Капли в нос Интерферон

Интерферон инструкция по применению

Интерфероны гамма/бета/альфа могут быть назначены только после тестирования чувствительности микрофлоры, которая послужила причиной недуга к препарату.

Дозируют препарат в зависимости от степени ответа организма на терапевтические меры с его применением и клинику заболевания.

Врачи отмечают, что капли в нос с интерфероном могут быть полезным средством для профилактики и лечения вирусных инфекций, особенно в период эпидемий. Интерферон — это белок, который вырабатывается организмом в ответ на вирусные инфекции и помогает активировать иммунный ответ. Специалисты подчеркивают, что использование таких капель может снизить риск заболевания гриппом и ОРВИ, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Однако врачи также предостерегают от самостоятельного применения интерферона без консультации с медицинским работником, так как это может привести к нежелательным эффектам. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и наличие противопоказаний. В целом, капли с интерфероном могут быть эффективным дополнением к комплексной терапии, но их применение должно быть обоснованным и контролируемым.

Капли в нос. Какие лучше? Чем отличаются?Капли от насморка, заложенность носа.Выделения из носа гнойКапли в нос. Какие лучше? Чем отличаются?Капли от насморка, заложенность носа.Выделения из носа гной

Интерферон детский в виде капель, свеч и мази

Используется препарат в лечебных и профилактических целях с периода новорожденности.

Для профилактических мер используется в виде раствора приготовленного из лиофилизированного порошка на основе воды теплой кипяченой/дистиллированной. Готовый раствор имеет красный цвет. Применяется путем закапывания в носовые ходы пациентам любого возраста.

Капли глазные используются для лечебных мер при заболеваниях в области офтальмологии вирусного характера. Доза, рекомендованная к лечению: две капли/шесть раз/сутки/с периодичностью 120 минут. Доза должна быть снижена вдвое при снижении выраженности симптоматики. Длительность применения до десяти дней.

Поражение вирусом герпетическим лечат нанесением мази в виде тонкого слоя дважды за сутки с интервалом 12 часов. Продолжительность применения до полного восстановления целостности пораженного участка. Как правило, занимает от трех до пяти дней.

В профилактических целях по предупреждению ОРЗ/гриппа рекомендуется смазывать ноздри мазью перед выходом из дома. Применять мазь дважды за сутки одну неделю, затем недельный перерыв и снова неделя применения препарата. Также не лишним будет использование Интерферона, пока не прекратится эпидемия данных заболеваний.

Интерферон суппозитории применяют путем ректального введения. По одной свече дважды или раз за сутки. Использовать от пяти до десяти дней.

Интерферон в таблетированной форме рекомендуют к приему в дозах по 2050 МЕ/на килограмм веса тела больного (не превышать 1000000 МЕ).

Разведение и применение Интерферона в ампульном виде

Во вскрытую ампулу влить воду до отметины 2 миллилитра. Полученное содержимое встряхнуть, чтобы полностью растворить раствор. Введение препарата осуществляют в сутки 2р/5к/через 6ч.

Лечить грипп нужно начинать как можно скорее после заражения для достижения максимального терапевтического эффекта.

Самым эффективным методом лечения признаны ингаляции нос/рот. Взять содержимое трех ампул и развести в десяти миллилитрах воды подогретой до 37 градусов (для разового применения). Проводить процедуры рекомендуется дважды за день с перерывом в два часа.

Для проведения закапывания или распыления раствора 1 ампулу растворить в 2 миллилитрах воды с последующим закапыванием по 5к/3 или 6р/за день/2-3 дня в каждый ход носа.

Для профилактики в гриппа в детском возрасте: 5к/2р/д/;

При начавшемся заболевании: 5к/6р/сут./через 1 или 2 часа.

Раствор Интерферона по необходимости можно закапать в глаза.

Капли в нос Интерферон получили разнообразные отзывы от пользователей. Многие отмечают их эффективность в борьбе с простудами и гриппом, особенно в начальной стадии заболевания. Пациенты говорят о быстром облегчении симптомов, таких как заложенность носа и насморк. Некоторые родители используют эти капли для своих детей, подчеркивая, что препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты.

