Симптомы катаракты
Проявления катаракты зависят от расположения помутнений в хрусталике. При корковой форме изменения начинаются на периферии и длительное время не влияют на зрение. Как только помутнения достигают центральной зоны хрусталика, снижается зрение, пациент может заметить туман, пелену перед глазами. Если изменения локализуются на задней капсуле хрусталика, то ухудшение зрения наступает рано. Такие пациенты при плохом освещении видят лучше, ведь широкий зрачок пропускает лучи к сетчатой оболочке сквозь еще неизмененные прозрачные участки хрусталика.
Особенность ядерной формы катаракты – так называемая миопизация хрусталика. Помутнения в ядре сильно преломляют световые лучи, благодаря чему у пациента развивается близорукость, даже если ее не было раньше. Если пациент до появления катаракты страдал миопией, то ее степень увеличивается. Вдаль зрение улучшается в минусовых очках, а необходимость использовать плюсовые очки для чтения исчезает, чему пациенты несказанно рады, приписывая появление этой метаморфозы чему угодно, но только не развитию катаракты. Такой период длится недолго, со временем очки перестают помогать, зрение и вдаль и вблизи снижается, появляется туман перед глазами.
Как правило, катаракта – патология двусторонняя, и через недолгий период времени, возникнув на одном глазу, она появляется и на другом, причем скорость развития помутнений в хрусталиках на правом и левом глазу разная.
Катаракта – заболевание прогрессирующее, она претерпевает несколько стадий развития:
- начальная – характеризуется высоким или незначительно сниженным зрением. Пациент не предъявляет никаких жалоб, наличие катаракты может определить офтальмолог во время осмотра. Часто такая катаракта является случайной находкой, обнаруженной при прохождении медицинских комиссий.
- незрелая – характеризуется выраженным снижением зрения. Пациент предъявляет жалобы на густой туман перед глазами, отсутствие улучшения зрения при использовании очков. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
- зрелая – характеризуется отсутствием предметного зрения. Пациент видит только контуры объектов, расположенных от него на расстоянии вытянутой руки. В этом случае требуется срочное оперативное лечение.
- перезрелая – предметное зрение отсутствует, пациент может определить свет от фонарика, направленного в глаз, или наличие в комнате светлого окна. Такая катаракта заметна окружающим как пленка белого цвета в области зрачка. Пациент нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Катаракта на этой стадии развития может вызвать многочисленные осложнения. Опасным является развитие вторичной глаукомы из-за сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, которые удерживают хрусталик, тоже вовлекаются в дистрофический процесс, разрываясь, они приводят к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика, из которых он состоит, воспринимаются тканями глаза как чужеродные, что может стать причиной развития иридоциклита.
Врачи подчеркивают, что катаракта является одной из самых распространенных причин ухудшения зрения у пожилых людей. Однако, несмотря на необходимость хирургического вмешательства в большинстве случаев, существуют методы профилактики и консервативного лечения. Специалисты рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Также важным аспектом является соблюдение здорового образа жизни: сбалансированное питание, богатое антиоксидантами, и отказ от курения. Некоторые исследования показывают, что витамины, такие как C и E, могут замедлить прогрессирование катаракты. Физическая активность и защита глаз от ультрафиолетового излучения также играют значительную роль в профилактике. Врачи акцентируют внимание на том, что комплексный подход к здоровью глаз может существенно улучшить качество жизни пациентов.
Профилактика катаракты и глаукомы глаз как сохранить зрение
От возникновения катаракты никто не застрахован, но существует несколько профилактических мер, которые могут помочь предотвратить появление катаракты, глаукомы и сохранить зрение.
- Необходимо бросить курить.
- Стараться ограничивать воздействие ультрафиолетового излучения на органы зрения.
- Снизить количество употребляемых алкогольных напитков.
- Необходимо контролировать артериальное давление. При гипертонии или гипотонии заниматься их лечением.
- Стараться держать вес в норме, и сбалансировано питаться. Употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей.
- Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно сдавать анализы крови и принимать все необходимые медикаментозные средства.
- Следить за уровнем холестерина и принимать прописанные врачом препараты для его нормализации.
- Минимум два раза в год посещать глазного врача.
- Следить за гигиеной рук. Стараться не прикасаться грязными руками к глазам.
- Носить солнечно-защитные очки. Избегать длительного воздействия солнечных лучей на глаза.
- Принимать витаминные комплексы, укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни.
