Лечение бронхоспазма
Лечение бронхоспастического состояния осуществляется консервативными методами. На догоспитальном этапе используются ингаляции бета-адреномиметиков короткого действия в виде дозированного аэрозоля или через небулайзер. Можно применять комбинации этих препаратов с холинолитиками или ингаляционными кортикостероидами. При недостаточной эффективности терапии пациенту обеспечивается подача увлажнённого кислорода через носовой катетер, выполняется парентеральное введение метилксантинов и системных кортикостероидов.
Для купирования приступа удушья на фоне анафилаксии препаратом выбора является эпинефрин, дополнительно используются бронхолитики, кортикостероидные гормоны и антигистаминные препараты. При тотальном бронхоспазме показана экстренная интубация и искусственная вентиляция лёгких . Пациенты с затяжными приступами удушья госпитализируются в отделение терапии или пульмонологии . Лечение больных с астматическим статусом осуществляется в ОИТР. На госпитальном этапе продолжается введение бронхолитиков и кортикостероидов, кислородотерапия. При необходимости осуществляется бронхоальвеолярный лаваж , респираторная поддержка.
Врачи подчеркивают важность правильного выбора препаратов для снятия бронхоспазма, так как это критически важно для пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Наиболее распространенными средствами являются бронходилататоры, которые делятся на короткодействующие и длительнодействующие. Короткодействующие препараты, такие как сальбутамол, обеспечивают быстрое облегчение, тогда как длительнодействующие, например, формотерол, подходят для поддерживающей терапии. Врачи также отмечают, что комбинированные препараты, содержащие как бронходилататоры, так и кортикостероиды, могут значительно улучшить контроль над симптомами. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не занимались самолечением, так как неправильное использование может привести к ухудшению состояния.
| Препарат | Действие | Время начала действия | Продолжительность действия |
|——————|———————|———————–|—————————|
| Сальбутамол | Бронходилататор | 5-15 минут | 4-6 часов |
| Формотерол | Длительный бронходилататор | 1-3 минуты | 12 часов |
| Будесонид + Формотерол | Комбинированный препарат | 5-15 минут | 12 часов |
Избавление от спазма, вызванного обструктивным бронхитом
Есть действенные народные средства, за счет которых можно улучшить состояние больного:
- Ингаляции. Благодаря им теплый и влажный воздух, попадая в бронхи, будет разжижать мокроту и облегчать ее естественный выход. При этом человек будет кашлять еще сильнее, но это хорошо, ведь тогда не будет повторяться бронхоспазм. Как снять это патологическое состояние, какими приспособлениями воспользоваться? Взрослые могут делать ингаляции с помощью обычного чайника, залив в него лекарственные средства. А вот детям для этой цели лучше приобрести специальное устройство – небулайзер.
- Прогревание. Это следующий этап после ингаляции. Правда, греть больное место можно только в том случае, если у пациента нет температуры. Отварной картофель в кожуре, специальные банки, шерстяная одежда – метод прогревания каждый выбирает индивидуально.
- Массаж и дыхательная гимнастика. Это обязательно нужно выполнять, если бронхоспазм наблюдается у детей. Дело в том, что малыши не умеют правильно откашливаться, поэтому взрослые должны помочь им поскорее вывести мокроту. Положение ребенка во время массажа – лежа на животе или стоя на четвереньках. Мама или папа проводят постукивания сверху вниз, от поясницы до шеи. Потом траектория движений меняется.
Методы лечения
Необходимо при первых же признаках оказать помощь больному, чтобы избежать опасных последствий. В этом помогут медикаменты, они облегчат состояние, избавят от усугубляющих факторов. Придерживайтесь таких правил:
- Ликвидируйте реакцию организма на раздражитель, аллерген. В данном случае нужно проветрить комнату, быстро пополоскать горло, промыть носовые проходы.
- При бронхоспазме лучше всего не ложиться, а сесть.
- Избавьтесь от галстука, сдавливающей одежды, расстегните ремень.
Врач может назначить прием таких лекарственных средств:
- Расслабляющие, бронхорасширяющие препараты – Сальбутамол, сироп Кленбутерол, хорошо помогает Бронхолитин.
- Аэрозольный карманный ингалятор – Вентолин.
- Ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными, гормональными лекарствами. Например, Флутиказон, Атровент, часто используется Беродуал.
- Глюкокортикостероиды избавляют от отечности – Преднизолон, Дексаметазон.
Дополнительно необходимо как можно больше пить теплого, принимать муколитики, а также препараты, которые помогут быстрее вывести мокроту – Амбробене.
