Назарел инструкция по применению дозировка и способ
Спрей Назарел предназначен для интраназального применения.
Детям и подросткам в возрасте 12 лет и старше, а также взрослым (включая пожилых пациентов) препарат назначают в суточной дозе 200 мкг: по 2 дозы в каждую ноздрю один раз в сутки, желательно в утренние часы. Иногда необходимо увеличение суточной дозы до 400 мкг (по 2 дозы в каждую ноздрю два раза в сутки). При достижении терапевтического действия можно снизить дозу Назарела до поддерживающей – 100 мкг в сутки (по 1 дозе в каждую ноздрю один раз в сутки). Не следует превышать максимальную суточную дозу, составляющую 400 мкг (по 4 дозы в каждую ноздрю).
Для детей 4–12 лет суточная доза Назарела составляет 100 мкг: по 1 дозе в каждую ноздрю один раз в сутки, желательно в утренние часы. Максимальная суточная доза – не более 200 мкг в каждый носовой ход. У детей препарат следует применять в минимальных суточных дозах, обеспечивающих эффективное устранение признаков аллергического ринита.
Полное терапевтическое действие спрея обеспечивается только при условии его регулярного применения.
Врачи отмечают, что Назарел является эффективным средством для лечения аллергического ринита и других заболеваний верхних дыхательных путей. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения рекомендованных дозировок для достижения наилучшего результата. Специалисты рекомендуют начинать с минимальной дозы и при необходимости корректировать ее в зависимости от индивидуальной реакции пациента.
Медики также акцентируют внимание на том, что препарат следует использовать регулярно, чтобы обеспечить стабильный эффект. При этом важно помнить о возможных побочных действиях, таких как сухость слизистой оболочки носа или легкое жжение. Врачи советуют проконсультироваться с лечащим врачом перед началом применения, особенно если у пациента имеются хронические заболевания или он принимает другие медикаменты. Правильное использование Назарела может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от аллергии.
Инструкция по использованию флакона с препаратом
Флакон со спреем закрыт специальным защитным колпачком, предохраняющим наконечник от загрязнения и пыли.
При первом применении Назарела следует подготовить флакон. Для этого необходимо 6 раз нажать на дозирующее устройство, что приведет к разблокировке распыляющего механизма. При неиспользовании препарата более одной недели требуется повторная подготовка флакона и разблокировка распыляющего механизма.
Затем порядок действий следующий:
- Тщательно прочистить нос.
- Зажать один носовой ход пальцем и ввести наконечник флакона в другой носовой ход.
- Удерживая флакон в вертикальном положении, слегка наклонить голову вперед.
- На вдохе через нос однократно нажать пальцами на дозирующее устройство для распыления спрея.
- Выдохнуть через рот.
- Поменять ноздрю и повторить п. 2–5.
После распыления Назарела необходимо промокнуть наконечник флакона чистым носовым платком или салфеткой и закрыть его защитным колпачком. Не реже одного раза в неделю следует промывать распылитель в теплой воде. При засорении отверстия наконечника его необходимо оставить в теплой воде на какое-то время, после чего промыть под струей, высушить и надеть обратно на флакон. Запрещено прочищать отверстие любыми острыми предметами.
После вскрытия упаковки препарат можно использовать на протяжении всего срока годности.
Противопоказания и побочные явления
Противопоказанием для использования является повышенная чувствительность как к его действующему веществу, так и к иным компонентам. Его также нельзя использовать детям, которым еще не исполнилось 4 года.
Что касается применения «Назарела», то его используют в основном, чтобы избавиться от аллергического ринита. Заболевание может носить сезонный или круглогодичный характер, терапия с помощью «Назарела» будет одинаково эффективной.
С осторожностью рекомендован в следующих случаях:
- Если у больного наблюдается герпес или имеют место бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Дополнительно обычно назначаются противовирусные или антибиотики. Иногда они идут в комплексе.
- Если была проведена операция в ротовой либо носовой полости, также нужно быть осторожными.
- Посоветоваться с врачом о целесообразности применения «Назарела» следует и пациентам, страдающим от язвенных поражениях слизистой носа.
