Инструкция по применению Лидаза (свечи уколы), дозировки
Наружно
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания;
- недавние кровоизлияния;
- для ингаляционного введения: туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- сопутствующий прием эстрогенов.
С осторожностью назначают при беременности в период лактации. Передозировка
Передозировка
Симптомы передозировки – озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания.
- иммуномодулирующим свойством;
- противоотечным действием;
- противовоспалительным эффектом;
- антиоксидантным свойством.
Суппозитории быстро всасываются, обладают антибактериальным действием. Свечи способствуют выведению из прямой кишки токсинов.
Ректальное введение позволяет быстрее достичь очага поражения, при этом не оказывает негативного влияния на печень.
Курс терапии определяется индивидуально каждому пациенту, в зависимости стадии и формы простатита. В среднем продолжительность лечения от 15 до 30 дней.
Вводится лекарство в положении лежа на боку, после очищающей клизмы. Если применение средства длительное, рекомендуется сделать перерыв (7 дней) затем возобновить лечение.
После ректального использования на первых приемах отмечается:
- уменьшение в размере простаты;
- устранение отечности;
- восстановление репродуктивной функции;
- отсутствие боли при мочеиспускании.
Наружно
Особые указания
Врачи отмечают, что электрофорез с лонгидазой является эффективным методом физиотерапии, применяемым для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и образованием рубцовой ткани. Показаниями к его использованию являются хронические воспалительные процессы, контрактуры, а также послеоперационные рубцы. Процедура способствует улучшению микроциркуляции и снижению болевого синдрома.
Однако специалисты подчеркивают, что существуют и противопоказания. К ним относятся острые воспалительные процессы, онкологические заболевания, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Важно, чтобы перед началом лечения пациент прошел полное обследование и проконсультировался с врачом. Правильное применение электрофореза с лонгидазой может значительно ускорить процесс восстановления и улучшить качество жизни пациентов.
Показания к применению
Терапевтические свойства препарата Лидаза позволяют применять его для терапии широкого ряда патологий. Перед применением настоятельно рекомендуется посоветоваться со специалистом.
для взрослых
Показаниями для применения Лидазы взрослыми пациентами являются:
- склеродермические проявления;
- устранение послеоперационных, посттравматических или ожоговых рубцов;
- контрактура Дюпюитрена;
- тендовагинит хронического характера;
- тугоподвижность суставов, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, суставные контрактуры, тяжелые патологии дисков поясничного отдела позвоночника;
- кровоизлияние в глаз;
- гематомы мягких тканей, расположенные на поверхности;
- незаживающие изъязвления (включая лучевые язвы);
- подготовка к пластическим операциям, применяемым в случае рубцовых стяжений;
- гемофтальм глаза;
- туберкулез легких, сопровождаемый неспецифическими поражениями бронхов;
- неврит и плексит;
- ретинопатии различной этиологии.
Электрофорез с лонгидазой — это метод физиотерапии, который активно используется для лечения различных заболеваний. Многие пациенты отмечают его эффективность при лечении спаечных процессов, а также в реабилитации после операций. Лонгидаза, проникая через кожу, способствует рассасыванию рубцовой ткани и улучшению обмена веществ в пораженных зонах. Однако, как и любой медицинский метод, электрофорез имеет свои противопоказания. Его не рекомендуется применять при наличии острых воспалительных процессов, онкологических заболеваний и индивидуальной непереносимости компонентов. Важно, чтобы процедуру назначал врач, который учтет все особенности здоровья пациента. Многие пользователи отмечают, что курс лечения значительно улучшает общее состояние и способствует восстановлению функциональности тканей.
для детей
В детском и подростковом возрасте до 18 лет запрещается принимать лекарственное средство Лидаза.
Во время лактации и на протяжении всего период беременности средство может быть использовано исключительно под строгим контролем лечащего врача.
Во время грудного кормления применение Лидазы разрешается только под предлогом полного отказа от ГВ.
Побочное действие и передозировка
К побочному действию официальная аннотация относит аллергию и раздражение тканей в месте контакта с препаратом при длительном лечении.
ЛС можно и передозировать. К симптомам превышения дозы относят:
- учащенное сердцебиение;
- ощущение озноба;
- снижение АД (давления);
- тошнота;
- местный отек;
- выраженные признаки аллергии (крапивница, эритема).
