Кефалогематома у новорожденных на голове: причины, как лечить, профилактика

Видео с разъяснениями нейрохирурга

Гость телестудии Евгения Комаровского, детский нейрохирург, рассказывает о действенности различных методов для исправления формы головы новорожденного, отвечает на распространенные вопросы о кефалогематомах.

Ответственность за детское здоровье в первую очередь несут родители. И буквально каждое их решение каким-то образом влияет на здоровье крохи. Трудно решить, делать пункцию при КФГ или подождать, но также трудно определиться, когда, например, лучше вводить первый прикорм, и с каких продуктов начинать, чтобы не подорвать несовершенную пищеварительную систему.

Кефалогематома у новорожденных — это скопление крови между черепной костью и надкостницей, возникающее в результате травмы при родах. Врачи отмечают, что основными причинами появления кефалогематомы являются длительные и трудные роды, использование инструментов для родоразрешения, а также крупный плод. Обычно такое состояние не требует специфического лечения, так как кефалогематома рассасывается самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев. Однако в редких случаях может потребоваться дренирование, если образование вызывает значительное беспокойство или осложнения. Профилактика заключается в правильном ведении беременности и родов, включая контроль за состоянием плода и выбор оптимальных методов родоразрешения. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров новорожденных для своевременного выявления и мониторинга таких состояний.

Детский нейрохирург о кефалогематомах и лечении неправильной формы головы – Доктор Комаровский

Еще по теме «Послеродовая гематома на голове у новорожденного»:

гематома у новорожденного…

Подруга родила ребенка, 37 неделя. у малыша гематома на голове. Она сильно переживает

Я ее, конечно, успокоила как могла, но…На что ей обратить внимание? С кем проконсультироваться после выписки? УЗи нужно делать?

Кефалогематома у новорожденных — это скопление крови между черепной костью и перикранием, возникающее в результате травмы при родах. Многие родители обеспокоены этим состоянием, так как оно может вызывать беспокойство о здоровье малыша. Основные причины кефалогематомы — это длительные роды, использование щипцов или вакуум-экстракции. В большинстве случаев кефалогематома не требует специального лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Однако важно следить за состоянием ребенка и консультироваться с педиатром, если возникают дополнительные симптомы, такие как отек или изменение цвета кожи. Профилактика включает в себя правильное ведение беременности и родов, а также выбор квалифицированного медицинского персонала. Родителям стоит помнить, что при своевременном обращении к врачу большинство случаев кефалогематомы не имеют серьезных последствий.

Кефалогематома у новорожденных. К кому обратиться из докторов.Что это такое?

Помогите советом.

.У меня у сестры родился малыш 4600 рост 56 . Она переходила на 11 дней. И при родах не было осложнений.А сейчас ребенок третий день лежит под капельницей. У него высокое внутричерепное давление и из-за этого он плохо дышит у него отдышка.Дают глюкозу и что -то улучшающее кровобращение. А в больнице 72 нет ренгена, что делают в таких случаях девчонки? Я ей очень хочу помочь.

Кефалогематома

Кто сталкивался? само проходит? или надо все-таки в итоге пунктировать? рентген черепа — хороший, а вот к невропатологу пойдем где-то недели через 2. Но не доверять же районной поликлинике (по крайней мере я не доверяю) — хочу к нормальному — а то скажут резать, а может еще можно подождать. Кто что думает?

Лечение КЕФАЛОГЕМАТОМЫ у ребёнка.Последствия кефалогематомы.Пункция.Техника выполнения. Реабилитация

гематома

Ребенку 1 месяц. На УЗИ головного мозга нам сказали что у нас гематома 4х5 мм. Необходим контроль УЗИ через 1,5 месяца. У кого-нибудь было? На что может повлиять? Это может рассосаться? Почему не назначили никакого лечения и нужно ли оно?

Гематома у ребенка на голове

Ребеночка родили, все ок, но вот на голове у него гематома, и такое впечатление, что она начинает растекаться по всей голове Кто-нибудь знает что это и как бороться?

Срочно! Отек мозга у новорожденного!

Малыш рождался тяжело, три дня шли частые схватки, но не было раскрытия, воды не отходили. На четвертые сутки за ночь он наконец родился, достаточно быстро! Но не дышал, его откачивали, отсасывали меконий с водами из легких и желудка — за первые три дня он успел наглотаться, да еще и получил отек головки сильный из-за нестандартной конфигурации родовых путей мамы. Косточки сильно зашли друг на друга.

Гематома

Сын родился с гематомой на голове, я постаралась врач сказала, что ен видит смысла в ее удалении (или как там называется этот процесс) как долго эта вещь проходит?

