Стадии крупозной пневмонии: как развивается заболевание

Течение крупозной пневмонии

Течение крупозной пневмонии носит циклический характер. Однако в последние годы в связи с применением современных методов лечения классическое течение ее встречается редко. Продолжительность лихорадочного периода сократилась до двух-трех дней. Наблюдается меньшая выраженность симптомов и реже встречаются различные осложнения (экссудативный плеврит, нагноительные заболевания легких, менингит и др.)- Большую редкость представляет такое осложнение, как «конкомиттирующая желтуха» («желтушная» пневмония) при правосторонней нижнедолевой локализации процесса. Крупозная пневмония чаще развивается в одном легком, двусторонний процесс наблюдается редко, еще реже встречается переход пневмонии с одной доли на другую (ползучая, или мигрирующая, пневмония).

Возможно атипичное течение пневмонии. Прежде всего это центральная пневмония, характеризующаяся локализацией воспалительного процесса в прикорневой области, скудными данными перкуссии и аускультации легких. Тяжело протекает верхушечная, или верхнедолевая, а также массивная пневмония. При последней наблюдается закупорка воспалительным экссудатом просвета крупного приводящего бронха и развитие ателектаза, в связи с чем бронхиальное дыхание и крепитация не выслушиваются.

Атипично может протекать пневмония у детей, если она сопровождается болью в брюшной полости, симулируя аппендицит. У лиц пожилого возраста может наблюдаться ареактивное течение с отсутствием местных типичных изменений на фоне длительной адинамии. При диабете возможно коматозное состояние. Тяжело протекает пневмония у алкоголиков — возможно возбуждение, сменяющееся прострацией.

Врачи отмечают, что крупозная пневмония развивается по четким стадиям, каждая из которых имеет свои характерные признаки и изменения в легочной ткани. На первой стадии, которая называется стадией прилива, происходит воспаление альвеол, что приводит к накоплению экссудата. Это сопровождается резким ухудшением состояния пациента, повышением температуры и кашлем с выделением мокроты.

На второй стадии, стадии красной hepatization, легочная ткань становится насыщенной кровью, что придает ей красный цвет. Пациенты испытывают сильную одышку и боль в груди. На третьей стадии, стадии серой hepatization, экссудат начинает распадаться, и легкие становятся более плотными. В это время состояние пациента может улучшаться, однако важно продолжать лечение. Завершающая стадия — стадия разрешения, когда происходит восстановление легочной ткани и нормализация функций дыхательной системы. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения на каждой стадии для предотвращения осложнений.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Крупозная пневмония: стадии патогенеза.

Крупозная пневмония – это острое инфекционное заболевание с поражением одной или более долей легкого.

1. Стадия прилива: гиперемия и воспалительный отек. Остановка кровотока в капелярах (от 12 ч. До 3 суток);

2. Стадия красного опеченения: Пропотевание крови через стенку сосудов → альвеолы всей доли заполняются эритроцитами, лейкоцитами и нитями фибрина. Доля увеличивается, становится красной и плотной, теряет воздушность (свертывание фибрина) (Длительность от 1 до 3 суток).

3. Стадия серого опеченения: Прекращается пропотевание крови через стенку сосудов. Альвеолы заполняются фибринозным экссудатом, который состоит в основном из лейкоцитов. (от 2 до 6 суток)

4. Стадия разрешения: благоприятный — рассасывание фибринозного экссудата→ выздоровление.

Неблагоприятный — абсцесс легкого, переход воспаления на плевру – плеврит.

Дайте сравнительную характеристику крупозной пневмонии и бронхопневмонии.

Признак	Очаговая (Бронхопневмония) пневмония	Крупозная (Долевая) Пневмония
Этиология	Различные инфекционные агенты (не Пневмококк) Вторичное заболевание, развивается после бронхита.	Возбудителем является Пневмококк
Локализация	Распространяется на сегменте Легкого.	Поражает долю легкого
Морфогенез	Характерны 3 стадии воспаления: — альтерация — повреждение клеток и тканей. — экссудация — выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани. — пролиферация (продуктивная стадия) — размножение клеток и разрастание ткани, в результате чего происходит восстановление целостности ткани.	Включает в себя 4 стадии: 1стадия — прилива 2стадия — красного опеченения 3стадия — серого опеченения 4стадия — разрешения
Клинический признак	———-	Обязательное поражение плевры
Исходы (Осложнения)	Благоприятный: Выздоровление Неблагоприятный: Множественное распространение очагов воспаления.	Благоприятный: Выздоровление Неблагоприятный: Легочные Осложнения: Корнификация легкого (зарастание альвеол соед. тканью), абсцесс, гангрена. Внелегочные осложнения: Эмпиема плевры (гнойное воспаление).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8153 — | 7834 — или читать все.

