Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Механизм действия. Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения для приема внутрь. Обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Спектр активности. грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ,Streptococcus agalactiae . Грамотрицательные бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis ,Haemophilus influenzae , Haemophilus parainfluenzae , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Proteus vulgaris ,Klebsiella pneumoniae , Klebsiella oxytoca , Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus .
К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes , большинство стафилококков (в т.ч. метицилинорезистентни штаммы), Bacteroides fragilis и Clostridium spp. Активность по Enterobacter SPP. и Serratia marcescens вариабельна.
В условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий:Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
Фармакокинетика.
Абсорбция. При приеме внутрь биодоступность составляет 30-50% и не зависит от приема пищи.Максимальная концентрация у взрослых после перорального приема в дозе 400 мг достигается через 3-4 ч и составляет 2,5-4,9 мкг / мл, после приема в дозе 200 мг — 1,49-3,25 мкг / мл.
Прием пищи на абсорбцию препарата в ЖКТ существенно не влияет.
Распределение. После однократного введения 200 мг цефиксима объем распределения составлял
6,7 л, при достижении равновесной концентрации — 16,8 л. С белками плазмы связывается около 65% препарата. Наиболее высокие концентрации препарат образует в моче и желчи. Цефиксим проникает через плаценту. Концентрация в крови пупочного канатика достигала 1/6-1/2 концентрации препарата в сыворотке крови матери; в грудном молоке препарат не определялся.
Метаболизм и выведение. Период полувыведения у взрослых и детей составляет 3-4 часа. Препарат метаболизируется в печени; 50-55% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 часов. Около 10% цефиксима выводится с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических ситуациях.
При наличии у пациента почечной недостаточности можно ожидать увеличения периода полувыведения, а следовательно, более высокой концентрации препарата в сыворотке и замедление его элиминации с мочой. У пациентов с клиренсом креатинина 30 мл / мин при приеме 400 мг цефиксима период полувыведения увеличивается до 7-8 часов, максимальная концентрация в сыворотке крови составляет в среднем 7,53 мкг / мл, а выведение с мочой за 24 часа — 5,5%. У пациентов с циррозом печени период выведения возрастает до 6,4 часа, время достижения максимальной концентрации — 5,2 часа;одновременно увеличивается доля препарата выводится почками. Максимальная концентрация в сыворотке и площадь под фармакокинетической кривой не изменяются.
Врачи отмечают, что Цефорал солютаб является эффективным антибиотиком широкого спектра действия, который часто назначается для лечения инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи. Специалисты подчеркивают, что его активное вещество – цефалексин – обладает хорошей биодоступностью и быстро проникает в ткани, что способствует быстрому улучшению состояния пациентов.
Медики также акцентируют внимание на том, что препарат имеет относительно низкий риск побочных эффектов, однако, как и любой антибиотик, требует осторожного применения. Врачи рекомендуют строго следовать назначенной дозировке и курсу лечения, чтобы избежать развития устойчивости бактерий. Кроме того, важно учитывать возможные аллергические реакции и взаимодействия с другими лекарственными средствами. В целом, Цефорал солютаб зарекомендовал себя как надежный выбор для лечения бактериальных инфекций.
Особые указания
Препарат с осторожностью следует применять у пациентов с псевдомембранозным колитом (в анамнезе) или хронической почечной недостаточностью. При длительном приеме возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита
При длительном приеме возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Рекомендации к применению
Цефорал Солютаб 400 мг должен применяться только после назначения врача. При его использовании следует придерживаться некоторых общих рекомендаций:
Доза и продолжительность курса лечения определяется в каждом отдельном случае индивидуально. Врач оценивает чувствительность микроорганизмов к препарату, вид и тяжесть заболевания, индивидуальные особенности организма и наличие сопутствующих патологий.
Перед началом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату
Особое внимание следует уделить противопоказаниям, лекарственным взаимодействиям и возможным побочным эффектам. В случае возникновения вопросов необходимо обратиться к врачу за разъяснением.
Строго следуйте рекомендациям врача
Не изменяйте дозу препарата и кратность его приема самостоятельно.
Таблетки можно проглатывать целиком либо растворять в небольшом количестве воды перед употреблением.
Лекарство принимается независимо от приема пищи.
Обычно Цефорал Солютаб употребляется 1 раз в сутки, но может быть назначен и 2-разовый прием.
Для лучшего воздействия антибиотиков необходимо поддерживать их постоянную концентрацию в крови. Поэтому прием доз препарата следует осуществлять через равные промежутки времени.