Также следует весьма внимательно отнестись к совмещению «Назарела» с другими кортикостероидными: от кремов и мазей до таблеток. Внимания также требует подбор средств в терапии бронхиальной астмы и спреи аналогичного действия: как назальные, так и глазные.
Побочные эффекты, которые неизбежны при применении любого лекарственного препарата, классифицированы по системе, принятой ВОЗ.
Так, реакции со стороны иммунитета после приема «Назарела» имеют место, но редко, а именно:
- Может наступить бронхоспазм или анафилактическая реакция.
- Реже организм реагирует ангионевротическим отеком или кожной гиперчувствительностью.
- Реакция со стороны ЦНС наступает гораздо чаще: человек может почувствовать боли в голове, нарушения вкуса и обоняния.
- Очень редко повышается внутриглазное давление, может появиться катаракта или глаукома.
- Часты случаи возникновения носового кровотечения. Человек может чувствовать сухость носоглотки или сильное раздражение в этой области.
- Иногда проявляется изъязвление подкожного слоя слизистой.
У детей возможна задержка в росте, имеет место остеопороз и снижение функций коры надпочечников.
Поскольку флутиказон вводится назальным путем, его содержание в плазме получается низким, что делает маловероятным взаимодействие с какими-либо средствами. Но если совместно применяются сильные ингибиторы, некоторые эффекты все же возможны. Например, у пациента может развиться синдром Кушинга, проявиться угнетение функций коры надпочечников.Инструкция по применению «Назарела»
Однако нужно помнить: 400 мкг — максимально возможная доза за сутки, превышать которую нельзя ни в коем случае. После терапевтического эффекта следует ограничиться введением одной дозы за сутки.
Назарел — это популярный спрей для носа, который используется для лечения аллергического ринита и других заболеваний верхних дыхательных путей. Многие пользователи отмечают его эффективность в облегчении симптомов, таких как заложенность носа и чихание. Инструкция по применению проста: рекомендуется распылять препарат в каждую ноздрю один или два раза в день. Однако важно соблюдать дозировку и не превышать рекомендованный курс лечения. Некоторые пациенты сообщают о легких побочных эффектах, таких как сухость слизистой или легкое жжение, но в целом отзывы положительные. Пользователи ценят удобство применения и быстрое действие Назарела, что делает его незаменимым средством в сезон аллергий.
Форма выпуска и цена
В настоящее время Назарел выпускается исключительно в форме дозированного спрея для носа.
Достаточно часто потребители спрашивают в аптеках капли в нос Назарел. Запомните, данное лекарственное средство в форме капель не выпускается.
Медикаментозный препарат представляет собой однородную непрозрачную суспензию белого цвета. Он разливается в затемненные стеклянные флаконы различного объема.
Выпускаются флаконы, содержащие 60, 120 и 150 стандартных доз лекарства. Каждый флакон Назарела уже оснащен специальной насадкой дозатором, делающей применение лекарства очень удобным.
В настоящее время на прилавках аптек розничная цена на Назарел спрей колеблется в диапазоне от 320 до 460 рублей.
Способ применения и рекомендованные дозировки
Назарел применяется интраназально. Другими словами, этот глюкокортикостероид впрыскивается в полость носа.
Для лечения детей в возрастном интервале от 4 до 12 лет производить 1 впрыскивание в каждый носовой ход дважды в сутки.
Для лечения детей старше 12 лет, а также взрослых пациентов производить 2 впрыскивания в каждый носовой ход один раз в сутки. В тяжелых случаях допускается орошать нос дважды в сутки по 2 стандартные дозы за одно применение.
Существует рекомендованная производителем Назарела правильная последовательность действий, применяемая при его приеме.
- При начале использования фармакологического препарата для разблокировки механизма дозатора необходимо произвести на него 6 холостых нажатий.
- Для максимально эффективного лечебного воздействия лекарство следует вводить в нос лишь после его тщательной очистки от слизистых выделений.
- Далее необходимо ввести наконечник дозатора в одну из ноздрей. Вторую следует закрыть нажатием на нее указательным пальцем свободной руки.
- Флакон с лекарственным средством должен занимать вертикальное положение.
- Затем необходимо произвести носовой вдох. Во время этого вдоха следует, нажав на дозатор, ввести лекарство.
- Выдох производится через рот.