188.163.64.155 studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Причины

Этиология заболевания связана с переохлаждениями. Имеет значение снижение реактивности организма. Иммунитет ослаблен, происходят различные патологические процессы. Также причинами крупозной пневмонии могут быть:

• стрессы;
• психические перенапряжения;
• нарушенное питание;
• нездоровый образ жизни.

Стрессы играют немаловажную роль. Они могут привести не только к снижению иммунной системы, но и к проникновению различных инфекций. В том числе микробного характера.

Психическое перенапряжение не только ухудшает состояние человека, но и ведет также к различным заболеваниям. В том числе к снижению реактивности организма. Нарушение питания, а именно его режима, а также качественной характеристики пищи ведет к развитию крупозной пневмонии.

Питание должно быть сбалансированным, качественным. Обязательно должно быть полноценным, рацион включает не только растительную пищу, но и белковые элементы. А также витамины и микроэлементы.

Крупозная пневмония, или пневмококковая пневмония, вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Люди часто отмечают, что заболевание начинается с резкого повышения температуры и озноба, что делает его легко узнаваемым. Важно понимать, что на разных стадиях болезни симптомы могут варьироваться: от кашля с мокротой до одышки и болей в груди. Многие пациенты делятся опытом, как быстрое обращение к врачу и своевременное лечение помогли избежать осложнений. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватная терапия играют ключевую роль в выздоровлении. Также обсуждается важность вакцинации, которая может предотвратить развитие заболевания. Общее мнение заключается в том, что осведомленность о симптомах и профилактике может значительно снизить риск тяжелого течения болезни.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Крупозная пневмония: осложнения

Крупозная пневмония, при несвоевременно проведенных диагностических мероприятиях и неадекватно подобранном лечении, отказе пациента от приема антибактериальных препаратов или неправильно подобранной дозировке и группе антибиотиков, наличии хронических болезней или иммунодефицитных состояний, старческом или младшем детском возрасте, являет собой почву для формирования осложнений заболевания и, характерного для болезни крупозная пневмония — частого рецидивирования в будущем.

Осложнения, возникающие при крупозной пневмонии — это целый ряд тяжелейших патологий, требующих лечения в отделении ОРАИТ, весьма опасно присоединение органных отклонений, ведущих к летальному концу.

Состояния, осложняющие течение болезни крупозная пневмония: шок инфекционно-токсического происхождения, микробная контаминация кровяного русла, втягивание всего организма – развитие септического процесса, острая дыхательная несостоятельность, абсцедирование из-за нейтрофильной гиперактивности, вплоть до гангрены легкого. Фактически в 97% крупозная пневмония сопровождается сухим фибринозным плевритом. Но, когда присоединяется гнойный компонент к фибринозному, это ведет к следующему этапу осложнения — эмпиеме плевры. Намного реже можно наблюдать цирроз легкого, или же карнификацию (карнио – кусок мяса), то есть прорастание соединительнотканных структур, с последующим образованием бронхоэктазов. Легкое, при патологоанатомическом исследовании, имеет вид безвоздушного уплотненного «куска мяса».

Внелегочные осложнения характерны:

• для лимфогенной генерализации — гнойный медиастинит, перикардиальное поражение;

• при гематогенном крупозном распространении — перитонит, метастазы гнойников в головной мозг, бактериальный менингит, язвенный и полипо-язвенный эндокардит, артрит.

В миокарде идет липоидное перерождение, мукоидное набухание. У детей, вдобавок ко всему, крупозная пневмония провоцирует развитие астматических явлений или же самой бронхиальной астмы.

Ряд очерченных выше осложнений зависит от исходного состояния организма человека до заболевания. Возникшие осложнения крупозной пневмонии лечатся исключительно в стационарных стенах и при динамическом наблюдении после полного выздоровления, с целью превентирования коварных маскирующихся, молниеносно возобновляющихся возвратных симптомов.

