если количество тех или иных микроорганизмов не выходит за них, состояние больного нельзя считать патологическим.

Так, норма enterococcus faecalis у женщин составляет около 10 в 5 степени (с расчетом на 1 мл урины). Для детей этот показатель значительно отличается: от 10 в 5 степени – до 10 в 7 степени на 1 мл средней порции мочи.

Данный вид бактерий в моче у грудничка не должен превышать показатели: 10 в 6 степени на 1 мл отобранного образца урины.

Норма такой бактерии, как Escherichia coli, — 10 в 5 степени на 1 мл мочи.

Любое превышение этих показателей, пусть даже незначительное, должно сразу же поддаваться лечению. Своевременно проведенная терапия – это единственный верный способ предотвращения развития серьезных осложнений.

Виды

Можно выделить несколько основных классификаций бактериурии:

1. По наличию симптомов: истинная и ложная (бессимптомная).
2. По распространению первопричины: восходящая и нисходя
3. По возбудителю: стафилококковая, колибациллярная, стрептококковая, гонококковая.

Истинность или ложность бактериурии определяется при дальнейшем обследовании, после первичного выявления бактерий в моче. Истинной называется та форма, при которой размножение микроорганизмов происходит непосредственно в органах мочевыводящей системы.

Ложная, или бессимптомная бактериурия характерна для сопутствующих заболеваний и состояний, таких как:

• запоры;
• геморрой;
• вагинит.

Восходящая и нисходящая бактериурия также определяется после выявления очага воспаления. Восходящий вид характерен для очага инфекции, расположенного в уретре или мочевом пузыре — при этом бактерии как бы поднимаются по мочеиспускательному каналу, могут вызывать воспаления почек.

Диагностика

Анализ мочи на бактерии проводится в биохимической лаборатории поликлиники, где пациент проходит обследование или в частной клинике по желанию. Расшифровка результатов заключается в определении наличия патогенной микрофлоры, либо ее отсутствия, а также конкретного штамма бактерий, если по итогам ОАМ в урине все же нашли инфекционный возбудитель болезни. Показателем нормы является полное отсутствие микробов. Сдается моча утром на голодный желудок в стерильный контейнер, как только человек пробудился ото сна. Порция биологического материала сразу же доставляется в лабораторию.

Могут быть факторы, несвязанные с истинным состоянием здоровья пациента, но влияющие на состав урины. Например, неправильно собранный материал или использование не стерильной емкости, куда производилось мочеиспускание. В таком случае назначается повторная сдача урины. Если будет установлено, что в моче норма по бактериальному составу, то в таком случае первичный анализ признается ложным. Особенно, если пациент до этого не испытывал никакой симптоматики, указывающей на болезнь, а положительный результат исследования мочи на бактериурию оказался случайностью.

Кроме сбора урины потребуется сдать дополнительные анализы и пройти обследование следующих видов:

• кровь с пальца и вены;
• мазок со слизистой оболочки уретры;
• тест Грисса (в биологический материал добавляют нитратные соли, после чего происходит активизация микробов, которую можно зафиксировать с помощью лабораторного оборудования);
• осмотр у врача гинеколога для женщин и уролога у мужчин;
• ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, придатков у женщин и предстательной железы у представителей мужской половины населения.

По результатам диагностики лечащий врач принимает решение, как избавиться от бактерий в органах мочеполовой системы пациента, а затем формирует индивидуальный курс терапии.