Гематомы у новорожденных

Народ! Поделитесь, кто как боролся с гематомой на головке? Можно ли как то обойтись без отсасывания? И в каком возрасте кому отсасывали? Заранее благодарю.

Как диагностируют

Основной диагностический прием − это внешний осмотр волосистой части головы ребенка. Крупные кефалогематомы могут визуально определяться уже при первом взгляде на малыша. Более мелкие кровоизлияния требуют тщательной пальпации. Из дополнительных методов исследования применяются:

• ультразвуковое исследование — с его помощью определяют размеры гематомы, переломы костей;
• рентгенография черепа — в двух проекциях выявляет изменения костных тканей (переломы, трещины, смещение).

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• мозговая грыжа;
• подапоневротическая гематома;
• родовая опухоль.

Компьютерная томография является наиболее точным методом исследования, с ее помощью можно достоверно выявить кефалогематомы на стадии оссификации. Однако данный метод оказывает лучевую нагрузку на организм ребенка, поэтому его рекомендуют только при наличии строгих показаний.

Последующая терапия

Дальнейшее лечение зависит от вида кровоподтека. Для ускорения рассасывания кефалогематомы врач может назначить мазь Троксерутин или гель Троксевазин. Препараты повышают тонус сосудов и ускоряют рассасывание кровоподтека. Способ применения: обрабатывать пораженную область не чаще двух раз в сутки.

Если кровоподтек крупный (более 100 мл в объеме) или гематома не уменьшается в размерах, а состояние малыша с каждым днём ухудшается, проводится аспирация. Удаление кефалогематомы происходит с помощью двух специальных игл. Одну используют для откачки крови, вторую – для поддержания нормального давления в освободившейся полости.

Пункция кефалогематомы – безопасный и эффективный способ лечения. В это же день ребёнка переводят в общую палату. Его состояние улучшается, он становится более активным и подвижным.

При внутримозговой, эпидуральной и субдуральной гематоме чаще проводится оперативное вмешательство, после чего лечащий врач может назначить новорожденному медикаментозную восстановительную терапию.

Пункция гематомы абсолютно безопасная процедура, после которой малыш становится активным, его перестают беспокоить характерные для заболевания симптомы.

Если врач рекомендует операцию, отказываться не стоит.

В видео детский нейрохирург рассказывает о том, что представляет собой кефалогематома, и какова должна быть тактика родителей и врачей. Также вы узнаете экспертное мнение врачей об одном из способов выравнивания неправильной формы головы младенца.

Лечение кефалогематомы

При небольших размерах кровоизлияния (до 8 см) лечение не проводится. Такие гематомы благополучно рассасываются сами собой без какого-либо вмешательства со стороны врача. В некоторых случаях доктор может назначить витамин K и препараты кальция для лучшего рассасывания образования. Для профилактики осложнений родителям следует обеспечить малышу покой. Нельзя укачивать новорожденного в люльке или коляске – это может замедлить самостоятельное рассасывание кефалогематомы

Купать ребенка нужно очень осторожно, чтобы в процессе не травмировать нежную кожу и не занести инфекцию. При выполнении всех рекомендаций кефалогематома небольших размеров исчезает в течение двух-трех недель

Лечение кефалогематомы проводится в том случае, если размер кровоизлияния превышает 8 см, а также при развитии ее нагноения или окостенения. Любая терапия проводится в специализированном стационаре. Для удаления крови из больших гематом выполняется пункция. Во время манипуляции доктор делает прокол образования тонкой стерильной иглой, после чего устраняет скопление крови. После процедуры на место гематомы накладывается тугая повязка. Пункция достаточно хорошо переносится новорожденными, но, как и любая хирургическая манипуляция, требует внимания специалиста. После пункции малыш некоторое время находится под наблюдением детского хирурга и неонатолога, после чего выписывается домой.

Пункция кефалогематомы проводится только по строгим показаниям. При наличии возможности доктора стараются обойтись без столь серьезных вмешательств в организм маленького человечка. Однако затягивать с хирургическим лечением не стоит. Перенесенная пункция не оказывает неблагоприятного влияния на развитие малыша, поэтому не стоит ее опасаться и отказываться от лечения. Если малышу вовремя не оказать помощь, гематома неизбежно приведет к развитию сепсиса и других опасных осложнений.

Лечение нагноившейся гематомы также проходит в стационаре. Во время процедуры хирург вскрывает образование, устраняет гной и избыток крови. Рана промывается антисептиками, после чего накладывается стерильная повязка. После хирургического лечения кефалогематомы обязательно назначается антибактериальная терапия. Длительность лечения составляет около 7 дней, после чего ребенок выписывается домой под наблюдение участкового педиатра.