Крупозная пневмония

• Боль в боку
• Влажный кашель
• Вялость
• Головная боль
• Горячая кожа
• Запор
• Затрудненный вдох
• Кашель с мокротой
• Одышка
• Повышенная температура
• Понос
• Посинение носогубного треугольника
• Посинение пальцев
• Потеря аппетита
• Распространение боли в другие области
• Синюшность губ
• Слабость
• Сухость кожи
• Холодные конечности

Крупозная пневмония – воспалительно-аллергический недуг лёгких, характеризующийся уплотнением одной или же нескольких долей лёгкого, а также образованием в альвеолах патологического экссудата. Как следствие, лёгочная ткань перестаёт активно участвовать в процессе газообмена. Вызывают этот опасный недуг патогенные микроорганизмы.

Стоит отметить, что многие люди путают крупозную пневмонию с очаговой. Но на самом деле эти патологии различны между собой. В случае прогрессирования очаговой пневмонии на рентгене будет видно, что поражены определённые дольки лёгкого. Если же прогрессирует крупозная пневмония, то на рентгене будет чётко видно поражение целой доли лёгкого, которая и состоит из небольших долек. Все это говорит о том, что площадь поражения при крупозном типе значительно больше, чем при очаговом. Поэтому такая патология и протекает тяжелее.

Ранее крупозная пневмония считалась настоящим приговором. Если проявились её симптомы, то в большинстве клинических ситуаций пациент умирал. Но сейчас, благодаря развитию медицины и наличию высокоэффективных препаратов, смертность практически приблизилась к нулю. Стоит отметить, что крупозная пневмония у детей диагностируется редко. Более подвержены ей взрослые люди из возрастной категории 18–40 лет.

Основная причина прогрессирования недуга – патогенная активность микроорганизмов. Возбудителями пневмонии этого типа чаще являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и кишечная палочка. Но не исключена и смешанная флора. В лёгочные ткани они проникают тремя путями:

• воздушно-капельным (наиболее частый путь проникновения патогенной микрофлоры при очаговой, крупозной и прочих видах пневмонии);
• гематогенный;
• лимфогенный.

• переохлаждение;
• интоксикация организма;
• анемия;
• авитаминоз;
• гиповитаминоз;
• травма грудной клетки различной степени тяжести;
• переутомление;
• стресс;
• наличие сопутствующих патологий в острой или хронической стадии;
• снижение реактивности и сенсибилизации организма.

Пневмония начинает развиваться сразу, как только патогенная микрофлора проникла в лёгкие. Патогенез недуга напрямую связан с токсинами, которые выделяет возбудитель. Данные вещества проникают в лёгочные ткани, тем самым в значительной мере повышая проницаемость стенок сосудов, экссудацию эритроцитов и фибрина в альвеолы. Важен тот факт, что при разных стадиях недуга патогенез различен, а клиника зависит именно от этого.

Всего в прогрессировании крупозной пневмонии клиницисты выделяют 4 стадии. Их общая длительность составляет максимум 11 дней.

1 или стадия прилива. Длительность – одни сутки. Характерные признаки – микробный отёк и выраженная гиперемия доли лёгкого, поражённой микроорганизмами. Если на этой стадии взять на исследование отёчную жидкость, то можно будет выявить в ней огромное количество возбудителей. Проницаемость капилляров возрастает, и красные клетки крови постепенно просачиваются в просвет альвеол. Поражённая доля уплотняется. На рентгене можно выявить указанные изменения.

2 или стадия красного опеченения. Она развивается на второй день прогрессирования недуга. Диапедез эритроцитов постепенно усиливается из-за полнокровия и отёка. Но в просвет альвеол теперь просачиваются не только красные кровяные тельца, но и нейтрофилы. Между клетками выпадает фибрин (белок). Лимфатические сосуды, которые локализуются в тканях органа, расширяются и переполняются лимфой. Региональные лимфоузлы увеличиваются. Поражённая доля по плотности становится как печень, и приобретает тёмно-красный цвет.