Существуют также капли для глаз, которые можно использовать в профилактических целях, например:
Тауфон
Эти капли нормализуют обменные процессы, происходящие в глазном яблоке. Препарат нельзя использовать при аллергии на компоненты, входящие в его состав и среди детей. Самым распространенным побочным эффектом считается появление аллергической реакции.
Глазные капли 999
Данный препарат способствует снижению внутриглазного давления и снятию напряжения. Прежде, чем начать использовать это средство необходимо проконсультироваться с врачом, так как велика вероятность появления аллергии.
Читайте также:
Важно:
Если Вы заметили, у себя или у своих близких, первые признаки катаракты, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу, для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.
Ни в коем случае нельзя запускать заболевание, иначе могут возникнуть такие последствия, как полная слепота.
Также нельзя заниматься самолечением и использовать народные методы медицины для лечения катаракты, не посоветовавшись с врачом.
Помните нельзя вылечить это заболевание, используя различные капли для глаз или таблетки.
Успех операционного лечения во многом зависит и от опыта врача. Постарайтесь найти врача с многолетним стажем, и который пользуются хорошей репутацией.
Осложнения после хирургического вмешательства
У вас была катаракта? Симптомы и лечение после операции рассмотрим ниже. Во-первых, о недуге говорит значительное ухудшение зрения. Во-вторых, человек перед своими глазами все чаще видит пелену. В-третьих, проявляются засветы.
Лечение подразумевает обязательное хирургическое вмешательство. Операция по удалению вторичной катаракты проще, поскольку не требует общего наркоза. Анестезия вообще безболезненная. Устранение данного недуга происходит с помощью лазерных лучей. Последние полностью удаляют помутнение в задней части хрусталика. После такой процедуры необходимо выполнять все указания врача для полной реабилитации. Мгновенное улучшение зрения после удаления вторичной катаракты наблюдается у 90% пациентов. Окончив курс реабилитации, снова можно переходить к нормальной жизни, но без чрезмерного употребления алкоголя и частого курения. Вредные привычки оказывают отрицательное воздействие не только на глаза, но и на другие органы человека.
-
Читайте также:
Многие люди, столкнувшиеся с проблемой катаракты, ищут информацию о профилактике и лечении без операции. В отзывах часто упоминается, что важным аспектом является регулярное обследование у офтальмолога, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Некоторые делятся опытом использования витаминов и антиоксидантов, которые, по их мнению, помогают замедлить развитие катаракты. Также популярны народные средства, такие как настои из трав, однако мнения о их эффективности разнятся. Многие отмечают, что здоровый образ жизни, включая правильное питание и отказ от курения, значительно влияет на состояние глаз. В целом, люди стремятся найти альтернативные методы, но подчеркивают важность консультации с врачом перед началом любого лечения.
Лечение катаракты
Виды интраокулярных линз
Монофокальная внутриглазная лизна – наиболее часто применяемый вид искусственного хрусталика. Обеспечивает высшее качество зрения вдаль, не зависимо от степени освещённости местности или помещения. Но, в то же время зрение вблизи (письмо, чтение, шитьё) нуждается в незначительной коррекции при помощи очков. Аккомодирующая монофокальная внутриглазная лизна – обладает свойством легко изменять своё положение в глазу, что способствует фокусированию изображения именно на сетчатке, независимо от того смотрит пациент вблизи либо вдаль. Аккомодация такой линзы подобна естественной аккомодации здорового хрусталика. После операции пациент легко может обходиться без очков. Мультифокальная внутриглазная лизна – благодаря особенностям изготовления, они обладают сверхточными оптическими характеристиками, имитируя работу здорового хрусталика глаза, что позволяет пациенту после операции видеть без очков одинаково хорошо на любом расстоянии
Торические внутриглазная лизна – благодаря своей цилиндрической форме способны изменять силу преломления в определённых областях, что очень важно в коррекции роговичного астигматизма, которым зачастую осложняется катаракта. Асферическая внутриглазная лизна – обладает всеми свойствами здорового хрусталика, кроме высокой остроты зрения имплантация данного вида линз обеспечивает высокую резкость и контрастную чувствительность зрения
Виды операций при катаракте
- Интракапсулярная экстракция катаракты – производится удаление хрусталика вместе с капсулой, осуществляемое через большой разрез при помощи специального устройства – криоэкстрактора. Данная методика достаточно травматична для глаза, поэтому в настоящее время практически не применяется. Обычно показанием для проведения такой операции являются травматические катаракты, когда не удаётся сохранить целостность капсулы хрусталика или вывих хрусталик, когда подвешивающие его нити (хорды) повреждены.