Профилактика развития кефалогематомы заключается в бережном ведении родов и выборе оптимального метода родоразрешения. При выраженном несоответствии размеров головки плода и таза матери решается вопрос о проведении кесарева сечения. Такая мера позволяет избежать появления кефалогематомы и других травм, возникающих в процессе естественных родов.

Лечение

На сегодняшний день не существует четких клинических рекомендаций о том, как следует лечить кефалогематому новорожденных. Большая часть неонатологов придерживается мнения, что необходимо проводить консервативное лечение. Особенно это актуально в случае небольших образований, не сопровождающихся какими-либо осложнениями.

Показаниями к хирургическому лечению кефалогематомы могут являться:

• наличие осложнений, в том числе бактериальных;
• отсутствие регресса образования к десятому дню жизни малыша;
• наличие косметического дефекта с распространением кефалогематомы на лицо;
• очень большие размеры гематомы.

Хирургическое лечение кефалогематомы у грудничка заключается в ее пункции с удалением излившейся крови. Обычно прокол проводят на седьмой день жизни ребенка. В более раннем периоде не рекомендуется выполнять какие-либо хирургические процедуры, это может привести к кровотечениям. После пункции кефалогематомы у новорожденного ребенка на область вмешательства накладывают давящую повязку.

Хирургическое лечение значительно снижает риск инфицирования или оссификации гематомы, является хорошей профилактикой осложнений.

Народные средства малоэффективны в данном случае или являются в лучшем случае плацебо. Тем более не стоит применять такие методы, как водочный компресс.
По отзывам врачей, не стоит мазать кефалогематому у новорожденного ребенка какими либо мазями, например, такими как «Троксевазин» или гепариновая мазь, особенно без консультации врача. Существуют рекомендации об использовании гомеопатических средств («Траумель С») для ускорения процесса регрессии гематомы. Можно или нет использовать данный препарат, лучше уточнить у своего лечащего врача.

Гематома на голове у новорожденного ребенка является следствием ряда патологий как со стороны матери, так и плода. В ряде случаев она может сочетаться с поражением центральной нервной системы, а потому требует тщательной диагностики, консультации неонатолога и невролога. Современные методы лечения позволяют добиться более быстрого регресса образования и снижают риск осложнений.

Причины возникновения кефалогематом

Зачастую, родовые травмы списывают на халатную работу врачей. Однако методы современной медицины позволяют снизить человеческий фактор до минимума. Несколько десятилетий назад кесарево сечение как альтернатива обычному родовому процессу применялось редко. Сегодня этот метод используется чаще, что позволяет исключить родовые травмы, даже если беременность протекала проблематично.

Появляется кефалогематома у новорожденных на голове в результате механических травм, которые возникают в процессе кровоизлияния. Причины образования опухоли связаны и с плодом, и с роженицей, поэтому их делят на два вида.

Со стороны роженицы:

• Возраст более 30 лет. В этот период организм женщины считается менее приспособленным к родам. Яичники снижают свою активность. В результате эластичность матки и влагалища теряется.
• Заболевания и травмы тазовых костей. Если у роженицы имеются заболевания костей или органов таза, это может снизить качество родовой деятельности и навредить плоду.
• Слабая родовая деятельность. Из-за эндокринных заболеваний или патологии маточных стенок цикл схваток сбивается или ослабевает, что может спровоцировать родовые травмы.
• Аномалии таза. Эта особенность организма встречается у 7% женщин. В сочетании с большой головкой малыша, узкий или деформированный таз вызывает родовые травмы или неправильное положение плода.

Многие мамы интересуются, какие виды принимает кефалогематома у новорожденных, какие последствия в будущем могут проявиться и как с ними бороться. При правильном лечении ребенок будет развиваться абсолютно нормально.

Причины образования опухоли со стороны плода:

1. Аномальное положение. Такое явление наблюдается еще во время беременности. В подобных случаях беременность протекает под строгим контролем врача. Чаще всего при аномальном положении плода проводят кесарево сечение.
2. Крупный плод. После открытия шейки матки головка крупного малыша может не пройти. Это вызывает затяжные роды.
3. Диабетическая фетопатия. Подобное отклонение возникает у плода, если мать больна диабетом. Из-за нарушения обмена глюкозы ребенок подвержен различным патологиям.

В отдельную категорию выносят несоответствие плода и тазового кольца. Для успешных родов применяют вакуум-экстракцию, что приводит к механическим травмам. Однако этот метод считается устаревшим и практически не используется.

Кефалогематома у новорождённого — последствия

Прогноз при данной патологии благоприятный: кефалогематома не влияет на развитие ребёнка и его интеллект.