Для лечения используют антигистамины, ГКС (гормональные средства) и адреналин (эпинефрин).
Даже появление одно из указанных симптомов требует прекращения лечения препаратом. При признаках анафилаксии обязательно введение адреналина. При развитии острой аллергической реакции ГКС вводят инъекционно. При ограниченной крапивнице может быть достаточно пероральных (для приема через рот) антигистаминов.
Показания и противопоказания
Показаниями к назначению Лидазы являются:
- Наличие рубцов на коже после ожогов, травм и хирургических вмешательств. Лидаза помогает ускорить процесс их рассасывания.
- Долго не заживающие язвы, в т ч лучевые (при соматических заболеваниях, воздействии ионизирующего излучения).
- Контрактура Дюпюитрена. Невоспалительное заболевание, характеризующееся рубцовым перерождением сухожилий в области ладоней. Лидаза уменьшает образование рубцов, что повышает эластичность сухожилий и облегчает движения в конечностях.
- Контрактуры суставов на фоне артритов, деформирующего остеоартроза и травм. При контрактуре наблюдается стойкое ограничение движений в 1 или сразу нескольких суставах. Лидаза наиболее эффективна на ранних стадиях артрита и артроза, когда еще сохранена хрящевая ткань.
- Артроз (заболевание, при котором наблюдается деструкция хрящевой ткани).
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). При данной патологии наблюдается тугоподвижность позвоночника.
- Склеродермия с кожными проявлениями. Для данной патологии характерно сочетанное поражение суставов, кожи и внутренних органов. Кожа грубеет и теряет свою эластичность. Наблюдается плотный отек. Лидаза уменьшает все эти симптомы.
- Патология дисков поясничных позвонков.
- Поверхностно расположенные гематомы мягких тканей (скопления крови на фоне кровоизлияний). В данном случае Лидаза способствует рассасыванию гематомы.
- Рубцовые стяжки. Препарат используется перед операцией.
- Гидроцефалия (заболевание, при котором в полостях головного мозга накапливается спинномозговая жидкость).
- Инфаркт миокарда (форма острой ишемической болезни сердца, при которой происходит некроз сердечной мышцы). Лидаза назначается на этапе образования рубца (при постинфарктном кардиосклерозе, когда функциональная ткань сердечной мышцы с кардиомиоцитами замещается грубой соединительной).
- Легочная форма туберкулеза со специфическим бронхитом. При данной патологии формируются инфильтраты (участки уплотнения тканей).
- Обструкция верхних дыхательных путей и бронхов на фоне воспаления.
- Арахноидит (воспаление паутинной оболочки головного мозга).
- Аллергический ринит (в составе комплексной терапии). Препарат уменьшает отек тканей и улучшает носовое дыхание.
- Ревматоидный артрит (системное воспалительное заболевание, поражающее суставы и другие органы).
- Поражение нервов и сплетений на фоне травм.
- Гифема (скопление крови в передней камере глаза).
- Несвежий гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело).
- Ретинопатия (патология сетчатой оболочки глаза).
Также Лидаза может назначаться для более полного и быстрого всасывания лекарственных препаратов после подкожного или внутримышечного введения. Нередко раствором пропитывают повязки, накладывают их на пораженную область кожи и фиксируют. Возможно проведение электрофореза с Лидазой. Это неинвазивный способ введения лекарства в ткани.
Противопоказаниями к проведению инъекций Лидазы являются:
- повышенная чувствительность (непереносимость);
- свежие кровоизлияния;
- острые инфекции или обострение хронических заболеваний (препарат назначается после нормализации температуры тела и общего самочувствия);
- туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью (для ингаляций);
- кровотечение в легких;
- кровохарканье;
- злокачественные опухоли (рак);
- острые интеркуррентные болезни;
- прием эстрогенных препаратов;
- недавнее кровоизлияние в стекловидное тело.