Однако есть и критические мнения. Некоторые пользователи отмечают, что эффект от капель может быть временным, и при отсутствии комплексного лечения симптомы могут вернуться. Кроме того, встречаются отзывы о том, что капли не всегда помогают при более серьезных заболеваниях. В целом, Интерферон вызывает интерес и обсуждения, и многие продолжают использовать его как часть своей аптечки в сезон простуд.

Вся правда об интерфероне...Вся правда об интерфероне…

Интерферон при беременности

Во время беременности Интерферон не назначают к применению за исключением тех случаев, когда женщина остро нуждается в приеме препарата.  То же самое относится и к назначению для женщины, что кормит малыша грудью. При необходимости лечения кормление следует прекратить  и перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Интерферон детям

Для детей не рекомендуется применять длительно во избежание эффекта привыкания. Использование препарата для данной категории пациентов рекомендуют при лечении таких недугов как:

  • заболевания воспалительно-инфекционного характера системы дыхания;
  • хронический вирусный гепатит;
  • менингит;
  • детские вирусные инфекции, к примеру, паротит или ветрянка;
  • сепсис.

Результативно используется препарат и для тех детей кто часто подвергается заболеваниям инфекционной природы путей дыхания как средство реабилитирующего характера.

В основном для приема детьми практикуется Интерферон капли назальные.

Для грудничков чаще используются свечи ректальные.

интерфероны, которые снижают ваш иммунитет!интерфероны, которые снижают ваш иммунитет!

Цена на Интерфероны

Стоимость препаратов Интерферона во многом зависит от объема упаковки и производителя, а также от местоположения аптечного учреждения.

В среднем цена на Интерферон альфа 2 б упаковкой с ампулами №10 можно приобрести, заплатив за нее от 72 до 86 рублей.

Стоимость Интерферона бета 1a и 1b составляет порядка тринадцати – двадцати восьми тысяч рублей.

Интерферон пегилированный в среднем обойдется от семи до шестнадцати тысяч рублей.

Капли назальные Интерферон можно приобрести не более чем за 190 рублей, а одноименные свечи для детского возраста обойдутся пациенту в сумму около трехсот рублей.

Стоимость Интерферона альфа, а также таблеток и Рибавирина очень нестабильна. Поэтому уточнять, сколько стоит данный вид препарата необходимо при покупке.

Побочные эффекты

Довольно часто в качестве проявления побочного действия на прием Интерферона фиксировали:

  • развитие анорексии;
  • возникновение дрожи в теле;
  • тошноту;
  • озноб.

Менее часто поступали жалобы на рвоту, а также проявления:

  • спутанности сознания;
  • повышенной сонливости;
  • гипотензии артериальной;
  • ощущения сухости в полости рта;
  • бессонницы;
  • алопеции;
  • раздражительности;
  • астении;
  • вкусовых нарушений;
  • утраты концентрации внимания;
  • неспецифических симптомов, похожих на грипп;
  • недомогание общее;
  • боли в области спины;
  • возникновение мыслей о суициде и попытки его;
  • состояния депрессии;
  • боли мышечно-скелетные.

 Явления побочные, что встречаются редко, но все же имеют место:

  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • нейропатия;
  • нательные высыпания эритематозного и макулопапулезного характера;
  • гиперурикемия;
  • высокая степень нервозности;
  • воспаление и боль в местах введения инъекций;
  • ишемия периферическая;
  • вирусная вторичная инфекция (вирус простого герпеса);
  • нарушение функциональности почек и развитие недостаточности почечной;
  • сухой покров кожи;
  • развитие диспноэ;
  • ощущения зуда;
  • судороги;
  • рези в глазах;
  • кровоточивость десен;
  • возникновение конъюнктивита;
  • увеличенный аппетит;
  • мутнение зрения;
  • инфильтраты в легких;
  • нарушения функциональности железы слезной;
  • состояние повышенной тревожности;
  • слуховые нарушения с возможной потерей слуха;
  • расстройства психотического характера с наличием галлюцинаций;
  • развитие гипотиреоза/гипертиреоза;
  • агрессия;
  • несформированный стул;
  • развитие гипертермии;
  • проявления тахикардии;
  • диспепсическая симптоматика;
  • сильное похудение;
  • нарушения респираторного типа.