Если доза средства была пропущена, то нужно как можно скорее ее принять. Запрещено удваивать ее.
Улучшение должно наступить спустя 2-3 дня приема. Если нормализации состояния не наблюдается либо наоборот оно ухудшается, следует немедленно обратиться к врачу за корректировкой лечения.
Продолжать прием антибиотика следует даже после заметного улучшения и отсутствия симптомов болезни до полного завершения курса. Преждевременное прерывание антибиотикотерапии может привести к возвращению болезни с новой силой либо развитию суперинфекции.
Цефорал солютаб — это антибиотик, который часто обсуждают в медицинских кругах и среди пациентов. Многие пользователи отмечают его эффективность в борьбе с различными инфекциями, такими как бронхит и синусит. Пациенты ценят удобство формы — таблетки растворяются в воде, что облегчает прием, особенно для детей. Однако не все отзывы положительные: некоторые жалуются на побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения или аллергические реакции. Важно отметить, что препарат должен назначаться врачом, так как самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям. В целом, Цефорал солютаб получает смешанные отзывы, и его использование требует внимательного подхода.
Фармакологическое действие
Являясь полусинтетическим антибиотиком (группа цефалоспоринов III поколения), Цефорал применяют как пероральный медикамент с широким кругом бактерицидного действия, проявляющим активность к инфекциям, вызванным:
- Moraxella catarrhalis;
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilus influenza;
- Streptococcus pyogenes;
- Proteus mirabilis;
- Escherichia coli;
- Neisseria gonorrhoeae.
Цефорал не эффективен в отношении Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Listeria monocytogenes и большинства штаммов Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Clostridium spp., Bacteroides fragilis.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Одновременное применение с:
- пробенецида (и другими блокаторами канальцевой секреции) повышает максимальную концентрацию цефиксима в сыворотке крови, замедляя выведение цефиксима почками, что может привести к симптомам передозировки;
- салициловой кислотой повышает свободный цефиксим на 50% вследствие перемещения цефиксима из мест связывания с белками; этот эффект является зависимым от концентрации;
- карбамазепином может вызывать повышение его концентрации в плазме крови, поэтому целесообразно контролировать его уровень в плазме крови;
- нифедипином повышает биодоступность цефиксима;
- фуросемидом, аминогликозидами повышает нефротоксичность препарата;
- растворами Бенедикта или Фелинга или тест-таблетками сульфата меди может дать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (но не с тестами, основанные на ферментативных глюкозо-Оксидазный реакциях);
- цефалоспориновыми антибиотиками может дать ложноположительный прямой тест Кумбса;следовательно, следует иметь в виду, что положительный тест Кумбса может быть вызван этим препаратом;
- антацидами, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляет всасывание цефиксима;
- варфарином и антикоагулянтами может увеличить протромбиновое время с / без клинических проявлений кровотечений;
- другими цефалоспоринами повышает протромбиновое время, что было отмечено в нескольких пациентов.
Таким образом, следует с осторожностью применять препарат пациентам, которые получают терапию антикоагулянтами. Потенциально, подобно другим антибиотикам, при применении Цефоралу Солютаб может возникать уменьшение реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Потенциально, подобно другим антибиотикам, при применении Цефоралу Солютаб может возникать уменьшение реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Показания к применению
Применять этот препарат следует для устранения болезней инфекционно-воспалительного происхождения. Его можно использовать в качестве монотерапии или в комплексе с другими лекарствами.
Среди болезней мочевыводящей системы, которые относятся к числу показаний для использования, можно назвать:
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- гонорея неосложненного типа.
Помимо этого, Цефорал помогает при ЛОР-заболеваниях и болезнях дыхательных путей, вызванных инфекциями. К ним относится тонзиллит, бронхит, фарингит и т.д. Препарат эффективен в лечении перечисленных патологий как острой, так и хронической формы.
Побочные реакции
Побочные реакции классифицированы в следующие группы согласно частоте возникновения: очень часто (более 1%), часто (1-10%), нечасто (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), неизвестно (для установки частоты которых данных недостаточно).
Со стороны крови и органов кроветворения.
Очень редко ( 0,01%): транзиторная лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения или эозинофилия. Отмечались отдельные случаи нарушений свертывания крови.
Аллергические реакции.
Редко (0,01-0,1%): аллергические реакции (например крапивница, зуд кожи).
