Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠ²
ΠΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΠΊ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π°.
ΠΡΠ°ΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Klebsiella pneumoniae ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Klebsiella ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅Π΄ΡΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΡΠ·Π²ΠΈΠΌΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ
Π§Π°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠΊΠ°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ:
- ΠΠ°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅.
- ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°.
- Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ.
- Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Ρ ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Ρ Π½Π° ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ.
- ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ΅ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, ΠΈ Ρ ΡΠΈΠΏΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΡ Π³Π»ΡΡ ΠΎΠΉ Π·Π²ΡΠΊ.
- ΠΠΈΠ΄Π½Ρ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ° Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ:
- ΠΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΡ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ (Π ΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΌΠ°). Π ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ. ΠΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ .
- Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ (ΠΠ·Π΅Π½Π°). Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ (Π΄ΠΎ 38 Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠΎΠ²).
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ’
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ², Π² ΡΠΈΠ»Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π».
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ:
- Π£ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ² β Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·Π΅Π²ΡΠΌΠΈ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
- Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ β Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ. Π Π°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΎΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠΎΠ²Ρ Π² ΠΈΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ .
Klebsiella pneumoniae β ΡΡΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΡΠ³Π°Ρ . ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Klebsiella, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Klebsiella pneumoniae ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΡΡΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ
ΠΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠΊΠ°, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ°, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΡ ΠΎΠΆΠΈ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ½ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠ·Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠ΅Π·ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈΠ·Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ΅Π· ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΏΡΡΡΠΈΡΡ. Π£ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ 35% Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ Π·Π°ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠΊΠ°.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»
ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π²ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ β Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ± ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ:
- Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ³ΡΡΠΏΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ;
- ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ: ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°;
- Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°.
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° (Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°), Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ΅Π². ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²Π·ΡΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°, Π³ΠΎΡΠ»Π°, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ) ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Πlebsiella oxytoca Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎ 100-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³.
Klebsiella oxytoca Π² ΠΊΠ°Π»Π΅
ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ° klebsiella oxytoca Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠ° β ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅. Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
Klebsiella oxytoca Π² ΠΌΠΎΡΠ΅
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ΄ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ
ΠΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ, ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ β ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠΈΡΡΠΈΡ, ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Klebsiella pneumoniae ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° (Klebsiella oxytoca). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°). Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Ρ. ΠΠ½ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. Π£ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π΅Ρ Π²ΠΎ ΡΡΡ. ΠΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ»ΡΠΌ. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡ, Π° ΠΏΠΈΡΠ° Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΏΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡ Π²Π°ΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΡΡΠ» ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ. ΠΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΊΡΠ°ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
Π§ΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΠ½ΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·Ρ). ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ.
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π±Π°ΡΠΈΠ»Π»Π°ΠΌ. Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π΅Π΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΡ (Π»Π°Ρ. bacillium) ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ 0,3-1,0 ΠΌΠΊΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΈ 0,6-6,0 ΠΌΠΊΠΌ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ. ΠΠ½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎ- (ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ±Π°ΡΠΈΠ»Π»Ρ (ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ). ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅.
ΠΠ½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅, ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°.
Π€Π°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. Π Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ.
ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10 Π² 6 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°, Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°-Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ:
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ;
- ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°;
- ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°;
- ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½;
- ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ;
- ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°;
- Ρ ΡΠΈΠΏΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ;
- ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅;
- ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠ»Π°;
- Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
- ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎ ΡΠ²ΠΎΡΡ;
- Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ;
- ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π°.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ° Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ
ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ, Π° Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. Π Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°. Π ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ°:
- Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈΠ½Π΅;
- ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ;
- ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π½ΠΈΠ·Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΡΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡΒ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΡΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈΒ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠ², ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ, Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ, Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΡΡ. ΠΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ.
ΠΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡΒ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Β Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Β Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ: ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·, Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΡΠ°, ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π²Π΅ΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π΅Π· ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ.
ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°, ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΠΌΠΎΡΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°, ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π». ΠΡΠ±ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ:
- Β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ (ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΠΌΡ):Β ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
- Β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ (Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ):Β ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ (ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π° Π-2, ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΠ½Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΡΠ΅Π²Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅) Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π§Π΅ΡΠ΅Π· 24 ΡΠ°ΡΠ° Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ;
- ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ (ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ):Β ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ (Π Π) ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ (Π ΠΠΠ) Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡ 1:160 ΠΈ Π²ΡΡΠ΅. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ, Π²Π·ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Ρ 4Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»;
- Β Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ:Β Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°, ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
- Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ);
- Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ (ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΈΡ);
- Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (ΡΠΈΡΡΠΈΡ);
- Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ).
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Klebsiella ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ². Π‘Π΅ΠΏΡΠΈΡ β ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΡ ΠΈΠ· ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌ (Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ).
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡΠΈ
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π», Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΡΠ°Π³ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΡ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π· ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ:
- Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ;
- ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ;
- ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅.
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠ°
Π Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²:
- ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ»Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°;
- ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ;
- ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ;
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ;
- ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²;
- Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅;
- Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°.
ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° β ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ±Ρ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ°Π»ΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ± ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
- ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ;
- Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ;
- ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ:
- ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
- ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ;
- ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±;
- Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 39 Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠΎΠ²;
- ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈ;
- ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ;
- ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Ρ ΡΠΈΠΏΡ ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ:
- ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ;
- Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ;
- ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ;
- ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠ»Π°;
- ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡ;
- ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°.
ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°. ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ:
- Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°;
- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°;
- ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ;
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°;
- ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ ΡΡΡΠ»Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ;
- ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅, Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:
- ΡΡΠΏΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°;
- Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ;
- ΠΌΠΎΡΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠΈ;
- ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ pneumonia Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Ρ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅, ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ , Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΈ Π·Π° ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ, Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Ρ, Π½ΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. Π ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ Π΄Π΅ΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ, ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈ, ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠ΅ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ.
Π£ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠ°Π΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΡΠΎΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΡΠΎΡΠ°Ρ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΊΠΈΠΏΡΡΡΡ, Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ Π²ΡΠΌΡΡΡΠΌΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ ΡΡΠΊ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡ Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π·Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΠΌ.
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ . ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΏΠΈΡΠΎΠΌΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΈ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΡΠΌΠΎ Π² ΡΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ , ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ. ΠΡΠΈ Π΄Π²Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ΅, ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ β ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ). ΠΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ K. pneumoniae. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΎΠ»ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ). Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ (Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΡ 37,5 Π΄ΠΎ 39Β°), ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ), ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΡΡ ΠΎΠΉ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Ρ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΡ ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ β ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ) Π² Π΄ΠΎΠ»ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ) ΡΠΎ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ° (ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ). ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° β Π΄ΠΎ 36% Π² ΡΠΈΠ»Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅).
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.Β Π ΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΌΠ° (Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ K. rhinoscleromatis) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. Π ΡΡΠΈΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΡ, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ.Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ K. ozaenae (Β«Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊΒ»), Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ°, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠ°. Π Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊ Ρ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ (Π΄ΠΎ38Β°).
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°.ΠΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ K. pneumoniae, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ K. oxytoca. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°), ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡ. Π§Π°ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° β ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡ Π²Π°ΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ» Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΌΠΈ β ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ.ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠΈΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
Π‘Π΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ.ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ Β«-Β» ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½. ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π² Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅. ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² β Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΌ, ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ»Ρ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ:
- ΠΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ β ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ β Β«ΠΠΈΡΠΈΡΠΎΡΠΌΒ», Β«ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Β», Β«ΠΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ»Β», Β«ΠΠΈΠ½Π΅ΠΊΡΒ». ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
- ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ Π»ΡΠ΄ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ²:
- ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ β Β«ΠΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Β», Β«ΠΠΌΠΏΠΈΠΎΠΊΡΒ»;
- Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ β Β«Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Β», Β«ΠΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Β»;
- ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ β Β«Π¦Π΅ΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΒ», Β«Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½Β»;
- ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ β Β«Π’Π΅ΡΡΠ°ΠΎΠ»Π΅Π°Π½Β», Β«Π’Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Β»;
- ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ β Β«Π¦ΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Β», Β«ΠΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Β».
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ°ΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ , Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΡΡΠ°Π²ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ±ΠΎΡΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π°. ΠΡΠ΅Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° β Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅. ΠΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:
- ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² β Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π±Π°ΡΠΈΠ»Π» Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΈΠΎ-Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ.
- ΠΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² β Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΠ΅ Β«ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠ΅Β» ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ (ΠΠΈΠ½Π΅ΠΊΡ, ΠΠΈΡΠΈΠ΄ΡΠΌΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΠΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡ, ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½, ΠΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΎΡ).
ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΡΡΠ³Π°Ρ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ·:
- ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ;
- ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ°;
- ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° β ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°;
- ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ β ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ°ΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°;
- ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ (ΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ) ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΎΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ· Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π², ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ (Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ).
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·Π° β ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ²
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ:
- ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² β ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠ»;
- ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° β Π¦Π΅ΡΠ°Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ½, Π¦Π΅ΡΡΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Π¦Π΅ΡΠΈΠΌ;
- Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎ-Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ β ΠΠΌΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΠ΅ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½;
- ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° β Π₯Π»ΠΎΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, ΠΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, ΠΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½;
- Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ² β ΠΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π¦ΠΈΠΏΡΠΎΠ»Π΅Ρ, ΠΠ°ΡΠΈΠΌΠ°ΠΊ.
ΠΠΎΠΏΡΠΎΡ-ΠΎΡΠ²Π΅Ρ
Π§Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ?
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ 20% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ .
ΠΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ?
Klebsiella Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Ρ. Π ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ Π²ΡΠΌΠΎΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ?
ΠΠΈΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°. Π Π²ΠΎΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡΡ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ, Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π²Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎ-Π΄ΠΈΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ?
ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ (Galal et al. , 2019). ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Π‘ΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π‘ΠΠΠΠ’ β1
ΠΠ·ΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Klebsiella pneumoniae ΠΈ Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ . ΠΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π‘ΠΠΠΠ’ β2
Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ . Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΊ Ρ ΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
Π‘ΠΠΠΠ’ β3
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ), ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡΠ΅ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Klebsiella pneumoniae.