Также установлено, что прием Интерферона может негативно повлиять на способность человека к репродуктивности  по причине нарушений и сбоев в цикле менструальном у женщины.

Не исключены расстройства в области офтальмологии, развитие синдрома нефротического, гипергликемии, недостаточности почечной. Больные сахарным диабетом могут почувствовать ухудшение своего состояния. Также велика вероятность, что проявится колит, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, панкреатит, саркоидоз, геморрагия цереброваскулярная, гиперглицеридермия, инфаркт миокарда, ишемия цереброваскулярная и кардиальная, эритема мультиформная, тканевый некроз в местах введения препарата инъекционно.

Фиксировались единичные случаи развития апластической анемии вплоть до полной аплазии костного красного мозга, при применении Интерферона в монолечении или совмещая его с препаратом Рибавирином. Также имели место единичные развития расстройств аутоиммунного/иммуноопосредованного характера.

Взаимодействие с лекарствами

Некоторые сведения о лекарственном взаимодействии Интерферонов и других лекарственных средств:

Бета-интерферон хорошо совмещается с кортикостероидами. А вот с миелосупрессивными препаратами совмещать его не следует во избежание развития эффекта аддитивного.

Осторожности в применении бета-интерферон требует при необходимости совместного приема с антидепрессантами и средствами противоэпилептической терапии. Альфа-интерферон плохо сочетаем с Телбивудином по причине взаимного усиления по отношению к ВИЧ

Совмещение с фосфазидом приводит к взаимному усилению миелотоксичности с обеих сторон

Альфа-интерферон плохо сочетаем с Телбивудином по причине взаимного усиления по отношению к ВИЧ. Совмещение с фосфазидом приводит к взаимному усилению миелотоксичности с обеих сторон.

Дополнительные указания

Дополнительных указаний к применению препарата не приводится. Инструкция по применению данной линии лекарственной продукции содержит полный свод руководства по ее использованию.

Применение

В нос

Инструкция по применению предусматривает закапывание или распыление лекарства в носовой полости. Если берут лиофилизат, то ампулу вскрывают прямо перед использованием, добавляя внутрь до черточки прокипяченную или дистиллированную воду

Осторожно встряхнув, дожидаются, чтобы содержимое полностью растворилось и образовало прозрачную жидкость (может быть небольшая опалесценция) без цвета либо с розовым или желтоватым оттенком

Капать приготовленный раствор в нос можно шприцем без иголки или медицинской пипеткой, а распылять – прилагаемой насадкой или другим распылителем.

Капли в нос ИнтерферонКапли в нос ИнтерферонКапли в нос ИнтерферонКапли в нос Интерферон

С лечебной целью «Интерферон» назначают как можно раньше, когда клинические симптомы ОРВИ лишь начали проявляться.

Если в упаковке с лиофилизатом есть специальная насадка для распыления средства в нос, то для правильного ее использования также понадобится шприц. Набрав в него нужное количество раствора, иголку заменяют насадкой, приставляют ее к ноздре так, чтобы она примерно на 5 мм была внутри, а затем резко нажимают на поршень шприца, чтобы лекарство впрыснулось внутрь носового хода. Далее насадку снимают, надевают иголку, набирают еще одну дозу растворенного «Интерферона», предназначенную для второй ноздри, снова меняют иглу на распыляющую насадку и впрыскивают средство внутрь носового хода.

Капли в нос ИнтерферонКапли в нос Интерферон

Разовая дозировка сделанного из лиофилизата раствора составляет 5 капель в каждый носовой ход (если средство нужно закапать) либо 0.25 мл лекарства (если оно распыляется). Частота применения зависит от показаний.

Если медикамент используют профилактически, то капать или распылять «Интерферон» нужно дважды в сутки, а между такими двумя обработками слизистой оболочки должно пройти не менее 6 часов.

Если же лекарство выписано для лечения, его применяют интраназально минимум 5 раз в день с интервалами 1 или 2 часа.