- Экстракапсулярная экстракция катаракты – хрусталик удаляется, но при этом сохраняется задняя его капсула, что придаёт методу преимущества по сравнению с первым. Сохраняется барьер между передней и задней камерами глаза. Но, тем не менее, данный метод также является весьма травматичным из-за выполнения большого разреза и, нуждается в наложении швов на постоперационную рану. Широко применяется в настоящее время, но интенсивно вытесняется современным малотравматичным методом – факоэмульсификацией.
- Факоэмульсификация – удаление хрусталика с помощью ультразвука. Преимущества её заключаются в том, что операция производится через микроразрез от 2,2 до 5,5 мм, в зависимости от выбранной интраокулярной линзы. Операция производится под местной анестезией, это позволяет хирургу находиться в контакте с пациентом в течение всей операции. Не нуждается в наложении послеоперационных швов. Длительность не занимает более 15 минут, абсолютно безболезненна и безопасна, риск возникновения послеоперационных осложнений минимален. Пациент быстро реабилитируется, полная работоспособность восстанавливается через 10 дней.
- Лазерная хирургия катаракты – основана на использовании лазерного излучения для дробления ядра хрусталика, обладающего максимальной степенью твёрдости за небольшой промежуток времени, причём абсолютно безопасно, практически не повреждая заднего эпителия роговицы.
Классификация
Катаракты подразделяются на две основные группы: приобретенные и врожденные.
Врожденные катаракты обычно имеют ограниченный участок поражения, не прогрессируют и не сильно влияют на зрение. Появление может быть связано с наследственностью или внутриутробной инфекцией.
Приобретенные катаракты, напротив, имеют прогрессирующее течение. Их разделяют в зависимости от причины, вызвавшей помутнение хрусталика.
Приобретенные катаракты по причине возникновения
- Старческие или возрастные катаракты;
- Травматические катаракты (возникают в результате тупых или проникающих травм глаза, могут появляться спустя несколько лет после инцидента);
- Радиационные или лучевые катаракты (повреждения хрусталика, связанные с любым видом облучения);
- Токсические катаракты (формируются после длительного использования некоторых лекарственных препаратов);
- Катаракты, возникшие как осложнение других заболеваний глаз (увеит, глаукома, дистрофия сетчатки);
- Катаракты, вызванные общими заболеваниями (сахарный диабет, нарушения обмена веществ).
Катаракта после удара в глаз
Катаракты по степени зрелости
Развитие катаракты обычно прогрессирует, но может и переходить в стационарное состояние (замирать) на определенной стадии, поэтому различают степени зрелости заболевания:
-
Читайте также:
- Начальная катаракта (острота зрения около 1, присутствует легкое помутнение заметное при осмотре на щелевой лампе).
- Незрелая катаракта (острота зрения меньше 1, но выше 0,1).
- Зрелая катаракта (острота зрения ниже 0,1).
- Перезрелая катаракта.
Перезрелую катаракты также называют морганиева катаракта. Характеризуется размягчением волокон корковых слоев хрусталика до молочноподобной жидкости. При этом ядро хрусталика погружается вглубь капсульного мешка и начинает свободно «плавать» в разжиженном веществе.
Катаракты в зависимости от области поражения
| Название вида | Изображение хрусталика в разрезе |
| Ядерная | |
| Задняя субкапсулярная | |
| Кортикальная | |
| Слоистая периферическая | |
| Слоистая (зонулярная) | |
| Передняя и задняя полярные | |
| Веретенообразная | |
| Полная (тотальная) |
Отдельно выделяют помутнение (уплотнение) задней капсулы хрусталика — вторичную катаракту. Она может развиваться у пациентов, перенесших операцию по замене хрусталика.
Самые распространенные виды возрастных катаракт
- Ядерная катаракта. Поражает центральную часть (ядро) хрусталика с характерным появлением желтого-коричневой окраски. Прогрессирует медленно и считается нормальным состоянием для людей пожилого возраста. Помутнение обычно затрагивает оба глаза, но с разной интенсивностью.
- Кортикальная (корковая) катаракта. Образуется из-за локального разрушения волокон на внешнем крае хрусталика. Характеризуется появлением клиновидных помутнений (белых трещинок похожих на велосипедные спицы), направленных заостренным концом от края к центру линзы.
