Оказание первой помощи при поражении электрическим током, действия при ударе током

Симптомы электротравмы

Визуальными признаками электротравмы являются «знаки тока», расположенные в местах входа и выхода электрического заряда. В этих точках происходят максимальные изменения тканей под воздействием электрического тока.

Клиническая картина обусловлена тяжестью электротравмы. Превалируют изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Частота сердечных сокращений обычно уменьшена (брадикардия), пульс напряжен, тоны сердца глухие, возможна аритмия. В тяжелых случаях развивается фибрилляция сердца с прекращением кровообращения.

Спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры приводит к нарушению ритмичности и глубины дыхания и к развитию асфиксии.

Нарушения центральной нервной системы при электротравме проявляются следующими симптомами:

• головокружение
• нарушении зрения
• разбитость
• усталость
• иногда возбуждение
• ретроградная амнезия (отсутствие воспоминаний предшествующих электротравме)

Врачи подчеркивают важность правильных действий при поражении электрическим током. Первым шагом является отключение источника тока, что может предотвратить дальнейшие травмы. Если это невозможно, необходимо использовать предметы, не проводящие электричество, например, деревянную палку или резиновые перчатки. После освобождения пострадавшего от тока следует немедленно оценить его состояние. Если человек не дышит или у него отсутствует сердечный ритм, необходимо начать сердечно-легочную реанимацию. Важно помнить, что даже при отсутствии видимых травм, электрический удар может вызвать скрытые повреждения, поэтому пострадавшего следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременные действия могут спасти жизнь и предотвратить серьезные последствия.

Первая помощь при поражении электрическим током

Первая помощь при ударе током

Оказание помощи должно быть максимально быстрым, без раздумий. Это повлияет на последствия для здоровья пострадавшего. Нужно вызвать скорую помощь, ведь летальный исход может случиться даже через 2-3 часа. Даже если вам кажется, что симптомы не так уж страшны, картина внутри организма может быть более печальной.

Прежде всего, нужно убрать человека от источника тока, и при этом не пострадать самому. Находиться нужно в резиновой обуви. Второй вариант — стать на что-то резиновое, например, коврик. Также можно стоять на абсолютно сухой древесине. На руках также должны быть резиновые перчатки. Перчатки из любых других материалов не подходят, даже если они толстые! Если напряжение менее 1 тыс Вольт, не всегда выполняют эти правила. Но всё же лучше перестраховаться. Тем более, вы не всегда можете знать наверняка высоту напряжения.

Цепь (источник-пострадавший) размыкают объектами, которые не проводят ток. Для этого оптимальной будет предмет из дерева, даже палка. Если возможно, нужно выташить вилку электрического прибора из шпателя или отключить ток в системе в целом. Нельзя оттаскивать в сторону пострадавшего руками, нужно применять древесину или резину. Также это может быть веревка. Расстояние между пострадавшим и источником тока должно быть 10 метров и больше.

Далее оценивают, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Нужно узнать, в сознании человек или без сознания. Для этого слегка хлопают по щеке пострадавшего, спрашивают, как его зовут, задают другие простые вопросы. Наличие дыхания обнаруживается по таким признакам:

• движения грудной клетки (поднимается и опускается)
• потеет ли зеркальце, поднесенное к носу пострадавшего
• отклоняется ли нить, поднесенная к носу или ко рту (применяется, если нет зеркальца или стекольца для проверки дыхания выше описанным методом)

Пульс определяется так: прижмите сонную артерию пальцами, почувствуйте вибрацию. Дыхательные пути нужно очистить, чтобы дальше проводить реанимацию. Для этого одну ладонь кладем на лоб человеку, приподнимаем его подбородок другой рукой, нижнюю челюсть выдвигаем, а голову пострадавшего запрокидываем назад. Если предполагается, что при несчастном случае пострадал позвоночник, то нельзя делать очищение дыхательных путей. Западающий в дыхательные пути язык можно зафиксировать булавкой к щеке.

