Феварин (флувоксамин)

Особые указания

При депрессии, как правило, существует высокая вероятность попытки суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на судороги. При развитии эпилептического припадка лечение флувоксамином следует прекратить

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью. Имеются сообщения о развитии экхимозов и пурпуры при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина

Учитывая это, следует с осторожностью назначать такие лекарственные средства, особенно одновременно с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов (например, с атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, многими трициклическими антидепрессантами, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту), а также больным с кровотечениями в анамнезе

Имеются сообщения о развитии экхимозов и пурпуры при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина

Учитывая это, следует с осторожностью назначать такие лекарственные средства, особенно одновременно с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов (например, с атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, многими трициклическими антидепрессантами, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту), а также больным с кровотечениями в анамнезе

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Из-за отсутствия клинического опыта флувоксамин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, флувоксамин следует применять с осторожностью до окончательного определения индивидуальной реакции на лечение. Лечение ингибиторами МАО следует прекратить за 2 недели до начала применения флувоксамина

Лечение ингибиторами МАО следует прекратить за 2 недели до начала применения флувоксамина.

Флувоксамин может замедлять выведение препаратов, метаболизирующихся при участии микросомальных ферментов печени.

Врачи отмечают, что Феварин, содержащий активное вещество флувоксамин, является эффективным средством для лечения различных расстройств, включая обсессивно-компульсивное расстройство и депрессию. Специалисты подчеркивают его способность улучшать общее состояние пациентов, снижая уровень тревожности и улучшая настроение. Однако, как и любое лекарственное средство, Феварин может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль и сонливость. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к лечению, учитывая особенности каждого пациента, его медицинскую историю и возможные противопоказания. Кроме того, важно помнить о необходимости регулярного мониторинга состояния пациента в процессе терапии, чтобы своевременно корректировать дозировку или менять препарат при необходимости. В целом, флувоксамин зарекомендовал себя как надежный и безопасный выбор для многих пациентов, что делает его популярным среди психиатров и терапевтов.

Флувоксамин (феварин, рокона)

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома, особенно при одновременном применении с необратимыми неселективными ингибиторами МАО.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови алпразолама, бромазепама, диазепама и усиливаются их побочные эффекты в связи с тем, что флувоксамин ингибирует процессы метаболизма этих бензодиазепинов.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови амитриптилина, кломипрамина, имипрамина, мапротилина, тримипрамина, что обусловлено, по-видимому, тем, что флувоксамин является неконкурентным ингибитором изофермента CYP1A2, при участии которого происходит процесс N-деметилирования указанных антидепрессантов.

При одновременном применении c буспироном возможно уменьшение его эффективности; с вальпроевой кислотой — возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты; с варфарином — возможно повышение концентрации варфарина в плазме крови и появление риска развития кровотечений; с галантамином — повышается вероятность усиления побочных эффектов галантамина; с галоперидолом — повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, что обусловлено ингибированием его метаболизма в печени, главным образом, за счет подавления активности изофермента CYP2D6 под влиянием флувоксамина.

При одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.

При одновременном применении возможно уменьшение клиренса кофеина и усиление его эффектов. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм кофеина.

При одновременном применении с метоклопрамидом описан случай развития экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с оланзапином повышается концентрация оланзапина в плазме крови; с пропранололом — повышается концентрация пропранолола в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено ингибированием флувоксамином изоферментов системы цитохрома P450, участвующих в метаболизме пропранолола.

При одновременном применении с теофиллином повышается концентрация теофиллина в плазме крови, что приводит к развитию токсических реакций. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм теофиллина.

При одновременном применении уменьшается клиренс толбутамида и его метаболитов, что обусловлено ингибированием изофермента CYP2C9.

Имеются отдельные сообщения об усилении побочного действия фенитоина при его одновременном применении с флувоксамином.

При одновременном применении замедляется метаболизм и снижается клиренс хинидина.

Противопоказания и побочные действия

Феварин (отзывы пациентов, принимавших препарат, указывают на хорошую переносимость) назначают при депрессиях разной степени тяжести.

Несмотря на высокую эффективность, антидепрессант противопоказан людям:

• Страдающим гиперчувствительностью. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Различные недомогания, возникшие на фоне приема препарата, могут свидетельствовать о непереносимости вспомогательных компонентов или основного действующего вещества.
• Принимающим антидепрессант одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Категорически запрещено сочетать данные препараты из-за высокой вероятности усиления побочных эффектов.
• Страдающим биполярным расстройством с маниакальными эпизодами. Патологии этого типа категорически запрещено лечить антидепрессантами 3-го поколения.

К относительным противопоказаниям относят:

• детский возраст (до 18 лет);
• период вынашивания ребенка и кормление его грудью;
• геморрагический диатез (включая идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру);
• эпилептические припадки;
• сердечно-сосудистые патологии (включая атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда в анамнезе);
• почечная или печеночная недостаточность (средней степени тяжести).

Побочные явления возникают на фоне неправильно подобранного режима дозирования или схем лечения.