Причины появления бактерий в урине

Часто бактериурия сопровождает воспалительные заболевания уретры, мочеточников, почек, эти патологии и будет первыми в списке возможных ее причин:

• цистит, пиелонефрит, уретрит;
• острый и хронический простатит, гиперплазия (аденома) простаты (у мужчин) – как правило, имеет место бессимптомная бактериурия;
• воспалительные заболевания женской половой сферы – вагинит, аднексит, вульвит;
• сбои в работе кишечника, имеющие воспалительный компонент (энтероколит, проктит, геморрой);
• хронические запоры;
• закупорка мочеточника (например, при мочекаменной болезни) – вызывает застой мочи, а, следовательно, условия для размножения бактерий;
• сахарный диабет – предпосылками являются сниженный иммунитет, застойные явления (нейропатия) и избыток глюкозы в урине;
• сепсис (заражение крови) – гематогенная бактериурия;
• неудачно проведенные инструментальные исследования – бужирование, цистоскопия;
• венерические заболевания – даже малое количество гонококков, обнаруженное в урине, должно становится поводом для обращения к соответствующему специалисту:
• перенесенные инфекционные болезни, вызванные стрептококками – ангина, отит, пародонтит, пневмония, скарлатина;
• имеющиеся в анамнезе иммунодефициты и лихорадки неясного происхождения – у таких пациентов чаще диагностируется скрытая бактериурия;
• инфекционные заболевания – брюшной тиф, лептоспироз, бруцеллез, реже туберкулез, дизентерия, дифтерия;
• мочеполовые паразитарные инвазии (встречаются крайне редко);
• инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям – может проявиться только на 3-4 месяце жизни малыша.

Отдельно стоит выделить случаи бактериурии, которую можно условно назвать «функциональной» либо транзиторной, например:

• бактериурия у беременных. Безусловно, она может быть следствием инфекции, но часто ее выявлению способствуют: застой мочи, вызванный ростом плода и гормональная нестабильность;
• размножение бактерий в детской моче, застой урины у детей, вызванный функциональными причинами (ребенок просто забывает вовремя опорожнить мочевой пузырь);
• загрязнение урины вследствие нарушения оттока мочи у пожилых людей, в том числе при необходимости постоянного применения катетера;
• попадание микроорганизмов в мочу у детей школьного возраста на фоне иммунодефицита.

Отдельно стоит отметить случаи несоблюдения элементарной гигиены, чем часто объясняется бактериурия у девочек и женщин

Необходимо понимать, что соблюдение чистоты важно не только для получения адекватного результата анализа, но и на регулярной основе, в повседневной жизни

Вопрос-ответ

Что означают повышенные бактерии в моче?

Повышенное количество бактерий и нитритов в моче свидетельствует о наличии бактериальной инфекции почек и/или мочевыводящих путей. Важно отметить значение данных тестов в скрининговой диагностике хронического пиелонефрита.

Что делать, если в моче обнаружили бактерии?

Лечение не назначают при обнаружении единичных бактерий в моче. Остальные формы бактериурии с клиническими проявлениями и ростом патогенов выше 10х5 КОЕ/мл требуют назначения антибиотиков. В терапии используют фторхинолоны, пенициллины, нитрофураны, цефалоспорины, макролиды.

Что показывает анализ мочи на бактерии?

Бактериологическое исследование (анализ на бакпосев) выявляет, диагностирует или подтверждает следующие заболевания и инфекции мочеполовых путей: бактериальный вагиноз, вагинит, трихомониаз, уретрит, цервицит, молочницу (кандидоз), цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроптоз, гидронефроз, простатит и др.

Кто лечит бактерии в моче?

Урология занимается заболеваниями мочевыделительной системы у человека: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также заболеваниями половой системой мужчин.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышенное количество бактерий в моче может указывать на инфекцию, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь для правильной диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила сбора анализа мочи. Для получения точных результатов важно правильно собрать образец: используйте стерильный контейнер, мойте руки перед сбором и избегайте загрязнения образца.

СОВЕТ №3

Следите за своим питьевым режимом. Увеличение потребления жидкости может помочь “промыть” мочевыводящие пути и снизить концентрацию бактерий, что может быть полезно в качестве дополнительной меры при лечении.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании или изменение цвета мочи, обязательно сообщите об этом врачу, так как это может помочь в диагностике.