Если пациенту не помогают эссенциальные фосфолипиды, липоевая кислота или БАДы, то ему назначаются сильнодействующие синтетические ЛС. Наилучшими признаны препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Они нормализуют функциональность печени, растворяют холестериновые камни в желчном пузыре, усиливают панкреатическую секрецию, купируют воспалительные процессы и даже повышают иммунитет.
Неплохо себя зарекомендовал отечественный медикамент под торговым наименованием Урсодез. Он тоже содержит в себе урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается препарат в виде капсул для перорального применения.
В аптеках цена одной упаковки (30 капсул по 500 мг) составляет 700-870 рублей. Упаковка из 100 капсул по 250 мг обойдется в 1300-1450 рублей. Производитель лекарственного средства – российская компания СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА. Отпускается ЛС в аптечных пунктах по рецепту.
Состав и действие Урсодеза
Урсодезоксихолевая кислота – элемент, который в малых количествах вырабатывается в каждом организме. Медики заметили, что при употреблении ЛС на основе данного вещества значительно улучшается работа гепатобилиарной системы. Более того, УДХК способна разрушать мелкие холестериновые камни, образовавшиеся в желчном пузыре при условии, что в конкрементах не содержится большое количество кальция.
Урсодез является препаратом на основе урсодезоксихолевой кислоты. В 1 капсуле содержится 250 или 500 мг активного компонента. Также в состав лекарства входят дополнительные составляющие, а именно диоксид кремния, крахмал, стеарат магния, красители. Урсодезоксихолевая кислота оказывает желчегонное, гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее действие.
Терапевтические эффекты Урсодеза:
- Защита гепатоцитов от разрушительного воздействия свободных радикалов и токсинов. Урсодезоксихолевая кислота также оказывает мембраностабилизирующее действие, стимулирует выработку эссенциальных фосфолипидов и других биоактивных веществ, которые помогают восстановить поврежденные клетки печени.
- Уменьшение синтеза холестерина в печени. Также происходит снижение насыщенности желчи холестерином, благодаря чему можно избежать образования холестериновых конкрементов в желчном пузыре.
- Стабилизация физико-химических свойств желчи, в частности снижается индекс литогенности. Ввиду этого, во время лечения происходит стабилизация синтеза и пассажа желчи, а также удается с легкостью предупредить повторное образование конкрементов.
- Усиление панкреатической и желудочной секреции, ввиду чего стабилизируется работа пищеварительной системы. Более того, урсодезоксихолевая кислота оказывает слабовыраженное гипогликемическое действие, то есть она снижает уровень сахара в крови.
- Растворение холестериновых конкрементов при условии, что они маленькие в размере и в них не накоплено большого количества кальция.
- Предупреждение осложнений. Отмечается, что УДХК значительно снижает вероятность развития фиброза и цирроза, печеночной недостаточности.
- Влияние на иммунологические реакции. В аннотации упоминается о том, что Урсодез повышает сопротивляемость организма инфекциям, влияет на количество Т-лимфоцитов и образование ИЛ-2, а также уменьшает количество эозинофилов.
- Снижение токсичности желчных кислот. Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты можно снизить повреждающее воздействие рефлюктата на клетки органов ЖКТ.
Активный компонент лекарственного средства абсорбируется непосредственно в тонкой кишке путем пассивной диффузии. Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через 30-90 минут после приема. УДХК может проникать через плацентарный барьер.
Показатель связываемости с белками плазмы высокий – около 96-99%. Незначительное количество УДХК попадает в толстый кишечник, в котором ее расщепляют полезные бактерии. В результате расщепления образовывается литохолевая кислота, которая всасывается из толстой кишки.
Вывод метаболитов активного компонента Урсодеза осуществляется через печень и почки.
Врачи отмечают, что таблетки Урсодез, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, широко применяются для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. По мнению специалистов, препарат эффективен при холестазе и желчнокаменной болезни, способствуя растворению холестериновых камней и улучшению функции печени. Инструкция к препарату подробно описывает показания, дозировки и возможные побочные эффекты, что позволяет врачам индивидуально подбирать лечение для каждого пациента.
Отзывы о Урсодезе в медицинской среде в целом положительные. Врачи отмечают хорошую переносимость препарата и его низкий риск возникновения серьезных побочных реакций. Однако, как и любой другой медикамент, Урсодез имеет свои аналоги, такие как Урсофальк и Хофитол, которые могут быть использованы в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. Важно, чтобы назначение препарата проводилось квалифицированным специалистом, что обеспечит максимальную эффективность и безопасность терапии.
Инструкция по применению препарата
В каких случаях применяется средство Ursodez? В основном данный медикамент назначается, если у человека были обнаружены холестериновые камни в желчном пузыре, а удалить их хирургически не представляется возможным.