Очень редко ( 0,01%): синдром Лайелла (в этом случае препарат следует немедленно отменить)другие аллергические реакции, связанные с сенсибилизацией (в частности лекарственная лихорадка, сывороточной синдром, гемолитическая анемия и интерстициальный нефрит мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны нервной системы.
Нечасто (> 0,1-1%): головная боль, головокружение, дисфория.
Со стороны пищеварительного тракта.
Нечасто (> 0,1-1%): боль в животе, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Очень редко (> 0,01%) псевдомембранозный колит.
Со стороны пищеварительной системы.
Редко (0,01-0,1%): повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз.
Очень редко ( 0,01%): отдельные случаи гепатита и холестатической желтухи.
Со стороны мочеполовой системы.
Очень редко ( 0,01%): небольшое повышение уровня мочевины или креатинина в сыворотке крови, гематурия.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.
Редко (0,01-0,1%): генитальный зуд, вагинит, монилиаз.
Преимущества Цефорал Солютаб
Важным преимуществом препарата над аналогами является его форма выпуска – диспергированные таблетки. Они позволяют использовать Цефорал Солютаб для антибиотикотерапии пациентов, у которых затруднено проглатывание обычных таблеток. Достаточно растворить назначенную дозу лекарства в воде и выпить получившийся раствор. Благодаря наличию в составе ароматизатора такое применение будет достаточно приятным.
Но это не все преимущества. Активное вещество в составе Цефорал Солютаб заключено в специальные микросферы. Они защищают антибиотик от негативного воздействия ферментов и кислоты в желудке. Таблетка распадается под воздействием воды либо желудочного сока на маленькие микросферы за 20-30 секунд. При этом их содержимое полностью доставляется в зону всасывания – 12-перстную кишку и верхний отдел тонкой кишки. Там микросферы распадаются под действием щелочной среды и их содержимое всасывается в кровоток. Таким образом уменьшаются потери антибиотика за время продвижения пищеварительным трактом и повышается эффективность лекарства.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.
Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.
Показания
Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синуситы, острый бронхит и обострение хронического бронхита), мочевыводящих путей (неосложненные); средний отит, неосложненная гонорея мочеиспускательного канала и шейки матки.
Применение и дозировка
Внутрь. В средней суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг – 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.
Суточная доза для детей с массой тела менее 50 кг – 3-9 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 12 мг/кг. Кратность назначения взрослым – 2 раза; детям – 2-3 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения – 7-10 дней.
Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии, в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Для детей в возрасте 5-11 лет суточная доза суспензии – 6-10 мл, в возрасте 2-4 лет – 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года – 2.5-4 мл.
При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения – не менее 10 дней.
При неосложненной гонорее мочеиспускательного канала и шейки матки – 400 мг однократно.
При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя КК в сыворотке крови: при КК 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при КК 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию хорошо взболтать.
Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на кетонурию, глюкозу.
Взаимодействие с другими препаратами
Если у пациента имеются иные заболевания, помимо патологии, бороться с которой должен Цефорал, ему придется принимать несколько лекарств в один и тот же период. Поэтому необходимо учитывать, как влияют друг на друга сочетаемые средства. Следует ориентироваться на следующие особенности:
Цефорал способен увеличить концентрацию Карбамазепина;
при использовании с блокаторами канальциевой секреции действие антибиотика усиливается;
прием салициловой кислоты одновременно с Цефоралом требует осторожности;
из-за Фуросемида и аминогликозидов может повыситься нагрузка на почки;
антациды, в составе которых есть алюминий или магний, замедляют усвоение цефиксима;
это лекарство может снизить эффективность пероральных средств контрацепции и эстрогеновой терапии.
Все эти характеристики необходимо учитывать, чтобы лечение было эффективным.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания к применению Цефорал солютаб?
Цефорал солютаб применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Основные показания включают инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, а также некоторые инфекции желудочно-кишечного тракта.
Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть при использовании Цефорал солютаб?
При применении Цефорал солютаб могут возникнуть побочные эффекты, такие как аллергические реакции, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея), а также изменения в анализах крови. В случае появления серьезных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.
Как правильно принимать Цефорал солютаб?
Цефорал солютаб следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать препарат во время еды для улучшения усвоения. Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом в зависимости от типа и тяжести инфекции.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Цефорал солютаб обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам данный антибиотик и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям по дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и развития резистентности бактерий.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, сообщите об этом своему врачу, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием Цефорал солютаб до окончания курса, даже если симптомы заболевания исчезли. Это поможет предотвратить рецидив и развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.