«капецитабин»: инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, производитель. «капецитабин-тл»: инструкция

Фармакологические свойства

5′-Дезокси-5-фтор-N-цитидин

Капецитабин – пиримидиновый антагонист, относится к группе противоопухолевых антиметаболитов. Производное фторпиримидина растворимо в воде, молекулярная масса = 359,3 грамма на моль.

https://youtube.com/watch?v=j2WWPK9bCzs

Образование 5-ФУ происходит в ткани опухоли под влиянием опухолевого ангиогенного фактора – тимидинфосфорилазы, вследствие чего системное воздействие 5-ФУ на здоровые ткани организма минимально. Последовательный ферментный метаболизм в 5-ФУ создает в опухолевых клетках высокие концентрации последнего (активность тимидинфосфорилазы в первичной опухоли в 4 раза выше, чем в здоровой ткани).

Фармакокинетика

Концентрация 5-ФУ и его активного фосфорилированного производного в опухоли значительно превышает уровни в здоровых тканях, благодаря чему обеспечивается относительная селективность цитотоксического эффекта. Для капецитабина, 5′-ДФЦТ, 5′-ДФУР и 5-ФУ связь с белками плазмы составляет соответственно 54%, 10%, 62%, 10%; AUC – 7.4 мг/мл/ч, 5.

21 мг/мл/ч, 21.7 мг/мл/ч и 1.63 мг/ мл/ч. TCmax – 2 ч. Затем концентрации снижаются по экспоненте, T1/2 – 0.7-1.14 ч. TCmax альфа-фтор-бета-аланина (ФБА) – продукта распада 5-ФУ – 3 ч, T1/2 – 3-4 ч. Выводится преимущественно почками (84% дозы), в т.ч. 57% – в виде ФБА. У больных с почечной недостаточностью при снижении КК на 50% концентрация ФБА повышается на 45%.

Капецитабин является противоопухолевым препаратом, который широко используется в онкологии для лечения различных форм рака, включая рак молочной железы и колоректальный рак. Врачи отмечают его эффективность в комбинации с другими терапиями, а также его удобную форму выпуска в виде таблеток, что облегчает процесс лечения для пациентов. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

Отзывы врачей о капецитабине в целом положительные; они отмечают его способность улучшать выживаемость и качество жизни пациентов. Однако, как и любой другой препарат, капецитабин может вызывать нежелательные реакции, такие как тошнота, усталость и дерматологические проблемы. В связи с этим важно, чтобы пациенты находились под наблюдением специалистов.

Существуют и аналоги капецитабина, которые могут быть использованы в зависимости от индивидуальных показаний и состояния здоровья пациента. Капецитабин-тл, как его модификация, также имеет свои особенности в применении и требует внимательного подхода. Производитель препарата гарантирует высокое качество и эффективность, что подтверждается клиническими исследованиями.

Как принимать Капецитабин ( Кселоду).

При беременности и лактации

Крайне не рекомендуется использование препарата беременными женщинами. Существует недостаточное количество исследований о безопасности лечения беременных женщин Капецитабином, вещество обладает тератогеннымии фетотоксическими свойствами.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Капецитабина при беременности не проводилось. В экспериментальных исследованиях показано, что Капецитабин обладает фетотоксическим и тератогенным действием. Применение при беременности не рекомендуется. Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные методы контрацепции.

Неизвестно, выделяется ли Капецитабин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует оценить ожидаемую пользу лечения для матери и имеющийся риск для ребенка.

Взаимодействие

В ходе исследований было установлено, что капецитабин не влияет на фармакокинетику доцетаксела и паклитаксела, поэтому эти препараты можно принимать в комбинации.

Не принимайте аспирин и продукты, содержащие аспирин, если только ваш врач не разрешает это делать.Избегайте использования антацидов в течение 2 часов после приема Капецитабина. У небольшого числа пациентов введение антацидсодержащего гидроксида алюминия и гидроксида магния сразу после капецитабина приводило к увеличению скорости и степени абсорбции препарата.

Сообщалось об измененных параметрах коагуляции и кровотечениях (в том числе смертельных) у пациентов, принимавших Кселоду одновременно с кумариновыми производными антикоагулянтов, такими как варфарин и фенпрокумон.

Сопутствующее использование фолиевой кислоты может влиять на метаболизм капецитабина.

Лейковорин потенцирует противоопухолевую активность фторурацила, а также может увеличить его токсичность. Сообщалось о смерти от тяжелого энтероколита, диареи и обезвоживания у гериатрических пациентов, получавших недельный режим комбинированной терапии с лейковорином и фторурацилом.

Сопутствующее использование фенитоина и капецитабина может привести к повышенным концентрациям фенитоина в сыворотке и возникновением токсических эффектов.

Нельзя использовать капецитабин одновременно с соривудином или его аналогами.

Алопуринол может понижать эффективность 5-фторурацила.

Капецитабин — это противоопухолевый препарат, который используется для лечения различных видов рака, включая рак молочной железы и колоректальный рак. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема, чтобы достичь максимальной эффективности. Отзывы пациентов о капецитабине варьируются: некоторые отмечают положительные результаты и улучшение состояния, в то время как другие сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота и усталость.

Препарат доступен в форме таблеток, что делает его удобным для приема. Производитель капецитабина — известная фармацевтическая компания, что добавляет уверенности в качестве продукта. Аналоги капецитабина, такие как флураурацил, могут быть предложены в случае непереносимости. Капецитабин-тл — это его модификация, которая также имеет свои особенности в применении и показаниях. Важно консультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы выбрать оптимальную терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Бывают случаи, когда назначенный курс химиотерапии не даёт необходимого эффекта. Тогда специалист-онколог может принять решение о проведении комбинированного лечения, предполагающего использование дополнительно Капецитабина 500 мг. В инструкции к препарату можно найти информацию о препаратах, с которыми Капецитабин хорошо сочетается.

Одним из таких лекарственных средств является Доцетаксел, относящийся к препаратам цитотоксической группы. Он состоит исключительно из растительных компонентов и может храниться в клетках в высоких концентрациях на протяжении долгого времени. Но следует помнить, что препараты в подобном сочетании нельзя принимать больным с количеством тромбоцитов и нейтрофилов 100000 мкл и 1500 мкл соответственно.

Помимо этого, Доцетаксел не следует назначать больным с повышенным содержанием билирубина. Иначе организм человека может отреагировать на это возникновением неприятных реакций организма. Если в результате приёма Доцетаксела были обнаружены нетипичные реакции, то от приёма препарата не отказываются, но необходимо обязательно уменьшить дозировку.

Если у больного обнаружена индивидуальная непереносимость составных компонентов Капецитабина 500 мг и Доцетаксела, то принимать указанные препараты нельзя. С ними следует быть особенно осторожными. Заниматься подбором схемы комбинированного приёма препаратов должен опытный специалист-онколог. Если во время использования этой схемы будут обнаружены какие-либо токсические эффекты, то можно с лёгкостью поменять её.

Запрещается назначать Капецитабин 500 мг пациентам, которые уже принимают Соривудин — противовирусный лекарственный препарат. При одновременном их приёме возможно повышение токсичности со стороны первого лекарства. Сочетание Капецитабина с Фенитоином может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови.

Помимо этого, не исключается вероятность нарушения свёртываемости крови при употреблении кумариновых антикоагулянтов и препаратов, содержащих в своём составе в качестве основного компонента капецитабин. В инструкции говорится о возможных последствиях в результате приёма препарата, поэтому начинать лечение нужно только после её изучения.

Взаимодействие с другими средствами

Если курсы химиотерапии оказались неэффективными, специалист-онколог может назначить комбинированное лечение, где будет задействован «Капецитабин». Инструкция по применению приводит перечень средств, с которыми возможно успешное сочетание.

Например, с «Доцетакселом» — препаратом цитотоксического типа действия, имеющим растительное происхождение. Он способен надолго сохраняться в клетках в высоких концентрациях. Однако такое сочетание средств противопоказано людям с количеством тромбоцитов и нейтрофилов 100000/мкл и 1500/мкл соответственно. Также «Доцетаксел» не применяют для пациентов с повышенной нормой билирубина. В этом случае возможны неприятные последствия. Если «Доцетаксел» по каким-то причинам «выпадает» из схемы лечения, продолжают терапию «Капецитабином», но в сниженных дозах.

При возникновении реакции повышенной чувствительности лечение «Капецитабином» и «Доцетакселом» прекращают и устраняют возникшие симптомы. Схему комбинированного приема препаратов разрабатывает компетентный специалист-онколог. При возникновении токсических эффектов эта схема корректируется.

«Капецитабин» не назначают одновременно с «Соривудином» — противовирусным средством. Это сочетание может повысить токсичность первого препарата. Совместное применение с противоэпилептическим препаратом «Фенитоином» повышает концентрацию последнего в плазме крови. Также возможно нарушение свертываемости крови при употреблении кумариновых антикоагулянтов и средств, где главный компонент — капецитабин. Инструкция по применению предупреждает о возможных последствиях, поэтому необходимо предварительно с ней ознакомиться.

Синонимы и производители препарата

Капецитабин выпускается индийской компанией HETERO LABS LIMITED.

Другие производители продают капецитабин под такими названиями:

• Кселода (Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария);
• Апсибин (Др. Редди’с Лабораторис, Индия);
• Капецибекс (Интас Фармасьютикалc для Аккорд Хелскер Лтд, Индия/Великобритания);
• Капецитабин Амакса (Лаб. Нормон С.А. для Амакса Фарма Лтд, Испания/Великобритания);
• Капецитабин КРКА (КРКА, Ново место, Словения);
• Капецитабин-Тева (Тева Чех Индастриз для Тева-Украина, Чешская Республика/Украина)
• Капонко (Релайенс Лайф Сайнсес для Гленмарк Фармасьютикалз, Индия);
• Ньюкапибин (НВ Ремедиз для ОллМед Интернешнл Инк., Индия/США);
• Энтал-Здоровье (Здоровье, ФК, ООО, г. Харьков, Украина).

Передозировка

Капецитабин применяют перорально (внутрь) не позднее, чем через 30 минут после еды.

Стандартное дозирование для монотерапии: при раке ободочной кишки, колоректальном раке, раке молочной железы — 2500 мг/м2/сутки (в два приема — утром и вечером) в виде недельных циклов; принимать ежедневно на протяжении двух недель, после чего сделать перерыв в неделю.

Внутрь, через 30 мин после еды, в суточной дозе 2.5 г/кв. м/ сут (за 2 приема) в течение 2 нед, с последующим перерывом на 1 нед. Расчет суммарной суточной дозы в зависимости от поверхности тела: менее 1.24 кв. м – 3 г, 1.25-1.36 кв. м – 3.3 г, 1.37-1.51 кв. м – 3.6 г, 1.52-1.64 кв. м – 4 г, 1.65-1.76 кв. м – 4.3 г, 1.77-1.91 кв. м – 4.6 г, 1.92-2.04 кв. м – 5 г, 2.05-2.17 кв. м – 5.3 г, более 2.18 кв. м – 5.6 г. Проявления токсичности в период лечения можно устранить симптоматической терапией и/или уменьшением дозы.

Изменение дозы в зависимости от степени токсических явлений (Канадская классификация цитотоксичности): I ст. – дозу не меняют; II ст. – при первом появлении признаков токсичности необходимо прекратить терапию до тех пор, пока они не исчезнут или не уменьшатся до I ст. Лечение возобновляют со 100% рекомендованной дозы;

при втором появлении признаков токсичности – с 75%, при третьем появлении – с 50%; при четвертом появлении признаков токсичности препарат отменяют; III ст. – при первом появлении признаков токсичности необходимо прекратить терапию до тех пор пока они не исчезнут или не уменьшатся до I ст. Лечение возобновляют с 75% рекомендованной дозы; при втором появлении признаков токсичности – с 50%; при третьем появлении признаков токсичности препарат отменяют; IV ст. – препарат отменяют.

Симптомы: рвота, мукозит, диарея, раздражение ЖКТ, угнетение костного мозга, кровотечения.

Лечение передозировки: симптоматическое.

Курс лечения и схему приема должен назначать квалифицированный врач-онколог, который ранее уже имел опыт работы с данным препаратом.

При проведении монотерапии обычно используют по 1250 мг на м2 тела, 2 раза в день, через равные промежутки времени. Лекарство принимают по схеме 14 дней ежедневного приема таблеток 7 дней перерыва, обычно используют 3 цикла.

При сочетании Капецитабина с доцетакселом используют такую же дозировку средства. Но после 14 дневной терапии, во время недельного перерыва назначают доцетаксел. Премедикация производится в соответствии с рекомендациями в инструкции к доцетакселу.

Симптомами передозировки являются: рвота, мукозит, тошнота, кровотечения и раздражение желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе костного мозга, иммуносупрессия, развитие инфекционных осложнений. Лечение проводят согласно проявившимся симптомам, специфического антидота нет.

Лекарства, содержащие Капецитабин – достаточно серьезные препараты, чаще всего вызывающие массу побочных эффектов. Тем не менее, судя по отзывам, они достаточно эффективны в борьбе с различными видами рака.

Некоторые отзывы о препарате Кселода:

• “… После приема таблеток развилась сильнейшая диарея, лечила ее в стационаре, потом появились высыпания на коже. Очень долго врач корректировал дозировку. Зато после нескольких курсов метастазы ушли, сейчас у меня ремиссия”;
• ”… У моей подруги обнаружили рак молочной железы, прописали это лекарство. Чтобы устранить тошноту и рвоту назначали параллельно противорвотные, Мильгамму, витамин А. Сейчас подруга пошла на поправку. Так здорово ее снова видеть активной и жизнерадостной”;
• ”… Лекарство достаточно дорогое, но моей тете, к сожалению не помогло. У нее был рак молочной железы в тяжелой форме, сначала были видимые улучшения, однако потом ситуация ухудшилась, врачи только разводили руками”.

https://youtube.com/watch?v=rG7kALpQohE

Вещество Капецитабин, 500 мг, содержится в лекарственном средстве Тутабин. Его примерная стоимость 11500 рублей за 120 таблеток.

Дополнительно

Женщинам репродуктивного возраста следует назначать лечение только при условии применения надежной контрацепции. В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, и лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль.

При развитии гипербилирубинемии прием Капецитабина следует прекратить до ее исчезновения.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать состояние свертывающей системы крови. В настоящее время безопасность применения у пациентов с почечной недостаточностью не установлена.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Это противоопухолевое лекарство. Оно активируется только в ткани опухоли, поэтому действует избирательно. Имеет цитотоксическое (останавливает рост опухолевых клеток) воздействие.

В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, и лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль врача.

При умеренной или тяжелой гипербилирубинемии прием Капецитабина следует временно прекратить до восстановления значений до легкой степени тяжести.

Безопасность и эффективность применения Капецитабина у детей не изучена.

При нарушении функций печени. В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, требуется тщательный контроль врача.

Пожилым. В период лечения лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль врача.

Препараты и аналоги

Существует несколько средств на основе капецитабина. На российском рынке представлено 7 торговых названий препаратов, выпускаемых несколькими отечественными и зарубежными фирмами. Например:

• «Капецитабин».
• «Капецитабин-ТЛ».
• «Тутабин».
• «Кселода».
• «Кабецин».
• «Капецитовер».
• «Капаметин ФС».

Так как в основе всех этих средств одно и то же действующее вещество — капецитабин, инструкция для них будет схожа. Обычно в ней указывается таблица расчета дозировки с учетом массы тела и схема коррекции лечения при возникновении признаков токсичности разной степени.

Важно понимать, что первое, с чем следует ознакомиться, когда был назначен, к примеру, «Капецитабин ТЛ»- инструкция. Информация, приведенная в ней, не подходит для самостоятельного применения средств! Все расчеты, связанные с установкой дозы и схемы лечения, производит лечащий врач — онколог, обладающий достаточной компетенцией в данном вопросе

Самостоятельный прием противоопухолевых средств наносит непоправимый вред организму.

Рассмотрим подробнее некоторые из препаратов.

Побочное эффекты

Чаще всего Капецитабин сопровождается такими побочными эффектами:

• низкий уровень лейкоцитов;
• низкое количество эритроцитов (анемия);
• кожная сыпь, отек, покраснение, боль и/или шелушение кожи на ладонях и подошвах ног;
• понос;
• повышение уровня билирубина;
• усталость;
• тошнота и рвота;
• сыпь и зуд;
• боль в животе.

Их наблюдают у 30% пациентов, принимающих препарат.

Реже побочными эффектами капецитабина могут стать:

• плохой аппетит;
• низкое количество тромбоцитов;
• язвы во рту;
• лихорадка;
• отек ног и лодыжек;
• раздражение глаз;
• запор;
• боль в костях;
• головная боль;
• двигательные расстройства;
• онемение или покалывание в конечностях.

Некоторые редкие побочные эффекты, встречающиеся менее чем у 1% пациентов, здесь не перечислены. Поэтому вы всегда должны информировать своего врача при возникновении необычных симптомов.

Насторожить должны такие побочные эффекты:

• рвота более 4-5 раз в течение 24 часов;
• диарея (4-6 эпизодов в течение суток);
• необычное кровотечение или кровоподтеки;
• черный или смолистый стул, кровь в стуле или моче;
• чрезмерная утомляемость (неспособность осуществлять самообслуживание);
• пожелтение кожи или глаз;
• путаница, потеря равновесия, чрезмерная сонливость.

Для устранения перечисленных явлений может потребоваться снижение дозы или отмена препарата до восстановления функции того или иного органа.

Побочные эффекты Капецитабина часто предсказуемы с точки зрения их начала, продолжительности и тяжести. Поэтому их можно контролировать. Также существуют варианты минимизации и предотвращения нежелательных эффектов.

Показания к применению

• при раке молочной железы: локальный распространенный или метастазирующий рак в комбинации с доцетакселом после неэффективной химиотерапии таксанами, препаратами антрациклинового ряда либо наличии противопоказаний к ним;
• при раке ободочной кишки, колоректальном раке: для адъювантной терапии; как препарат 1-й линии для лечения колоректального рака с метастазами;
• при раке пищевода и желудка: как препарат 1-й линии для лечения распространенного рака.

Гиперчувствительность (в т.ч. к фторпиримидину, фторурацилу), одновременный прием соривудина или его структурных аналогов (в т.ч. бривудина), установленный дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/ мин), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

С осторожностью. ИБС, почечная/печеночная недостаточность, пожилой возраст (60 лет и старше), одновременный прием с антикоагулянтами кумаринового ряда

Капецитабин используют:

• вместе с доцетакселомдля лечения местнораспространенного или метастазирующего рака молочной железы, если курс препаратов антрациклиновогоряда оказался малоэффективным;
• при раке ободочной кишки;
• для лечения колоректального метастазирующего рака;
• при распространенном раке желудка, пищевода или поджелудочной железы.

Лекарство не назначают:

• лицам с аллергией на вещество или вспомогательные ингредиенты;
• если ранее у больного наблюдались реакции гиперчувствительности на фторафур, фторурацил, фторпиримидин;
• при серьезных заболеваниях почек;
• пациентам, ранее получавшим соривудин или его структурные аналоги;
• при дефиците дигидропиримидиндегидрогеназы.

Особые указания

При возникновении нейтропениипрекращать прием лекарства не обязательно. Однако, в этом случае последующее лечение должно сопровождаться тщательным контролем состояния больного.

При первых же признаках развития дегидратации, которая особенно быстро может развиться у пациентов с анорексией, рвотой, поносом и астенией, ее необходимо устранить. Если возникла дегидратация 2 степени, то лечение следует прервать и провести регидратацию.

Если у пациента перед началом лечения количество нейтрофилов было менее 1,5х10^9 клеток на литр или тромбоцитов менее 100х10^9 клеток на литр, то нельзя проводить комбинированную терапию Капецитабином и доцетакселом.

Если во время лечения возник плевральныйили перикардиальный выпот, то лекарство отменяют.

Инструкция по применению

Капецитабин принимают перорально в течение 30 минут после еды, запивая водой (обычно 1 раз в 12 часов). Если вы пропустите дозу, то не нужно принимать 2 таблетки одновременно в следующий раз. Просто продолжайте принимать лекарство по графику.

Таблетки нельзя давить, жевать или растворять. Внутривенное и внутримышечное введение не предусмотрено.

Лечение состоит из нескольких циклов, длительность которых, как правило, составляет 2-3 недели. Дозировку и график химиотерапии определяет врач индивидуально для каждого пациента. Они зависят от многих факторов, включая рост, вес, общее состояние здоровья, а также вида злокачественной опухоли.

Стандартная доза для большинства видов рака – 1250 мг/м2 площади тела. Длительность приема препарата – 2 недели. После 1-недельного перерыва цикл повторяется. Если схема химиотерапии включает Доцетаксел, то его вводят внутривенно по 75 мг/м2 каждые 3 недели.

При комбинированной химио-лучевой терапии Капецитабин принимают по 1000 мг/м2 2 раза в день.

Вы будете регулярно проверяться врачом, пока принимаете данное противоопухолевое средство, чтобы контролировать побочные эффекты и проверять ответ на терапию. Также нужно периодически сдавать кровь для мониторинга количества клеток крови и функций других органов.

Механизм действия

При воздействии на очаг поражения вещество капецитабин влияет непосредственно на обмен веществ, в результате не только опухолевые, но и здоровые клетки превращаются в цитотоксичные. Одновременно с этим он препятствует нормальному процессу выработки вещества, необходимого для синтеза ДНК, а это, в свою очередь, нарушает процесс деления.

В результате подобного воздействия Капецитабина клетки перестают увеличивать свою численность. Но этот процесс может происходить и несколько иначе, когда одно вещество подменяется другим. В результате при приёме лекарств, содержащих в своём составе соединение капецитабин, нарушается синтез белка. Более подробно узнать об этом процессе можно из инструкции к препарату.

Механизм воздействия этого вещества на клетки проявляется в том, что оно не затрагивает здоровые. Вещество сосредотачивается в большей степени в самой опухоли, нежели в близлежащих тканях. Это минимизирует возможный вред для организма, когда человек принимает лекарство, содержащее в составе вещество капецитабин. В инструкции говорится, что принимать это средство необходимо строго в дозировке, которая была определена лечащим врачом.

Побочные действия

Противоопухолевое.

Более, чем у 2% пациентов наблюдались:

• артралгия, болезненные ощущения в конечностях и пояснице, отек ног, миалгия;
• головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, общая слабость и парестезии;
• анемия, повышенная температура тела;
• нарушение вкусовых ощущений, бессонница, астения, периферическая нейропатия, сонливость;
• кашель, болезненные ощущения в горле, одышка;
• понос, рвота, стоматит, тошнота, боли в эпигастральной области животе, запор, сухость во рту;
• конъюнктивит, слезливость и раздражение глаз;
• гиперпигментация, грибковые поражения ногтей;
• кандидоз ротовой полости, гипербилирубинемия;
• снижение аппетита и как следствие анорексия, несварение желудка, повышенное газообразование, изменение консистенции каловых масс;
• ладонно-подошвенный синдром, сухость кожных покровов, дерматиты, алопеция, высыпания на коже и зуд.

