Пиелоэктазия почки при беременности

Что такое пиелоэктазия

Пиелоэктазия (или гидронефроз) встречается достаточно часто во время вынашивания ребенка. в это время недуг имеет определенные отличия, которые прежде всего относятся к диагностическим методам. Во время беременности стоит минимизировать рентгеновское излучение, так как установление диагноза будет обусловлено итогами УЗИ и жалобами больной.

Пиелоэктазия почки при беременности характеризуется аномальным увеличением почек или лоханок почек. Зачастую также недуг развивается именно у женщин. В преимущественной части случаев встречается одностороннее повреждение, реже – двустороннее. По причине особенного строения правой почки ее поражение наблюдается чаще.

Во время беременности шансы на появление недуга значительно возрастают, так как меняется гормональный фон, увеличивается размер матки, что может стать причиной застоя мочи. Патология в итоге проходит самостоятельно.

Пиелокаликоэктозия может быть двух типов:

1. органическая.
2. функциональная.

Во время органической патологии нарушения происходят в мочевыделительной системе, а при функциональной патологии – временно нарушается состояние организма.

Протекание недуга

Когда заболевание наблюдается у беременных, то матка при этом значительно становится больше и иногда давит на мочеточник. Из-за дисбаланса гормонального фона гладка мускулатура мочевого пузыря сокращается меньше. Как было сказано выше, пиелоэктазия в правой части наблюдается чаще.

Данная патология является временным явлением. В таком случае медицинские меры по ее устранению не назначаются. После рождения малыша сильное давление на мочеточник уходит. Тем не менее, в некоторых случаях пиелокаликоэктазия определяется как хроническое течение. Тогда обязательно будет показано лечение.

Когда в процессе диагностики было выявлено, что недуг – это уже хроническое явление, то нарушение может спровоцировать осложнения или тяжелые роды. Иногда заболевание является причиной прерывания беременности.

Диагностика заболевания

Результаты УЗИ являются основанием для постановки точного диагноза. Только способ исследования дает возможность точно узнать степень расширения почечной лоханки и увеличения почки. При вынашивании ребенка проводить рентгенологическое исследование нельзя.

Так как возможности диагностики несколько ограничены, то главными методами остаются жалобы и сбор анамнеза. Также совершается проверка органов брюшной полости и мочевого пузыря.

Пиелокаликоэктазия справа иногда становится причиной осложнений. Тем не менее, в преимуществе патология не развивается настолько, чтобы такие нарушения возникали.

Также при такой патологии отмечается положительный прогноз. Определить заболевания на раннем этапе можно только благодаря УЗИ. В таком случае правильное и результативное лечение будет достигнуто в короткие сроки.

Лечение пиелокаликоэктазии

Пиелокаликоэктазия – это обретенное или наследственное заболевание? Как правило, данная патология потребует в первую очередь избавиться от сопутствующих недугов.

Важно для начала устранить недуг мочекаменный. При гидронефрозе врач в индивидуальном порядке назначает медикаментозное лечение, которое будет соответствовать общему состоянию. В историю болезни непременно вносится информация о поле и возрасте пациента, его образе жизни и рационе питания.

Когда заболевание протекает без признаков, то важно регулярно посещать врача: нефролога или уролога. Это нужно для того, чтобы благодаря УЗИ проверить почки и другие органы мочеполовой системы.

Заболевание у новорожденного может проявиться только как результат физиологического нарушения. В преимуществе недуг протекает самостоятельно по мере того, как организм развивается.

Пиелонефрит может стать своего рода осложнением. Во время вынашивания ребенка данная патология имеет свойство протекать без особых признаков. Она может развиваться в результате давления матки на позднем сроке беременности. В данном случае решать вопрос лечения предстоит врачу, при этом он берет во внимание размер почечной лоханки. Непременно нужно тщательно проследить признаки болезни, так как своевременная диагностика и лечение дают возможность предупредить и снизить вероятность развития осложнений.

