Большинство медиков считают, что самыми эффективными гепатопротекторами являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Такие средства имеют весомую доказательную базу и применяются даже в странах ЕС.
Неплохим отечественным препаратов на основе УДХК считается Экурохол. В инструкции к нему сказано, что он обладает гепатопротекторным, иммуномодулирующим, желчегонным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим действием.
Форма выпуска Экурохола – капсулы для перорального приема. Одноименные таблетки, инфузионные растворы и капли не выпускаются. Производителем ЛС является российская компания ОЗОН. Средняя цена одной упаковки (100 капсул по 250 мг) составляет 1560 рублей. Отпускается в аптеках по рецепту.
Состав и механизм действия Экурохола
Экурохол – средство, в основе которого лежит урсодезоксихолевая кислота. В состав капсул также входят вспомогательные компоненты, а именно кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, титана диоксид, краситель железа оксид черный, желатин.
УДХК – первичная желчная кислота, в норме она продуцируется в небольших количествах. Вещество свободно растворяется в этаноле и ледяной уксусной кислоте. Внешне напоминает белый или желтоватый порошок.
Какой терапевтический эффект оказывает российский гепатопротектор Экурохол? Согласно инструкции, медикамент обладает иммуномодулирующим, гепатопротективным, гипохолестеринемическим, желчегонным, холелитолитическим действием.
Основной компонент капсул:
- Воздействует на желудочно-кишечную циркуляцию иных желчных кислот, уменьшает содержание гидрофобных кислот.
- Уменьшает всасываемость холестерина в кишечнике, подавляет гибель клеток, обоснованных желчными токсичными кислотами.
- Снижает способность рефлюктата, который вырабатывается желудком, повреждать клеточные мембраны.
- Оказывает мембраностабилизирующее действие.
- Защищает гепатоциты от воздействия токсичных элементов и свободных радикалов, ускоряет местные регенеративные процессы.
- Уменьшает насыщенность желчи холестерином, а также снижает индекс литогенности, вследствие чего предупреждается развитие желчнокаменной болезни.
- Стабилизирует синтез и пассаж желчи, нормализует ее физико-химические свойства.
- Растворяет холестериновые камни (небольшие в длину).
- Стимулирует выведение токсичных желчных кислот из организма.
- Повышает сопротивляемость организма инфекционным агентам.
- Задерживает прогрессирование фиброза у больных, которые страдают от билиарного цирроза, алкогольного стеатогепатита, муковисцидоза.
- Предупреждает развитие варикоза кишечника.
Абсорбция урсодезоксихолевой кислоты осуществляется в кишечнике и подвздошной кишке. В инструкции сказано, что максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается примерно через 1-3 часа после приема капсул.
Показатель связывания УДХК с белками плазмы очень высок – около 70%. Также вещество обладает способностью к связыванию с глицином и таурином, а образующиеся конъюгаты попадают непосредственно в желчь. Выведение активного компонента осуществляется преимущественно с фекалиями, незначительная часть выводится через почки вместе с мочой.
Врачи отмечают, что Экурохол является эффективным препаратом, применяемым для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и функцией печени. Его основное показание — это хронические заболевания печени, такие как гепатит и цирроз, а также жировая дистрофия. Специалисты подчеркивают, что данный препарат способствует улучшению функционального состояния печени и нормализации обмена веществ.
Цена Экурохола варьируется в зависимости от региона и аптечной сети, что делает его доступным для большинства пациентов. Однако врачи рекомендуют перед началом лечения проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и подобрать оптимальную дозировку.
Среди аналогов Экурохола можно выделить препараты, содержащие схожие активные вещества, такие как Урсосан и Гепабене, которые также используются для поддержки функции печени. Важно, что выбор конкретного препарата должен основываться на индивидуальных показаниях и состоянии пациента.
Инструкция по применению препарата
В каких случаях стоит принимать Экурохол? В основном данный препарат используется, когда есть необходимость в растворении холестериновых конкрементов, образовавшихся в желчном пузыре.
Терапия производится, если удалить конкременты хирургически не представляется возможным. Но есть один нюанс – холестериновый камень не должен быть в диаметре более 1,5-2 сантиметров. Если в конкременте много кальция, урсодезоксихолевая кислота не используется.
Помимо ЖКБ, показаниями к применению Экурохола могут быть:
- Первичный билиарный цирроз при условии, что отсутствует продвинутый фиброз и циррозная трансформация печени.
- Хронический гепатит, который сопровождается холестатическим синдромом.
- Острый гепатит любой этиологии.