Лидаза для электрофореза
Лидаза – это средство, которое может эффективно расщеплять гиалуроновую кислоту, способствуя таким образом увеличению проницаемости тканей, улучшению тока жидкости между ними. Препарат эффективно борется с язвами, гематомами, спайками. Делается также электрофорез с лидазой на рубцы. Ток и специальные лекарственные препараты способствуют их размягчению. К тому же такая методика помогает снять отечность и болевой синдром. Специалисты говорят, что наиболее эффективно будет применение лидазы на свежих рубцах. Однако пациенты замечают, что и более старые шрамы после процедуры электрофореза становятся мягкими, кожа приобретает эластичность. Еще одна сфера применения лидазы – лечение заболеваний суставов (артроз, различные воспалительные процессы, последствия травм). Эффективность данного средства доказана и при болезнях органов дыхания: бронхите, туберкулезе. Отит – заболевание, которое часто встречается как у детей, так и у взрослых. Электрофорез с лидазой на уши проводят так. Тампоны из марли вставляют непосредственно в ушной проход. Предварительно они пропитываются лечебным составом (прокладки катода также им смачиваются). На участке шейных позвонков (нижних) располагают анод. Подается ток, который постепенно увеличивается. Отзывы пациентов гласят, что данная процедура помогает восстановить слух (который может снизиться при отите), предупреждает рубцевание.
Фармакологические свойства препарата
Активный компонент Лидазы существует для того, чтобы вызывать разложение гиалуроната:
- до глюкуроновой кислоты;
- глюкозамина.
Гиалуроновая кислота – довольно вязкое соединение. Вязкость нужна, чтобы межклеточное вещество соединительной ткани «скрепляло» остальные элементы матрикса (коллагеновые и эластиновые волокна) в целостную структуру, примерно, как замазка.
Но в случае образования келоидных рубцов или фиброзирования сустава, эта замазка играет с организмом злую шутку, цементируя ткани там, где в этом нет необходимости. Тогда в терапевтических целях нужно сделать эту субстанцию более жидкой. Лидаза как раз и приводит к временному уменьшению вязкости гиалуроната и позволяет «разжижить» соединительную ткань, улучшить подвижность суставов и помочь рассасыванию рубцовой ткани.
Кроме описываемого эффекта, скорейшему восстановлению тканей способствует улучшение движения жидкости в межтканевом пространстве и повышению проницаемости тканей (то есть диффузию вещества в ткани) в месте введения. Это происходит тоже благодаря распаду гиалуроновой кислоты.
Причем скорость диффузии зависит от количества фермента введенного в ткани, а зона, на которую распространяется действие ЛС — от объема введенного вещества. Если ввести медпрепарат в/к (внутрикожно) или аппликаторно, эффект от введения продержится 2 суток. Затем вязкость восстановится.
Благодаря воздействию на гиалуроновую кислоту Лидаза:
- повышает проницаемость стенок сосудов и тканей;
- уменьшает отек, и стимулирует рассасывание кровоизлияний (гематом);
- повышает подвижность сочленений;
- предупреждает образование суставных сращений (контрактур);
- делает рубцы мягче и менее заметными (более «плоскими»).
Выпускается в виде лиофилизата (пористого вещества, полученного с помощью определенной обработки) из семенников КРС (крупного рогатого скота). Лиофилизат спрессован в таблетку кремового либо бежево-коричневого цвета с содержанием 64 условных единиц (так определяется активность активного вещества). Вещество предназначено для разведения:
- физраствором (0,9% раствором NaCl);
- либо Новокаином (Прокаином) в виде 0,5% раствора;
Сферы применения Лидазы
Благодаря своим свойствам Лидаза широко применяется в разных сферах медицинской деятельности.
Показания к применению.
Гинекология:
- образование спаек после перенесенных воспалительных процессов;
- профилактика спаечных образований вследствие хирургического вмешательства;
- начальная стадия гиперплазии – увеличение размеров органа или новообразования;
- гормональная дисфункция женской половой сферы;
- невралгия тазового дна;
- острые воспалительные заболевания брюшной стенки;
- непроходимость фаллопиевых труб;
- аномалии в развитии матки.
Урология:
- простатит – воспаление предстательной железы;
- интерстициальный цистит – синдром болезненного мочевого пузыря;
- хронический цистит.
Офтальмология:
- ретинопатия – поражение зрительных органов, приводящее к нарушению кровоснабжения сетчатки, атрофии зрительного нерва;
- гемофтальм – повреждение сосудов сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело или в пространство вокруг него.