Иногда потребуется хирургическое лечение. Оперирование совершается примерно в 25-40% случаев. Очень важно, чтобы пациентом соблюдался здоровый образ жизни.

После рождения малыша пиелоэктазия проходит самостоятельно.

Особенности болезни, протекающей в период беременности

У беременных женщин матка существенно увеличивается в размерах и может давить на мочеточник. Гладкая мускулатура мочевого пузыря слабее сокращается вследствие изменений гормонального фона. Пиелоэктазия справа в этот период возникает значительно чаще.

Это нарушение, как правило, является временным. В этом случае никакие медицинские мероприятия для ее устранения не назначаются. После родов чрезмерное давление на мочеточник устраняется. Однако в некоторых случаях обнаруженный в период беременности гидронефроз на самом деле характеризуется хроническим течением. В этом случае лечение должно проводиться обязательно.

Если во время диагностики будет выявлено, что пиелоэктазия носит хронический характер, то это нарушение может стать причиной тяжелых родов или осложнений. В некоторых случаях заболевание может служить показанием к прерыванию беременности.

Диагностика заболевания

На протяжении длительного времени болезнь может никак себя не выражать.

Бессимптомное течение болезни усложняет диагностику патологии.

Точный диагноз ставится врачом, как правило, на основании результатов УЗИ. Только этот метод исследования позволяет точно определить степень увеличения почки и расширения почечной лоханки. В период беременности делать рентген категорически запрещено.

Учитывая ограниченные возможности диагностики, основными методами делают сбор анамнеза и внимательное изучение жалоб. Проводится исследование мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Наличие пиелоэктазии справа при беременности может стать причиной осложнения родов. Однако в большинстве случаев патология не достигает такой степени развития, чтобы привести к подобным нарушениям.

Прогноз при данном заболевании можно считать благоприятным. Выявить болезнь на ранней стадии можно при помощи УЗИ. В этом случае адекватное и эффективное лечение даст результат в короткие сроки.

Таким образом, патологическое состояние, называемое гидронефрозом, поражает беременных женщин значительно чаще, чем остальных. При своевременном обнаружении и адекватном лечении никаких последствий болезнь не несет. Чаще всего она проходит сама после родов.

Общие сведения о заболевании

Пиелоэктазия почки у беременных – увеличение лоханки органа из-за проблем с выведением урины. Расширению чашечно-лоханочной системы органов больше подходит название гидронефроз почек. У женщин в положении пиелоэктазия правой почки встречается чаще, чем левой, но может развиваться и двухсторонняя болезнь.

Заболевание у представительниц слабого пола в этот период имеет в большинстве случаев развивается в функциональной форме. Поэтому проблема может разрешиться сама собой после устранения провоцирующей причины, то есть после родов.

Факторы, вызывающие развитие патологии

Пиелоэктазия у беременной вызывает нарушение пассажа урины, гормональные сбои. С ростом плода матка становится больше и давит на все внутренние органы, находящиеся вблизи, особенно страдает мочеточник. Его сдавление приводит к застою мочи, что становится еще одной причиной формирования почечной болезни у женщины, вынашивающей малыша.

Опасным состояние становится, если развивается вследствие прогрессирования инфекции или мочекаменной болезни. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

Существует еще ряд причин, вызывающих данное заболевание:

• врожденное сжатие мочеточника, которое провоцирует закупорку путей мочевыведения;
• новообразования, конкременты в почках, травмирование органа;
• воспалительный процесс в почках, а точнее, в их лоханках.

Виды и степени болезни

Заболевание почек такого вида у беременных разделяют на левостороннюю, правостороннюю или двухстороннюю патологию. Сам процесс увеличения почечной лоханки подразделяют на три стадии: легкую, среднюю и тяжелую.