Самостоятельно не стоит рисковать своим здоровьем, лучше сразу ехать в больницу к пульмонологу. Он подберет подходящее лекарственное средство.
Также скорую помощь нужно сразу вызывать, если спазм в бронхах появился в первый раз, при этом нет под рукой необходимых лекарственных препаратов.
После купирования приступа все равно нужно обратиться к аллергологу, пульмонологу, чтобы узнать причину спазма в бронхах, своевременно предупредить рецидив, пройти необходимую терапию.
Таким образом, бронхоспазм в большинстве случаев не является опасным для жизни. Несмотря на это, нужно сделать все, чтобы своевременно предупредить неприятное состояние. При бронхите не рекомендуется заниматься самолечением, лучше сразу пройти эффективный курс терапии. Запомните, если вы аллергик, нельзя при бронхите использовать разные пахучие вещества со скипидаром, ароматическими маслами, также не пейте травяные отвары, не употребляйте мед, не ставьте горчичники
Нужно предельно осторожно относиться к медицинским препаратам, которые подавляют кашель. Запрещено применять антигистаминные средства первого поколения, из-за них плохо отходит мокрота
В профилактических целях нужно постоянно укреплять иммунитет, своевременно лечить ОРВИ, грипп, не допускать осложнений. Кроме того, полезной считается дыхательная гимнастика, она тренирует дыхательные органы, защищает от разных патологий.
Препараты для снятия бронхоспазма играют важную роль в лечении заболеваний дыхательной системы, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Люди отмечают, что эти средства помогают быстро облегчить состояние при приступах удушья, восстанавливая проходимость дыхательных путей. Важно, что препараты различаются по механизму действия: некоторые из них являются бронхорасширяющими, а другие — противовоспалительными.
Среди популярных средств можно выделить бета-адреномиметики, такие как салбутамол, которые действуют быстро и эффективно. Также часто используются антихолинергические препараты, например, ипратропий бромид, которые помогают снизить секрецию слизи. Однако, несмотря на положительные отзывы, важно помнить о необходимости консультации с врачом перед началом лечения, так как неправильное применение может привести к нежелательным последствиям.
| Препарат | Механизм действия | Время начала действия | Длительность эффекта |
|———————–|—————————|———————–|———————-|
| Салбутамол | Бета-адреномиметик | 5-15 минут | 4-6 часов |
| Ипратропий бромид | Антихолинергическое | 15-30 минут | 6-8 часов |
| Формотерол | Долгосрочный бета-агоніст| 1-3 минуты | 12 часов |Соблюдение рекомендаций врача и правильный выбор препарата могут значительно улучшить качество жизни пациентов с бронхоспазмом.
Спазм бронхов — лечение
Лечение спазма бронхов — это не только физиотерапия и медикаменты. Разрабатывается комплекс специальных мер, которые позволяют купировать заболевание, а также устраняют факторы его развития. Лечение спазма начинается с обследования больного, для полного выявления клинической картины.
Для этого необходимо:
1. Внимательно изучить историю пациента.
2. Выяснить, имеются ли сопутствующие заболевания.
3. Узнать в каком климатическом фоне проживает пациент.
4. Уточнить, не пытался ли пациент самостоятельно лечить заболевание. Если да, то, какие меры были использованы.
Читайте также:
Триггер бронхиальной астмы
— это те факторы, которые вызывают приступы. Характер предполагаемого лечения будут предопределять следующие факторы:
Аллергены;
Эмоциональное состояние пациента;
Наследственность;
Физические упражнения;
Особенности физиологического развития.
При наличии спазма бронхов, больной легко вдыхает свежий воздух, но для того чтобы его выдохнуть, нужно приложить усилия. В связи с воспалением органов дыхания, возникает отек, а также обволакивание слизью и закупорка. Иначе такое состояние называется обструкция бронхолитиков. Если применение бронхолитических средств не приносят абсолютно никакого облегчения, то специалисты ставят диагноз: необратимая бронхиальная обструкция
Стоит обратить внимание на то, что самостоятельно выбирать средства для того, чтобы снять спазм бронхов, запрещено. Сделать это может только опытный специалист
Существует также скрытый спазм бронхов — он ни проявляет себя до тех пор, пока не появятся провоцирующие факторы. Выявить его можно только при возникновении аллергической реакции или ОРВИ. Родители обычно не могут понять, откуда возникло такое состояние. Их ребенок начинает резко сипеть, возникают трудности при дыхании.
-
Читайте также:
Выявить наличие скрытого спазма бронхов
можно при следующих патологиях и заболеваниях:
1. Ларингит.
2. Риниты.
3. Бронхиты.
4. Аденоиды.
На сегодняшний день выявить скрытый спазм бронхов можно при проведении процедуры бронхофонографии.