3 или стадия серого опеченения. Она развивается у пациента на 4–6 день недуга. В просвете альвеол накапливаются нейтрофилы и нити фибрина. Концентрация красных кровяных телец, которые подвергаются гемолизу, снижается, что влечёт за собой уменьшение выраженности гиперемии. Доля лёгкого при данной стадии увеличивается, тяжелеет, а на плевре проявляются фибринозные наложения.

4 или стадия разрешения. Проявляется на 9–11 день прогрессирования недуга. Сформированный фибринозный экссудат постепенно расплавляется и рассасывается. Лёгкое очищается от накопившегося фибрина и патогенной микрофлоры. Экссудат из органа выводится вместе с мокротой и через лимфатический дренаж лёгкого.

Необходимые меры профилактики

С целью профилактики этого заболевания, проводится меры, которые укрепят здоровье и повысят иммунитет.
К таким мерам профилактики относятся:

• Закаливание организма с помощью обтирания или воздушных ванн;
• Правильно назначенное лечение вирусных инфекций и беспрекословное выполнение всех назначений;
• Если человек болеет и ему предписан постельный режим, то нужно его соблюдать, делать дыхательную гимнастику и регулярно переворачиваться с боку на бок;
• Не допускать застоев в сосудах и вовремя лечить сердечно-сосудистые заболевания;
• Отказаться от злоупотребления алкоголя, курения и наркотиков;
• Соблюдать личную гигиену;
• Стараться не допускать переохлаждения организма;
• Соблюдать правила труда и бытовой жизни;
• Сбалансировать труд и отдых;
• В помещениях соблюдать правильную организацию труда: установить вентиляцию помещений, проводить своевременную влажную уборку помещения, поддерживать влажность и необходимую температуру в помещении;
• Выполнять вовремя прививки.

При правильном и своевременном лечении заболевания болезнь проходит легко и без осложнений. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму, или закончиться смертельным исходом.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Крупозная пневмония: диагностика

Крупозная пневмония — особенная форма болезни, ведь является чуть ли не единственным видом, когда клинический диагноз равен этиологическому. Диагностические признаки очень характерны, так что постановка диагноза не составляет трудностей:

— Перкуторно определимо притупление (укорочение) звука, иногда тимпанит или же, на 2 и 3 стадии, абсолютная тупость. Аускультативно можно выслушать крепетирующие хрипы indux, но при закупорке бронха секреторной вязкой жидкостью крепитация исчезает вовсе, бронхиальный тип дыхания, усилено голосовое дрожание и бронхофонические явления. В период рассасывания — исчезновение бронхиального оттенка и крепитация redux. Трудности при верифицировании могут появиться при центральной пневмонии, экссудате плевральной полости, закупорке вязким секретом бронха, так как данные изменения провоцируют стертую клиническую и объективную картину.

— Основной метод диагностирования — проведение рентген-исследования. Основные признаки на рентгенограмме крупозной пневмонии: однородность затемнения; отчётливая плевральная реакция; поражённая доля имеет выпуклое ограничение. Дополнительно отмечают: сосудистый рисунок усилен, корни расширены и возрастает их плотность, в прикорневой зоне расположены нежные фокусы — они стремительно растут и сливаются, достигая максимума к 3-5 дню заболевания. В 4 стадии восстанавливается прозрачность тканей.

— Если рентгенологический метод дает сбои, не удается верифицировать диагноз, то прибегают к КТ или МРТ.

— Лабораторные признаки: лейкоцитоз нейтрофильного характера, с токсической зернистостью цитоплазмы, юные клетки свыше 15% от нормы, анэозинофилия, СОЭ до 60 мм/ч, резкий рост С-реактивного белка, диспротеинемия с повышением плазменного фибриногена. Исследуют газовый состав крови. В моче: растет уровень белка и белковых цилиндров, иногда примесь эритроцитов, повышается относительная плотность, снижение вместимости хлоридов суточной мочи, выделение производных азота – мочевина и мочевая кислота, происходит олигоурия. В анализах мокроты определяют ланцетовидные фиолетовых парных микробов-кокков. Также применимо выделение культур из крови в 15–20%.

— Парацентез плеврального пространства и взятие тканого материала самой плевры.

— Бронхоскопия с диагностическим взятием биопсии лёгочной ткани.