Опасными осложнениями может завершиться тяжелая стадия прогрессирования болезни. Ее результатом может стать атрофия тканей, склероз органа и почечная недостаточность. Стадия патологии зависит от способности почек выполнять свои функции, наличия сопутствующих заболеваний и последствий.

Симптоматика патологического явления

Первые две недели пиелоэктазия при беременности протекает латентно, женщина может и не подозревать о развитии болезни, поскольку на ранней стадии болезни почек можно выявить лишь с помощью тщательного обследования. Но если причиной недуга стал инфекционный процесс, больную беременную женщину могут беспокоить боли в нижней части спины справа или слева, а также головные.

Пиелоэктазию правой почки при беременности можно заподозрить при развитии сопутствующих патологий:

• атрофия и некроз паренхимы органа;
• почечная недостаточность;
• мочепродуцирующий функциональный сбой органов мочевыделения;
• воспаление почечных клубочков.

Вследствие прогрессирования любой формы патологии проявляются следующие осложнения:

• увеличение верхней зоны органа (эктопия мочеточников);
• уретроцеле, склероз почки;
• забрасывание урины из мочеточника в почки;
• резкое увеличение мочеточника;
• атрофия ткани органа и нарушение его функционирования;
• соединение части мочеточника с влагалищем (пролапс);
• воспалительный процесс органа мочевыделения.

Все последствия отсутствия лечения расширения лоханки очень опасны для здоровья малыша и матери.

Выявление заболевания

Первое время патологическое состояние никак себя не проявляет, поэтому пациенты обычно обращаются за медицинской помощью на более позднем этапе. Диагностика пиелоэктазии обычно проводится с помощью рентгенологического исследования и УЗИ. Но при беременности первая методика противопоказана, хотя она намного информативнее ультразвука.

Врач собирает анамнез и результаты ультразвукового исследования брюшной полости и мочевого пузыря, на основе которых ставится точный диагноз.

Устранение болезни

Этот процесс расширения лоханки органа нередко становится источником проблем во время родов. Своевременное лечение болезни позволит не допустить осложнений. В большинстве случаев прогноз положительный.

Терапия пиелоэктазии при вынашивании женщиной ребенка полностью зависит от провоцирующего фактора. Если патология вызвана беременностью, доктор не назначает лечения, контролируя состояние будущей мамы и плода. При МКБ необходима операция и соблюдение строгой диеты. Из ежедневного меню исключают молоко, картофель, шпинат и субпродукты. Хирургическое вмешательство может и не понадобиться, если удалось вывести солевые соединения с помощью специальных препаратов.

Для беременной женщины оперирование крайне нежелательно. Поэтому очень важно точно выяснить причину развития патологического состояния.

Важные профилактические правила

Перед зачатием ребенка женщине нужно пройти обследование для выявления проблем мочеполовой системы и провести их лечение. Во время беременности придется следить за объемом выпиваемой за сутки жидкости, выполнять все врачебные предписания. Для профилактики развития пиелоэктазии можно употреблять народное средство из тысячелистника, любистка и розмарина. Но его применение обязательно согласовать с лечащим врачом.

Любое заболевание в период вынашивания малыша вредит как ребенку, так и женщине. Поэтому очень важно рассказать доктору обо всех хронических заболевания, генетической предрасположенности к патологиям. Это поможет провести нужные диагностические процедуры и выявить болезнь на ранней стадии, когда ее лечение проводится быстро, без применения радикальных методов.

Особенности течения болезни у беременных

Пиелоэктазия относится к частым недугам, которые могут беспокоить беременную женщину. Патологическое увеличение лоханок почек бывает односторонним или же двухсторонним. Пиелоэктазия правой почки встречается значительно чаще, ввиду специфического строения данного внутреннего органа. В во время беременности риск развития заболевания возрастает, так как в организме «идет» сложная гормональная перестройка, которая способна негативно сказываться на работоспособности некоторых внутренних органов.