- Задняя субкапсулярная катаракта. Помутнение происходит в задней части хрусталика рядом с его капсулой (мешочек, в котором располагается хрусталик). Данная катаракта обычно развивается быстрее относительно других. Основные симптомы — появление бликов и ореолов вокруг источника света. У молодых пациентов чаще встречается именно этот вид катаракт.
Лечение народными средствами
Некоторые люди, услышав о развитии катаракты, пытаются сразу предпринять все меры по ее излечению, в первую очередь используя рецепты народной медицины. Все способы лечения должны согласовываться с лечащим врачом. Только после его одобрения выбранного народного рецепта, можно приступить к лечению.
Бездумное закапывание в глаза отваров и настоев может навредить состоянию глаз, спровоцировать аллергические реакции, повышает риск инфицирования и даже механического и химического повреждения.
Травяные отвары
Травяные отвары можно делать из чабреца. 100 г травы измельчить в пудру, смешать с 500 г меда, настаивать 1 час на водяной бане, помешивая. Принимать внутрь по 1 ч. ложке перед сном.
Лечебными свойствами обладает сок алоэ древовидного. Его нужно обязательно разводить кипяченой остуженной водой из расчета 1:10 и использовать в виде примочек для глаз.
Крапива содержит большое количество витаминов, в том числе витамин С. 10 г сухой измельченной травы залить стаканом кипятка, плотно укрыть. После остывания пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Ростки картофеля
Промытые ростки картофеля измельчить, высушить. 1 ст. л. ростков залить 100 мл водки. Поместить в прохладное темное место на две недели. После этого настой профильтровать через несколько слоев марли и принимать по 1 ч.л. до еды, 3 раза в день в течении 3 месяцев.
Мёд
Лучше выбирать мед светлых сортов, желательно липовый, свежего урожая, без комочков и засахаренных вкраплений.
Чайную ложку меда залить 1 стаканом воды, кипятить 5 минут на слабом огне, затем процедить. Делать примочки на 15-20 минут 3-4 раза в день.
Куриное яйцо
Яйцо от красных домашних куриц тщательно промыть и варить на медленном огне в течении часа. После остывания яйца очистить его от скорлупы и разрезать пополам. Желток удалить, а в каждую образовавшуюся выемку добавить майский мед. Прикрыть чистой салфеткой и оставить на сутки.
Влагу, которая образуется на поверхности яиц, собрать, процедить через чистую марлю и слить в бутылку из темного стекла. Раствор хранить в холодильнике. В течение следующих двух недель закапывать по 2 капли в каждый глаз.
Как и мед, яйца могут вызвать аллергические реакции, использовать их в качестве лечебных нужно с полной осторожностью
Катаракта
В большинстве случаев катаракта развивается медленно, как результат старения. Формирование катаракты происходит быстрее у лиц с травмой глаза, после лучевой и глюкокортикоидной терапии, при различных наследственных заболеваниях, при сахарном диабете.
Развитие врожденной катаракты возможно в случае, если мама во время беременности перенесла или являлась носителем различных инфекций (краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция, корь, грипп и ряд других), подвергалась воздействию радиации, принимала сильнодействующие лекарства. Однако точные причины возникновения этого заболевания не выяснены до сих пор часто у детей с врожденной катарактой совершенно здоровые родители.
Катаракта может образоваться в одном или в обоих глазах. Чаще всего если только катаракта не возникла в результате травмы катаракта развивается симметрично с двух сторон. Катаракта может поражать часть хрусталика или весь хрусталик.
Основным фактором риска развития катаракты является возраст. Первые начальные помутнения в хрусталике появляются, как правило, уже после 40-50 лет. В последнее время отмечается начало в более раннем возрасте. После 65 лет у половины населения отмечается определенная степень помутнения хрусталика, хотя может не отмечаться нарушений зрения.
К другим факторам риска развития катаракты относят: сахарный диабет, наличие катаракты у членов семьи, травмы или воспалительные заболевания глаза в прошлом, глазные операции, длительное использование глюкокортикостероидов, длительное пребывание на солнце, длительное воздействие ионизирующей радиации, курение.
Распространенное в народе мнение о том, что катаракта может возникнуть от напряженной зрительной работы, такой как чтение или просмотр телевизора, является ошибкой.
В зависимости от степени поражения симптомы катаракты включают:
- двоение в глазу, если противоположный глаз закрыт;
- расплывчатость, туманность изображения, не поддающаяся очковой коррекции;
- появление близорукости;
- ощущение бликов, вспышек, особенно в ночное время;
- чувствительность к свету, особенно в ночное время;
- появление ореолов вокруг источников света;
- ухудшение цветового зрения.