Стадии заболевания

Стадии заболевания

Крупозное воспаление – это тяжелое, долгое заболевание, лечение которого занимает определенное время. Болезнь за время своего протекания проходит четыре стадии, каждая из которых сказывается для больного болезненно:

1. Прилив. Доли серозного воспаления увеличиваются, увеличивается отек, гиперемия. Возбудитель находящийся в экссудате быстро размножается, увеличивается численностью. Воспаление охватывает плевру, бронхи на всей стадии остаются интактными.
2. Красное опеченение. На 2, 3 сутки гиперемия становится более выраженной, выпадает фибрин, экссудат наполняется большим количеством эритроцитов. Пораженная доля легкого уплотняется, приобретает красный оттенок, словно печень, начинается фиброзный плеврит.
3. Серое опеченение. На 4-6 сутки, гиперемия начинает заметно спадать. Численность эритроцитов снижается, экссудат заполняют лейкоциты, фибрин. Легкое в месте локализации остается плотным, безвоздушным. Цвет меняется на желтовато-серый, при разрезе зернистый. Фиброзные наложения распространяются на плевру.
4. Разрешение. На 9-11 сутки, наступает последняя стадия разрешения. Происходит разжижение экссудата, начинается обильное выведение наружу в виде мокроты. Фиброзный экссудат покрывающий плевру рассасывается, у легочной ткани появляется воздушность.

Болезнь поражает третью часть одного легкого, полностью легкое с одной стороны, может возникнуть двустороннее поражение. На каждом этапе развития патологии, больной ощущается себя по-разному, преобладают симптомы свойственные состоянию. Дополнительно возникают симптомы сопутствующих недомоганий.

Крупозная пневмония: стадии

Крупозная пневмония, поражая доли легких человека, патоморфологически проходит четыре стадии, общая длительность которых зачастую не превышает одиннадцать дней.

• Первая стадия крупозной пневмонии, или стадия прилива, продолжительностью 1-3 дня. Наблюдаются весьма серьезные сосудистые патологии, отек воспалительного характера и гиперемия пораженного участка легочной ткани. Место развития на данном этапе — капилляры и малые артерии, они дилятированы и перенасыщены кровью, происходит капиллярный стаз крови. Свободные полости альвеол при этом начинают заполняются серозным выпотом, с примесями крови и эпителиальными альвеолярными клетками, это так называемое микробное отекание. В самой отёчной жидкости в наличии огромное множество пневмококков-возбудителей. Развиваются серозно-геморрагические изменения, в уже начавшей уплотнятся пораженной доле.

• Вторая стадия крупозной пневмонии, или стадия красного опеченения, длительность также 1-3 суток. Происходит дальнейшее усиление диапедеза красных кровяных телец, вследствие нарастания полнокровия и отёчного процесса. Идет обогащение экссудата белковыми фракциями, с выпадением фибриновых нитей. Нейтрофилы изо всех сил стараются фагоцитировать пневмококков в экссудативном компоненте. Пораженный участок легкого становится красно-коричневым по цвету, более плотным из-за массы фибринозного выпота, которая проникая в межальвеолярные септы накапливается там, так что на разрезе легкое схоже с печенью человека — это процесс гепатизации. Лимфатические сосуды промежуточной ткани легкого расширяются и переполняются лимфой. Региональные лимфоузлы увеличиваются, полнокровны.

• Третья стадия крупозной пневмонии, или стадия серого опеченения, длится 2-5 дней. Прекращается эритроцитарный диапедез, они в этот момент подвергаются гемолизу, их концентрация снижается. Этот факт влечёт за собой уменьшение гиперемии, и на смену очень стремительно быстро растет количество лейкоцитов, которые инфильтрируя ткани обуславливают серо-зеленый цвет тканей легкого. Доля легкого растет в размерах, тяжелеет, на плевре откладывается фибринозные наложения. На разрезе хорошо выраженная зернистость и с поверхности стекает мутная жидкость. Лимфатические узлы остаются увеличены, бледно-розовые.

• Четвертая стадия крупозной пневмонии, или стадия разрешения, приходится на период 9-11 дня болезни, наиболее длительная. Начинается выделение ферментов протеолиза, под влиянием которых идет распад лейкоцитов, слущенного эпителия, пневмококков, фибринозный экссудат постепенно разжижается, рассасывается и элиминируется совместно с мокротой (откашливается) и через лимфодренажный путь. Лёгкое имеет оттенок и мягкую консистенцию селезенки.