- Повторите этот алгоритм для второй ноздри.
Показания к использованию
Спрей используют для симптоматического лечения аллергического ринита
Спрей Назарел используется в виде капель и раствора для ингалятора или небулайзера при следующих заболеваниях:
- бронхиальная астма — это хроническая форма заболевания верхних дыхательных путей, которая характеризуется сильным кашлем, приступами удушья, одышкой. При этом, дыхательный пути становятся чрезмерно чувствительные к любым раздражителям – химикатам, пыли, парфюмам и т.д. То есть, почти постоянно возникает кашель, чихание и слезоточивость
- воспаление легких, которое возникает из-за химикатов или воздействия болезнетворных микроорганизмов – вирусов, бактерий, грибов. Характеризуется повышением температуры тела, кашлем, болью в груди
- аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, возникающих в результате воздействия раздражителя. Он может быть хроническим (постоянным), сезонным (например, летом, во время цветения какого-то растения), легким, тяжелым и т.д. Патология сопровождается чиханием, слизистыми выделениями из носа, слезоточивостью;
- насморк, возникший в результате простуды, аллергии, гриппа или другого инфекционного заболевания
- чихание, слезоточивость
Не по назначению можно использовать для кожных повреждений – укусы насекомых, псориаз, экзема, дерматит. Дело в том, что активное вещество флутиказон оказывает противовоспалительное, обеззараживающее и лечебное свойство. Он же и входит в состав дерматологических кремов.
Дозировка и длительность применения
При воспалительных процессах и хронических аллергических ринитах использовать препарат нужно на постоянной основе, чтобы достичь максимального результата. Детям старше 12 лет назначается по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход 1 раз в день. Взрослым допустимо использовать по 2 раза в день – утром и вечером. Эффективность от препарата можно заметить уже на 3-5 день применения.
Перед первым применением необходимо разблокировать колпачок, нажав на него 6 раз подряд. Затем можно пользоваться. Предварительно нужно промыть носовую полость, чтобы максимально избавиться от слизи, особенно с утра, так как в горизонтальном положении в пазухах собирается много жидкости.
В целях дезинфекции колпачок рекомендуется хотя бы раз в неделю (а лучше два) промывать под теплой проточной водой или протирать антисептическими препаратами, например, Мирамистином или Хлоргексидином.
Применение при беременности и ГВ
Беременным женщинам и кормящим мама не стоит принимать данный препарат. Однако, на II и III триместре возможно использование Назарела, если потенциальная польза превышает возможный вред.
Флутиказон, всасываясь, не попадает в материнское молоко. Но все равно, в целях безопасности развития новорожденного ребенка в период лактации не принимать Назарел. В случае крайней необходимости приема препарат от грудного кормления рекомендуется отказаться на время лечения.
Особые указания
Препарат «Назарел» эффективно показывает себя в терапии насморка сезонного характера, однако при высоком содержании аллергенов нужно будет вспомогательное лечение.
Когда «Назарел» назначается людям, недавно перенесшим операцию на полости рта или носа, а также больным туберкулезом или герпетическим керкетитом, следует взвесить риски и пользу его применения. То же касается больных, у которых в организме происходят воспалительные процессы. Когда «Назарел» длительное время используется детьми, необходим строгий контроль роста и обязательная корректировка дозы при необходимости.
Назарел цена медикамента и его аналоги
Заменять описанное лекарство можно только по разрешению врача. При этом должны иметься веские основания для подбора аналога. Абсолютными заменителями, которые имеют такой же состав, можно назвать препараты «Фликсоназе» и «Флутиказон». Также есть и лекарства, имеющие иные компоненты, но оказывающие аналогичное действие. К таковым можно отнести «Авамис», «Тафен», «Назонекс» и другие. Все эти лекарства относятся к ГКС.
Какая у медикамента «Назарел» цена? Стоимость препарата не превышает 400 рублей. Обычно аптечные сети устанавливают диапазон в 340-380 рублей за один флакон. Цена также зависит от региона вашего проживания и поставщика препарата. Более точную информацию уточняйте непосредственно у фармацевтов.
Противопоказания
Использование Назарела абсолютно противопоказано:
- детям до 4-х лет;
- пациентам с персональной гиперчувствительностью к флутиказону или второстепенным ингредиентам спрея.