При длительном отсутствии лечения возможно развитие слепоты.
Поставить диагноз может только офтальмолог. Если вы обнаружили у себя или своих близких симптомы катаракты, следует как можно скорее посетить офтальмолога.
К сожалению, лечение катаракты только хирургическое. Медикаментозное лечение лишь слегка задерживает помутнение в хрусталике. Будьте аккуратны и не попадайтесь на удочку целителей, говорящих о консервативном лечении и отказе от операции.
Лечение при катаракте складывается из медикаментозного (консервативного) и хирургического. При медикаментозном лечении назначаются витаминные капли.
Хирургические методы лечения основаны на замене помутневшего хрусталика на искусственный. Самым современным методом во все мире считается ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Эта операция стала во всем мире уже весьма заурядной и проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Улучшение зрения наблюдается у 95% больных. В ходе операции хирург заменяет хрусталик с развившейся катарактой на пластиковый или силиконовый. Раньше хрусталик удаляли вместе с капсулой. В настоящее время практикуется экстракапсулярная экстракция катаракты.
Это означает, что капсула хрусталика остается на месте, а в нее помещают новый хрусталик.
Ранняя диагностика очень важна. Обследование у офтальмолога рекомендуется проходить каждые 2-4 года всем лицам до 65 лет и каждые 1-2 года лицам старше 65 лет.
К сожалению, универсальных средств для профилактики и медикаментозного лечения катаракты нет. Считается, что отказ от курения и сбалансированная диета способны снизить риск возникновения катаракты.
Лечение
Основные методы как лечить катаракту:
- Консервативное лечение;
- Хирургическое лечение.
Консервативное
При консервативном лечении катаракты применяются различные капли. Для их основы обычно используются витамины для глаз, аминокислоты, антиоксиданты и так далее.
Популярные капли для глаз от катаракты: Квинакс, Витайодурол.
Еще один способ консервативного лечения катаракты – это физиотерапия. Для этого используются различные приборы, действие которых направленно на активизацию обменных процессов в глазах, на усиление кровотока. Преимущества физиотерапии: практически нет побочных эффектов и противопоказаний, комплексное воздействие.
Хирургия
Суть хирургического лечения заключается в удалении мутного хрусталика, который заменяется на искусственную линзу.
Сколько стоит операция по удалению катаракты, читайте здесь.
Хирургические методы:
- Экстракция катаракты. В настоящее время этот метод практически не используется. Экстракция – это полостная операция, при которой делается надрез в месте соединения роговицы и склеры размером от десяти до двенадцати миллиметров. Через него удаляется хрусталик, а на его место ставится имплантат. Затем накладываются швы. Операция проводится под общим наркозом. Реабилитация длится до нескольких недель.
- Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Этот метод считается самым эффективным. Суть ультразвуковой факоэмульсификации заключается в том, что через микроразрез на хрусталик воздействует ультразвук. В результате хрусталик превращается в эмульсию, и его выводят из глаза. На его место устанавливается гибкая интраокулярная линза. Внутрь глаза вводят вискоэластики, которые помогают врачу осуществлять все манипуляции, а также они защищают глаза во время операции. Факоэмульсификация проводится под местным наркозом. После операции зрение улучшается спустя несколько часов, а максимально хорошо человек начинает видеть примерно через неделю. У этой операции нет возрастных ограничений.
- Лазерное лечение. Использование лазера для лечения катаракты позволяет открыть доступ к внутренним структурам глаза. Лазер позволяет проводить очень точные операции и получить в результате хороший эффект. Операция проводится под местным наркозом и длится около двадцати минут. Пациент хорошо видит уже после операции, максимальное восстановление зрения произойдет уже через несколько дней.
Осложнения
Осложнения катаракты могут возникать во время операции или после нее. Послеоперационные осложнения бывают ранними и поздними. После операции лишь у 1-1,5% пациентов могут быть осложнения.
Ранние осложнения после операции:
- Воспаления (увеит, иридоциклит);
- Кровоизлияния;
- Повышение внутриглазного давления;
- Изменение положения имплантированного хрусталика;
- Отслоение сетчатки глаза.
Поздние осложнения после операции:
- Отек макулярной (центральной) области сетчатки;
- Вторичная катаракта.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск развития катаракты нужно:
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Включить в рацион питания свежие овощи и фрукты.
- Ограничить время нахождения на открытом солнце.
- Надевать очки с особым напылением, которое защищает глаза от ультрафиолета.
- Принимать препараты с лютеином.
