Как наполнить мочевой пузырь перед УЗИ

Суть метода исследования

Узи – это современная, малоинвазивная, комфортная для пациента процедура и при всем этом весьма информативная. Достоинствами этого метода является отсутствие возрастных ограничений, абсолютное отсутствие вредности.

Благодаря этой диагностической процедуре можно дифференцировать различные заболевания, поражающие определенный орган, контролировать эффективность проводимой терапии.

Узи мочевого пузыря всегда проводится трансабдоминально (датчик располагается врачом на передней брюшной стенке).

Показания

Мочевой пузырь исследуют в случае:

• патологические процессы в различных отделах мочевыводящей системы;
• определение источника эритроцитурии;
• жалобы, характерные для гиперплазии предстательной железы, цистита, почечнокаменной и мочекаменной болезней;
• установление причины острой задержки мочи и других дизурических симптомов;
• подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• подозрение наличия дивертикулеза;
• травматические поражения мочевого пузыря;
• контроль терапии различных видов терапии.

Почему необходим полный мочевой пузырь

Мочевой пузырь необходимо наполнить для того, чтобы, во-первых, лучше визуализировать стенки этого органа, поскольку он находится в расправленном состоянии и имеет свою привычную форму.

Во-вторых, в наполненном состоянии он раздвигает петли кишечника и максимально приближается к передней брюшной стенке.

Быстро наполнить этот орган может быть необходимо в том случае, если Вы забыли или не знали об этой тонкости подготовительного этапа к исследованию.

Методы решения этой проблемы

Примерно за час – два перед узи необходимо выпить около одного литра любой жидкости.

Напитком может быть что угодно: различные виды морсов, любой вид чая, просто минеральная вода, сок из любых фруктов или даже из смеси, ни в коем случае не газированные напитки и молоко.

Если через час вы не ощущаете характерного чувства наполнения, то выпейте еще около 500 мл.

Если работе Ваших почек может позавидовать любой и мочевой пузырь заполнился ранее положенного времени, то можно его частично опорожнить, но затем выпить еще какого-либо напитка.

Если Вы уже хорошо знаете способности своего организма по быстрому наполнению мочевого пузыря, то можно ничего не предпринимать и просто воздерживаться от процесса мочевыделения четыре — шесть часов.

Если сеанс узи назначен на утреннее время, то можно с вечера не мочиться без изменения питьевого режима.

Если узи необходимо провести в срочном порядке, то за час перед исследованием можно принять мочегонное и мочевой пузырь быстро наполнится за счет действия препарата.

Но этот метод может применяться только в том случае, если Вы точно знаете, что нет патологии почек и мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем и конкрементов, которые могут затаиться.

Таким образом, Вы можете навредить себе, спровоцировав острую задержку мочи, закупорить мочевой пузырь и приступ почечной колики.

В случае пациентов с хроническим недержанием мочи перед узи может проводиться катетеризация мочевого пузыря с последующим быстрым наполнением его стерильным физиологическим раствором.

Что касается узи у детей до года, то малыша можно покормить просто за 10 — 15 минут до исследования и за быстроту наполнения его мочевого пузыря можно не волноваться.

Общепринятыми нормами выпитой жидкости для наполнения мочевого пузыря пациентов различных возрастных групп принято считать:

• один — два года – сколько сможет выпить;
• от трех до семи лет – 200 мл;
• восемь – одиннадцать – 300 мл;
• двенадцать – восемнадцать – 400 мл;
• старше восемнадцати — воздерживаться от питья и мочеиспускания.

В современной медицине для выявления патологий простаты, мочевого пузыря и мочевыводящих путей используется два метода ультразвуковой диагностики:

• Трансректальный. Способ основан на введении специального датчика в прямую кишку, через которую и осуществляется исследование. Данный вариант ультразвуковой диагностики более информативен, но часто негативно воспринимается мужчинами.
• Трансабдоминальный. Более комфортный и простой способ исследования органов мочеполовой системы, который подразумевает использование датчика на передней брюшной стенке. Несмотря на явные преимущества в плане отсутствия неприятных ощущений, процедура остается более информативной для выявления патологий мочевого пузыря. Точность визуализации предстательной железы из-за большого расстояния между ней и датчиком иногда может снижаться.