Применение Назарела с соблюдением особой осторожности возможно при:
- беременности;
- кормлении грудью;
- носовых травмах;
- сопутствующем герпесе;
- язвенных поражениях носовой слизистой;
- оперативных вмешательствах в отношении полостей носа, а также в постоперационном периоде;
- инфекциях путей дыхания бактериальной этиологии (такая терапия требует дополнительного подключения противовирусных средств и/или антибиотиков);
- параллельно проводимой терапии с использованием прочих глюкокортикоидов (включая таблетированные формы, мази, спреи, кремы, капли в нос и противоастматические ингаляторы).
Препарат противопоказан детям младше 4 лет и пациентам с гиперчувствительностью к основному или вспомогательным ингредиентам спрея.
Назарел с осторожностью применяют при следующих заболеваниях и состояниях:
- бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (необходим дополнительный прием антибиотиков);
- сопутствующий простой герпес (требуется дополнительное назначение противовирусных препаратов);
- наличие язвенных поражений слизистой оболочки носовой полости;
- период после травмы носа или хирургического вмешательства в полости носа;
- одновременное применение других кортикостероидов в различных лекарственных формах (мази, кремы, таблетки, аналогичные глазные или назальные капли либо спреи, препараты для лечения бронхиальной астмы).
Аналоги
У спрея «Назарел» есть аналоги. Среди применяемых глюкокортикоидов самые распространенные следующие:
- «Альцедин»;
- «Беклорин»;
- «Назонекс»;
- «Насобек»;
- «Тафен»;
- «Будостер».
Выбирая любой из аналогов «Назарела», следует помнить: что одна только инструкция не является опорой для выбора. Нельзя принимать решение без консультации специалиста, так как воздействие лекарств может различаться.
Помимо препаратов с одним и тем же активным компонентом, есть и непрямые аналоги «Назарела», действие вещества у которых различны.
Среди них:
- «Прималан». Противоаллергенный препарат, содержащий мехитазин. Выпускается в таблетках.
- «Аллерго-норм» в таблетках. Действующий активный компонент — дезлоратадин.
- «Кромоглин». Выпускается в виде назального спрея и глазных капель.
- «Рупафин». Этот антигистаминный препарат назначается только взрослым.
- «Атомер прополис». Спрей с прополисом и морской водой.
Что говорят о препарате пациенты
Для лекарства «Назарел» инструкция, отзывы пациентов являются комплексом рекомендательной информации. Ведь абсолютное большинство из тех, кто использовал или использует этот спрей в лечении насморка, вызванного аллергией, говорят о нем только с благодарностью. Люди отмечают очень удобный режим применения — один раз в сутки, нарушить или пропустить применение препарата практически невозможно. Также отмечается редкое проявление побочного действия активного компонента. Многие из нуждающихся в постоянном применении препаратов против ринита отмечают, что препарат можно купить в разной дозировке, так флакона на 150 доз хватает на два с половиной месяца регулярного использования.
Особые указания при лечении гормональным спреем
Препарат не вступает в химическую реакцию с другими фармакологическими средствами. При одновременном приёме с препаратами АРТ (антиретровирусная терапия, которую проводят при ВИЧ-инфекции) может усилиться системное воздействие Назарела, что приведёт к угнетению функции надпочечников или развитию синдрома Кушинга (избыточная выработка гормонов надпочечников).
Во время длительного лечения необходимо постоянно контролировать гормональный фон пациента. Для этого назначают анализы крови для контроля функциональности эндокринной системы. У детей следят за ростом и физической активностью. При необходимости дозу корректируют.
Если пациент постоянно пребывает в зоне повышенной аллергизации, то по показаниям дозировку увеличивают.
- Авамис;
- Фликсоназе;
- Синофлурин;
- Кутивейт;
- Зиртек;
- Назонекс.
Назарел – это безопасный препарат для лечения аллергического ринита. При правильном применении и соблюдении дозировки развитие побочных действий маловероятно. Так как лекарство не всасывается в системный кровоток, оно не нарушает работу внутренних органов. Спрей назначают детям и пожилым людям для купирования симптомов сезонной или круглогодичной аллергии с поражением слизистой носа и придаточных пазух.