Еще одна причина развития пиелоэктазии у беременных — это увеличение матки, что нередко способствует появлению застоя мочи. Как правило, увеличение лоханок почек у беременных становится временным патологическим нарушением. Обусловливается данный фактор тем, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает сильное давление на мочеточник, а после родоразрешения, соответствующее давление уменьшается и внутренние органы приходят в норму.

Если же у беременной выявлено хроническое течение гидронефроза, то проведение диагностических исследований, а затем и назначение соответствующего лечения обязательно.

Осложняет диагностику заболевания тот фактор, что во время вынашивания ребенка ряд медицинских исследований пациенткам запрещен, в частности, свести до самого минимума рекомендовано рентген обследования.

Важно помнить, что патологическое увеличение лоханок при беременности чревато развитием серьезнейших осложнений. Если заболевание своевременно не подвергнуть необходимому лечению, то в будущем это может привести к осложненным родам. В некоторых случаях хронический гидронефроз служит прямым показанием к прерыванию беременности.

Симптомы

Если увеличение лоханок наблюдается в ранней стадии, то у будущей мамы редко проявляются болезненные симптомы. Патология способна протекать в спокойной форме в течение нескольких недель, а выявить ее удается только при проведении диагностического обследования.

Если же к почечной патологии присоединилась инфекционная болезнь, то в организме происходят следующие изменения:

• частые головные боли;
• появление ноющей боли в области поясницы.

Развивающаяся пиелоэктазия обусловлена наличием:

• почечной недостаточности;
• атрофии и некроза почечных тканей;
• воспаления клубочков почек;
• сбоя функций мочепродуцирующей системы.

Диагностика заболевания

Пиелоэктазия почек при беременности подразделяется на 2 вида:

1. Органическая — патологические нарушения выявляются в мочевыделительной системе.
2. Функциональная — временное нарушение общего состояния организма.

Основным методом диагностики является УЗИ. Только данный способ позволяет узнать степень увеличения почки, а также размер расширения лоханок. Сопутствующими способами диагностики заболевания становятся сбор мочи на анализ, проверка мочевого пузыря, а также органов брюшной полости.

Диагностированная пиелоэктазия может стать причиной появления осложнений в процессе родоразрешения. Но медицинская статистика показывает, что достаточно редко заболевание развивается до такой степени, чтобы у будущей мамы проявились серьезные осложнения.

Тем не менее, патология вполне может привести к развитию таких осложнений, как:

• эктопия мочеточников;
• уретроцеле;
• увеличение размера мочеточника;
• склероз почки;
• почечная недостаточность;
• присоединение воспалительного процесса.

Лечение

Как правило, патологический процесс, происходящий в организме беременной женщины, исчезает самостоятельно после родоразрешения, особенно, если диагностирована пиелоэктазия левой почки. Когда заболевание вызвано гормональными изменениями организма, то есть самой беременностью, то проведение медикаментозной терапии не требуется.

Будущей маме назначается лечебная диета и выполнение комплекса специальных лечебных упражнений. Если же пиелоэктазия вызвана сопутствующей патологией, к примеру мочекаменной болезнью или аномалией мочеточника, то проводится оперативное вмешательство. Согласно данным статистики, операция проводится в 40% случаев, особенно, если патологический процесс при беременности развивается очень быстро.

Профилактика

В процессе планирования ребенка будущая мама должна провести обследование мочеполовой системы, а также провести квалифицированное лечение имеющихся заболеваний. Основные профилактические методы против развития пиелоэктазии в период беременности сводятся к таким важным аспектам, как:

1. Беременная женщина должна строго выполнять все рекомендации лечащего врача.
2. Важно вести тщательный контроль выпиваемой в течение суток жидкости.
3. При проявлении малейших симптомов нарушения функциональности мочевыделительной системы можно после согласования с доктором принимать отвары лекарственных трав (любисток, золототысячник, розмарин).