- Лечить все офтальмологические заболевания.
- Посещать офтальмолога для профилактики.
Признаки катаракты
Первый признак, который позволяет врачу заподозрить у человека катаракту – это возраст пациента старше 60 лет. При этом клиническая картина имеет характерные особенности. При осмотре офтальмолог наблюдает помутнения, которые могут быть расположены в различных частях глаза: в периферической доле хрусталика, либо напротив зрачка. Помутнения носят сероватый характер, иногда с белым оттенком.
В зависимости от того, к какому виду относится катаракта, офтальмолог будет наблюдать разнообразную клиническую картину, сопровождающуюся такими признаками:
-
Передняя катаракта проявляется в виде белого пятна, имеющего четко очерченные границы. Когда она немного выдвинута вперед и заостренна, то такую катаракту называют передней пирамидальной.
-
Если помутнение находится у заднего полюса хрусталика и представлена в виде круглого шара белого цвета, то говорится о задней полярной катаракте.
-
Центральная катаракта определяется по таким признакам, как: шарообразный вид, место расположения – центр хрусталика, диаметр – 2 мм.
-
О веретенообразной катаракте позволяет судить её форма. Такое помутнение представлено в виде тонкого веретена, располагается оно по всей длине хрусталика.
-
Зонулярная врожденная катаракта имеет вид мутного ядра с прозрачными слоями.
-
Помутнение всего хрусталика, разжижение его масс и дальнейшее образование плотной сумки – это признаки плотной мягкой катаракты.
-
Диабетическая катаракта характеризуется появлением помутнений белого цвета в виде хлопьев. Располагаются они по все поверхности хрусталика, часто происходит изменение радужной оболочки.
-
Тетаническая катаракта характеризуется такими же признаками, что и диабетическая её разновидность и определяется по признакам болезни, её вызвавшей (гипофункция паращитовидных желез).
-
Токсическая катаракта чаще всего проявляется в виде помутнений, расположенных под капсулой хрусталика, с последующим распространением на корковые слои.
-
Старческая катаракта имеет множество признаков и зависит от степени прогрессирования болезни: начальной, набухающей, зрелой и перезрелой.
Это наиболее часто встречающие признаки, позволяющие характеризовать катаракту и отнести её к тому или иному виду.
Типы поражения хрусталика
Специфичность симптомов и лечения катаракты зависит от локализации и морфологических особенностей помутнений, характеризующихся большим разнообразием. Наибольшее снижение остроты зрения происходит при расположении помутнений напротив зрачка, который приобретает сероватую, серовато-белую или молочную окраску.
Расположенные на периферии, они значительно меньше влияют на зрение. В начальных стадиях болезни помутнения выявляются только с помощью специальных методов исследования, а точечные неразвивающиеся дефекты могут присутствовать на протяжении всей жизни и не приводить к патологии.
В зависимости от степени и локализации помутнений различают следующие типы врожденной катаракты:
- Передняя полярная, расположенная в районе переднего полюса под капсулой. Она похожа на белое или серое пятно с резко очерченными границами, может быть сращена с капсулой. Если катаракта имеет вид конического возвышения, направленного в переднюю камеру глаза, она называется пирамидальной. В этом случае она находится в центре и снижает остроту зрения.
- Задняя полярная — локализуется у заднего полюса под капсулой и также может быть сращена с последней. Она выглядит как округлое серовато-белое помутнение. Часто представляет собой рудимент артерии стекловидного тела на капсуле.
- Двухсторонняя полярная — обычно это врожденная катаракта, которая сочетается с другими аномальными признаками развития глаз.
- Центральная, или ядерная — шарообразное помутнение диаметром до 2 мм, имеющее резкие границы и расположенное в центре.
- Веретенообразное помутнение, соединяющее оба полюса хрусталика. Встречается достаточно редко и носит семейный характер.
- Зонулярная, или слоистая (встречается в 40% всех врожденных катаракт), представляющая собой чередование мутных и прозрачных слоев, расположенных вокруг ядра. Может развиваться как внутриутробно, так и после рождения. Для нее характерны мутные волоконные пучки в экваториальной зоне ядра или вне его (при развитии после рождения). Степень помутнения влияет на остроту зрения.
- Полная и пленчатая катаракта, часто сочетающаяся с такими видами недоразвития глаз, как косоглазие, уменьшенный объем глаза, нистагм. Для нее характерно полное помутнение хрусталиков масс, которые на протяжении определенного времени разжижаются и постепенно рассасываются, после чего остается только плотная капсула (пленка) с белыми (известковые наложения) или желтоватыми точками (кристаллы холестерина). Этот процесс может происходить и в период еще внутриутробного развития, в результате чего ребенок уже рождается с этим типом катаракты.