Капли в нос Интерферон

Ингаляции

Использование «Интерферона» таким способом считается наиболее эффективным при вирусных заболеваниях дыхательной системы.

Процедура проводится в небулайзере дважды в день. Для одной ингаляции берут 3 ампулы с лиофилизатом и растворяют их в 4 миллилитрах чистой воды, которую перед этим немного подогревают (но не больше, чем до +37 градусов).

Капли в нос ИнтерферонКапли в нос Интерферон

Инъекции

Для уколов используют препараты, содержащие по 10 тысяч МЕ альфа-интерферона в одной ампуле. Инъекции выполняют внутримышечно, а их частоту и разовую дозировку, как и продолжительность такого лечения, определяют индивидуально.

Капли в нос Интерферон

Интерферон человеческий лейкоцитарный инструкция по применению

Детям с неонатального периода (с рождения) препарат применяется интраназально (путем распыления или закапывания). Для детей с 3-х лет и взрослых — дополнительно в виде ингаляции.

Интраназально

Ампулу с препаратом вскрывают непосредственно перед применением.

Стерильную дистиллированную или охлажденную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют в ампулу до черты, указанной на ампуле, соответствующей 2 мл, осторожно встряхивают до полного растворения содержимого. Растворенный препарат — прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или от светло-желтого до розового цвета

Растворенный препарат можно хранить при температуре от 2 до 8 °C в течение 1 сут

Растворенный препарат — прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или от светло-желтого до розового цвета. Растворенный препарат можно хранить при температуре от 2 до 8 °C в течение 1 сут.

Препарат применяют путем закапывания (с помощью медицинской пипетки или шприца без иглы) или распыления. Распыление производится распылителями любой системы или с помощью прилагаемой насадки-распылителя.

Для профилактики введение препарата следует начинать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока опасность заражения сохраняется. Препарат применяют интраназально путем закапывания по 5 капель или распыления по 0,25 мл в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов.

Для лечения препарат применяют на ранней стадии заболевания при появлении первых клинических симптомов интраназально по 0,25 мл (5 капель) в каждый носовой ход через 1-2 ч не менее 5 раз в сутки. Эффективность препарата тем выше, чем раньше начато его применение.

Правила применения насадки-распылителя:

Надеть иглу на шприц, наполнить его растворенным препаратом в объеме 0,25 мл (отметка 10 по шкале 40 ед. или отметка 25 по шкале 100 ед.). Снять иглу и плотно надеть насадку-распылитель. Поднести вплотную к носовому ходу насадку-распылитель и резким нажатием на поршень шприца впрыснуть препарат в носовой ход. Снять насадку-распылитель, надеть иглу и набрать в шприц 0,25 мл препарата из ампулы. Снять иглу, снова плотно надеть насадку-распылитель и ввести препарат в другой носовой ход в соответствии с пунктом 3.

Насадку-распылитель вводят на глубину 0,5 см в носовые ходы, предварительно очищенные от слизи. Пациент при этом должен находиться в сидячем положении со слегка запрокинутой головой и оставаться в этом положении в течение 1 минуты после введения препарата. Допускается использование одной насадки только у одного пациента.

Особые указания
Введение препарата путем инъекций категорически запрещается.
Применять с осторожностью лицам с аллергическими заболеваниями.
Применение в педиатрии
Детям с неонатального периода (с рождения) препарат применяется путем распыления и закапывания.

Применение в период беременности и лактации

Данных по опыту применения у беременных нет. Поэтому препарат применяют по назначению врача с учетом соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода и ребенка.

  1. В период лактации ограничений по применению нет.
  2. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
  3. Не влияет.
  4. Особенности влияния лекарственного средства у лиц с нарушением функции печени и почек и в геронтологической практике
  5. Не выявлено особенностей применения лекарственного препарата у лиц с нарушением функции печени и почек. Не выявлено особенностей применения в геронтологической практике

Форма выпуска

В нашей стране «Интерферон» выпускается компаниями «Микроген», «Биомед», СПбНИИВС и «Биокад». Они также занимаются производством сывороток, анатоксинов, бактериофагов и прочих препаратов.

«Интерферон» представлен в аптеках двумя формами.