Последствия поражения током

Как уже отмечалось, ток не может поразить только кожу, не сказавшись на функции всех органов и систем организма. Для нервной системы последствия могут быть такими:

• нарушения зрения, включая мелькание в глазах
• нарушение температурной регуляции тела
• головная боль и головокружение
• разбитость и слабость
• судорожные припадки
• потеря памяти, что называется у медиков ретроградной амнезией (если ток прошел через мозг)
• потеря сознания (может быть кратковременной или продолжительной)
• возникновение патологических рефлексов
• нарушение трофики
• нарушение чувствительности рук и ног
• остановка дыхания (в тяжелых случаях)

Последствия влияния тока высокого напряжения:

• нарушение деятельности сердца
• торможение дыхательного центра
• нарушение деятельности центральной нервной системы
• мнимая смерть
• электрическая летаргия

Если начать реанимацию, не оттягивая, то деятельность органов восстановится.

Что касается сердца и сосудов, для этой системы последствия могут быть такими:

• брадикардия
• тахикардия
• синусовая аритмия
• сердечные блокады
• экстрасистолия
• фибрилляция
• кровотечения при нарушении целостности сосудов

Когда дыхательный центр в мозге поражен током, дыхательная деятельность может прекратиться. В случаях, когда электрический ток проходит через легкие, может сформироваться ушиб, или же будет разрыв, что опасно для жизни.

Последствия прохождения тока через тела для органов чувств:

• шум в ушах
• нарушения слуха
• катаракта
• хориоидит
• кератит
• травма среднего уха
• разрыв барабанной перепонки
• расстройство осязания и др.

Для мышц последствия удара током могут быть такими:

• судороги
• переломы трубчатых костей
• переломы позвоночника
• повышение артериального давления
• инфаркт миокарда

Отдаленные осложнения (которые наступают не сразу, а через несколько часов, суток, недель):

• деформации костей
• контрактуры
• вегетативные изменения
• трофические язвы
• энцефалопатии
• неврит
• артериосклероз
• облитерирующий эндартериит
• нарушение сердечного ритма и пр.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током — важная тема, о которой говорят многие. В первую очередь, специалисты подчеркивают необходимость отключения источника тока, чтобы предотвратить дальнейшие травмы. Это может быть сделано с помощью автоматического выключателя или, если это безопасно, путем извлечения вилки из розетки. После этого нужно оценить состояние пострадавшего: если он не дышит, необходимо начать сердечно-легочную реанимацию. Важно помнить, что даже если человек в сознании, ему нужно вызвать скорую помощь, так как электрический шок может вызвать скрытые повреждения. Многие также советуют не трогать пострадавшего голыми руками, если он все еще находится под напряжением, чтобы избежать риска для спасателя. Обучение основам первой помощи может спасти жизнь, поэтому важно делиться знаниями и опытом с окружающими.

https://youtube.com/watch?v=8TmuFaZIHpk

Симптомы поражения электрическим током

• Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
• Потеря сознания, судороги
• Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
• Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
• Фибрилляция желудочков и остановка дыхания — неровный пульс и неровное дыхание
• Ожоги на теле с резко очерченными границами/

Знаки тока на коже

Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей.

Лечение

Лечение последствий электротравм может быть консервативным, направленным на восстановление функционирования жизненно важных систем организма, или требовать оперативного вмешательства.

Лекарства

В качестве экстренной помощи пострадавшему с фибрилляцией сердца, при отсутствии специального оборудования (дефибриллятора), вводится в сердце или в артерию одно из кардиостимулирующих веществ:

• раствор новокаина 1 % – 10 мл;
• раствор адреналина 0,1 % – 1 мл;
• хлористый кальций 10 % – от 5 до 10 мл внутривенно.

Для нормализации гемодинамики и восстановления водно-электролитного баланса в организме пациента, пребывающего в шоковом состоянии, проводится инфузионная терапия плазмозамещающими и электролитическими растворами:

Реополиглюкин – вводят внутривенно струйным или капельным способом, в зависимости от тяжести повреждений и молекулярной массы раствора, от 20 мл на 1 кг веса до 2,5 л

Противопоказан при заболеваниях почек, с осторожностью – при нарушениях углеводного обмена (сахарный диабет).