Дерматология:
- склеродермия —утолщение соединительной ткани на кожных покровах и внутренних органах;
- заболевания кожи, сопровождающиеся образованием язв;
- гематомы мягких тканей;
- рубцовые образования различных этиологий.
Аналоги (кратко)
К аналогам Лидазы относятся:
- Лидаза-М. Выпускается в форме лиофилизата. Показания и противопоказания — те же. Возможны побочные эффекты в виде образования под кожей инфильтратов, боли, сыпи, покраснения, кожного зуда и нарушение функции сердца по типу фибрилляции желудочков (встречается редко).
- Гиалуронидаза. Форма выпуска — субстанция. Действующим веществом является гиалуронидаза. Назначается при ожогах, травмах, язвах, неподвижности суставов, кожных симптомах склеродермии, остеоартрозе, заболеваниях связочного аппарата и сухожилий, гематомах, спондилоартрите, невритах, плексите, туберкулезе и заболеваниях глаз. Вводится внутримышечно и подкожно.
- Биогиал. Содержит гиалуронидазу. В 1 флаконе ее — 300 ME. Вспомогательным компонентом является маннитол.
Аналоги Лидазы могут быть дешевле.
Лидаза в физиотерапии
Паталогические отклонения женской половой сферы обуславливаются нарушением кровотока. В этом случае в гинекологической практике используется электрофорез с Лидазой. Метод позволяет усилить кровообращение в обрабатываемом участке и безболезненно ввести вещество в очаг воспаления. Положительной динамики в лечении удается добиться за короткий промежуток времени.
- Процедуру проводят с использованием двух прокладок, пропитанных раствором гиалуронидазы. Взаимодействие подсоединенных к ним электродов разной полярности создает электромагнитное поле. Силовые электрические импульсы расщепляют медикаментозное вещество на молекулярном уровне, увеличивая его активность и биодоступность. Это позволяет значительно уменьшить дозировку фармакологического продукта.
- Физиотерапию проводят полостным методом. Введение лекарственного вещества осуществляется во входную часть женских половых органов. Туда же помещается один из электродов, в то время как другой фиксируется снаружи.
Электрофорез с Лидазой повышает эластичность рубцовых соединений. Что способствует решению многих проблем без проведения хирургических операций и продолжительной реабилитации. Процедура снижает риск возникновения нежелательных последствий со стороны органов пищеварения, печени и почек до минимума. При пероральном приеме препаратов и внутримышечное впрыскивании такой гарантии нет.
Хорошо зарекомендовал себя метод в лечении ревматоидного артрита, характеризующегося хроническим воспалением суставов.
Наиболее выраженным действием Лидаза обладает на начальном этапе патологических изменений, либо в период восстановления после устранения острого воспалительного процесса.
От чего помогает? Показаниями к применению препарата «Лидаза» являются:
- гидроцефалия;
- туберкулез;
- воспалительные процессы, локализирующиеся в бронхах и легких;
- инфаркт миокарда;
- комплексное лечение арахноидита и ринита, вызванного аллергией;
- если диагностирована поздняя форма патологии нейросифилиса;
- рубцы, вызванные ожогами, травмами или оперативным вмешательством;
- низкая подвижность суставов;
- контрактуры суставов и Дюпюитрена;
- патологии, связанные с деформированием поясничных дисков;
- хроническая форма тендовагинита;
- склеродермия (в т.ч. системная, локализованная, очаговая);
- поражения периферических нервов и их сплетений, возникших в результате травмы.
Методы применения и дозы препарата
Для лечения рубцов средство используется несколькими способами:
- п/к инъекции в шрам;
- в/м вблизи места деформации;
Для лечения нужно 10-20 процедур в одной дозе на прием (1 мл и 64 УЕ). Инъекции могут назначаться каждый день либо раз в 2 дня.
Для наружного применения (при лечении язв) одну дозу лекарства растворяют в 10 мл 0,9% раствора NaCl и накладывают в виде стерильной повязки. Доза Лидазы зависит от площади очага поражения примерно 300 МЕ уходит на повязку. Такой метод используют от 1/2 до 2 месяцев (с перерывом в 3 суток через каждые 14 дней). Повязка накладывается на 18 часов.