- Атипичные формы — коралловидная, кольцевидная, копьевидная, по типу цветка.
Наиболее распространенные формы первичной приобретенной и вторичной катаракт:
- Ядерная, которую еще называют «бурой». Растет медленно из центра ядра, постепенно захватывая все его слои. В процессе развития человек ощущает постепенное увеличение близорукости.
- Кортикальная, которая формируется в хрусталиковом веществе. Основной признак — очень расплывчатое восприятие окружающих предметов. Возрастная катаракта наиболее часто протекает в этой форме (в 90%).
- Заднекапсулярная — чаще встречается до 60-и лет и приводит к быстрому снижению зрения.
- Смешанные формы.
Диагностика катаракты
Обнаружить катаракту на глазу у пациента не составляет особой сложности, трудности возникают, когда перед офтальмологом стоит задача определить стадию, локализацию, этиологию помутнения и, самое главное, установить необходимый объём и тактику оперативного вмешательства. Затруднённая диагностика катаракты объясняется тем, что выраженные помутнения в хрусталике сильно затрудняют, а иногда делают совсем невозможным исследование состояния, находящегося непосредственно за хрусталиком, стекловидного тела и сетчатки.
- Стандартные (рутинные) методы, обязательные для каждого пациента
Визометрия – определение остроты зрения Определение бинокулярного зрения – оценка объёмного, стереоскопического зрения обоими глазами одновременно Периметрия – исследование полей зрения Тонометрия – измерение внутриглазного давления Биомикроскопия – способ микроскопического исследования тканей глаза, позволяющий детальное изучение переднего и заднего отделов глазного яблока, независимо от освещения помещения. Биомикроскопия представляет собой самый ответственный этап обследования пациента с катарактой, с помощью которого офтальмохирург выбирает наиболее эффективный метод удаления катаракты.Для проведения биомикроскопии применяется специальный прибор, называемый щелевой лампой. Исследование проводится в условиях медикаментозного мидриаза (расширение зрачка при помощи медикаментозных препаратов), оцениваются следующие показатели: размер и плотность ядра, стадия дистрофических изменений в капсуле, положение хрусталика, присутствие выраженного или скрытого подвывиха хрусталика, вызванного дистрофическими изменениями, разрушение волокон связки, поддерживающей хрусталик Офтальмоскопия – метод исследования сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки в лучах света, которые отражаются от глазного дна. Иногда из-за сильного помутнения хрусталика выполнение данного метода исследования затрудняется. В то же время офтальмоскопия очень информативна при исследовании глаз у пациентов с сахарным диабетом, увеитом, близорукостью, пигментным ретинитом. Гониоскопия – изучение угла передней камеры глаза
Данный метод исследования имеет принципиально-важное значение в определении тактики хирургического лечения пациентов с патологией хрусталика в комбинации с глаукомой
- Дополнительные методы, также являются обязательными для каждого пациента
- Рефрактометрия – определение рефракции глаза (преломляющей силы оптической системы глаза). Метод необходим для определения степени дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
- Офтальмометрия – представляет собой исследование глаза с помощью специального прибора – офтальмометра. С помощью данного прибора офтальмолог может измерить радиусы кривизны поверхностей, как роговицы, так и самого хрусталика
- Определение переднее – заднего размера глазного яблока
- Скиаскопия – метод определение рефракции глаза, заключающийся в наблюдении за передвижением теней в области зрачка, при этом пучок света, направленный на глаз, отражается от зеркала
- Электрофизиологическое исследование глаза – применяется для определения лабильности и порога чувствительности зрительного нерва
- Дополнительные методы, применяемые по назначению доктора
- Денситометрия
- Ультразвуковая биомикроскопия
- Эндотелиальная биомикроскопия
- Лабораторные методы исследования.
общий анализ кровимочиВИЧгепатиты В и Ссифилис
Симптомы, признаки катаракты
Как уже указывалось ранее, заболевание хрусталика имеет несколько уровней развития, и каждый из них указывает на свои основные признаки
Но известны и более-менее общие симптомы катаракты, на которые стоит обратить внимание
В глазах периодически без весомой на то причины начинает двоиться. Такой симптом сразу указывает на то, что есть проблемы с работой хрусталика
Этот признак то есть, то исчезает в зависимости от того, на какой стадии прогрессирования находится болезнь.