Последствия, которые могут возникнуть у новорождённого:

•    оссификация;

•    анемия;

•    желтуха;

•    нагноение.

Оссификация

Через неделю после родов возможно разрастание на месте гематомы плотной соединительной ткани. Вследствие этого деформируется кость черепа, поскольку образующаяся ткань имеет высокую плотность. Но это является лишь косметическим дефектом, не оказывающим влияния на состояние здоровья. Он будет совершенно незаметен у взрослого человека.

Анемия

Если гематома имеет большие размеры или при наличии нескольких образований может развиться постгеморрагическая анемия. Это связано с небольшим объёмом крови у новорождённого, на котором значительно отражается любая потеря. Лечения при такой анемии не проводят: как правило, гемоглобин со временем восстанавливается до нормы без приёма специальных препаратов.

При распаде эритроцитов развивается гемолитическая анемия с внешним её проявлением в виде желтухи.

Желтуха

В тех случаях, когда кефалогематома огромных размеров и при этом быстро рассасывается – происходит распад эритроцитов. Уровня билирубина крови повышается, развивается гемолитическая анемия. Поскольку обменные процессы замедлены, некоторое время кожные покровы и слизистые имеют лёгкое желтушное окрашивание. Специальная терапия в таких случаях не назначается, состояние нормализуется самостоятельно.

Нагноение

Одно из редких, но грозных осложнений — нагноение, которое возникает при повреждении целостности гематомы и её инфицировании. Оно опасно тем, что воспалительный процесс может перейти на ткани мозга. Если произошло нагноение, состояние новорождённого ухудшается: температура тела, ребёнок становится вялым и беспокойным. Кожа над гематомой воспаляется, становится красной, отёчной, болезненной. При пальпации вызывает беспокойство и плач.

В случае развития такого осложнения проводится экстренная операция: вскрытие, дренирование, в дальнейшем — курс противовоспалительной местной терапии. При своевременном выявлении патологии всё проходит без последствий для здоровья ребёнка.

Признаки и осложнения

Перед лечением надо разобраться в симптомах патологии, чтобы понять, как она проявляется. На первых стадиях развития болезни очевидных признаков кефалогематомы нет. Однако потом появляются следующие признаки, свидетельствующие о появлении патологии:

• Пятна с границами излияния крови.
• Увеличение новообразований в два с половиной раза. Размеры образований увеличиваются периодически, а не постоянно. Поэтому их размеры могут непрерывно увеличиваться 2–3 дня и затем не изменяться неделю.
• Небольшая припухлость на головке младенца.
• Деформация кожных покровов, находящихся над местом кровоизлияния.

Выделяют четыре серьезных осложнения, которые появляются, если не лечить кефалогематому:

• Анемия. Осложнение появляется после потери большого количества крови.
• Желтуха. Когда гематома увеличится в 3–4 раза, кровь постепенно начнет попадать в ткани, расположенные околонадкостничной полости. Попав в ткани, гемоглобин в крови разделится на частички и начнет выделяться билирубин. Попадание этого вещества в кровеносную систему сопровождается основными симптомами желтухи.
• Нагноения. Серьезнейшим из всех осложнений считают нагноения, появляющиеся после попадания инфекции в область кровоизлияния. Развитие осложнения сопровождается отеками и покраснением кожных покровов. Иногда у новорождённых возрастает температура тела и появляются головные боли. Лечить кефалогематому с нагноениями придется хирургическим путем.
• Деформация и повреждение черепных костей после увеличения гематомы.
• Воспаления, повреждающие головной мозг и ближайшие ткани.

Основные симптомы и диагностика

Обнаружить подобную травму сразу же после рождения малыша невозможно из-за родовой опухоли. Если после 2-3 суток на голове ребенка остались припухлости, ему назначают исследования. Бывают случаи, когда кефалогематома у новорожденных проявляется позднее.

Во время родов происходит сдавливание костей головы плода и смещение надкостницы. Иногда это приводит к повреждению сосудов в этих областях. Из-за того что у новорожденных еще не сформирован механизм свертывания крови, она скапливается между надкостницей и костью и остается жидкой.

Для диагностики родовых травм проводится визуальный осмотр. Если гематома небольшая и не продолжает расти, другие диагностические процедуры не нужны.

Дополнительные методы исследования применяются, если:

• кефалогематома больше 5 см;
• опухоль продолжает увеличиваться в размерах;
• радиус распространения выступает за границы кости, над которой расположена травма.

Кефалогематома у новорожденного на голове, последствия которой могут быть опасны для его здоровья, распознается достаточно быстро.