  • Лиофилизат. Его следует разводить для получения лечебного раствора, используемого для ингаляций, капель в нос или внутримышечных уколов. Он продается в стеклянных ампулах, упакованных в картонные пачки по 5-10 штук. Содержимое ампулы является пористой массой белого цвета с кремовым, желтоватым или розовым оттенком. Иногда к лиофилизату прилагают ампулы с растворителем, а некоторые производители включают в упаковку распыляющие насадки, облегчающие интраназальное использование препарата.
  • Готовый стерильный раствор. Его упаковывают во флакончики или ампулы по 2 мл либо по 5 мл и продают в коробках по 1, 5 или 10 штук. Само лекарство светло-розовое или бесцветное, может быть слегка опалесцентным.

Капли в нос ИнтерферонКапли в нос Интерферон

Показания к применению препарата Интерферон

Препараты Интерферона, как правило, назначаются для терапии заболеваний вирусного характера, что поражают пути дыхания. Также назначения на прием лекарственных средств данного типа могут получить больные гепатитом (Дельта, С, В) в хронической форме.

Не исключены назначения Интерферона в онкологии:

  • при меланоме злокачественной;
  • раковой болезни почки;
  • при опухолях эндокринного панкреатического характера;
  • миеломе множественной;
  • лимфоме неходжкинской;
  • при лейкозе волосатоклеточном;
  • саркоме Капоши у пораженных СПИДом и прочих подобных недугов.

Хорошо зарекомендовал себя препарат при лечении таких патологий как

  • тромбоцитемия;
  • склероз рассеянный;
  • поражение глаза по причине аденовируса/инфекции герпетической;
  • лишай опоясывающий.

Рекомендуется применение Интерферона в профилактическом приеме грипп/ОРВИ.

Противопоказания

Назначения Интерферона не проводят в следующих случаях:

  • при высокой чувствительности к препарату;
  • пациентам с расстройствами нервной системы/психики тяжелого характера сопровождающиеся затяжными депрессивными состояниями, попытками суицида и мыслями данного направления в подростковом и детском возрасте;
  • в комбинированном лечении с применением Рибавирина для больных с почечными нарушениями в тяжелой степени;
  • пациентам эпилептикам.

Инструкция по применению интерферона в ампулах

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в форме лиофизиата, в дальнейшем его используют для приготовления раствора. Ампулы могут иметь разный объем, по 2 или по 5 мл. В одной упаковке 10 ампул.

Состав

В состав одной ампулы входит 1000 МЕ лейкоцитарного интерферона

Помимо этого компонента, в лекарственное средство входит 1000 МЕ противовирусной активности.
Обратите внимание, препарат отпускается также в виде сухих таблеток, свечей и капель

Жидкий Интерферон: инструкция по применению

Лекарственный препарат получают только из лейкоцитов крови. Поэтому, средство оказывает хорошее воздействие на организм человека. В частности препарат в ампулах обладает противовирусным, а также иммуностимулирующим спектром действия.

Во время применения препарата, происходит активизация клеточного фагоцитоза. Благодаря этому, организм более устойчив к проникновению вирусов.

Основные показания к применению:

  • Назначается в качестве лечения и профилактики в детском и взрослом возрасте.
  • Вирусные гепатиты.
  • Папиллома, но только при наличии вирусной этиологии.
  • Остроконечные бородавки, которые возникают в области ануса или гениталий.
  • При генитальном герпесе.
  • В качестве комплексной терапии при онкологических болезнях.
  • Для быстрого восстановления иммунной системы. Назначают Интерферон после длительного курса антибиотиков.
  • ВИЧ.
  • В качестве профилактики ОРВИ.
  • При парагриппе или в качестве лечения аденовирусной инфекции в организме человека.

Существуют определенные противопоказания, по которым препарат не используется в лечении или профилактики заболеваний.

  1. Не назначается при наличии в анамнезе больного болезней ССС, при нарушении функций печени или почек.
  2. Помимо этого, препарат категорически запрещено использовать при циррозе печени, кишечной непроходимости, а также при тяжелом поражении щитовидной железы.
  3. Из стандартных противопоказаний отмечают непереносимость препарата.

