Лечение хронического этмоидального синусита
Задача врача — провести тщательную физикальную диагностику и эффективное при данном заболевании рентгеновское исследование (в т.ч. КТ, МРТ), лабораторные анализы. Это поможет дифференцировать этмоидит от остеомиелита челюсти, периостита носовых костей и воспаления слезного мешка. Эндоскопическое исследование проводится для определения источника гнойных масс (задние или передние ячейки решетчатой кости), обнаружения полипозных разрастаний и оценки состояния слизистой.
Лечебный курс начинают сразу же после подтверждения диагноза. Лечение этмоидального синусита острой и хронической формы происходит по единому принципу. Для уменьшения отека слизистой, восстановления оттока секрета и нормализации воздухообмена в ячейках решетчатого лабиринта применяют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин или Оксиметазолин), комбинированные препараты (Фенилэфрин, Ринофлуимуцил, Полимиксин), антигистаминные препараты (Эриус, Цетрин и др.).
Если в ходе обследования выявлена бактериальная среда, то врач подберет на основании чувствительности возбудителя антибиотик. Это может быть и таблетированный препарат, и инъекционный, который будет вводиться в условиях стационара. Могут быть показаны и антибиотики широкого спектра (Цефикс, Аугментин и др.). Растворы антибактериальных средств назначают и для процедур промывания околоносовых пазух.
Для устранения болевого синдрома, снятия воспаления и снижения температуры необходимы нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена или парацетамола.
В лечебную схему включают иммуномодулирующие лекарственные средства и витаминно-минеральные комплексы.
Положительный результат лечения позволят закрепить физиотерапевтические процедуры — УВЧ, фонофорез, электрофорез, терапевтический лазер и пр.
Если консервативное лечение не дает ожидаемого результата, избежать развития осложнений и избавиться от патологии можно только посредством хирургического вмешательства.
Врачи отмечают, что этмоидит, воспаление решетчатой кости носа, может возникать как у взрослых, так и у детей. Основными причинами заболевания являются вирусные инфекции, аллергические реакции и бактериальные инфекции, часто развивающиеся на фоне простуды или гриппа. Симптомы включают заложенность носа, головные боли, выделения из носа, а также возможные боли в области глаз и лица.
Для лечения этмоидита врачи рекомендуют комплексный подход. Важно проводить диагностику, чтобы определить природу заболевания. В большинстве случаев назначаются противовоспалительные препараты и антигистаминные средства. При бактериальной инфекции могут потребоваться антибиотики. В тяжелых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления гнойных образований. Важно также уделять внимание профилактике, включая укрепление иммунной системы и своевременное лечение респираторных заболеваний.
Этиология
Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. В первом случае основной причиной развития недуга является активная жизнедеятельность вирусов и бактерий. При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.
Причины развития острого этмоидита у детей и взрослых:
- Диссеминация патогена из первичного очага. В 80% случаев возбудитель перемещается в решетчатую кость с током крови. Как правило, в роли первичного очага выступают миндалины или легкие. У новорожденных детей острый этмоидит является следствием сепсиса. В большинстве случаев на основании результатов диагностики выявить возбудителя невозможно. Реже он выявляется сразу. Чаще всего возбудителями являются стрепто- и стафилококки, а также пневмококки. Инфекция может распространиться с током не только крови, но и лимфатической жидкости.
- Осложнение инфекций (кори, гриппа, скарлатины). Чаще всего острый этмоидит является следствием данных заболеваний у подростков. Как правило, патология развивается на фоне скарлатины. Возбудителем данного недуга является стрептококк. На фоне активной жизнедеятельности патогена появляется ангина, сыпь и другие симптомы, характерные для скарлатины. Под воздействием какого-либо провоцирующего фактора болезнетворные микроорганизмы могут переместиться в кровь и за пределы миндалин. При гриппе и кори острый этмоидит у взрослых и детей диагностируется реже. В большинстве случаев осложнение связано с нарушением функционирования нервной системы, что характерно для вирусных патологий, например, менингита и энцефалита.
- Осложнение гайморита, фронтита и ринита. Данный вариант развития заболевания наиболее широко распространен среди взрослых. При этом острый этмоидит имеет комбинированный характер. Другими словами, одновременно воспаляется решетчатый лабиринт и, например, лобная или гайморовая пазуха, носовая полость и пр. Это происходит за счет того, что этмоидальная кость находится в непосредственной близости от этих зон. Чаще всего при остром этмоидите у взрослых в организме обнаруживаются стафило- и стрептококки, моракселла и гемофильная палочка. Нередко выявляются сразу все перечисленные возбудители. Основной путь их проникновения в решетчатую кость – риногенный. В единичных случаях бактерии попадают в нее с током крови.
Хронический этмоидит развивается в том случае, если острая форма заболевания не была вылечена до конца. Как правило, переход патологии на новую стадию происходит через 3 месяца с момента начала развития недуга. При этом инфекционный агент изначально поражает только передние участки ячеистых структур. Затем в патологический процесс вовлекаются и задние участки. Отличие хронической формы от острой заключается в том, что ее течение сопровождается поражением костных структур. При их разрушении гнойное содержимое может попасть в глазницы, головной мозг и клиновидную пазуху.