Патологоанатомическая постадийная картина встречается в наше время все реже, исключением являются лица, не получавшие должного лечения. Применение антимикробных медикаментов останавливает воспалительный процесс, и заболевание буквально сразу теряет свою цикличность.

Осложнения крупозного воспаления легких

Осложнения заболевания

Нередко протекание крупозного воспаления лёгких осложняется. Возникают легочные, внелегочные проблемы:

• Легочные осложнения характеризуются заменой легочной ткани соединительной. Экссудат плохо рассасывается. Гнойное расплавление приводит к абсцессам, гнилостная микрофлора провоцирует развитие гангрены. Появляются единичные, множественные спайки, потому что плевральные листки покрыты фиброзным экссудатом. Если наблюдается полная облитерация полости плевры, возникает гиалиноз, петрификация. Как только возникает нагноение фиброзного экссудата врачи диагностируют гнойный плеврит, эмпиему – обволакивание гнойной массы соединительной тканью.
• Внелегочные характеризуются возникшим перикардитом, медиастинитом, абсцессами головного мозга, менингитом, гнойным артритов, сепсисом, язвенным эндокардитом, перитонитом. Могут быть другие проявления в зависимости от общего состояния больного, наличии других патологий хронического течения.

Осложнения могут закончиться смертью пациента, но это лишь в том случае, когда возникает сердечная, легочная недостаточность, гнойно-деструктивные осложнения органов.

Клиническая картина и стадии заболевания

Крупозная пневмония у детей и взрослых сначала проявляется очень сильно, как и любое воспалительное заболевание. Характерны повышение температуры тела до +40С, обильное потение, чувство холода и дрожание.

В тех случаях, когда высокая температура сохраняется достаточно долго и не принимаются никакие меры по устранению неприятных симптомов и скорейшего лечения, у больного могут проявиться признаки поражения нервной системы, такие как:

• боль в голове;
• шум в ушах;
• нарушения памяти, внимания, сознания;
• тошнота и рвота.

Одним из симптомов крупозной пневмонии дыхательных путей является кашель. На первой стадии заболевания он малопродуктивен, затем начинает отделяться густая, тягучая мокрота, которая характерна своей беловатостью и мутностью, дыхание затрудняется, образуются боли за грудиной. Существенно затрудняется дыхание.

При правильном, рациональном лечении мокрота разжижается, становится менее плотной, выходит легко и не забивает легкие.

Иногда в ней могут присутствовать следы крови, это характерно для тех видов заболевания, которые проявляются после травм, а также при сопутствующих патологиях сосудов и сердца. Некоторые дети при крупозной пневмонии могут стонать в фазе выдоха.

Существует несколько стадий заболевания, в зависимости от которых может наблюдаться различная клиническая картина крупозной пневмонии, ее симптомы и признаки. Основу разделения крупозной пневмонии по нескольким различным стадиям составляют морфологические изменения на клеточном уровне, понятные специалистам из анализов мочи, крови, мокроты и т.д., например:

1. Первая стадия – характерна повышенной температурой и приливом. Она может длиться в течение трех суток, в ее процессе расширяются альвеолы и появляется воспалительный процесс, сопровождающийся интенсивным отделением экссудата, хорошо заметного при анализе на мокроту.
2. Вторая стадия крупозной пневмонии представляет собой вытеснение воздуха выпотом, содержащим в своем составе большое количество посторонних клеток: эритроцитов, лейкоцитов, различных элементов эпителия. Начинается затруднение дыхания.
3. Во время третьей стадии количество лейкоцитов в выпоте становится преобладающим.
4. Четвертая стадия наступает через неделю течения патологии. В это время начинает разрушаться фибрин.

Причины образования и возбудитель патологии

Симптомы крупозной пневмонии могут появиться вследствие воздействия внешних и внутренних причин, а именно:

• переохлаждение организма – основная причина развития всех воспалительных простудных заболеваний,
• отсутствие достаточного количества витаминов и минералов в организме человека,
• общее ослабление иммунитета,
• хронические заболевания, активирующиеся сезонно и являющиеся причинами снижения уровня защитной системы человека,
• травмы,
• отравления,
• стрессы и переутомления, истощающе действующие на нервную систему.