Предотвращению тяжелого спазма бронхов
нужно уделить отдельное внимание. Для него характерны следующие симптомы:. 1
Подавленное состояние, бессонница
1. Подавленное состояние, бессонница.
2. Больной находится в состоянии испуга, сидит молча на протяжении долгого времени.
3. Под глазами выявляется синева, лицо бледное.
4. Ощущается заложенность в груди, периодически нахватает воздуха.
5. При дыхании ощущается хрип.
6. Сильный кашель.
Вовремя предпринятые действия, помогают облегчить приступы спазма бронхов. Постарайтесь успокоиться, отвлечься.
При наличии спазма бронхов у ребенка следует предпринять следующие действия:
1. Тщательно умойте лицо, прополощите горло, нос. Покиньте то место, в котором возможно находится аллерген.
2. Как можно чаще принимайте теплое питье.
3. Если на протяжении часа приступ не проходит, обязательно вызовите скорую помощь.
Недопустимые действия при спазме бронхов:
1. Принимать препараты способные подавить кашель.
2. Антигистаминные средства. Они ухудшают отток мокроты.
3. Не принимайте успокаивающие средства.
4. Не держите рядом с собой пахучие мази и продукты — мед, травы, скипидар. Все это может спровоцировать аллергическую реакцию.
Небольшие приступы спазма бронхов, могут устранить следующие действия — устранить все провоцирующие средства, очистить дыхательные пути.
Факторы риска
Как же можно спровоцировать бронхоспазм? Что это такое? Внезапный резкий спазм бронхов, вероятнее всего, разовьется у людей, организм которых уже настроен на определенный тип патологической реакции — гиперэргический.
В группу риска попадают те, у кого в семье уже имеются эпизоды нарушения дыхания. Это могли быть приступы астмы, анафилактическая реакция или врожденные дефекты дыхательной системы. Наличие в анамнезе у человека пищевой или лекарственной аллергии повышает вероятность развития одышки и нарушений дыхания.
Маленькие дети обладают повышенной реактивностью слизистой бронхов и часто болеют простудными заболеваниями, поэтому у них вероятность развития бронхоспазма гораздо выше, чем в среднем в популяции.
Пассивное и активное курение изменяет физиологию легких, вызывая гиперсекрецию слизи, а также скопление тучных клеток, которые несут на своей поверхности иммуноглобулины класса Е, ориентированные на запуск аллергических реакций. Работа на вредном производстве и перманентное состояние стресса также могут сыграть посильную роль в увеличении реактивных способностей организма.
4 Первая помощь
Синдром всегда требует оказания неотложной помощи. Действовать нужно следующим образом:
- Снять с человека всю стесняющую одежду.
- Если бронхоспазм вызван действием веществ, содержащихся в помещении, необходимо вывести больного из комнаты. Приток свежего воздуха облегчит его состояние и поспособствует тому, что раздражители удастся быстрее вывести из организма.
- Люди, которые страдают бронхиальной астмой, носят с собой ингалятор. В нем уже содержится нужное лекарство, которое следует использовать при появлении первых признаков одышки.
- Снять приступ совсем без использования препаратов вряд ли получится. Для таких целей используются Эфедрин или Эуфиллин.
- Можно попробовать обойтись без лекарств, если под рукой есть теплое щелочное питье. Подойдет подогретая минеральная вода вроде боржоми или молоко с растворенным в нем небольшим количеством пищевой соды. Сначала нужно выпить буквально пару глотков. Но лучше все-таки использовать указанные препараты, а пить боржоми через полчаса после приступа.
- Если бронхоспазм начинается у ребенка, нужно занести его в ванную комнату и включить там горячую воду. Влажный теплый пар должен облегчить дыхание. Ни в коем случае нельзя оставлять малыша одного без присмотра.
- Иногда при бронхоспазме помогают антигистаминные препараты (если имеет место аллергическая реакция). Может использоваться Но-Шпа. Препарат расширяет сосуды и обладает спазмолитическим эффектом.
В тяжелой ситуации купирование бронхоспазма удается произвести только при помощи медикаментозных средств. Наиболее эффективной считается постановка капельниц. Больному вводят препараты вроде Эуфиллина или Эфедрина на физрастворе. Если нет возможности поставить капельницу, то делают внутривенные инъекции этих препаратов.
При остром бронхоспастическом синдроме народными средствами ничего сделать нельзя. Они могут только навредить, а не принести пользу. Первая помощь всегда оказывается в соответствии с рекомендациями официальной медицины.