Препарат совместим с лекарственными средствами разных фармакологических групп
С осторожностью Назарел местного действия назначают при инфекционно-воспалительных процессах в организме. Так как гормоны снижают иммунитет и способствуют размножению и колонизации бактерий
Полезные советы и рекомендации
«Назарел» используется в основном для снятия негативной симптоматики такого неприятного заболевания, как аллергический насморк. Это эффективный и безопасный препарат, который применяется по показаниям и демонстрирует хороший результат, но только в том случае, если ответ больного на его действующее вещество позитивен.
Пациенты, которые страдают от последствий назальных средств, также используют «Назарел» для их устранения. Даже ощущение чувства сухости и жжение, которые неизбежно возникают при использовании «Назарела», не влияют на популярность этого лекарства.
Если в терапии назначен «Назарел», следует знать о следующем:
Нельзя сочетать с другими глюкокортикостероидами. Это чревато передозировкой.
Не рекомендуется резкое прекращение «Назарела», в итоге возможно возникновение синдрома отмены. Он проявляется усталостью и апатией и отсутствием аппетита.
Распылитель надевать на флакон можно только после промывания и тщательного высушивания
Ни в коем случае для этого не использовать булавки и другие предметы.
Если прием «Назарел» постоянен, необходим контроль функционирования надпочечников.
Важно не забывать, что после вскрытия флакона срок годности «Назарела» — 3 месяца.
По истечении срока годности «Назарел» необходимо выбросить и ни в коем случае не использовать. Также запрещено применять больше суточного максимума, так как это может спровоцировать неприятные последствия.
Также важно помнить: чтобы получить позитивный эффект, «Назарел» используют только регулярно
Что работает в препарате
Содержит всю подробную информацию о препарате «Назарел» (спрей назальный) инструкция. Она указывает, что в нем работает всего один компонент — флутиказона пропионат. В одной дозе распыления лекарства этого вещества будет ровно 50 мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав лекарства входят:
- декстроза;
- полисорбат;
- хлорид бензалкония;
- фенилэтанол;
- целлюлоза дисперсивная;
Для придания препарату нужной концентрации используется вода. Распыляемое вещество гомогенно, то есть однородно, непрозрачно, имеет белый цвет. Флаконы препарата в аптеках можно приобрести в объеме 60, 120 или 150 доз.
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
- При назначении ГКС для интраназального применения в высоких дозах в течение длительного времени повышается риск развития системных эффектов ГКС. При длительном применении препарата Назарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.
- Одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.
- При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.
- Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.
- При назначении препарата Назарел пациентам с туберкулезом, инфекционным процессом, герпетическим кератитом, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить соотношение возможного риска и ожидаемой пользы.
Использование при беременности и лактации
При беременности Назарел не рекомендован к применению, так как является гормональным средством. Если же существует необходимость применения препарата, то перед тем, как его назначить, доктор должен взвесить все положительные и отрицательные стороны лечения Назарелом. Терапия лекарственным спреем на основе флутиказона допустима, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Это стандартная формулировка, присутствующая в аннотации к лекарственному средству, потому что испытания, направленные на изучение вреда медикаментов, не проводятся на беременных и кормящих женщинах. Поэтому достоверной информации о том, проникает ли активный компонент в детский организм, не существует.
Спрей Назарел проникает в малом количестве в грудное молоко. На время лечения им лактацию следует временно прекратить во избежание нанесения вреда ребенку.
Потенциальный негатив
Использовать в лечении аллергического ринита можно препарат «Назарел». Инструкция к нему указывает, что назначить лечение или профилактику насморка данным лекарством может только врач. Как и для любого другого средства, для спрея «Назарел» есть потенциальная возможность возникновения побочных эффектов. Причем по данным Всемирной организации здравоохранения, некоторые из негативных эффектов возникают у пациентов при использовании этого лекарства достаточно часто. Это головные боли, нарушение обоняния и вкусовых ощущений, раздражение и сухость слизистых носа и носоглотки, носовые кровотечения. В редких и очень редких случаях отмечены анафилактический шок, бронхоспазм, кожная сыпь, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты и глаукомы, остеопороз, задержка роста у детей.