Если было принято решение о проведении данного вида ультразвуковой диагностики, подготовительные мероприятия будут проходить по следующему алгоритму. За несколько суток до процедуры нужно исключить из своего рациона питания те продукты, которые способствуют повышенному образованию газов в толстом кишечнике. К ним относятся овощи и фрукты, не подвергшиеся термической обработке, свежая выпечка, цельное молоко, газированные напитки, фасоль, горох и др.

Исследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 9 часов до начала диагностики. За один-два часа до ультразвукового исследования необходимо выпить около литра жидкости без газа. Лучше отдать предпочтение обычной кипяченой воде. Мочиться после выпитого крайне не рекомендуется. В ходе процедуры необходим полностью заполненный мочевой пузырь.

Если вытерпеть назначенное время не получается, можно спустить часть мочи, а после снова выпить около 200 мл воды. Жидкость в мочевом пузыре хорошо пропускает ультразвуковые волны, облегчая тем самым диагностику.

Перед тем как готовиться к УЗИ предстательной железы через прямую кишку, нужно понять, что цель подготовки будет отличаться от трансабдоминальной. Мероприятия перед трансректальным исследованием будут направлены на устранение каловых масс, которые могут затруднить визуализацию нужных органов.

При данном виде ультразвуковой диагностики необходимость в наполненном мочевом пузыре отпадает. Рассмотрим подробнее, как можно очистить кишечник перед процедурой.

Применение слабительных лекарственных средств по типу Фортранса. Препарат очищает кишечник и полностью выводится из организма, не оказывая на него вредного воздействия. При этом он сохраняет привычную микрофлору, которая является неотъемлемой частью нормального процесса пищеварения.

Использование микроклизмы. Такие слабительные средства обладают высоким профилем безопасности и могут применяться без медицинского контроля. Микроклизмы являются одноразовыми и обладают быстрым действием. Препарат вводится непосредственно в задний проход и размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение. Слабительный эффект наступает через 10–15 минут.

Очистительная клизма. Процедура проводится с использованием кружки Эсмарха, объемом полтора-два литра. В данную емкость набирается вода комнатной температуры и спускается воздух. Далее кружку Эсмарха подвешивают на высоту в полтора метра, а смазанный вазелином наконечник вводят в анальное отверстие. Лежать при этом необходимо на левом боку, подтянув колени к животу.

Все вышеуказанные мероприятия проводятся исключительно перед плановым ультразвуковым исследованием простаты. Подготовка в этом случае облегчает проведение диагностики и помогает достичь максимального процента визуализации. В ургентных же случаях никаких предварительных процедур не требуется, т. к. действовать порой необходимо достаточно быстро.

Трансабдоминальный метод исследования

Это исследование подходит для детей, женщин и мужчин. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря таким методом требует очистить кишечник. Для этого в продолжение одного, а лучше двух дней до процедуры нельзя кушать все, что захочется (особенно, это касается детей) — надо соблюдать особую диету. Она состоит в исключении из рациона некоторых продуктов, которые могут наполнить кишечник излишним количеством газов. Особенно это актуально для тех, кто страдает запорами или метеоризмом. Во время подготовки к обследованию не стоит кушать свежих овощей и фруктов, лучше воздержаться от творога и сыра, сдобных булочек, а также бобов, фасоли и гороха. Пить не нужно кофе, молоко, любые газированные напитки, алкоголь.

Вечером, который предшествует проведению УЗИ, рекомендуется сделать очистительную клизму, можно применить трансректально глицериновую свечу. Из медицинских препаратов освободить кишечник от газов могут помочь «Энзистал» или «Активированный уголь» (для детей лучше данные средства не использовать). Месячные не являются препятствием к этому виду исследования.