Как развивается бронхоспазм
Чтобы бронхи не спадались при выдохе, их стенки укреплены гиалиновым хрящом, а тонус поддерживается гладкими мышечными клетками. Бронхи мельчайшего калибра и бронхиолы лишены хрящевого каркаса, и тонус этих конечных ответвлений бронхиального дерева целиком регулируется гладкой мускулатурой.
Сигнал к сокращению мышечных клеток бронхиальной стенки запускается под действием многочисленных факторов:
- биологически активных соединений, в том числе гистамина, гормонов;
- изменения концентрации ионов кальция;
- увеличения концентрации углекислого газа в крови;
- изменении кислотности крови;
- механического растяжения, вызванного давлением;
- скопившейся слизи при бронхите;
- воспалительного отека тканей, вызванного действием аллергена при астме;
- застоявшейся крови в мельчайших капиллярах легких при сердечной недостаточности;
- вегетативной нервной системы – на мембранах гладкомышечных клеток находятся адренорецепторы, среди которых преобладают бета-2-адренорецепторы.
В норме выдох осуществляется пассивно за счет расслабления скелетных мышц дыхательной мускулатуры и эластической тяги легких – силы, заставляющей легкие сжиматься.
Но из-за спазма гладкомышечных клеток сила эластической тяги легких уменьшается, что не дает возможности легким сжаться. Больному приходится задействовать дыхательную мускулатуру и силу скелетной мускулатуры, чтобы вытолкнуть воздух из легких.
Выдох получается долгий, мучительный, а проходя через спазмированные участки, забитые слизью, он производит хрипящие, свистящие звуки, по которым и распознается бронхоспазм.
Симптомы бронхоспазма
Приступу бронхоспазма могут предшествовать признаки (аура), по которым больные способны определить его приближение, о чем мы уже рассказывали, описывая Бронхиальная астма у взрослых — первые признаки, лечение.
Приступ бронхоспазма проявляется:
- усиливающейся одышкой, сопровождающейся свистящим дыханием, удлиненным выдохом, хрипами, хорошо слышимыми издалека;
- нарастающей нехваткой воздуха, удушьем;
- характерной позой больного с наклоненным слегка вперед корпусом, упором рук в горизонтальную поверхность;
- расширенной грудной клеткой, приподнятыми плечами;
- активным привлечением дыхательной мускулатуры на выдохе, видимым напряжением мышц шеи, межреберных мышц;
- расширением крыльев носа, повышенной потливостью, темными кругами под глазами;
- учащением пульса;
- цианозом кожных покровов – появлением синюшного оттенка из-за нарушения газообмена в альвеолах – нехватки кислорода и скопления углекислого газа в крови;
- отечностью, одутловатостью лица, вызванной нарушением циркуляции лимфы и усилением отечности тканей;
- паникой, страхом смерти, которые еще больше усиливают бронхоспазм.
ЛОР-заболевания, при которых всегда нарушается функциональность мерцательного слизистого эпителия дыхательных путей, могут сопровождаться скрытым бронхоспазмом. Скрытый бронхоспазм – это такое состояние дыхательной системы, при котором спастические изменения компенсируются, не проявляются симптомами бронхоспазма, но в целом ухудшают функции легких, что повышает риск астмы.
Скрытый бронхоспазм отмечается при аллергических ринитах, аденоидите, ларинготрахеите. Обнаружение этого состояния указывает на высокую вероятность развития у больного, особенно у детей, бронхиальной астмы.
Состояние скрытого бронхоспазма выявляется при помощи тестов с бронхолитиками. Положительный тест означает повышенную реактивность бронхов, высокий риск внезапного бронхоспазма.
Лекарственная терапия
Жизненноважно знать, как снять бронхоспазм. Ведь несвоевременная помощь ставить под угрозу жизнь человека
Очень важна неотложная помощь при спазме бронхов, проводимая в домашних условиях, до приезда медицинских работников.
Для начала не требуются даже препараты, человеку сначала нужно успокоиться, вдохнуть свежий воздух. В любую погоду необходимо открыть окно. Даже если на улице мороз, а ребенок маленький, его нужно укутать в одеяло, и оставить на свежем воздухе. Когда у человека бронхиальный спазм, ему следует сделать ингаляции с применением бронхорасширяющих лекарств, дать препараты, стимулирующие отхождение мокроты. Это первая помощь при бронхоспазме, которую могут оказать родственники.
Обычно такие приступы долечиваются в стационаре. Специалисты знают, как снять спазм. Они наблюдают за состоянием человека, оценивая степень выраженности симптомов и надобности некоторых препаратов. Снять спазм бронхов в лечебном учреждении помогают:
- Бронхорасширяющие – лечение бронхоспазма у взрослых не проходит без применения этих препаратов. Они расслабляют мускулатуру бронхов, которая и приводит к резкому сужению просвета дыхательных путей. К таким препаратам относят Бронхолитин, Сальбутамол, Кленбутерол, Синглон и некотореы другие.