Но есть ряд весомых нюансов. Во-первых, размер камня не должен превышать 20 мм. Во-вторых, у больного должен нормально функционировать желчный пузырь и отсутствовать закупорка желчных протоков. В-третьих, конкременты не должны содержать в себе большое количество кальция.
Помимо желчнокаменной болезни, показаниями к использованию Урсодеза могут быть следующие заболевания:
- Хронический гепатит. Препарат применяется при любом генезе воспалительных процессов.
- Жировой гепатоз печени вследствие сахарного диабета 2 типа или заболеваний гепатобилиарной системы.
- Цирроз. Но принимать капсулы можно только тогда, когда отсутствуют симптомы декомпенсации заболевания.
- Рефлюкс-гастрит.
- Некалькулезный холецистит.
- Первичный склерозирующий холангит.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Неалкогольный стеатогепатит.
- Алкогольная болезнь печени.
- Кистозный фиброз.
- Рефлюкс-эзофагит.
Доза для Урсодеза выбирается исходя из массы тела пациента и типа заболевания. В среднем суточная дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг веса. В некоторых случаях она повышается до 20-25 мг на 1 кг массы тела пациента. Курс длится тоже по-разному.
Иногда лечение занимает 2-3 недели, иногда 24-36 месяцев. Все будет зависеть от типа и степени тяжести конкретного заболевания.
Противопоказания и побочные эффекты
Использование Урсодеза недопустимо, если у человека есть непереносимость урсодезоксихолевой кислоты или вспомогательных компонентов препарата.
В список противопоказаний также входят неработающий желчный пузырь, закупорка желчных протоков, наличие в ЖП больших конкрементов с высоким содержанием кальция, тяжелые поражения почек или поджелудочной железы.
Не назначаются капсулы при декомпенсированном циррозе печени, выраженной почечной или печеночной недостаточности, нарушении сократительной способности ЖП и его протоков, детям с массой тела до 34 кг, в период беременности и лактации.
Побочные эффекты:
- При лечении билиарного цирроза возможно развитие декомпенсации. В таком случае лечение следует прервать.
- Повышение активности печеночных трансаминаз.
- Аллергические реакции – зуд, жжение, гиперемия, отек Квинке. Не исключены даже анафилактические реакции.
- Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. В инструкции упоминается о том, что на первоначальных этапах терапии могут появиться боли в эпигастрии и в области правого подреберья, метеоризм, вздутие живота, метеоризм. При наличии пищеварительных расстройств следует снизить дозировку.
- Кальцинирование желчных камней.
Случаи передозировки не выявлены. Но медики предполагают, что при передозировке усиливается выраженность вышеперечисленных побочных эффектов. Лечение – симптоматическое.
Таблетки Урсодез, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, широко используются для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Многие пациенты отмечают положительный эффект от применения препарата, особенно при лечении желчнокаменной болезни и холестаза. В отзывах пользователи упоминают о снижении болей в правом подреберье и улучшении общего самочувствия. Инструкция к препарату подробно описывает показания, дозировки и возможные побочные эффекты, что помогает пациентам правильно использовать Урсодез. Доступные формы выпуска — 50, 100, 250 и 500 мг — позволяют подобрать оптимальную дозировку в зависимости от состояния здоровья. Аналоги, такие как Урсофальк и Хофитол, также часто обсуждаются в отзывах, однако многие предпочитают именно Урсодез за его эффективность и доступность. Важно помнить, что перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего препарата.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
В инструкции по применению медицинского средства есть раздел «лекарственное взаимодействие». В нем упоминается, что Урсодез не рекомендуется принимать совместно с Колестирамином, Колестиполом и антацидами, в которых содержится алюминия оксид. Дело в том, что такие препараты снижают уровень абсорбции урсодезоксихолевой кислоты, вследствие чего падает эффективность лечебных мероприятий.
Также в аннотации сказано, что урсодезоксихолевая кислота снижает всасываемость Циклоспорина из кишечника, вследствие чего во время приема капсул нужно скорректировать дозу иммунодепрессанта.
Еще нужно принять во внимание, что гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, прогестины и Неомицин повышают насыщение желчи холестерином, поэтому снижается возможность растворения холестериновых камней в желчном пузыре.
Особые указания:
- Прием лекарства следует осуществлять под контролем врача. Производитель рекомендует в первые 3 месяца терапии контролировать уровень активности печеночных трансаминаз, ГГТП и щелочной фосфатазы. Анализы сдавать раз в 4 недели, а в последующем – каждые 3 месяца.