Если у малыша обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, проводятся дополнительные исследования:

1. Исследование кровеносной системы на свертываемость. Применяется целый ряд методик, выявляющих возможные заболевания.
2. УЗИ. Позволяет уточнить очаги распространения гематомы, обнаружить грыжи и повреждение кости.
3. Рентгенограмма. Исследование выявляет трещины и характер переломов костей черепа.

После полного обследования ребенку назначается лечение.

Признаки и причины возникновения

В первые дни после рождения на голове ребенка присутствует родовая опухоль. После ее схождения симптомы наличия кефалогематомы становятся более выраженными и ее можно разглядеть невооруженным взглядом.

Она имеет вид припухлости, упругой на ощупь. Возможно легкое покраснение в пораженной области, похожее на синяк, которое впоследствии темнеет и становится желтовато-коричневым. По краям опухоли прощупывается уплотнение. Форма черепа при этом может заметно изменяться. В первую неделю опухоль может незначительно увеличиться, так как несвернувшаяся кровь продолжает поступать под кожу, а затем она начинает понемногу сходить.

Причинами возникновения такой опухоли у новорожденных могут послужить различные факторы:

• уплотнение костей черепа вследствие задержки родов;
• пороки развития плода;
• стремительные роды;
• поздняя беременность;
• механическое травмирование в процессе родов;
• неправильное положение плода;
• затруднение прохождения головки плода из-за несоответствия размера таза роженицы;
• травмы тазовых костей роженицы;
• крупные размеры плода;
• обвитие пуповиной и гипоксия.

Кефалогематома у новорожденного чаще встречается у повторнородящих женщин. Последствия такого нарушения могут быть плачевными.

Причины

При родах кости черепа новорожденного способны заходить друг за друга, так как между ними имеются хрящевые участки – роднички. На фоне этого наблюдается сужение объема головы крохи из-за чего она подвергается небольшой деформации. Спустя сорок восемь часов с момента родов, головка малыша вновь становится нормальной.

При смещении костей головы начинается изменять свое положение и надкостница, приводя к разрыву сосудистых стенок. В большинстве случаев образование шишки на голове происходит у малышей, в организме которых недостаточно следующих витаминов РР, С и К.

Вытекающая из сосудов кровь образует застои в кармановидных углублениях между надкостницей и плоскими черепными костями. Здесь и формируется опухоль-шишка.

Существуют также другие причины кефалогематомы у младенцев:

• узкий женский таз;
• патологическое развитие эмбриона;
• пороки в ходе формирования плода;
• перехаживание беременной;
• медлительная либо стремительная родовая деятельность;
• предлежание лицевого, теменного либо тазового видов;
• крупный малыш.

Это самые распространенные факторы, приводящие к формированию на голове новорожденных шишкообразных новообразований. Сюда следует отнести и хронический вид внутриутробной плодной гипоксии. Причиной этому служит передавливание либо обвитие пуповины вокруг шеи, в результате чего развивается асфиксия. Такое состояние характеризуется западением языка у младенца и скоплением в его ротовой полости большого количества слизи.

Совет! Родовую шишку необходимо обязательно лечить, так как она может перерасти в более серьезное заболевание.

Нередко новообразования являются результатом неосторожных действий акушеров-гинекологов при осложненной родовой деятельности. При этом используются вакуум либо щипцы. Как бы то ни было, но наличие описанного недуга требует показать малыша педиатру.

Кефалогематома у новорождённых и её последствия

Оссификация кефалогематомы

Через 7 дней после возникновения кефалогематомы возможно замещение её плотной соединительной тканью, в результате чего произойдет деформация кости. Дефект является лишь косметическим и не несёт никакого вреда для здоровья. Когда ребёнок вырастет, дефект будет даже не заметен.

Анемия

Если кефалогематома достаточно больших размеров, у малыша может возникнуть постгеморрагическая анемия. Так как объём циркулирующей крови у ребёнка небольшой, кровоизлияние может вызвать изменения в периферической крови.

Желтуха

При большом размере кефалогематомы и при быстром её рассасывании увеличен распад эритроцитов, что приводит к повышению билирубина.

Организм малыша не успевает его полностью вывести, и билирубин откладывается в мягких тканях, вызывая окрашивание кожи и видимых слизистых в жёлтый цвет. Такое состояние временное, схоже с физиологической желтухой и не требует дополнительного лечения.

Нагноение кефалогематомы

При оссаднении или повреждении кефалогематомы может возникнуть её инфицирование и формирование гнойного процесса. Это осложнение встречается редко, но одно из самых грозных. Ведь воспалительный процесс мягких тканей головы у новорождённого легко может перейти на ткани головного мозга.

При возникновении нагноения кожа над гематомой становится красного цвета, отёчная, отмечается повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию, ребёнок становится вялым, снижается аппетит, при пальпации кефалогематомы возникает выраженное беспокойство.