В случае появления каких-либо неприятных последствий применения в терапии ринита данного препарата необходимо поставить в известность об этом лечащего врача, отменить данный препарат и при помощи специалиста подобрать другое лекарство.
Состав и свойства Назарела
Назарел спрей
Назарел – это дозированный назальный спрей из фармакологической группы глюкокортикостероидных препаратов местного действия.
Основным действующим веществом является флутиказон. Это синтетический кортикостероид, входящий в перечень жизненно необходимых веществ. На его основе производится множество назальных спреев, капель, кремов, мазей и т.д.
В качестве дополнительных веществ используются:
- полисорбат-80
- целлюлоза микрокристаллическая
- декстроза
- бензалкония хлорид
- фенилэтанол
- вода очищенная
За счет такого состава препарат уменьшает воспаление слизистой, снимает отечность, снимает аллергическую реакцию. Спустя некоторое время после впрыскивания спрея уменьшается зуд и чихание, снижается слезоточивость и количество насморка.
Фармакологическая группа
Относится спрей к гормональным кортикостероидным средствам. Оказывает противоаллергическое, противоотечные, обезболивающее и противовоспалительное действие. При применении всасывается в течение 1-2 часов и сразу начинает действовать. Уменьшается зуд в носу, чихание, слезоточивость. Действует препарат на протяжении 24 часов после применения. Выводится через кишечник.
Фармакологические особенности препарата
Спрей Назарел путём блокировки гистамина снимает отёчность слизистой носовых ходов и восстанавливает нормальное дыхание. Благодаря возобновлению аэрации в придаточных пазухах уменьшается воспалительный процесс, гиперемия внутренней оболочки становится менее выраженной.
Уже после первого использования раствора приостанавливается активная выработка экссудата рецепторами слизистой. Выделения из носа прекращаются, носовые ходы очищаются. Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа. Восстанавливается двигательная активность мерцательного эпителия, пациент сразу же чувствует облегчение при дыхании. После орошения слизистой устраняются такие признаки:
- зуд в носу во время вентиляции воздуха;
- жжение по ходу верхних дыхательных путей;
- ринорея, заложенность носа;
- боли в области лица;
- чувство давления в области глаз, придаточных пазух.
Назарел – это препарат нового поколения, при однократном использовании лечебный эффект сохраняется на протяжении суток. Лечение гормонами значительно улучшает качество жизни, люди активно включаются в социальную жизнь, быстро восстанавливают свою физическую форму.
При интраназальном введении препарат концентрируется в тканях. В системный кровоток проникает незначительное количество гормонов, которые при исследовании крови не определяются. Раствор выводится кишечником с жёлчью после процессов метаболизма в печени, период полураспада вещества не превышает 3 часов.
Аналоги Назарела
Если по каким-то причинам нет возможности приобрести Назарел или существуют противопоказания к его использованию, можно его заменить препаратами аналогичного действия. Они делятся на две основные категории — прямые и непрямые.
Прямые дженерики аналогичного воздействия с таким же активным действующим веществом (флутиказоном). Самым распространенными являются:
- Фликсоназе
- Назофан
- Авамис
- Флохал
- Флутинекс
Непрямые аналоги, имеющие различные составы, но обладающие такими же свойствами и эффективностью:
- на основе мометазона – Аллертек, Метаспрей, Мометазон-Тева, Назонекс, Ризонел, Саномен, Форинекс, Этацид
- на основе беклометазона – Беклоназал Аква, Беконазе, Насобек
- на основе азеластина – Гленспрей, Димиста
- на основе будесонида – Тафен, Назаль спрей
Самостоятельно нельзя использовать аналоги, предварительно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вред своему здоровью.
В подведении итогов нужно отметить, флутиказон, на основе которого производится назальный спрей Назарел, вещество широкого спектра действия. Его используют при лечении насморка, бронхита, ринита, аллергии. Перед использованием спрея нужно посоветоваться с врачом, пройти обследование. При возникновении негативных симптомов и побочных реакций рекомендовано отказаться от использования Назарела, чтобы не нанести вред здоровью.
Фармакинетика
Абсорбция
После интраназального введения флутиказона (200 мкг/сут) Cmax в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (
Распределение
Флутиказон в стабильном состоянии имеет значительный Vd — около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.