Употребление жидкости перед обследованием

Мочевой пузырь должен быть полный. Наполнить его можно естественным путем. При проблемах с почками рекомендуется принимать мочегонные лекарства. Например, для стимуляции образования мочи можно за 30-60 минут до УЗИ принять таблетку «Фуросемида». Однако, назначение мочегонных препаратов перед ультразвуковым обследованием мочевого пузыря производится врачами крайне редко, потому что у большей части пациентов есть противопоказания для подобных лекарств.

Чтобы достаточно наполнить мочевой пузырь, при подготовке к обследованию взрослому человеку нужно употребить 1,5 — 2 литра жидкости. Сколько жидкости надо пить детям, зависит от возраста:

• для детей от одного года до 2 лет — не меньше, чем полстакана;
• для детей в возрасте с 2 до 7 лет — полный стакан жидкости;
• дети 7 — 11 лет должны выпить не менее полутора стаканов;
• детям 11 — 15 лет до обследования необходимо пить пол-литра жидкости.

Есть для детей и такая формула: перед обследованием надо употребить 5-10 мл. жидкости на один килограмм веса ребенка.

Напитки, которые рекомендуется употреблять

Путь до мочевого пузыря от желудка жидкость преодолевает не меньше часа, а то и полутора часов. Это надо принимать во внимание, готовясь к обследованию. Что разрешается пить:

• воду без газа;
• компот или морс;
• любые травяные чаи.

Напомним, что молоко и газированные напитки не рекомендуются. Если ваша очередь на УЗИ еще не подошла, а мочевой пузырь полный и сходить в туалет уже очень хочется, вы можете не до конца опорожниться. Только потом следует обязательно пополнить «внутренние запасы» еще двумя стаканами жидкости.

Трансректальный метод исследования

Сокращенно метод называется ТРУЗИ, чаще всего он применяется при обследовании мужчин. При проведении ТРУЗИ врач помещает специальный узкий датчик непосредственно в прямую кишку. У мужчин таким способом обычно сразу проверяют и предстательную железу. При проведении процедуры мужчина ложится на бок, спиной к доктору, подтянув колени в сторону груди.

Подготовиться к ТРУЗИ можно несколькими способами:

• поставить микроклизму, используя, например препарат «Микролакс»;
• ввести вечером накануне ТРУЗИ через задний проход глицериновую свечу (она будет мягко раздражать слизистую кишечника и вызовет его сокращение);
• принять слабительное («Фитолакс», «Сенаде», «Мукофальк» или «Агиолакс»), эти лекарства на растительной основе начнут действовать через 6-12 часов после приема, поэтому пить их лучше вечером, накануне посещения специалиста по ТРУЗИ;
• если до ТРУЗИ мало времени, есть возможность выбрать слабительное, которое окажет эффект за 15-20 минут («Сульфат магния» или «Прелакс»).

Трансвагинальный метод исследования

Этот способ подходит только для женщин, причем применяться он может даже во время месячных, подготовиться к нему очень легко.

От этого будет зависеть, как он будет проводить осмотр. Главное, что необходимо сделать перед обследованием, это очистить кишечник и принять меры против избыточного газообразования в нем (в этом поможет описанная выше диета и специальные препараты).

Трансуретральный метод исследования

При этом способе исследования всегда применяется анестезия (местная). Важно, чтобы у обследуемого не было аллергии на обезболивающие препараты.

Рекомендации по подготовке:

• в день проведения обследования съешьте лишь легкий завтрак, не стоит кушать слишком много;
• чтобы анестетик не «прореагировал» на алкоголь, нельзя употреблять спиртное сутки до процедуры обследования;
• воздержаться от курения следует в течение двух часов до обследования (табак повышает образование желудочного сока, что может привести к тошноте);
• также перед обследованием необходимо обязательно принять душ.

Есть вещи, о которых нужно рассказать специалисту до того, как он приступит к процедуре трансуретрального обследования:

• есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства;
• наличие болезней дыхательной системы;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• есть ли у вас патологии почек или печени;
• принимаете ли вы в данный период какие-либо лекарственные препараты;
• злоупотребляете ли вы алкоголем.