При инфицировании кефалогематомы показана экстренная операция – вскрытие гнойника. Проводят санацию и дренирование гнойной полости, назначается местная противовоспалительная терапия. При своевременном обращении за медицинской помощью всех негативных последствий можно избежать.

Сама кефалогематома для ребёнка не опасна. Она никак не влияет на нервную систему и не вызывает задержки нервно-психического развития. Но объёмное образование на голове малыша доставляет ему дискомфорт, поэтому следует осуществлять особый уход за новорождённым с кефалогематомой.

Во-первых, необходимо соблюдать все назначения врача, не следует прибегать к самостоятельным методам лечения
Иначе вместо рассасывания гематомы можно получить усиление кровоизлияния.
Надо с особой осторожностью относиться к новорождённому, избегая любых повреждений головы.
Не следует туго завязывать чепчики и шапочки на голове малыша, чтобы не создавать дополнительный дискомфорт.
Важно следить за размерами гематомы в динамике. При прогрессирующем увеличении размеров – обратиться к врачу.
Чтобы ребёночку было комфортно спать, существуют специальные подушечки, равномерно распределяющие давление между неровными участками головы.. Соблюдая все эти несложные правила, вы уменьшите дискомфорт ребёнка и снизите риск возникновения осложнений

Соблюдая все эти несложные правила, вы уменьшите дискомфорт ребёнка и снизите риск возникновения осложнений.

Как возникает

Кефалогематома – это кровоизлияние под надкостницу в области черепа. Механизм ее возникновения обусловлен внешним давлением на череп и смещением мягких тканей волосистой части головы. Во время такого перемещения происходит разрыв соединительнотканных волокон, соединяющих надкостницу и кость. Это приводит к более сильному перемещению тканей, натяжению и разрыву мелких сосудов данной области. Формируется гематома, которая может иметь различные размеры или форму.
Кефалогематома может быть:

• очаговой — когда она представляет собой локальное возвышение над поверхностью черепа;
• распространенной — локализованной в большинстве случаев в пределах одной кости черепа.

У некоторых детей диагностируются несколько таких гематом. Иногда имеется сочетание распространенной и очаговой формы патологии.

Формирование кефалогематомы обычно происходит в первые двое-трое суток после рождения. Это вызвано дефицитом у ребенка некоторых факторов свертывания крови, в некоторых случаях недостаточным содержанием витамина К. Реже патология выявляется сразу после рождения. Отсроченные гематомы, то есть возникающие в более позднем периоде жизни, говорят о наличии у ребенка серьезных обменных нарушений или системных заболеваний. В зависимости от размеров выделяют три степени гематомы в области черепа:

• первая – размеры гематомы не превышают 4 см;
• вторая – диаметр очага кровоизлияния 4-8 см;
• третья – гематома более 8 см.

Лечение кефалогематомы у новорожденных

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы, однако чаще всего она наблюдается в районе темени, реже – в затылочной, лобной или височной областях. Границы опухоли обычно не выходят за пределы швов черепа, где надкостница плотно сращивается с костями. Кровь в кефалогематоме длительное время остается жидкой, не сворачивается, поэтому по консистенции образование поначалу бывает упругим. При пальпации можно почувствовать движение жидкости внутри.

Если количество крови в кефалогематоме у новорожденных небольшое, то уже через несколько дней она начинает уменьшаться в размерах, рассасываться. Полностью опухоль исчезает примерно через полтора-два месяца без какого-либо вмешательства. Если же произошло значительное кровоизлияние, то рассасывание может занять более длительный период времени.

При небольших размерах кефалогематомы у новорожденного лечение обычно не требуется. Врачи наблюдают ребенка, иногда назначают ему витамин К, который повышает свертываемость крови. Это делается с целью прекратить подтекание крови и увеличение размеров опухоли. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется вскармливать ребенка грудным молоком, которое содержит материнские антитела и способствует формированию у него собственного иммунитета.

Если размеры кровоизлияния значительные, проводится пункция кефалогематомы у новорожденных. Специальной иглой в надкостнице делают проколы, через которые высасывают содержимое образования. Затем на поврежденную область накладывают давящую повязку. Для обезболивания и в гемостатических целях рекомендуется наносить на данный участок головы мазь «Траумель С» несколько раз в день.

Если наблюдается воспаление кефалогематомы, ее покраснение, отек, увеличение температуры тела, значит, имеет место инфицирование и нагноение. В данном случае вместо пункции кефалогематомы у новорожденных требуется оперативное вмешательство.Кожу в месте образования опухоли разрезают, после чего удаляют скопившуюся там кровь и зашивают края раны. В дальнейшем проводится антибактериальная терапия. Ребенок после операции находится под наблюдением врачей несколько месяцев.