При использовании метода электро- или фонофореза доза на процедуру будет такой же, как при аппликации. Разводят средство буферным раствором либо дистиллированной водой (60 кубиков) с добавлением хлороводородной кислоты 3 капли 0,1% раствора.
Препарат вводят с анода на зону повреждения. Терапевтический курс – 20 процедур. Можно чередовать аппликации и электрофорез. Время проведения каждой процедуры – полчаса.
При плекситах и невритах курс лечения меньше 12-15 введений. Обычно назначается ЛС п/к в одной дозе раз в 2 дня. Вводят препарат вблизи места поражения. Если нужно курс по решению врача может быть повторен. Для разведения используют Новокаин.
При туберкулезе и обструкции бронхов лекарство вводится с помощью ингаляции. Ингаляцию делают раз в сутки, курс составляет 25 процедур. Для ингаляторного введения потребуется 5 доз Лидазы (320 УЕ) и 5 мл физиологического раствора.
При поражении сетчатой оболочки глаза ЛС вводят п/к в области виска. Одну дозу растворяют в 20 мл физраствора или прокаина и в дозе 0,5 мл вводят. Под конъюнктиву вводится лекарство в дозе 0,3 мл, а в область между надкостницей и глазным яблоком — 0,5 мл.
Использование в косметологии
Электрофорез с Лидазой на рубцы широко используется в косметологии, так как данный фермент активно расщепляет гиалуроновую кислоту, являющейся основой формирования шрама на коже
Важно отметить, что процедуру следует выполнять в первые дни и недели после появления повреждений кожного покрова, например, при послеоперационных швах. Связано это с тем, что именно в «свежем» рубце наблюдается большое количество гиалуроновой кислоты
В дальнейшем, в рубцовой ткани отмечается разрастание соединительной ткани, которая плохо поддается действию Лидазы.
Методика проведения электрофореза с Лидазой в косметологии следующая:
- Препарат следует разводить до определенной концентрации, которую подобрал лечащий врач. Данным раствором пропитывают тканевую прокладку, в которую помещают электрод.
- Электрод тщательно фиксируют в области рубца с помощью марлевого бинта или специальных повязок. Второй электрод следует расположить напротив первого, чтобы обеспечить локальное формирование электрического поля.
- Доктор, или сам пациент в случае проведения процедуры дома, выставляет на устройстве необходимую силу тока и другие параметры, после чего включает аппарат.
- По завершении физиолечения электроды аккуратно удаляют с кожи.
Эффективная терапия требует проведения курсового лечения по 10-15 сеансов, каждый из которых продолжается около 10 минут. Если процедура проводится ребенку, то время и количество сеансов следует уменьшить в два раза. При необходимости повторения сеансов, следует обеспечить две недели перерыва для восстановления чувствительности тканей к электрическому току.
Фармакологические свойства
Активный компонент лекарственного средства получают из живых клеток семенных желез крупных рогатых животных. Терапевтическое действие Лидазы направлено на патогенный фактор – повышенный уровень гиалуроновой кислоты. Химическое вещество наделяет соединительные ткани цементирующими свойствами, повышает вязкость жидкости и плотность волокон.
Переизбыток кислоты отрицательно действует на организм: способствует видоизменению тканей, образованию рубцов. Лидаза подавляет ее активность, расщепляет на составные части (глюкозамин, глюкуровую кислоту) и минимизирует вязкость межклеточного матрикса.
Биологическое влияние гиалуронидазы – процесс обратимый. При выведении действующего агента из тканевых структур свойства гиалуроновой кислоты восстанавливаются.
Как действует препарат?
Непроходимость маточных труб (спайки) образуется из соединительных тканей. В их составе находится большое содержание гиалуроновой кислоты, на которую необходимо воздействовать, чтобы расщепить ее. Основной компонент лекарственного препарата – это гиалуронидаза. Данное вещество вызывает расщепление кислоты, делает ее менее вязкой.
Препарат Лидаза выпускается в нескольких формах:
- В виде раствора, которые используют, когда ставят уколы или делают инъекции.
- В форме раствора, которое применяют, если необходимо наружное использование.
- В виде порошка для наружного применения.