К продуктам, при помощи которых можно поддерживать требуемый баланс цинка в организме, относятся:
- свинина, баранина, говядина;
- мясо птиц (индейка и утка);
- кедровые орехи, арахис;
- фасоль, горох;
- крупы (гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная).
Витамин С укрепляет иммунную систему, А – обладает антиинфекционным эффектом, Е – оказывает противовоспалительное действие. Поэтому рацион питания пациента с этмоидитом должен включать в себя продукты, которые содержат эти витамины в достаточном количестве.
Продуктами с повышенным содержанием данных витаминов являются:
- витамин С – виноград, цитрусовые, болгарский перец, репчатый лук, шпинат, помидоры;
- витамин Е – арахис, кешью, грецкие орехи, курага, чернослив, шиповник, лосось, судак;
- витамин А – говяжья печень, рыбий жир, морковь, абрикосы, петрушка.
Во время лечения этмоидита силы организма должны быть направлены на борьбу с проявлениями данной болезни, а не на переваривание пищи. В тоже время, человеку необходимо получать с едой достаточное количество энергии и полезных веществ. Поэтому объем порций должен быть небольшим, а количество употребляемой пищи за день следует разделять на 5 – 6 приемов. Следует воздерживаться от еды перед сном, потому что это может вызвать изжогу и воспаление слизистой.
Пациентам с этмоидитом нужно отказаться от продуктов-аллергенов, которые могут стать причиной отека и воспаления слизистых оболочек. К традиционным возбудителям аллергии относятся молоко, красная икра, куриные яйца. Блюда с повышенным содержанием соли могут вызвать отеки, поэтому от них лучше отказаться. Не рекомендуются при данном заболевании алкогольные напитки и те, которые включают в себя кофеин, потому что эти вещества сильно иссушают слизистую.
Этиология и патогенез
Бактериальный этмоидит вызывают условно-патогенные микроорганизмы — представители кокковой микрофлоры: стафилококки и стрептококки. Возбудителями вирусного этмоидита являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, короновирусы. Причиной заболевания нередко становятся патогенные грибы.
Часто в исследуемом биологическом материале, взятом от больного человека, одновременно обнаруживается несколько болезнетворных агентов. В этом случае говорят о микст-инфекции.
Дисфункция иммунной системы и ослабление защитных сил организма способствуют быстрому росту и размножению микробов.
Этмоидит у взрослых — осложнение инфекционной патологии ЛОР-органов: синусита или ринита. У новорожденных заболевание развивается на фоне генерализованной бактериальной инфекции — внутриутробного сепсиса.
аденоиды и полипы — возможная причина этмоидита
Основные причины этмоидита:
- Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
- Воспаление слизистой носа и околоносовых пазух;
- Заболевания носоглотки;
- Врожденные патологии носа;
- Аллергический ринит;
- Полипы, аденоиды;
- Дефекты носовой перегородки;
- Перелом носа;
- Иммунодефицит.
Этмоидит часто становится осложнением запущенного гайморита, сфеноидита или фронтита. Распространение воспаления на передние отделы решетчатой кости приводит к формированию фронтоэтмоидита и гаймороэтмоидита. Одновременное поражение двух и более околоносовых пазух называют пансинуситом или полисинуситом.
Причинами полипозного этмоидита являются аденоиды или полипы — разрастания, присутствующие в полости носа. Они препятствуют нормальному оттоку слизи из решетчатого лабиринта и создают оптимальные условия для жизнедеятельности микробов. Хронический полипозный этмоидит лечится только хирургическим путем, позволяющим восстановить нормальную работу носа.
Вопрос-ответ
Как лечится этмоидит?
Лечение этмоидита обычно включает применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также облегчение симптомов с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как понять, что у тебя этмоидит?
Диагностика этмоидита Заподозрить этмоидит позволяет появление характерной боли, усиливающейся при наклоне головы, насморка и ухудшение общего самочувствия на фоне имеющегося инфекционного заболевания. При наличии симптомов воспаления решетчатой кости следует в кратчайшие сроки обратиться к отоларингологу.
Что пить при этмоидите?
Антибиотики при остром гнойном этмоидите – цефазолин, цефотаксим, амоксиклав, амоксициллин.
Где болит голова при этмоидите?
Главный симптом этмоидита – головная боль. По словам пациентов, боль возникает в области глаз и переносицы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на первые симптомы этмоидита, такие как затрудненное дыхание через нос, головная боль и выделения из носа. При их появлении не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать осложнений и начать лечение на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием своего иммунитета. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, регулярной физической активности и достаточного сна может помочь предотвратить развитие этмоидита и других инфекций.
СОВЕТ №3
Если у вас уже диагностирован этмоидит, строго следуйте рекомендациям врача по лечению. Это может включать антибиотики, противовоспалительные препараты и промывания носа, что поможет ускорить процесс выздоровления и снизить риск рецидивов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности регулярных медицинских осмотров, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и своевременно начать лечение.