Все указанные выше факторы повышают риск проникновения возбудителя крупозной пневмонии в организм человека, провоцируют неприятные симптомы болезни, появление температуры, мокроты и боли в груди.

Для того чтобы уберечься от такого исхода, нужно вовремя обращать внимание на состояние своего здоровья, подбирать правильное лечение и не игнорировать опасные признаки и симптомы, такие как затрудненное дыхание и постоянную усталость. Причинами образования крупозной пневмонии и других видов воспалительных заболеваний легких, верхних и нижних дыхательных путей являются проникновение в тело заболевшего определенных видов болезнетворных микроорганизмов и их бурная активность

Основным возбудителем крупозной пневмонии является пневмококк

Причинами образования крупозной пневмонии и других видов воспалительных заболеваний легких, верхних и нижних дыхательных путей являются проникновение в тело заболевшего определенных видов болезнетворных микроорганизмов и их бурная активность. Основным возбудителем крупозной пневмонии является пневмококк.

При отсутствии лечения и безответственном отношении к собственному здоровью и опасным симптомам, у больного могут образоваться опасные осложнения крупозной пневмонии, такие как:

1. Воспалительные процессы в легких – плевриты, абсцессы.
2. Различные виды уплотнения тканей – карнификации, гангрены.
3. Воспаления оболочек и нарушения функционирования других жизненно-важных органов – сосудов, сердца, мозга, почек.

Плеврит

Последствия отсутствия лечения крупозного воспаления легких очень опасны и могут даже привести к летальному исходу.

https://youtube.com/watch?v=BrunJxw7Tco

Стадия прилива

Выше было показано, что стадия «прилива» характеризуется значительным повышением температуры тела (до 39-40°С и выше), сопровождающимся ознобом, нарастающими симптомами интоксикации, болями в грудной клетке, связанными с дыханием с появлением сухого, иногда мучительного кашля.

Осмотр

Больные нередко занимают вынужденное положение в постели лежат на спине или на больном боку, прижимая руками участок грудной клетки, в котором имеется максимальная болезненность. Такое положение несколько уменьшает экскурсию воспаленных листков и облегчает боль.

Сознание может быть не изменено, хотя иногда наблюдаются различные степени его нарушения. Кожные покровы влажные. Отмечается гиперемия лица и инъекция склер, нередко больше выраженная на стороне поражения. Поскольку долевое воспаление легкого часто сопровождается вирусной инфекцией на губах, крыльях носа и мочках ушей можно обнаружить герпетические высыпания.

В тяжелых случаях и у лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями легких или сердца отмечается небольшой цианоз губ, кончика носа, мочек ушей, что связано с формирующейся дыхательной недостаточностью и расстройством кровообращения.

Исследование органов дыхания

Если имеется выраженный болевой синдром, дыхание становится поверхностным, преимущественно из-за желания больного уменьшить трение плевральных листков друг о друга, вызывающее боль.

Уже в эту стадию заболевания можно выявить отставание больной стороны грудной клетки в акте дыхания, хотя полностью сохраняется симметричность грудной клетки

При пальпации часто определяется локальная болезненность грудной клетки, связанная с воспалением париетальной плевры, а также небольшое усиление голосового дрожания на стороне поражения. В проекции пораженной доли легкого определяется притупление (укорочение) перкуторного звука с тимпаническим оттенком. Притупление перкуторного звука связано с небольшим уплотнением легочной ткани. Тимпаническим оттенок перкуторного звука обусловлен сохранением некоторой воздушности альвеол при одновременном значительном уменьшении эластичности легочной ткани. Последнее приводит к существенному обеднению тембровой окраски перкуторного звука, свойственной здоровому легкому с нормальной эластичностью легочной ткани. В результате легочный звук по споим физическим характеристикам приближается к тимпаническому.

При аускультации в проекции пораженной доли легкого определяется два аускультативных феномена: ослабленное дыхание и крепитация.

Выше было показано, что в начальной стадии долевой пневмонии (стадии «прилива») альвеолы лишь частично сохраняют свою воздушность, а внутреннюю поверхность их стенок, а также стенок респираторных бронхиол выстилает вязкий фибринозный экссудат, а сами стенки альвеол отечны и ригидны.