Лактасол – вводится внутривенно в объеме от 1 до 3 л (по степени тяжести электротравмы). Противопоказания – нарушение кислотно-основного состояния.

Гемодез – допустимо вводить до 2 раз в сутки внутривенно, в разовом объеме 200 – 500 мл

Противопоказан при заболеваниях почек, дыхательной и сердечной недостаточности, внутричерепной гипертензии.

Затем, исходя из симптоматики и жалоб пациента, назначаются:

болеутоляющие препараты:

1. Анальгин;
2. Нурофен;
3. Кетопрофен;
4. Диклофенак;
5. Кетанов.

спазмолитики (вводятся внутриартериально при поражении конечностей, обладают анальгезирующими свойствами):

1. Гепарин;
2. Бускопан;
3. Папаверин;
4. Нитроглицерин.

антигистаминные препараты для устранения отечности и предупреждения развития аллергических реакций:

1. Зодак;
2. Супрастин;
3. Цетиризин;
4. Зиртек;
5. Тавегил.

противосудорожные препараты:

1. Амизепин;
2. Ацедипрол;
3. Фенобарбитал;
4. Седуксен.

антиаритмические средства:

1. Лидокаин;
2. Ритмонорм;
3. Новокаинамид;
4. Метопролол.

Процедуры

Лечение электротравм проводится комплексно, с применением дополнительных процедур, ускоряющих процесс заживления, и предполагает:

• противоожоговую терапию – лечение ожогов с применением антисептических средств и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей;
• физиотерапию:
• электрофорез (в том числе и на область глаз при электроофтальмии);
• баротерапия;
• магнитотерапия;
• спелеотерапия;
• лечебная физкультура.

Операция

Получение тяжелых ожогов (III и IV степени) в результате электротравмы требует незамедлительного хирургического вмешательства одним из способов:

• некрэктомия – удаление некротических (отмерших) мягких тканей, может быть как самостоятельной процедурой, так и предварительной перед пересадкой тканей;
• декомпрессивная некротомия – разновидность некрэктомии, предполагающая немедленное рассечение некрозов в первые часы после получения травмы (даже при наличии ожогового шока);
• фасциотомия – рассечение фасций (пластинчатых тканей) при поражении магистральных сосудов;
• перевязка кровеносных сосудов при наличии кровотечений;
• рассечение и дренирование поврежденных мышечных групп;
• полная или неполная ампутация конечностей.

Проводить некрэктомию и фасциотомию целесообразно только в течение первых суток после получения травмы.

Условно врачи подразделяют симптомы этого типа травмы на местные и общие. Токоведущая часть электрического прибора при контакте с тканями организма приводит повреждению их по двум механизмам:

• контактный электроожог возникает тогда, когда электроток, протекая через ткани, нагревает их до сверхвысоких температур;
• термический ожог возникает реже и только при условии появления раскаленной вольтовой дуги.

Местный ожог врачи делят по стадиям течения:

1. В первой стадии кожа краснеет. На ней образуются отпечатки токопроводящего предмета — электрометки.
2. Вторая стадия характеризуется образованием пузырей. В отличие от обычного термического ожога при электротравме в них нет жидкости.
3. В третьей стадии кожа поражается на всю ее глубину, имеется ее сухой некроз (омертвение), однако подкожные структуры целы.
4. Финальная стадия проявляется поражением глубоких тканей, начиная с подкожного жирового слоя и заканчивая костями (обугливание).

Важно: ожог при электротравме обладает рядом особенностей. Так из-за контактного механизма воздействия травмирующего агента форма ожога повторяет форму предмета, послужившего источником тока

Кожа в зоне поражения может быть металлизирована частицами металла, составляющего токопроводник. Место электроожога редко бывает болезненным, так как под действием электротока болевые рецепторы прекращают действовать.

Основные причины электротравм у детей и взрослых

Как дети, так и взрослые могут получить электротравму либо в результате воздействия электрического тока в быту или на производстве, либо от удара молнии. Поражение молнией следует рассматривать как стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек не всегда может себя уберечь. В остальных случаях травмирование электротоком происходит по следующим основным причинам:

1. Психофизиологическим.
2. Техническим.
3. Организационным.