Предсказать развитие катаракты может и нечеткая картинка, расплывчатые образы, скорректировать которые не может даже специальная оптика.
Если человек постоянно видит какие-то блики или в его глазах даже что-то вспыхивает, то это явный симптом проблем с работой хрусталика.
Если постоянно ощущается дискомфорт в ночное время суток и глаза испытывают чувствительность к осветительным средствам, зрение становится хуже, и каждый источник света начинает раздражать, то все это – симптомы катаракты.
Вообще развитию катаракты способствуют разные причины, но стоит обращать внимание и на такой симптом, как бледность
Все предметы перестают быть яркими и насыщенными, человек может из-за проблем, которые испытывает хрусталик, перестать различать некоторые цвета.
Еще один основной признак – зрение наоборот временно улучшилось, такое бывает, если до этого больной постоянно ходил в очках, но важно отметить, что улучшение зрения временное и вскоре все вернется на свои места.
Заболевание может вызвать и потребность постоянно изменять оптику, будь это очки или линзы
Зрение постоянно скачет, поэтому такие симптомы тоже заставляют задуматься о походе к офтальмологу.
В целом катаракта вызывает симптомы различного характера. У каждого больного они могут проявляться индивидуально, а не все сразу. Заболевание может также вызывать не только пятна перед глазами, но и полоски, шарики. Раньше, в далекой древности, в Греции катаракту называли водопадом, потому что всем больным кажется, будто их глаза запотели, и какая-то пелена мешает ясно видеть. Человек не может нормально жить, потому что письмо, чтение и работа с мелкими деталями становится сложной, а зрачок становится не черным, а белым.
Как распознать симптомы катаракты
Очень часто симптомы заболевания долгое время явно не проявляются, поэтому хозяева слишком поздно замечают помутнение глаз. Чтобы не пропустить момент, когда еще можно отложить операцию и провести профилактическую терапию, нужно внимательно наблюдать за состоянием зрения любимца. Если владелец видит, что пес не замечает объекты, находящиеся на расстоянии, теряет координацию, сложно передвигаться в темноте, его немедленно нужно отвести в клинику! Там ветеринар проведет тщательно обследование и поставит правильный диагноз.
Чтобы назначить лечение животному, проводят биомикроскопию и офтальмоскопию, собирают анамнез. Такой серьезный подход объясняется тем, что визуально катаракту на тяжелой стадии можно определить и по фото (цвет глазика меняется до светло-серого и даже молочно-белого). Но врач не станет работать с фотографией, поскольку проблемы с данным органом могут возникнуть и по иным причинам.
Вопрос-ответ
Чем лечить катаракту без операции?
«Вицеин». Имеет комплексный состав, включает глутаминовую кислоту, калий, тиамин, магний и кальций. «Квинакс». Оказывает выраженный антиоксидантный эффект. «Тауфон». Средство на основе таурина. «Офтан». «Вита-йодурол».
Что нужно сделать, чтобы остановить развитие катаракты?
Остановить процесс нельзя. Но можно заменить хрусталик, восстановив зрение. Процесс развития катаракты индивидуален для каждого. Она может находиться на начальном этапе десятилетия, а потом резко ускориться и полностью отнять зрение за несколько лет.
Что растворяет катаракту?
Пациентам с катарактой также назначаются растворы, содержащие рибофлавин, инсулин, кальций, магний и другие вещества, нормализующие состояние хрусталика. Водный раствор цинка восстанавливает эпителиальные клетки. Среди пероральных препаратов наиболее эффективным считается «Лютеин-комплекс».
Какие капли для глаз при катаракте самые эффективные?
«Каталин» Популярное офтальмологическое средство, которое хорошо зарекомендовало себя в лечении катаракты старческого и диабетического типа. «Квинакс» «Офтан Катахром» «Вита-Йодурол» Таурин Хрусталин «Вицеин» Тауфон
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Это поможет выявить катаракту на ранних стадиях и начать профилактические меры, такие как коррекция зрения и использование специальных капель.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как морковь, шпинат и ягоды. Они помогают защитить глаза от повреждений и замедлить развитие катаракты.
СОВЕТ №3
Защищайте глаза от ультрафиолетового излучения, носите солнцезащитные очки с UV-фильтрами. Это поможет снизить риск развития катаракты и других заболеваний глаз.
СОВЕТ №4
Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти привычки могут способствовать развитию катаракты, поэтому отказ от них положительно скажется на здоровье ваших глаз.