- Для того чтобы определить, как реагируют холестериновые камни на Урсодез, необходимо регулярно проходить УЗИ и холецистографию. Если желчный пузырь не удается визуализировать или же имеются кальциноз камней, слабая сократимость ЖП и частые приступы колик, то надо прервать лечение.
- При билиарном циррозе нужно отслеживать уровень активности печеночных трансаминаз и проходить УЗИ органов гепатобилиарной системы. Если имеются признаки декомпенсации, лечение прерывается.
- Длительный прием повышенных суточных доз (28-30 мг на 1 кг массы тела пациента) может спровоцировать развитие серьезных нарушений у пациентов, страдающих от первичного склерозирующего холангита.
- Если во время приема капсул имеется диарея, доза снижается. При персистирующей диарее прием капсул следует и вовсе прервать.
На скорость реакции урсодезоксихолевая кислота совершенно не влияет, поэтому во время лечения можно беспрепятственно управлять транспортными средствами и заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации.
Отзывы и аналоги Урсодеза
Люди, принимающие Урсодез с целью растворения холестериновых камней, оставляют положительные отзывы. По их словам, гепатопротектор реально помогает растворить конкременты и улучшить общее состояние. Более того, после прерывания курса конкременты в ЖП не образовываются повторно.
Врачи отзываются о данном медикаменте тоже положительно. Гепатологи утверждают, что отечественное ЛС ничем не уступает импортным лекарствам на основе урсодезоксихолевой кислоты. Медики настоятельно рекомендуют во время лечения регулярно проходить УЗИ и контролировать активность печеночных ферментов.
Теперь поговорим о заменителях. По словам экспертов, у гепатопротектора Урсодез аналоги имеются. Лучшие из них рассмотрены в таблице ниже.
| Название. | Описание. | Стоимость, производитель. |
| Аллохол. | Самый дешевый заменитель Урсодеза. В состав Аллохола входит 4 активных компонент – экстракт крапивы двудомной, экстракт чеснока, активированный уголь и сухая желчь. Применяется гепатопротектор при холециститах, гепатитах, холангите, запоре вследствие атонии кишечника, ДЖВП. | Цена 50 таблеток составляет 30-75 рублей. Производится компаниями ВИФИТЕХ, Биосинтез, Белмедпрепараты, Томскхимфарм, Верофарм. |
| Урсофальк. | Активный компонент – урсодезоксихолевая кислота. Урсофальк выпускается в виде капсул и суспензии. Сироп может принимать даже грудной ребенок. Урсофальк применяется при холецистите, ДЖВП, желчнокаменной болезни, гепатите, циррозе, рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите, желтушке, АБП, холангите, муковисцидозе, токсических поражениях печени. | Упаковка таблеток (50 штук по 500 мг) стоит порядка 2000-2200 рублей. Суспензия стоит 2400-2800 рублей. Производитель – немецкая компания Др.Фальк Фарма. |
| Хофитол. | В качестве активного компонента выступает экстракт листьев артишока полевого. Медикамент используется при лечении таких заболеваний, как гепатит, цирроз, некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, хроническая почечная недостаточность, нефрит, жировой гепатоз. Также правильное применение Хофитола помогает устранять симптомы токсикоза при беременности. | Цена суспензии Хофитол составляет около 600-750 рублей. Блистер таблеток (180 таблеток по 200 мг) стоит 1000-1300 рублей. Производится гепатопротектор французской компанией Лаб. Роза-Фитофарма. |
Вопрос-ответ
Чем можно заменить Урсодез?
Урсосан Гептрал УрсоливЗиО-Здоровье Фармстандарт АВВА РУСДействующее вещество Урсодезоксихолевая кислота Фосфолипиды Адеметионинкапсулы таблетки лиофилизатс 3 лет с 6 лет2677. 2669. Германия Италия
Сколько стоит Урсодез 500 мг?
Цены на Урсодез 500мг 30 шт. 699. 00 руб.
Какие болезни лечит Урсодез?
— растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре. — билиарный рефлюкс-гастрит. — первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение). — хронические гепатиты различного генеза.
Как принимать Урсодез 500 мг?
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 1 до 3 капсул (500 мг) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела) в 2-3 приема, первые 3 мес лечения. После улучшения функциональных показателей печени, суточную дозу можно применять 1 раз вечером.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема таблеток Урсодез обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные аналоги Урсодез, такие как Урсофальк или Урсодезоксихолевая кислота. Сравните их состав и показания к применению, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.
СОВЕТ №3
Изучите отзывы других пациентов о препарате Урсодез. Это может дать вам представление о его эффективности и возможных побочных эффектах, с которыми сталкивались другие люди, что поможет вам принять более обоснованное решение.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время приема Урсодез. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение здоровья, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