К причинам, связанным с психикой человека и его физиологией, относятся ослабление внимания, стрессовая ситуация, чрезмерная усталость, состояние здоровья взрослого либо ребенка, нахождение человека под воздействием лекарств или алкоголя, разные другие причины.

Под техническими причинами понимают:

• Возникшие в электрооборудовании неисправности, повлекшие за собой появление напряжения на металлических деталях устройств. Это происходит при повреждении изоляции проводов и деталей, при нарушении заземления приборов, при падении на металлический корпус провода, который находится под напряжением.
• Нецелевое использование электроприборов.
• Сбои в подаче напряжения.
• Возникновение электрической дуги между человеком и токоведущей частью высоковольтной (с напряжением свыше 1000 вольт) установки.
• Несвоевременное отключение установок от питания электротоком.
• Появление шагового напряжения в земле, на площадке, где находится человек.
• Нарушение правил эксплуатации оборудования.

К организационным причинам электротравм причисляют:

• Халатность при обращении с находящимися под напряжением электрическими установками, когда их оставляют без должного присмотра.
• Пренебрежение элементарными правилами техники безопасности как в обычной, повседневной жизни, так и на рабочем месте.
• Проведение работ на электрооборудовании без предварительной проверки отсутствия на нем напряжения.

Наиболее часто получают электротравмы люди, связанные с электричеством профессионально!

К ним относятся электрики, монтёры высоковольтных конструкций, строители, другие специалисты-рабочие.

Электротравмы возникают, как правило, при:

• Наличие опасных для человека электронапряжения и тока.
• Особенностей организма и специфики состояния здоровья пострадавшего.
• Условий окружающей среды.

Вопрос-ответ

Как оказать первую помощь при ударе током?

Оказание первой помощи при поражении электрическим током Пораженному нужно обеспечить покой. Пока вы дожидаетесь мед. Помощи, уложите его как можно удобнее, укройте одеялом, постоянно проверяйте дыхание и пульс. При наличии ожогов, ушибов или переломов требуется оказание соответствующей доврачебной помощи.

Какая последовательность действий по оказанию первой помощи при поражении электрическим током?

Обеспечьте свою безопасность. Оцените состояние пострадавшего. Обработайте ожоги. Наблюдайте за пострадавшим.

Что нужно делать, если ударило током?

Остановите подачу электричества и отдалите человека от источника тока Вызовите бригаду скорой помощи Проверьте, есть ли основные признаки жизни: пульс, дыхание, биение сердца Позаботьтесь об ожогах Обязательно дождитесь врача

Какие меры безопасности необходимо соблюдать при оказании помощи пострадавшему от удара током до 1000 В?

При воздействии на пострадавшего напряжения до 1000 вольт следует отделить его от токоведущих частей или провода. Для этого могут быть использованы подручные непроводящие ток сухие предметы (канат, палка, доска и т. П. ).

Советы

СОВЕТ №1

При оказании первой помощи пострадавшему от удара током, прежде всего, необходимо отключить источник электричества. Это можно сделать, выключив прибор или выдернув вилку из розетки. Если это невозможно, используйте предметы, не проводящие электричество (например, деревянную палку или резиновый коврик), чтобы отодвинуть пострадавшего от источника тока.

СОВЕТ №2

После того как источник тока отключен, проверьте состояние пострадавшего. Если он не дышит или у него нет пульса, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и вызывайте скорую помощь. Не забывайте, что при выполнении СЛР необходимо чередовать 30 нажатий на грудную клетку с 2 вдохами.

СОВЕТ №3

Если пострадавший находится в сознании, успокойте его и позвольте ему оставаться в положении лежа. Не давайте ему пить или есть, так как это может усугубить его состояние при возможных травмах или ожогах.

СОВЕТ №4

После оказания первой помощи обязательно обратитесь к врачу, даже если пострадавший чувствует себя хорошо. Удары током могут вызвать скрытые повреждения, которые могут проявиться позже. Лучше перестраховаться и пройти медицинское обследование.