Метаболизм
Обладает эффектом первого прохождения через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.
Выведение
Т1/2 составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона — менее 0,2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, — менее 5%.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Назарел является ГКС (глюкокортикостероидом). В рекомендуемых дозах препарат оказывает выраженное противоаллергическое, противоотечное и противовоспалительное действие.
Противовоспалительный эффект обусловлен взаимодействием флутиказона с глюкокортикостероидными рецепторами. Препарат подавляет пролиферацию эозинофилов, макрофагов, тучных клеток, нейтрофилов и лимфоцитов, а также уменьшает высвобождение и продукцию биологически активных веществ и медиаторов воспаления (цитокинов, простагландинов, гистамина, цитокинов и др.) в раннюю и в течение поздней фазы аллергической реакции.
Противоаллергические свойства Назарела проявляются спустя 2–4 ч после первого применения препарата. Спрей уменьшает заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу, неприятные ощущения в районе придаточных пазух носа, а также чувство сдавливания вокруг глаз и носа. Препарат облегчает выраженность глазных симптомов, связанных с аллергическим ринитом.
Действие Назарела сохраняется на протяжении 24 ч после однократного распыления. При использовании спрея в терапевтических дозах не наблюдается системных эффектов флутиказона, он практически не влияет на систему гипоталамус – гипофиз – надпочечники.
Фармакокинетика
После местного применения Назарела в дозе 200 мкг в сутки максимальная плазменная концентрация флутиказона у большинства пациентов менее 0,01 нг/мл, то есть ниже уровня определения. Непосредственное всасывание действующего вещества со слизистой оболочки полости носа крайне мало, так как препарат обладает низкой растворимостью в воде (большая часть введенной дозы проглатывается). После проникновения флутиказона в желудочно-кишечный тракт в кровь поступает менее 1% дозы, поскольку Назарел подвергается пресистемному метаболизму и плохо всасывается через стенки кишечника. Именно поэтому суммарная абсорбция препарата очень низкая.
В стабильном состоянии флутиказон имеет объем распределения около 318 л. Примерно 91% связывается с плазменными белками. Подвергается эффекту первичного прохождения через печень. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP3A4 системы цитохрома Р450. В результате образуется неактивный карбоксильный метаболит. Период полувыведения флутиказона составляет 3 ч. Основной путь выведения – через кишечник. Почками выводится менее 0,2% неизмененного вещества и менее 5% карбоксильного метаболита.
Способы применения у детей и взрослых
Капли Назарел применяются только интраназально (в нос).
Взрослым назначают по 2 впрыскивания (100 мкг) в каждый носовой ход один раз в сутки. Рекомендуют процедуру делать в утреннее время. В редких случаях тяжёлой формы аллергии, которая сопровождается интенсивным воспалением и большими отёками, пациенту могут назначить по 2 дозы 2 раза в сутки (утром и вечером). При этом максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мкг флутиказона (по 4 впрыскивания в каждую ноздрю).
Для пожилых и ослабленных пациентов корректировка количества лекарства не нужна.
Детям от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) в каждый носовой ход один раз в день. Максимально допустимая дозировка для маленьких пациентов – 200 мкг активного вещества в сутки (по 1 впрыскиванию утром и вечером). По возможности во время лечения лучше применять наименьшую дозировку препарата.
Залог успешной терапии – регулярное использование спрея по строгому графику.
Назарел после вскрытия пригоден к применению только в течение 3 месяцев. Открытый флакон специальных условий хранения не требует. Препарат остаётся активным при комнатной температуре, не превышающей 25°C. Избегать прямого попадания солнечных лучей.
- При первоначальном использовании необходимо провести калибровку (нажатие на дозирующее устройство 5-6 раз). Это необходимо для регулировки точной подачи активного гормонального вещества.
- Калибровка повторяется в случае, если раствор не использовали более 7 дней.
- Перед орошением слизистой необходимо тщательно промыть нос солевыми растворами (Салин, Аква Марис) и очистить от корочек.
- Наконечник дозатора ввести в носовой ход и резко нажать. При этом флакон должен находиться в строго вертикальном положении. Поэтому лучше голову во время орошения немного вытянуть вперёд.
- Во время распыления можно сделать неглубокий вдох, при этом выдох должен осуществляться через нос.