- Бронхолитики – это симптоматические лекарства, применяемые непосредственно во время приступа. Они резко расширяют просвет бронхов, влияя на мускулатуру бронхов. Такие средства от бронхоспазма выпускаются в форме аэрозольного ингалятора, который позволяет впрыскивать определенную дозу вещества.
- Глюкокортикостероиды – препараты на основе гормонов. Это лекарства, снимающие приступ за короткое время. Их используют в уколах или ректально в форме суппозиториев. К таким препаратам относятся Дексаметазон, Преднизолон, Ректодельт и другие. Лекарство на основе гормона быстро снимает отечность, расслабить мускулатуру.
- В стационаре применяются ультразвуковые ингаляции с добавлением спазмолитических, противовоспалительных, бронхорасширяющих медицинских средств. Часто используются Беродуал, Беклометазон, Флутиказон, Атровент и другие.
- Препараты для улучшения отхождения мокроты. Они улучшают работу бронхов, освобождают их от слизи, разжижают мокроту для лучшего ее отхождения от стенок бронхов. Распространенными являются препараты Амбробене, Флуимуцил, Аскорил, Амброксол. Такие лекарства применяются для лечения спазма бронхов только спустя 15-20 минут после приема бронхорасширяющих препаратов.
Народные рецепты
Снятие бронхоспазма – дело профессиональных медиков, а предотвратить приступ поможет народное лечение травами.
С душицей и клевером:
| № п/п | Составляющая | Вес в граммах |
| 1. | Душица, трава | 3,4 |
| 2. | Клевер красный, соцветия | 2,4 |
| 3. | Вероника аптечная, трава | 4,5 |
| 4. | Мать-и-мачеха, листки | 1,4 |
| 5. | Буквица лекарственная, травяная часть | 3,8 |
| 6. | Вода | 1000,0 |
Метод приготавливания и использования:
- Состав, залитый кипятком, настаивают в течение 8-9 часов (в термосе).
- Употребляют чистый настой по стакану 5 раз на дню.
Способствует эффективному очищению нижних и верхних дыхательных путей от мокроты. Рекомендуемый курс терапии составляет 1 месяц.
С чиной луговой и донником:
| № п/п | Составляющая | Вес в граммах |
| 1. | Чина луговая, цветки и трава | 4,0 |
| 2. | Донник лекарственный, верхушки побегов с листиками | 5,5 |
| 3. | Вероника аптечная, трава | 4,5 |
| 4. | Подорожник, лист | 1,4 |
| 5. | Вода | 800,0 |
Метод приготавливания и использования:
- Помещенные в термос ингредиенты заливаются кипящей водой.
- Настаиваются 5-6 часов.
- Употребляют чистый настой по половине стакана четырежды в день.
Продолжительность приема состава 4-5 недель. После недельного перерыва терапию можно продолжить.
Причины
Бронхоспастический синдром – это полиэтиологическая патология. Первичный бронхоспазм как симптом бронхиальной астмы, обусловлен гиперреактивностью бронхов и возникает при генетической предрасположенности под влиянием пыльцевых, пылевых, эпидермальных и других аллергенов либо раздражителей.
Развитие вторичного спазма гладкой мускулатуры дыхательной системы может быть следствием различных патологических состояний.
Аллергические реакции возникают на повторное внедрение аллергенов в организм, могут сопровождаться резким сужением просвета воздухоносных путей. Возникновение такой часто повторяющейся реакции является следствием приема или парентерального введения медикаментозных средств, вакцин и сывороток. Довольно редко бронхоспазм является следствием непереносимости определенных продуктов питания или укусов насекомых.
Инфекционно-воспалительные процессы могут выступать основным триггером острых и хронических бронхолегочных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Синдром бронхиальной обструкции может осложнять течение хронической обструктивной болезни легких, хронического бронхита и бронхоэктатической болезни и может выявляться при микозах и гельминтозах легких, а также патологиях дыхательной системы, вызванных простейшими.
Гемодинамические нарушения способны провоцировать развитие вторичного сужения бронхиального просвета, что часто вызывает расстройства кровообращения в малом круге. Симптомы бронхоспастического состояния выявляются при тромбоэмболии легочных артерий, синдроме Аэрса, стенозе митрального клапана и некоторых других пороках.