Терапевтическая помощь при гематомах у детей

В большинстве случаев опасности для жизни и состояния здоровья внутричерепные кровоизлияния не представляют. Обычно такого типа образования рассасываются самостоятельно по истечении 7-14 дней после их появления.

Но есть отдельные случаи, когда сами по себе не исчезают гематомы у новорожденных на голове, когда пройдут и насколько успешным будет процесс выздоровления зависит от сложности образований и от вовремя проведенного правильного лечения.

В зависимости от типа и места возникновения кровоподтека в качестве вспомогательной терапии врачами могут быть назначены разные препараты, действие которых направлено на ускорение процесса рассасывания гематом. Наиболее часто в качестве лекарственных средств применяют гель Троксевазин или мазь Троксерутин. Периодичность и дозировка применения назначаются лечащим врачом.

Когда размеры кровоподтеков крупные и в них содержится больше 100 мл накопившейся жидкости, то в таких случаях наилучшим способом лечения будет аспирация. Это совершенно безопасные манипуляции и после их проведения максимально быстро и без вреда детскому организму полностью устраняется гематома на голове. Когда приходит выздоровление ребенок полноценно развивается и никакие последствия ему не угрожают.

Запомните главное! Какой бы ни была гематома на голове у новорожденного, в обязательном порядке его нужно показать квалифицированному специалисту. Обычно такие патологии еще в роддоме обнаруживаются во время осмотра ребенка акушером. Но если вас выписали домой, и вы заметили любые ухудшения самочувствия малыша, то заниматься самолечением не стоит.

От вашей внимательности и ответственности непосредственно зависит какие последствия причинит гематома на голове у новорожденного, когда проходит патология и насколько быстро выздоровеет ваш малыш.

Кефалогематома у новорожденных – лечение

При своевременном лечении и правильном уходе за ребенком прогноз этого заболевания полностью благоприятный. Лечение кефалогематомы у новорожденных проводится в зависимости от степени опухоли.

Маленькая кефалогематома не требует никакого специального вмешательства и обычно постепенно проходит сама. Иногда врач может назначить специальные мази, которые ускоряют процесс рассасывания.

В абсолютном большинстве случаев кефалогематома у новорожденных рассасывается в периоде от двух до четырех недель – говорит детский доктор Комаровский. Но при этом родителям все равно нужно обязательно следить за состоянием ребенка и наблюдаться у врача.

Если у новорожденного кефалогематома второй степени, лечение может быть консервативным.

В комплексе лекарственных препаратов врач назначает:

• витамин К;
• препараты кальция;
• средства, которые повышают свертываемость крови.

При третьей степени кефалогематомы нужно оперативное вмешательство, во время которого проводится пункция и содержимое гематомы откачивается через иглу. Чтобы предотвратить повторное кровоизлияние, на голову ребенка накладывают тугую повязку.

Показанием к проведению срочной операции при кефалогематоме любой степени является нагноение опухоли. В этом случае в ходе операции из опухоли выкачивается гнойная жидкость и проводится санация образовавшейся полости.

В период после операции применяются различные мази, противовоспалительные и антибактериальные средства. Процесс выздоровления зависит от состояния ребенка и обычно длится от одной недели до года.

На время лечения ребенку нужно обеспечить полный покой и правильный уход:

• Избегайте слишком активных игр с малышом, которые могут случайно травмировать место опухоли.
• Не укачивайте ребенка.
• Обязательно следите за размером гематомы. Если опухоль начала увеличиваться, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Если есть показания, не стоит отказываться от лечения, в том числе, хирургического вмешательства. Пункция кефалогематомы у новорожденных проводится очень быстро и абсолютно безболезненно.

Невылеченная кефалогематома на голове у новорожденного может иметь различные негативные последствия:

• Жидкость из поврежденной области со временем нагноится и будет проникать в другие ткани и поражать их.
• Появляется желтуха и анемия как результат распада гемоглобина.
• Оссификация (отвердение в тканях), что приводит к деформации черепа.

Последствия кефалогематомы

Чем опасно это кровоизлияние? Чаще всего ничем. В подавляющем большинстве случаев последствия кефалогематомы новорожденного отсутствуют и в старшем возрасте невозможно сказать, что это осложнение родов было в прошлом у ребенка.

Тем ни менее при кефалогематоме возможно появление таких осложнений:

• • Анемия — развивается при выраженной кровопотере;
  • Желтуха — при распаде гемоглобина с образованием билирубина;
  • Нагноение — при попадании бактерий в опухоль через поврежденную кожу;
  • Оссифицикация (окостенение) кефалогематомы — вследствие отложения солей кальция в полости.