Менее распространенная форма, которая также является лекарством Лидаза, свечи. Такой суппозиторий в виде свечей обычно не выпускается для массового потребителя, в свободной продаже его нет. Его можно получить только по рецепту врача-специалиста, который человек предоставляет фармацевту в аптеке.
Лидаза является ферментным лекарственным препаратом, который выделен из семенников крупного вида рогатого скота. Это лекарство способно расщепить специальное вещество в соединительных тканях, гиалуроновую кислоту. Оно снижает отечность тканей, размягчая проходимость маточных труб. Продолжает действовать в течение двух суток.
Электрофорез с Лидазой в гинекологии является эффективной процедурой физиотерапии. Она позволяет доставлять вещество к тому органу, поверхность которого повреждена. Вследствие щадящего воздействия электрического тока и лекарства, последнее попадает на пораженный участок и при этом не проходит через систему пищеварения и кровь.
В соответствии со многими исследованиями и отзывами, Лидаза наиболее эффективна в первые несколько недель после:
- проведения операций;
- возникновения травмы;
- проявления заболевания.
- анкилозирующий спондилоартрит;
- воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
- гематома мягких тканей поверхностной локализации;
- гемофтальм;
- гидроцефалия;
- гифема;
- длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые);
- для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых подкожно и внутримышечно;
- инфаркт миокарда;
- комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита;
- контрактура Дюпюитрена;
- контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм);
- ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
- остеоартроз;
- подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
- ретинопатия различной этиологии;
- склеродермия (кожные проявления);
- травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
- туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов);
- тугоподвижность суставов;
- тяжелые заболевания поясничных дисков;
- хронический тендовагинит.
Методика проведения электрофореза с лидазой
Электрофорез от рубцов осуществляется с помощью приборов, которые генерируют однонаправленный (монополярный) низкочастотный импульсный ток, дозирующийся в миллиамперах. К этим приборам относятся «Элфор», «Элфор-Проф», «Невотон-Элфор», «ПоТок-1», «Каскад-ФТО», «АГП-33», «АГН-32», «ГР-2» и др.
Проведение электрофореза с лидазой возможно не только в специализированных учреждениях, но и в домашних условиях, что требует определенной подготовки в плане соблюдения необходимых правил техники безопасности, разведения растворов, наложения электродов, установки параметров дозирования тока. Пользоваться самостоятельно можно теми же приборами, а также аппаратами «МАГ-30», «Поток-БР», «Элан», «МИТ», «Эль Эскулап» и др. До начала процедуры врачом готовится раствор с лекарственным препаратом.
Прибор для электрофореза Элфор — Проф
Прибор для электрофореза Поток — Бр (возможно применение в домашних условиях)
Чем и как разводить лидазу для электрофореза?
Лекарственный препарат обычно разводят дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия или просто обычной кипяченой водой. Однако ферментные средства, в том числе и лидаза, не расщепляются на ионы, а приобретаемая их молекулами величина заряда находится в прямой зависимости от концентрации водородных ионов в растворе.
Поэтому для введения лидазы в ткани больше всего подходит ацетатный (кислый) буферный раствор. Буферный раствор для электрофореза с лидазой готовится из 11,4 г цитрата (ацетат натрия) и 0,92 мл ледяной уксусной кислоты на 1000 мл дистиллированной воды. Концентрация лекарственного препарата может составлять от 0,5 до 5%, что зависит от возраста рубца и других его индивидуальных характеристик. Как правило, в буферный раствор, предназначенный для одной процедуры, добавляется содержимое одного флакона лидазы (5 мл — 64 условных единицы).
Этим раствором пропитываются специальные тканевые прокладки или прокладки из нескольких слоев фильтровальной бумаги или марли, в которые вкладываются токопроводящие пластины. Все это фиксируется на область рубца. К пластинкам подсоединяются разнополюсные электроды, соединенные с аппаратом (лидаза вводится с анода).
Форма электродов и способ их наложения в области других зон, например, в области уха (при формировании послеоперационных или травматических келоидных или гипертрофических рубцов), имеют некоторые особенности. Так электрофорез с лидазой эндоурально проводится посредством смоченного в приготовленном растворе ватного электрода-турунды, которым тампонируется (не касаясь барабанной перепонки) наружный слуховой проход таким образом, чтобы турунда выходила в ушную раковину. Затем на нее накладывается гидрофильная прокладка площадью 4 см2 с токопроводящей пластиной. Все это фиксируется бинтованием или наложением мешочка с песком.