Обтурация бронхов, возникшая на фоне бронхоспазма, зачастую является главным признаком сужения участка воздухоносной системы. В этом случае патологический процесс может быть вызван эндобронхиальным ростом опухоли, аспирацией воздухоносных путец инородным телом или закупоркой просвета органа вязкой мокротой при муковисцидозе, внешним сдавлением бронха увеличенными лимфоузлами и новообразованиями.
Раздражающие вещества и токсины также могут стать причиной развития патологии. Раздражающее действие на бронхи может оказывать вдыхание кислотных и щелочных соединений, инсектицидов и ядохимикатов, подобными симптомами могут сопровождаться термические ожоги дыхательных путей. Периоперационная бронхоконстрикция возникает на фоне механического раздражения слизистой оболочки трахеобронхиального дерева во время интубации трахеи. Токсический бронхоспазм вызывается холиномиметиками, бета-адреноблокаторами и некоторыми другими лекарственными средствами.
У некоторых больных бронхоспазм может возникать на фоне неврогенных процессов, формирующихся при непосредственном раздражении блуждающего нерва, на фоне психических расстройств и органического поражения головного мозга.
Бронхоспазм у взрослых
Приступ, возникающий у взрослых людей, зачастую можно предотвратить на первых этапах. Человек по предвестникам понимает о приближающемся спазме и при помощи определенных средств его купирует. Все было бы предельно просто, если бы не случаи, становящиеся исключением.
Парадоксальный бронхоспазм – это состояние, при котором сужение бронхиальных просветов вызвано приемом определенных лекарств, направленных на снятие приступа. Человек, пытающийся купировать или предотвратить патологию, использует медикаменты, которые провоцируют индивидуальную реакцию.
При повышенной чувствительности организма к действующим веществам возникает противоположный эффект. Парадоксальный спазм бронхов требует обязательного обращения к врачу и выбора альтернативного лечения, не вызывающего подобной реакции.
Спазм бронхов является рефлекторной защитной реакцией бронхов, резкое сужение которых происходит в ответ на действие раздражителя, что создает препятствие для проникновения раздражителя в легкие пациента. При развитии патологического бронхоспазма данный процесс приобретает затяжной характер – сократившиеся бронхиальные мышцы продолжают сдавливать бронхи, а не расслабляются. По причине нарастающего давления снаружи, а также из-за увеличившегося притока крови внутренние стенки бронхов отекают, просвет сужается, что мешает воздуху нормально проходить по дыхательным путям. При дальнейшем развитии патологического процесса может начаться кислородное голодание организма. Чтобы компенсировать острую нехватку воздуха пациент с бронхоспазмом начинает делать судорожные вдохи, однако по причине сужения просвета бронхов выдох затруднен, в нижних дыхательных путях накапливается воздух, и это создает препятствие для поступления кислорода в организм.
Первый симптом бронхоспазма – ощущение острой нехватки воздуха
Основными симптомами бронхоспазма являются:
- ощущение острой нехватки воздуха, а также тяжести в груди, что вызывает у пациента приступ страха, панику;
- нарастающая одышка (короткий вдох и продолжительный затрудненный выдох), шумное свистящее дыхание;
- мучительный кашель, который в некоторых случаях может сопровождаться незначительным отхождением вязкой мокроты, но чаще бывает непродуктивным;
- бледность кожных покровов, цианотичный оттенок кожи вокруг рта;
- тахикардия, приглушенные тоны сердца;
- повышенная потливость (холодный пот);
- вынужденная напряженная поза с наклоненным вперед корпусом и опорой на руки, приподнятыми плечами, втянутой головой.
Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о приближающемся бронхоспазме. К ним относятся:
- чихание, сопровождающееся появлением обильных прозрачных выделений из носа;
- зуд кожных покровов, раздражение глаз;
- сильный приступообразный кашель;
- одышка;
- головная боль;
- учащение мочеиспускания и увеличение объема выделяемой мочи;
- слабость, подавленность или раздражительность.
Чихание может сигнализировать о приближающемся бронхоспазме
Визуально у пациента с бронхоспазмом заметна натужность дыхания, а также движения дыхательной мускулатуры (западают межреберные промежутки, набухают кровеносные сосуды на шее, втягиваются крылья носа).
При тотальном бронхоспазме дыхание у пациента полностью отсутствует, что сопровождается выраженными нарушениями газообмена.
Диагностика
Первичные диагностические мероприятия обычно осуществляются врачами скорой медицинской помощи и терапевтами приёмных отделений стационаров. В дальнейшем пациент обследуется у пульмонолога , при необходимости к диагностическому поиску могут привлекаться аллергологи-иммунологи и другие специалисты. Основными методами исследования, позволяющими выявить бронхоспазм, считаются:
Осмотр.