- Повторить процедуру со вторым носовым ходом.
После использования лекарства дозатор необходимо промокнуть сухой салфеткой и закрыть защитным колпачком. Раз в неделю распылитель можно промыть под водой. Категорически запрещено при засорении дозатора чистить его острыми предметами (иголкой, зубочисткой). Это повредит устройство и нарушит точную подачу лекарственного раствора.
повышенная чувствительность к флутиказону и другим компонентам препарата;
детский возраст до 4 лет.
С осторожностью: при сопутствующем простом герпесе, а также бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей. В таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства; после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа; одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли
Противопоказания, передозировка и побочные эффекты
Назарел имеет такие противопоказания к приему:
- повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость его компонентов;
- детский возраст меньше 4 лет.
С повышенной осторожностью его следует принимать в случаях:
- активных вирусных или бактериальных инфекций в полости носа;
- после хирургических операций в носовой полости;
- при наличии ран и болячек в носовой полости.
В настоящее время случаев передозировки Назарелом не зафиксировано. Тем не менее следует принимать его в строгом соответствии с требованиями аннотации.
При приеме данного глюкокортикостероида у пациентов иногда отмечаются местные и аллергические негативные побочные эффекты.
К местным относятся:
- носовые кровотечения;
- головные боли;
- сухость и жжение в носоглотке;
- заложенность носа;
- перфорация носовой перегородки.
К аллергическим относятся:
- отечность тканей лица и носоглотки;
- сыпь на кожных покровах;
- анафилактические реакции;
- бронхоспазм.
Также при длительном использовании может отмечаться расстройство функционирования коры надпочечников и некоторые другие.
Возможные противопоказания
Детям до 4 лет применять спрей запрещено!
Перед использованием препарата необходимо прочитать инструкцию от производителя, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Запрещено использовать спрей Назарел в следующих случаях:
- детям до 4 лет
- при повышенной чувствительности к компонентам состава
- герпес и иные инфекционные заболевания органов дыхательной системы
- носовые кровотечения
- при беременности и лактации – только по назначению врача
Нельзя использовать вместе с другими кортикостероидными препаратами из-за повышенного риска развития побочных явлений. При осмотре у врача необходимо сообщить ему о тех препаратах, которые пациент принимает на постоянной основе, чтобы определить лекарственное взаимодействие.
Побочные реакции
Что касается побочных реакций, то при несоблюдении дозировки у некоторых пациентов отмечались аллергические реакции, раздражение слизистой, неприятный привкус во рту, носовые кровотечения.
Проводились исследования на здоровых людях, которые капали нос спреем дважды в сутки, никаких побочных эффектов не наблюдалось.
Подробнее о лечении аллергического ринита можно узнать из видео:
Вопрос-ответ
Для чего назначают Назарел?
Лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая поллиноз (сенную лихорадку) у взрослых и детей с 4-х лет (устранение симптомов, таких как: боль и ощущение давления в области околоносовых пазух, заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение).
Сколько раз в день можно брызгать Назарел?
Максимальная суточная доза – 200 мкг в сутки (не более 2 впрыскиваний в каждую ноздрю). Обычная доза для взрослых. По 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день (100 мкг в сутки). Не следует превышать рекомендованной дозы (100 мкг в сутки).
Чем можно заменить Назарел?
Назонекс Фликсотид МоматГлаксоСмитКляйн Глаксо Вэллком С. А. ОрганонДействующее вещество Мометазон Флутиказон Флутиказона фуроатспрей капли назальные аэрозоль для ингаляцийс 4 лет2661. Бельгия Индия Польша
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Назарела обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, чтобы понять показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Это поможет избежать нежелательных реакций и обеспечит более эффективное лечение.
СОВЕТ №2
При применении Назарела следуйте рекомендованной дозировке и режиму использования. Не превышайте указанную дозу, так как это может привести к ухудшению состояния или возникновению побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на технику нанесения препарата. Правильное использование спрея поможет достичь максимального эффекта. Убедитесь, что вы направляете распылитель в носовой проход и вдыхаете препарат во время распыления.
СОВЕТ №4
Если у вас возникают какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты во время применения Назарела, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений.