Срок развития реакции на введение туберкулина
Первую пробу Манту необходимо пройти, едва ребенку исполняется годик, подобная процедура повторяется каждый год. Результаты пробы тщательно фиксируются в медицинской карте ребенка и сравниваются с предыдущими
В частности, внимание медики обращают на размер папулы и длительность сохранения кожной реакции
Реакция Манту – своеобразный ответ организма на введение туберкулина – вытяжки из бактерий-носителей, вводимой малышу в предплечье. В месте укола начинается притяжение Т-лимфоцитов, имевших «знакомство» с палочкой Коха, именно они скапливаются под кожей, поэтому начинается рост пуговки.
Все вышеописанные факторы могут давать ложноположительный результат, но бывают также случаи, что у ребенка получается ложноотрицательная реакция, что тоже не хорошо. Отрицательную реакцию могут вызывать серьезные проблемы с иммунитетом, тогда организм просто не способен реагировать на подобные раздражители. Такие случаи могут быть, например, с врожденной ВИЧ инфекцией. Также реакции не будет, если заражение туберкулезом произошло менее 10 недель назад. Не способны адекватно отвечать на туберкулин и дети до 6 месяцев, поэтому пробы начинают делать с 1 года.
Прежде всего, нужно знать, что инъекции с этой пробой нельзя делать, если ребенок чувствует себя нехорошо, а тем более находится в болезненном состоянии:
- температурит;
- у него вирусное заболевание;
- имеются хронические болезни внутренних органов;
- в его организме присутствуют бактериальные инфекции.
Кроме указанных заболеваний, положительную реакцию могут спровоцировать следующие причины:
- дерматит;
- неправильное питание;
- аллергия на активное вещество укола – туберкулин. В этом случае папула увеличится в размерах буквально через 20 минут;
- выбор неправильного времени для выполнения инъекции;
- возраст ребенка;
- намокание места укола или его расчесывание;
- обработка пробы моющими средствами;
- повышенное потоотделение на участке, где располагается папула.
Некоторые мамочки, чтобы обезопасить место укола от намокания клеят на него пластырь или перематывают его бинтом и тем самым провоцируют к усиленному запотеванию руки ребенка, что отражается на размерах «пуговки».
Но отрицательная реакция также не всегда показывает всю ситуацию. У малышей до 6 месяцев нет четкого реагирования на туберкулин, поэтому его применяют для детей после года. Так отрицательный результат возможен, если ребенок заразился туберкулезом в течение трех месяцев перед проведением Манту. В этом случае стойкая реакция организма еще не успеет сформироваться. У детей с врожденной ВИЧ-инфекцией папула также не изменит своих размеров. Но это частные случаи заболеваний.
Правильный уход
Чтобы уменьшить Манту на руке в домашних условиях, рекомендуется исключить любые факторы, способствующие возникновению трения на участке, где вводился туберкулин. Механические повреждения приведут к увеличению новообразования. При нарушении целостности папулы есть риск вторичного инфицирования. Закрывать этот участок кожи повязкой не следует по той же причине. Другие манипуляции, которые не рекомендуется производить:
- посещать баню, сауну;
- обрабатывать место инъекции различными средствами;
- растирать мочалкой участок руки, где находится папула;
- находиться под воздействием солнечных лучей длительное время;
- подвергать руку химическому, термическому воздействию;
- обрабатывать кожу мылом и другими моющими средствами;
- посещать бассейн (из-за содержания хлора в воде);
- вводить в рацион незнакомые продукты, на которые может развиться негативная реакция.
Можно ли мазать
Перед посещением врача для оценки состояния папулы не следует обрабатывать участок кожи, где вводился туберкулин. Иногда такая мера позволяет уменьшить размер новообразования, однако в большинстве случаев, если помазать папулу, состояние кожных покровов ухудшается. Новообразование увеличивается в размерах. Это обусловлено раздражающим действием любых веществ. Чтобы папула уменьшилась, можно намазать ее ранозаживляющим средством, но только после осмотра врача. Если этого не сделать, новообразование будет дольше затягиваться.
Можно ли и как уменьшить Манту
Уменьшить Манту после пробы можно только в том случае, если увеличение связано с неспецифической аллергией, то есть не с заражением туберкулезной инфекцией. Для детей со склонностью к аллергическим кожным реакциям рекомендуется:
- за 3 дня до и 2-3 дня после Манту принимать таблетки (например, Супрастин или Кларитин);
- исключить из питания продукты, усиливающие аллергию (шоколад, орехи, сладости, мед, орехи, яйца);
- надеть воздухопроницаемую одежду из натуральной ткани с длинным рукавом (нельзя шерсть, синтетику, обтягивающие свитеры);
- исключить трение места укола мочалкой, полотенцем и попадание на него моющих средств, нанесение любых наружных препаратов, заклеивание пластырем.
Если просто помазать папулу, чтобы она уменьшилась, то есть риск противоположного эффекта. Такая реакция объясняется тем, что после введения туберкулина к месту укола направляются Т-лимфоциты. Эти клетки иммунной системе при контакте с туберкулезной палочкой «запоминают» такую встречу. Это может быть как при заражении, так и после введения вакцины БЦЖ. Размер папулы зависит от числа Т-лимфоцитов.
Поэтому при нанесении мази можно добиться снижения интенсивности покраснения, но явную положительную реакцию она не изменит, а при сомнительной пробе оценка будет неправильной.
Стоит ли уменьшать на руке в домашних условиях в первые 72 часа
В первые 72 часа (до оценки пробы) категорически запрещено пытаться уменьшать Манту в домашних условиях. При неправильной оценке теста ребенок не пройдет вовремя нужное обследование. Врач оценивает не только текущую пробу, но и сравнивает обязательно ее с прошлогодними, поэтому нарушится и следующая диагностика.
Родителям также важно знать, что даже при явной положительной или даже гиперергической пробе (папула от 17 мм) ребенку сразу не поставят диагноз. Будет назначен осмотр фтизиатра, анализы крови, рентгенография грудной клетки
Это поможет выявить инфекцию еще задолго до симптомов и пройти профилактическое лечение.
Как предотвратить ложный итог
Чтобы предотвратить появление положительной реакции у здорового ребенка, следует избегать воздействия ультрафиолета и различных механических факторов на место укола, отказаться от посещения бассейнов, саун и бань, вводить в рацион новые продукты до проверки, избегать попадания химических составов на руку.
Если ребенок недавно болел, страдает дерматологическими патологиями, эпилепсией, повышенной чувствительностью к компонентам применяющегося для проверки препарата, прививать его не следует, поскольку габариты папулы окажутся слишком большими. Существуют другие методики проверки наличия туберкулезной палочки в организме.
Можно провести флюорографию. Однако не следует слишком часто осуществлять данное исследование: облучение в больших дозах вредит здоровью.
В некоторых случаях Манту заменяют Диаскинтестом. При проведении Диаскинтеста мочить руку нельзя в течение первых суток, рекомендуется избегать попадания воды на место укола до проверки.
Для проверки правильности результата применяют пробу Пирке. Часто особенности пробы Пирке позволяют выявить наличие или отсутствие болезни при неверном результате Манту.
Проба Манту — эффективное средство диагностики туберкулеза у детей и взрослых, а также инструмент контроля за формированием иммунитета против этого опасного заболевания у детей.
Большим специалисты признают уплотнение на коже (через 72 часа
после того, как сделали ввод в организм препарата туберкулина) размером более 17 мм
у детей и 21 мм
у взрослых.
Такая реакция называется гиперергической
и говорит о возможности заражения.
Размер «пуговки» после пробы Манту может быть признан слишком большим и в случае «виража» (по сравнению с прошлогодней пробой она увеличилась более чем на 6 мм
).
У взрослых и подростков, которые проходили вакцинацию от туберкулеза (БЦЖ) более 5 лет назад
, нормой считается отрицательная реакция на туберкулин, поэтому даже не очень большая папула после Манту размером 4 мм
— признак инфицирования и необходимости дополнительного обследования.
Вывод
Мочить место укола можно вне зависимости от того, когда вам сделали укол и сколько времени прошло. Главное в этот период ограничить обильный контакт с водой, к примеру, поход в бассейн. После выполнения укола, ни при каких обстоятельствах нельзя тереть, расчесывать и подвергать другим физическим, термическим или химическим воздействиям место укола. В том случае если вы после инъекции пренебрегли хотя бы одним из пунктов, обязательно сообщите доктору.
Если по истечению трех суток папула меньше 5 мм, то результат отрицательный. Туберкулиновая проба равная 10 мм говорит о возможном заражении, а 15 мм папула либо наличие волдырей, указывают, как правило, на заражение туберкулезом.
Уменьшать реакцию Манту нельзя до того, как ее не осмотрел врач. Любые мази, кремы и антисептические растворы могут обезобразить руку или исказить полученные результаты. Производить какие-либо действия после осмотра следует только с разрешения врача.
Если рука имеет сильные отеки и иные симптомы, свойственные аллергии или респираторному заболеванию, нужно прибегнуть к соответствующей терапии. Все это купируется специальными лекарственными препаратами. Назначает их только врач после осмотра больного.
Только если придерживаться рекомендаций врача, можно получить достоверные результаты диагностики. Любая самодеятельность чревата последствиями.
В сегодняшней нашей статье мы поговорим о медицине, вернее я хочу затронуть такой вопрос как манту. Что это вообще такое? Для чего она делается? Что показывает? Обязательно ли ее проведение? И в конце статьи опишу основные приемы и способы как уменьшить манту.
Я не буду излагать вам материал медицинской энциклопедии, я думаю, что с пробой манту в своей жизни сталкивался любой человек. Ее делают детям для выявления возбудителя туберкулеза. Но вот вопрос зачем? Зачем мучают наших детей этой болезненной процедурой? Давайте попробуем вместе с вами в этом разобраться.