Реже проявлялись:

• энцефалопатия, атаксия, нарушение координации движений и равновесия, спутанность сознания;
• кардиалгия, стенокардия, внезапная смерть, кардиомиопатия;
• ишемия и инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• тахикардия, аритмии, экстрасистолия;
• повышение и понижение артериального давления;
• флебит, панцитопения, тромбофлебит, угнетение функции кроветворения и деятельности костного мозга;
• общее снижение иммунитета, развитие грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний, сепсис;
• диспноэ, эмболия сосудов легких, бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром;
• эзофагит, гастрит, колит, кровотечения в ЖКТ, гепатит, печеночная недостаточность, дуоденит;
• боли в грудине и за грудиной, гипергликемия;
• повышенная чувствительность к свету, трещины на коже, ломкость и потеря цвета ногтей, онихолизис.

При использовании дополнительно доцетаксела наблюдались:

• дегидратация, быстрая потеря веса;
• кровотечения из носа, стеноз слезно-носового канала;
• боли и отечность в конечностях, артралгия, миалгия.

С осторожностью следует сочетать препарат с антацидами алюминия и магния, они увеличивают плазменную концентрацию вещества и его активного метаболита. При сочетании сциклофосфамидом усиливается цитотоксичностьпрепарата

При сочетании сциклофосфамидом усиливается цитотоксичностьпрепарата.

Одновременный прием лекарства и кумариновых антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона) может привести к нарушениям свертываемости крови и кровотечениям. Иногда данные нарушения возникали после месяца лечения.

При сочетании средства с фенитоином, повышается концентрация последнего в плазме крови.

Соривудин и аналогичные препараты усиливают токсичность Капецитабина.

Фармакокинетика

Антациды, содержащие алюминия и магния гидроксид, повышают концентрацию капецитабина и метаболита 5-ДФЦТ.

Кальция фолинат усиливает токсический эффект Капецитабина вследствие повышения токсичности фторурацила.

Соривудин и его аналоги могут подавлять активность дигидропиридин-дегидрогеназы, приводя к фатальному увеличению токсичности производных фторпиримидина.

Вопрос-ответ

Сколько курсов капецитабина назначают?

8 курсов . В комбинации с цисплатином: по 1000мг/м2 два раза в сутки в течение 14 дней с последующим 7-дневным перерывом в комбинации с цисплатином (80мг/м2 один раз в 3 недели, в/в инфузия в течение 2ч, первая инфузия назначается в первый день цикла).

Как влияет Капецитабин на организм?

Побочные явления Нейтропения, тромбоцитопения, анемия, сухость во рту, дислепсические явления, парастезия, отёки, слезотечение, пигментация кожи, анорексия, головокружение, дерматиты .

Какие побочки от капецитабина?

К ним относятся раздражение слизистой полости рта или стоматит, диарея, пониженный уровень лейкоцитов или нарушения со стороны нервной системы. При применении данного лекарственного препарата возникали нарушения со стороны сердца, такие как сердечный приступ и нарушения сердечного ритма.

Сколько месяцев пьют Капецитабин?

В адъювантной терапии рака толстой кишки рекомендованная продолжительность терапии препаратом Капецитабин составляет 6 месяцев , т. Е. 8 курсов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема капецитабина обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Он сможет оценить ваше состояние и назначить правильную дозировку, учитывая индивидуальные особенности организма.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, указанные в инструкции. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярных медицинских обследованиях во время лечения капецитабином. Это поможет контролировать эффективность терапии и своевременно выявлять возможные осложнения.

СОВЕТ №4

Если вам необходимо заменить капецитабин аналогами, обязательно обсудите это с врачом. Не все препараты могут быть взаимозаменяемыми, и только специалист сможет рекомендовать подходящий вариант.