Так как кровь скапливается над костями черепа ребенка, она не может повредить его головной мозг и другие отделы нервной системы.

Опознать эту патологию достаточно легко – для этого существуют характерные внешние признаки, поэтому инструментальная и лабораторная диагностика не имеет какого-либо значения. Лечение кефалогематомы выбирается доктором совместно с мамой ребенка. Вне зависимости от тактики (хирургическая или консервативная), кровоизлияние успешно лечится и, чаще всего, не оставляет каких-либо последствий для ребенка.

Осложнения и последствия после кефалогематомы

Желтуха

Это то последствие кефалогематомы и других кровоизлияний у новорожденных, которое обычно наблюдают уже в роддоме. Эритроциты из крови, излившейся под надкостницу, начинают разрушаться. В результате этого процесса образуется билирубин. Он-то и становится виновником желтухи. Желтуха может быть разной степени выраженности. Желтуха с очень высоким уровнем билирубина опасна для здоровья ребенка своими неврологическими последствиями. Поэтому за уровнем желтухи в родильном доме и после выписки тщательно наблюдают врачи. Лечится желтуха путем назначения ребенку фототерапии. Хотя желтуха у детей с кефалогематомами бывает не всегда: некоторые дети остаются абсолютно розовыми.

Анемия

Это последствие объясняется кровопотерей, ведь ребенок теряет от 5 до 150 мл крови. Чем больше объем кефалогематомы, тем сильнее может снизиться гемоглобин и уровень эритроцитов. В большинстве случаев, лечения эта анемия не требует. Организм ребенка в ответ на кровопотерю начинает усиленно вырабатывать новые эритроциты, и анемия постепенно компенсируется.

Нагноение

Это осложнение обусловлено попаданием инфекции под накостницу и развитием воспалительного процесса. Требует хирургического лечения.

Кальцификация

Кальцификация или оссификация кефалогематомы приводит к деформации кости. Лечение данного осложнения — оперативное.

Истончение подлежащей костной пластинки

Обычно возникает после больших кефалогематом, которые не были вовремя пунктированы.

Могут ли после кефалогематомы у ребенка оставаться неврологические последствия различной степени тяжести? Сама по себе кефалогематома практически никогда не является причиной неврологических расстройств. Но помимо кефалогематомы у ребенка могут быть другие родовые травмы. Некоторые из них не всегда вовремя распознаются. Например, травматизация шейного отдела спинного мозга. Как раз эти травмы могут послужить причиной неблагоприятных отдаленных последствий со стороны нервной системы.

Вопрос-ответ

Что будет, если не убрать кефалогематому?

Опасность представляют крупные кефалогематомы, которые в будущем могут стать причиной отставания малыша в физическом, психическом и умственном развитии. Диагностикой и лечением патологии занимаются детские врачи-хирурги, неонатологи, педиатры, неврологи и другие специалисты.

Как лечить кефалогематому у новорожденного?

Лечение кефалогематомы у ребенка Малышу назначаются препараты кальция и витамина К на 5-7 дней. Курс терапии неосложненной патологии составляет 7–10 дней. Для лечения кефалогематомы у ребенка, протекающей с осложнениями, потребуется не меньше месяца.

Когда рассосется кефалогематома?

В первые дни жизни размеры кефалогематомы могут увеличиваться. Излившаяся кровь рассасывается в сроки от нескольких дней до 2-3 недель.

Как долго рассасывается гематома на голове у новорожденного?

Исчезает через 3 — 8 недель. Лечение обычно не требуется: при нагноении — хирургическое лечение, антибиотики. Кефалогематома относится к родовым травмам новорожденного и представляет собой кровоизлияние, которое располагается между костями черепа и надкостницей (соединительной тканью).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на состояние новорожденного сразу после родов. Если вы заметили отек или уплотнение на голове малыша, не откладывайте визит к педиатру для оценки ситуации и получения рекомендаций.

СОВЕТ №2

Следите за поведением ребенка. Если он становится более капризным, плохо спит или у него наблюдаются изменения в аппетите, это может быть сигналом о наличии проблемы. В таких случаях обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом возможные методы лечения кефалогематомы. В большинстве случаев она проходит самостоятельно, но в некоторых ситуациях может потребоваться медицинское вмешательство, поэтому важно быть в курсе всех вариантов.

СОВЕТ №4

Профилактика кефалогематомы включает в себя правильное положение ребенка во время родов. Если вы планируете роды в домашних условиях или в роддоме, обсудите с врачом оптимальные методы для минимизации риска травм головы.