Безвредна или нет проба манту?
На сегодняшний день врачи и ученные до сих пор не могут дать положительного или отрицательного ответа касательно безвредности пробы манту. В детский организм вводится так называемый туберкулин, который «помогает» докторам определить наличие туберкулезной палочки в организме в зависимости от увеличения или уменьшения.
Как правильно ухаживать за манту
Вы все наверное замечали, что после того как вам под кожу введут препарат, то сверху образуется набухание. Его еще называют «пуговкой». Как уменьшить манту? Запомните несколько правил обращения с ней, чтобы потом она дала правильные и неискаженные результаты:
Если вам еще не замеряли ее, ни в коем случае не смазывайте прививку перекисью или зеленкой.
Это место не должно контактировать с водой либо другой жидкостью.
Не заклеивайте ранку лейкопластырем, из-за этого может вспотеть кожа. А это выделение влаги, которое тоже может спровоцировать уменьшение или увеличение размеров пробы.
Не давайте вашему ребеночку расчесывать место введения препарата.
Когда уже оценят все результаты и если у вашего малыша образовался язва или небольшой гнойничок, можно ее обработать как обычную рану, применяя традиционные средства.
Как и что может влиять на пробу манту?
Порывшись в энциклопедиях или просто заглянув на медицинские формы интернета, вы наверняка ознакомились с различными факторами влияния на туберкулин. Давайте, я перечислю их вкратце, и некоторые из них, может быть, более подробно опишу.
Так как реакция организма на введения препарата во время манту является разновидностью аллергии. То можно с уверенностью сказать, что первой причиной, которая влияет на результат манту, является аллергия на медикаменты, на пищу, или кожный дерматит. Вторая причина – это перенесенные хронические патологии или инфекции, а также возраст ребенка. Ну, и, конечно же, не последнюю роль играют индивидуальные характеристики кожи, питание детей, у девушек, это могут быть фазы менструального цикла.
А если у вас может быть повышенная проба, или вашему ребенку сказали сделать пробу буквально через пару дней. Возникает вопрос: как уменьшить манту?
Давайте вновь обратимся к просторам и форумам интернета, но все же вам не стоит без консультации у специалиста проделывать это все в домашних условиях. Я просто перечислю несколько способов уменьшить манту, которые обнаружила на различных форумах сети.
Как уменьшить манту?
Накануне взятия пробы или в день проведения можно выпить супрастин или какие-нибудь другие таблетки от аллергии. Некоторые формучане, пишут, что можно использовать фифа, крем-гель Маловит, или также выпить глюканат кальция от аллергии. Еще один интересный способ Как уменьшить манту – в день взятия пробы пропить диазолин, и исключить со своего рациона за день и после шоколад, напитки газированные и продукты питания, которые содержат искусственные добавки. Помните, то всего лишь советы, а не рекомендации или наставления, обязательно проконсультируйтесь у своего врача.
Вопрос-ответ
Как долго проходит след от Манту?
Именно на 4 день время припухлость спадает, и папула приобретает достоверные черты. А через 5 дней после укола туберкулина, папула уменьшается в размере, что также исказит результаты. Поэтому нужно и можно проверить манту на 4 день – через 72 часа после введения препарата.
Что делать, если Манту большая?
При результате пробы Манту 12мм и более у ребёнка в любом возрасте показана консультация фтизиатра для исключения заболевания туберкулёзом. С этой целью проводится обследование ребёнка: общий анализ крови, общий анализ мочи, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, диаскинтест.
Чем мазать Манту?
Пробу Манту можно намочить во время купания, но нельзя тереть мочалкой, чесать ее, мазать зеленкой, кремом, мазью или наклеивать лейкопластырь. Результат оценивается через 72 часа после ее проведения путем измерения папулы (выглядит как укус комара) в миллиметрах.
Как выглядит плохая реакция Манту?
Как выглядит реакция Манту Бляшка не должна иметь покраснений, уплотнения внутри и размер самой папулы. Для удобства лучше обеспечить хорошее освещение и обвести ручкой папулу, чтобы определить размер наиболее точечно. Если на четвертый день манту почти не видно даже при хорошем освещении, то итог отрицательный.
Советы
СОВЕТ №1
Используйте холодный компресс. Нанесите на место укола холодный компресс на 10-15 минут. Это поможет уменьшить отек и покраснение, а также снизить зуд.
СОВЕТ №2
Избегайте механического раздражения. Не трите и не чесите место укола, так как это может привести к воспалению и усилению следа. Позвольте коже зажить естественным образом.
СОВЕТ №3
Наносите увлажняющий крем. Используйте гипоаллергенные увлажняющие средства, чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии и ускорить процесс заживления. Это поможет сделать след менее заметным.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу, если след не проходит. Если след от манту остается заметным в течение длительного времени или вызывает дискомфорт, проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций и исключения возможных осложнений.