При осмотре оценивается цвет кожных покровов. При тяжёлой бронхоконстрикции кожа бледнеет, появляется синюшность губ и концевых фаланг пальцев
Обращает на себя внимание вынужденное положение тела больного, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры. У пациентов с бронхообструкцией на фоне хронической лёгочной патологии нередко наблюдается дистальная гипертрофическая остеоартропатия .
Перкуссия, аускультация.
Перкуторно определяется коробочный звук над всей поверхностью лёгких
При аускультации выслушивается жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы на выдохе, реже хрипы слышны на высоте вдоха. Присутствует тахипноэ, учащение сердцебиения. Тяжёлый жизнеугрожающий бронхоспазм характеризуется появлением участков «немого лёгкого», в проекции которых не проводятся дыхательные шумы.
Пульсоксиметрия.
В ходе исследования пульсоксиметром измеряется насыщение артериальной крови кислородом и частота сердечных сокращений, уточняется степень дыхательной недостаточности. Оксигенация крови менее 95% наряду с тахикардией является признаком кислородного голодания. Гипоксия считается критической при сатурации от 90% и ниже.
Спирография.
Исследование функции внешнего дыхания помогает отдифференцировать обструктивные нарушения от рестриктивных. О наличии сужения просвета респираторных путей свидетельствует снижение показателей ОФВ1 и теста Тиффно. Применение бронходилатационной пробы позволяет выявить обратимость бронхоконстрикции.
Рентгенография, КТ лёгких.
Являются вспомогательными методами диагностики. Применяются для установления причины вторичной обструкции дыхательных путей. На рентгенограммах и компьютерных томограммах визуализируется эмфизема лёгких , обнаруживаются рентгенконтрастные инородные тела, опухоли, увеличенные лимфоузлы, признаки другой патологии респираторного тракта.
В целях диагностики бронхоспастических состояний у детей раннего возраста применяется бронхофонография. Повышение содержания в выдыхаемом воздухе углекислого газа, определяемого с помощью капнографии, помогает выявить бронхоспазм у интубированных больных. Наиболее полно исследовать функцию внешнего дыхания можно с помощью бодиплетизмографии.
Частые вопросы
Вопрос:
Может ли возникнуть сердечный бронхоспазм?
Официальная медицина не признает такого понятия, как и «сердечная астма». Механизм развития и лечение этого состояния существенно отличается от обычного сужения бронхов, так как нарушение дыхания при поражениях сердца возникают из-за отека легких.
Вопрос:
Как снять бронхоспазм народными методами?
Крайне не рекомендуется использовать какие-либо средства народной медицины, особенно сильно ароматизированные или способные раздражающе воздействовать на кожу. Они могут только усилить приступ. Снятие бронхоспазма рекомендуется выполнять проверенными медикаментозными методами.
Вопрос:
Как выбрать лечение бронхоспазма после снятия приступа?
Этот нюанс определяет лечащий врач, в зависимости от причины приступа. Поэтому перед проведением терапии, доктор назначает необходимые диагностические мероприятия для определения болезни, вызвавшей сужение бронхов.
Вопрос:
Может ли эта болезнь передаваться по наследству?
Так как нарушение проходимости дыхательных путей это не заболевание, а состояние организма – оно не передается детям. Однако в ДНК может быть заложена склонность к развитию определенной болезни, способной привести к данному нарушению.
Клинические проявления
Как же проявляет себя бронхоспазм? Симптомы его достаточно специфичны. Пациент ощущает острую нехватку воздуха, чувство паники и страха. Одышка слышна на расстоянии, вдох и выдох затруднены. Может наблюдаться надсадный мучительный сухой кашель. Как правило, он непродуктивный или сопровождающийся отделением скудного количества мокроты.
Кожа человека бледная, иногда с синюшным оттенком на кончиках пальцев и вокруг рта, его бросает то в пот, то в холод. Сердце бьется быстро, могут быть перебои ритма, но тоны приглушены, так как перерастянутые газом легкие мешают эффективной аускультации.
Невооруженным взглядом можно увидеть движения вспомогательной дыхательной мускулатуры: межреберных мышц, живота, диафрагмы, крыльев носа и других. В некоторых случаях больной принимает вынужденную позу: сидя, с опорой на руки и опущенной головой.
Вы не забудете, если хоть раз в жизни видели бронхоспазм. Симптомы у взрослых и лечение этого процесса тесно связаны между собой. Особенно это касается неотложных мероприятий, потому что для этиотропной терапии необходимо сначала выяснить причину спазма.