Еще один способ эндоурального электрофореза — это заполнение наружного слухового прохода раствором с лидазой температурой до 37° с последующим введением смоченной марлевой турунды, помещением на нее гидрофильной прокладки и дополнительным введением специальной эбонитовой воронки с графитовым или металлическим стержнем, соединенным с прибором с помощью провода.
Сила тока рассчитывается на 1 см2 прокладки и составляет от 0,01 до 0,2 мА/см2. При этом учитывается индивидуальная чувствительность пациента к воздействию тока, особенно при проведении процедуры в области уха. В некоторых случаях приходится ориентироваться не на расчеты, а только на субъективные ощущения. Во время проведения процедуры, длительность которой составляет 15 — 20 минут, должно ощущаться легкое покалывание.
Всего проводится от 3 до 20 сеансов, интервал между которыми не более 2-х дней. Количество сеансов устанавливается врачом-физиотерапевтом или врачом-косметологом в зависимости от вида рубца и индивидуальной переносимости пациентом проводимой терапии. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва в несколько недель.
Одним из методов шлифовки рубцов является глубокая механическая и лазерная дермабразия.
Гинекология и физиотерапия с помощью электрофореза
У женщин причиной бесплодия часто становятся спаечные процессы, которые поражают полость матки. Существует два способа лечения данного состояния – хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Наиболее эффективен на ранних стадиях болезни электрофорез с лидазой. В гинекологии к этому методу прибегают довольно часто. Врачи говорят, что препарат отлично растворяет гиалуроновую кислоту, которая является структурным элементом соединительной ткани. В результате процедуры — делятся своими впечатлениями женщины — восстанавливается циркуляция крови, смягчаются рубцы, уменьшаются отеки. Лидаза помогает восстановить проходимость маточных труб. Однако применение данного средства имеет и свои противопоказания. Электрофорез с лидазой не назначают во время беременности, в период лактации. Специалисты предупреждают, что процедура запрещена при наличии злокачественных образований. Воспалительные процессы в острой форме тоже являются противопоказаниями. Лучших результатов можно достичь, если одновременно будет применяться медикаментозная терапия и электрофорез с лидазой. Отзывы многих пациенток подтверждают, что такое лечение очень эффективно. Довольно часто препарат убирает спайки на 100 %. Ток сам по себе «разбивает» образования, а лидаза усиливает положительную динамику.
Любая разновидность процедуры, например, электрофорез с лидазой на уши при отитах, имеет определенные показания и противопоказания к применению. Они подробно расписаны в инструкциях к приборам для физиолечения. Физиотерапевты выделяют следующие показания к использованию метода:
- хирургические заболевания, связанные с травматическими и нетравматическими повреждениями внутренних органов, в том числе переломы, грыжи и пр.;
- нарушения в работе периферического или центрального отдела нервной системы;
- болезни женской половой системы;
- дегенеративные изменения в костно-суставном аппарате: остеохондроз позвоночника, артриты и артрозы;
- спайки в полости живота после хирургических вмешательств;
- гипертрофические рубцы на коже и пр.
Помимо показаний к лекарственному электрофорезу, необходимо учитывать и противопоказания, которые ограничивают применение физиопроцедуры:
- рост злокачественных новообразований;
- декомпенсированные болезни внутренних органов;
- острый период воспалительных заболеваний;
- период беременности;
- индивидуальная непереносимость электрического тока;
- наличие кровотечений в анамнезе, связанных с нарушенной свертываемостью крови.
При наличии любого из противопоказаний, лечащий врач должен отказаться от применения электрофореза с Лидазой в пользу других методов лечения.
Лидаза (уколы): инструкция по применению
Когда назначается Лидаза, инструкция по применению, уколы, как разводить препарат — все это должен знать врач. При использовании Лидазы в ампулах (флаконах) учитываются:
- показания и противопоказания;
- взаимодействие с другими медикаментами и этанолом;
- аллергологический анамнез;
- физиологическое состояние;
- наличие сопутствующей патологии;
- возможные нежелательные последствия.