На протяжении большей части вдоха альвеолы и, возможно, респираторные бронхиолы находятся в спавшемся состоянии, что напоминает картину множественных микроателектазов, появление которых в проекции пораженной доли легкого и объясняет аускультативный феномен ослабления дыхания. Понятно, что для расправления слипшихся стенок альвеол требуется гораздо более высокий градиент давления в плевральной полости и верхних дыхательных путях, чем в норме. Такой градиент давления достигается только к концу вдоха. В этот период стенки альвеол, содержащих экссудат, разлипаются, и возникает специфический звук, который принято называть крепитацией (crepitacio index — начальная крепитация).

Крепитация очень напоминает влажные мелкопузырчатые хрипы (fine cracles), но отличается тем, что возникает только па высоте глубокого вдоха и не изменяется при покашливании.

Следует помнить также, что крепитация может возникать и при других патологических состояниях, для которых также характерно уменьшение воздушности альвеол и нарушение проходимости респираторных бронхиол, находящихся (вместе с альвеолами) в течение первой половины вдоха в спавшемся состоянии. Такая ситуация возникает при компрессионном ателектазе, инфаркте легкого, пневмонитах и других заболеваниях.

Наиболее характерными физикальными признаками начальной стадии долевой (крупозной) пневмонии (стадии прилива) являются:

• ослабленное везикулярное дыхание в проекции пораженной доли легкого, сопровождающееся крепитацией (crepitatio index);
• в этой же проекции — притупление перкуторного звука с тимпаническим оттенком (менее постоянный признак).

[], []

Как проводится профилактика?

Правильное питание и отказ от вредных привычек — профилактика от многих болезней

Основной целью профилактики заболевания является исключение факторов, которые могли бы спровоцировать такое заболевание, как долевая пневмония. К основным рекомендациям специалистов можно отнести:

1. Регулярное закаливание организма в виде влажных обтираний и воздушных ванн.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Обеспечение правильного питания, с достаточным количеством витаминов.
4. Отказ от вредных привычек, в частности курения и алкоголя.
5. Своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекций, а также заболевания органов дыхания.
6. Активный образ жизни и рациональная физическая нагрузка.
7. Исключение переохлаждения организма.
8. Избегание мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
9. Соблюдение распорядка дня и баланса между работой и отдыхом.

Такие меры профилактики достаточно простые, но в тоже время позволяют снизить риск заболевания крупозной пневмонией. Долевая пневмония лечится и достаточно успешно. Летальный исход может наступить в результате запущенных форм болезни, а также когда присутствуют сопутствующие заболевания.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Оставить комментарий

Вопрос-ответ

Как протекает крупозная пневмония?

Крупозное воспаление легких начинается остро с повышения температуры более, чем 39°С, озноба, болезненности в области грудной клетки, слабости и учащения дыхательных движений. У больного появляется кашель, который сначала сухой и непродуктивный, но на третьи или четвертые сутки переходит во влажный.

Какое осложнение даёт крупозная пневмония?

Пневмококк является практически единственным этиологическим фактором крупозной пневмонии даже в тех случаях, когда его не высевают. Среди осложнений важное значение имеют гнойный менингит и менингоэнцефалит, лейкопения.

Каковы стадии и морфологические проявления крупозной пневмонии?

Выделяют четыре стадии развития крупозной пневмонии – прилива, красного опеченения, серого опеченения, разрешения. Все стадии занимают 9-11 дней. Стадия прилива продолжается сутки, характеризуется резкой гиперемией и микробным отеком пораженной доли. Легкое увеличено, резко полнокровно.

Как происходит развитие пневмонии?

Основными механизмами развития пневмонии являются: аспирация секрета ротоглотки – самый распространенный механизм, приводящий к развитию пневмонии. В норме ротоглотка человека нестерильна и в ней постоянно существуют бактерии, которые в верхних дыхательных путях не вызывают развития заболеваний.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и следите за состоянием легких, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как кашель, одышка, высокая температура и боль в груди. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика важна для успешного лечения пневмонии.

СОВЕТ №3

Укрепляйте иммунную систему с помощью здорового питания, регулярной физической активности и достаточного количества сна. Это поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями, включая пневмонию.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа. Вакцинация может значительно снизить риск развития крупозной пневмонии и других осложнений.