Они возникают со стороны следующих систем:

• Мочеполовая: нарушения менструального цикла у женщин, поздняя или преждевременная эякуляция, самопроизвольное истечение грудного молока, недержание мочи, энурез, задержка мочеиспускания, ноктурия.
• Костно-мышечная: хрупкость костей, суставные и мышечные боли.
• Пищеварительная: дисфункция печени, диспепсические расстройства, приступы тошноты, неконтролируемая рвота, образование каловых пробок.
• Сердечно-сосудистая: учащение пульса, снижение кровяного давления.
• Зрительная: повышение внутриглазного давления, расширение зрачков.
• Нервная: ощущение мурашек или жжения, серотониновая интоксикация, судороги, нарушение двигательной функции, колебательные движения конечностями, нарушения сна (бессонница или сонливость), затяжные мигрени, тревожность, агрессия.
• Эндокринная: дефицит вазопрессина, повышение уровня пролактина в крови.
• Кровеносная: высокий риск развития кровотечений (гинекологические, желудочно-кишечные).

К побочным эффектам можно также отнести:

• суицидальное поведение;
• навязчивые мысли;
• мания преследования;
• возбуждение;
• различные аллергические реакции (высыпания на кожном покрове, анафилактический шок, отек Квинке, боязнь солнечного света).

Недомогания могут возникнуть при резкой отмене препарата. Дозу необходимо снижать постепенно.

Феварин, или флувоксамин, часто обсуждается среди пациентов, страдающих от депрессии и тревожных расстройств. Многие отмечают его эффективность в снижении симптомов, таких как постоянное беспокойство и подавленное настроение. Пользователи подчеркивают, что препарат помогает улучшить общее качество жизни, позволяя им лучше справляться с повседневными задачами. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота, головная боль и сонливость. Важно отметить, что реакция на препарат может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому многие рекомендуют начинать лечение под наблюдением врача, чтобы подобрать оптимальную дозировку и минимизировать нежелательные эффекты.

МОЙ ОПЫТ ПРИЕМА АНТИДЕПРЕССАНТА ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН) | ДЕПРЕССИЯ, ТРЕВОГА, ПОСТКОВИД

Применение при беременности и кормлении грудью

Феварин (отзывы пациентов, принимавших препарат – положительные) запрещено принимать при беременности и в период кормлению грудью.

Лекарственное средство на ранних сроках может спровоцировать следующие пороки у плода:

• нарушение легочного кровотечения;
• эмбриональная грыжа;
• анэнцефалия;
• аномальное развитие черепа (включая краниостеноз);
• врожденный порок сердца.

Ингибитор обратного захвата серотонина при беременности назначают только в крайних случаях и только в 1 триместре. Прием препарата не должен навредить здоровью женщины и плоду в ее утробе. Если после зачатия у пациентки была диагностирована депрессия, то она должна находиться под наблюдением специалиста до наступления ремиссии.

Fevarin

При наличии судорожного синдрома (в анамнезе) у беременной женщины от лечения Феварином необходимо отказаться. Гипонатриемия диагностируется при резкой отмене препарата. Побочные эффекты, проявляющиеся в виде рвоты и тошноты, на 1 триместре усиливаются, но исчезают самостоятельно через 12-14 суток регулярного приема.

При резкой отмене беременные женщины могут жаловаться на тревожность, повышенную потливость, учащенное сердцебиение, раздражительность, возбуждение и головокружение. Если у пациентки была диагностирована легкая степень депрессии (в этом случае суточная норма Феварина не превышает 150 мг), то она может продолжать самостоятельно управлять автомобилем.

Действующее вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому женщине предписывается временно прекратить лактацию в период приема Феварина. Младенца лучше перевести на искусственное вскармливание.

Вопрос-ответ

ФЛУВОКСАМИН ака ФЕВАРИН ака РОКОНА. Разбор антидепрессанта, которым лечат ковид

Для чего назначают Феварин?

Для профилактики рецидивов депрессии рекомендуется принимать по 100 мг Феварина 1 раз в день. Обсессивно-компульсивные расстройства. Рекомендуется начинать с дозы 50 мг Феварина в день в течение 3–4 дней. Эффективная суточная доза составляет, как правило, от 100 до 300 мг.

Для чего принимают флувоксамин?

Антидепрессант из группы СИОЗС ( селективный ингибитор обратного захвата серотонина). По фармакологическим свойствам близок к флуоксетину (прозаку) с тем отличием, что его эффект наступает несколько быстрее. Также оказывает анксиолитическое (противотревожное) действие.

Кому нельзя Феварин?

Следует избегать назначения Феварина больным с нестабильной эпилепсией, а пациенты со стабильной эпилепсией должны находиться под строгим врачебным контролем. Лечение Феварином должно быть прекращено в случае развития эпилептических припадков или увеличения их частоты.

Какие побочки от феварина?

К наиболее характерным симптомам относятся желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота и диарея), сонливость и головокружение. Кроме того, имеются сообщения о нарушениях сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия), нарушениях функции печени, судорогах и коме.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Феварина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и оценить возможные риски, учитывая ваше общее состояние здоровья и наличие других заболеваний.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Изучите информацию о препарате и будьте внимательны к своему состоянию. Если вы заметили необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Феварина без консультации с врачом. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния или возникновению синдрома отмены. Постепенное снижение дозы под контролем специалиста поможет избежать негативных последствий.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим приема препарата. Принимайте Феварин в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень вещества в организме. Это поможет улучшить эффективность лечения и минимизировать риск пропуска дозы.