Режим дозирования и схема лечения
При наличии рубцов на коже вводят по 1 мл раствора каждый день или через сутки. Курс терапии предполагает 10-20 уколов. При поражении нервов и нервных сплетений на фоне травм лекарство вводят подкожно, предварительно разбавив лиофилизат раствором прокаина. Инъекции выполняют через день. Максимальное количество уколов за курс лечения — 15.
При поражении органа зрения Лидазу вводят субконъюнктивально (под конъюнктиву глаза) по 0,3 мл (треть ампулы) или парабульбарно (в клетчатку нижнего века) по 0,5 мл. Возможно введение лекарства с помощью электрофореза. При туберкулезе легких препарат вводится ежедневно. Количество инъекций — 20-25. Также раствором можно обрабатывать пораженные кожные покровы. Повязку прикладывают к коже на 15-18 часов на протяжении 1-2 месяцев.
Как вводить препарат
Лекарство вводится подкожно и внутримышечно.
При выполнении подкожных инъекций необходимо:
- Проверить целостность флаконов и срок годности препарата.
- Подготовить необходимый инвентарь (ватные шарики, спирт, лекарство, одноразовые стерильные перчатки, шприц с иглой).
- Добиться доверительных отношений с пациентом.
- Развести лиофилизат и набрать раствор в шприц.
- Выпустить из шприца воздух (не должно оставаться пузырьков).
- Обработать кожу в области плеча.
- Сделать кожную складку и ввести иглу под углом 45º под кожу.
- Ввести лекарство и достать иглу.
- Приложить к месту укола ватный шарик.
Побочное действие и передозировка
При использовании Лидазы для инъекций нежелательные эффекты наблюдаются редко. Препарат хорошо переносится пациентами. Лишь иногда наблюдаются аллергические (зуд, высыпания, отек тканей, покраснение) и местные реакции в виде раздражения кожи в области укола. Большинство побочных эффектов являются преходящими. Симптомы исчезают в течение нескольких часов.
На передозировку Лидазой указывают следующие признаки:
- тошнота;
- рвота;
- озноб;
- учащенное сердцебиение (более 80 ударов в минуту);
- падение артериального давления (гипотензия);
- крапивница (высыпания в виде волдырей, сопровождающиеся сильным зудом);
- локальный отек тканей;
- высыпания по типу эритемы (красных пятен);
- головокружение.
Помощь при передозировке предполагает уменьшение частоты инъекций или полное прекращение уколов, применение глюкокортикостероидов, адреномиметиков (раствора Адреналина) и антигистаминных средств (Зиртека, Зодака, Цетрина или Лоратадина). Адреналин позволяет повысить давление в случае его снижения, а кортикостероиды и блокаторы гистаминовых рецепторов борются с аллергическими реакциями и воспалением.
Вопрос-ответ
Кому противопоказана Лонгидаза?
Легочное кровохарканье и кровотечение, Беременность и период лактации, Злокачественные новообразования, Свежее кровоизлияние в стекловидное тело, Повышенная чувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы, острая почечная недостаточность.
Какие болезни лечит Лонгидаза?
Воспалительные заболевания в гинекологиизаболевания предстательной железыбесплодиеспаечная болезньпневмофиброзкелоидные и гипертрофические рубцысклеродермия
Когда назначают Лонгидазу?
Показания препарата Лонгидаза Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т. Ч. На фоне воспалительного процесса).
Кому нельзя свечи Лонгидаза?
Противопоказано применение препарата Лонгидаза® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом процедуры электрофореза с лонгидазой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам данное лечение и исключить возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состояние вашей кожи в области применения электрофореза. Убедитесь, что на коже нет повреждений, воспалений или аллергических реакций, так как это может повлиять на эффективность процедуры и вызвать дискомфорт.
СОВЕТ №3
Следите за режимом процедур и не пропускайте сеансы. Для достижения максимального эффекта важно соблюдать рекомендованный курс лечения и не прерывать его без согласования с врачом.
СОВЕТ №4
После процедуры дайте своему организму время на восстановление. Избегайте физических нагрузок и переохлаждения в течение нескольких часов после сеанса, чтобы не снизить эффективность лечения.