Способ применения

Данная форма используется для проведения ингаляций ротовой полости и пазухи носа.

Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. Стандартная схема приема составляет: развести 3 ампулы Интерферона в 10 мл воды. Жидкость для разведения необходимо подогреть до температуры 37 градусов.

Длительность ингаляции не установлена. Процедуры проводить 2 раза в день. Между ингаляциями необходимо выдержать небольшой перерыв в 1-2 часа.

Цена

Цена зависит от формы выпуска лекарственного средства. В данном случае, ампулы имеют небольшую цену. На территории России, стоимость препарата может варьироваться в пределах от 80-100 рублей за одну упаковку.

Условия хранения и сроки годности

Капли в нос Интерферон

Отпуск производится без рецепта. Интерферон необходимо хранить в недоступном месте для детей, а также от прямых солнечных лучей. Строк годности составляет 2 года.

Перед применением препарата, уточнить у доктора дозировку, чтобы избежать полочных эффектов. Из побочных эффектов отмечают: проявление аллергической реакции, расстройства ЖКТ, нарушение работы ССС. При неправильном применении в анализах может измениться показатели. Отмечается гранулоцитопения и анемия.

Состав

В большинстве лекарств под названием «Интерферон» содержатся белки типа альфа. Именно их мы и будем рассматривать подробнее, так как «Интерферон бета» назначается при рассеянном склерозе и в детском возрасте его не используют.

Если на упаковке написано «лейкоцитарный человеческий», то такой интерферон получают из белых кровяных клеток, поэтому активное вещество содержит не только белковые молекулы, но и лейкоциты. Присутствие в названии средства слова «рекомбинантный» указывает на то, что такой интерферон получают вне тела человека, как правило, он вырабатывается кишечной палочкой, в которую встроили специальный ген. Это упрощает производство препарата и не допускает передачи каких-либо заболеваний через клетки-доноры.

В одной ампуле лиофилизата содержится 1000 МЕ или 10 000 МЕ интерферона альфа. Средство с меньшей дозировкой показано для ингаляционного применения и введения в нос, а препараты с большей концентрацией используются для инъекций. Дозировка интерферона в готовом стерильном жидком растворе составляет 1000 МЕ на 1 миллилитр.

Другие компоненты ампулы с лиофилизатом не включают, а в составе жидкого «Интерферона» есть и вспомогательные ингредиенты. К ним относят стерильную воду и дигидрофосфат натрия, а также гидрофосфат и хлорид натрия. Если в коробке с «Интерфероном» в форме лиофилизата имеются также ампулы растворителя, то им служит вода для инъекций.

Капли в нос Интерферон

Вопрос-ответ

Как называются капли в нос с интерфероном?

ИНГАРОН(интраназальная форма) Состав: Активные вещества: интерферон гамма – 100000 МЕ (5, 5±0, 5). Вспомогательные вещества: маннит.

Для чего применяют капли интерферон?

Профилактика болезни трансплантата и предупреждение рецидива герпетического кератита после кератопластики, Профилактика и лечение осложнений после эксимерлазерной рефракционной хирургии роговицы.

Чем отличаются капли в нос Гриппферон от интерферона?

Интерферон останавливает репликацию (размножение) всех видов респираторных вирусов. Он выводит из строя рибосомальный комплекс — «печатную плату», на основе которой штампуются новые вирусы. В отличие от препаратов интерферона, применяемых в виде суппозиториев, Гриппферон обладает местным действием.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием капель в нос с интерфероном обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам этот препарат и как правильно его применять в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по применению, указанным в аннотации к препарату. Обратите внимание на дозировку и частоту применения, чтобы избежать возможных побочных эффектов и достичь максимальной эффективности лечения.

СОВЕТ №3

Перед закапыванием капель в нос обязательно очистите носовые проходы. Это поможет улучшить усвоение препарата и повысит его эффективность.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные противопоказания и побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо необычные реакции на препарат, немедленно прекратите его использование и обратитесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации

© 2014-2023 ООО "Медицинский центр "Пять звезд"
г.Томск, ул.Вершинина, д.17а