Как быстро снять спазм бронхов
Возникший синдром необходимо устранять сразу. Длительный бронхоспазм приводит к гипоксии. Чтобы грамотно оказать первую помощь, нужно знать, как снять бронхоспазм у ребенка и взрослого.
Первая помощь в домашних условиях для купирования приступа
Если человек впервые начинает задыхаться, то необходимо вызывать «скорую». До приезда медработников нужно постараться облегчить состояние больного.
Алгоритм первой помощи при симптомах бронхоспазма у взрослых и детей:
- Убрать провоцирующий фактор (если известен).
- Расстегнуть или снять тугие детали одежды, чтобы вещи не препятствовали свободному дыханию
- Посадить. Удобное положение, позволяющее меньше задыхаться: сидя, слегка наклонившись вперед и опираясь руками на колени.
- Успокоить.
- Обеспечить приток воздуха, открыв окна. Если есть возможность, то вывести больного на улицу.
Некоторые источники указывают, что можно принять Но-шпу при бронхоспазме, но в инструкции к препарату не указано, что он помогает при спазме бронхов. Но-шпа слабо действует на бронхиальную мускулатуру и эффект от приема средства незначителен.
При впервые возникшем приступе запрещено давать больному бронхоспазмолитики. Неправильно выбранный медикамент может усугубить тяжесть удушья.
Если спазмы бронхов появляются регулярно из-за хронического заболевания (ХОБЛ, астма) и ребенку или взрослому подобраны препараты для купирования приступа – вызывать врача не нужно. Применение назначенного аэрозоля или ингаляции позволит быстро облегчить дыхание.
Что делать, если Беродуал не помогает
Беродуал хорошо снимает бронхоспазм. После ингаляции лекарства облегчение наступает в течение четверти часа. Но в некоторых случаях Беродуал не помогает. Причиной может быть:
- неправильное вдыхание аэрозоля;
- привыкание (при частом использовании эффективность медикамента снижается).
Если раньше Беродуал хорошо купировал удушье, но постепенно эффективность лекарства снизилась, то следует заменить препарат первой помощи для устранения спазма бронхов. Пульмонологи могут порекомендовать Сальбутамол или Пульмикорт.
Парадоксальный бронхоспазм
У некоторых больных после использования бронхоспазмолитиков вместо облегчения дыхания развивается парадоксальный бронхоспазм, когда становится еще хуже дышать.
Чтобы понять, что это такое – парадоксальный бронхоспазм – и какие симптомы у этого состояния, стоит прочесть выдержку из медицинской энциклопедии. Там говорится, что при этом состоянии спазм бронха усиливается, несмотря на введение бронходилататоров и симптомы удушья прогрессируют. Нередко причиной обструкции становятся химические вещества, дополнительно входящие в состав аэрозолей.
Вопрос-ответ
Какие препараты применяют для купирования бронхоспазма?
Для купирования бронхоспазма применяют такие препараты, как: бета2-адреномиметики короткого действия или их комбинация с ипратропия бромидом в ингаляционной форме (2-10 дозы каждые 1-4 часа в зависимости от тяжести бронхоспазма).
Какой препарат снимает бронхоспазм?
Облегчающие (средства скорой помощи) – эти препараты снимают бронхоспазм и расширяют бронхи. Эффект наступает быстро, но длится недолго. К таким препаратам относятся – сальбутамол, фенотерол + ипратропия бромид, фенотерол и т. П.
Какие лекарственные средства применяются для купирования приступов бронхоспазма у пациентов с профессиональной бронхиальной астмой?
Бета-агонисты Короткодействующие бета-2-агонисты (например, альбутерол), по 2-е ингаляции каждые 4 часа при необходимости, являются препаратами выбора для снятия острого бронхоспазма и предотвращения астмы физического напряжения.
Что купирует бронхоспазм?
Чтобы снять симптомы и предотвратить последствия бронхоспазма, применяют такие препараты: бронхолитические средства, бронхорасширяющие препараты (адреномиметики, м-холиноблокаторы) — купируют приступ, гормональные ингаляторы — снимают спазмы, глюкокортикостероиды — снижают гиперреактивность бронхов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием любых препаратов для снятия бронхоспазма обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, особенно если у вас есть хронические заболевания легких.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты препаратов. Изучите инструкцию и обсудите с врачом, какие из них могут возникнуть в вашем случае, чтобы быть готовым к их проявлению.
СОВЕТ №3
Регулярно следите за состоянием своих легких и записывайте все изменения в самочувствии. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и подобрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №4
Не забывайте о дополнительных методах облегчения состояния, таких как ингаляции, использование увлажнителей воздуха и дыхательные упражнения. Эти меры могут значительно улучшить ваше самочувствие в сочетании с медикаментозным лечением.