- Врожденная атрезия желчного протока.
- Муковисцидоз печени.
- Билиарный рефлюкс-эзофагит/рефлюкс-гастрит.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Холестатический синдром, возникший на фоне приема каких-либо гормональных противозачаточных средств или других гепатотоксичных препаратов.
- Поражения печени, связанные с приемом цитостатиков или алкоголизмом.
- Трансплантация печени и других органов.
- Хронический описторхоз.
Дозировка Экурохола подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания, возраста и массы тела пациента. В среднем доза составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела. Иногда она повышается до 20 мг на 1 кг массы тела. Длительность лечебных мероприятий колеблется в диапазоне от 3 недель до нескольких лет, в зависимости от типа и тяжести конкретной патологии.
Противопоказания и побочные эффекты
Экурохол не назначается при повышенной чувствительности к его активным компонентам. В список противопоказаний также входят цирроз печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации, болезнь Крона, тяжелые нарушения в работе почек, закупорка желчных протоков, острые воспалительные процессы в поджелудочной железе, наличие крупных кальцифинированных конкрементов желчном пузыре.
Средство не назначается несовершеннолетним пациентам. В период беременности пить капсулы крайне не рекомендуется, но при определенных условиях ЛС назначается. Если есть необходимость в применении лекарства во время лактации, надо прервать грудное вскармливание.
Что касается взаимодействия с алкоголем, то Экурохол сочетается с ним нормально. О лекарственном взаимодействии в инструкции тоже упоминается. В аннотации упоминается, что алюминийсодержащие ЛС, Колестипол и Колестирамин связывают урсодезоксихолевую кислоту и тем самым снижают эффективность лечения.
Еще контрацептивы пероральные, гиполипидемические ЛС, эстрогены, прогестины повышают насыщенность желчи холестерином, вследствие чего снижается возможность растворения холестериновых камней.
Побочные эффекты:
- Аллергические реакции.
- Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.
- Диарея.
- Кальцинирование желчных камней.
- Декомпенсация цирроза печени.
При использовании Экурохола для лечения ЖКБ нужно отслеживать активность печеночных ферментов, уровень ЩФ и проводить УЗИ исследование желчного пузыря и его путей. В целях профилактики рецидива препарат принимается на протяжении 1-2 месяцев после полного растворения желчных конкрементов.
Экурохол — это препарат, который часто обсуждается среди пациентов и врачей. Его основное показание — лечение заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и функцией печени. Многие отмечают его эффективность при хронических гепатитах и жировой дистрофии печени. Однако, как и любой медикамент, Экурохол имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому важно проконсультироваться с врачом перед началом приема.
Цена на Экурохол варьируется в зависимости от региона и аптечной сети, но в целом он доступен для большинства пациентов. Некоторые пользователи отмечают, что стоимость препарата оправдана его качеством и результатами лечения.
Среди аналогов Экурохола можно выделить такие препараты, как Гептрал и Эссенциале, которые также применяются для поддержки функции печени. Однако выбор между ними должен основываться на индивидуальных показаниях и рекомендациях врача. В целом, отзывы о препарате в основном положительные, что подтверждает его популярность в медицинской практике.
Отзывы и аналоги
Отзываются об Экурохоле по-разному. Большинству пациентов лекарственное средство помогло и растворить холестериновые конкременты, и устранить симптоматику гепатобилиарных расстройств, и купировать воспалительные процессы в желчном пузыре и печени.
Часть пациентов не ощутили какого-либо терапевтического действия, поэтому они оставляют о гепатопротекторе негативные отзывы. Если верить комментариям, то побочные эффекты от УДХК возникают лишь у 3% пациентов.
Врачи отзываются тоже по-разному. Большинство гепатологов оставляют лестные комментарии, другие – утверждают, что российский гепатопротектор намного хуже иных лекарств на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Если по каким-либо причинам Экурохол принимать не получается, можно воспользоваться средствами с аналогичным терапевтическим действием. Лучшие заменители продемонстрированы в таблице.
Название. | Активные компоненты, показания к применению. | Стоимость. |
Урсолив. | Урсодезоксихолевая кислота.
Показания: первичный билиарный цирроз, рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, желчнокаменная болезнь, ДЖВП, хронический гепатит. |
Цена стартует от 800 рублей. |
Эссенциале Форте Н. | Эссенциальные фосфолипиды.
Стеатогепатит, цирроз, гепатит, лучевая болезнь, псориаз, токсикоз, жировой гепатоз, ДЖВП, холецистит. |
Упаковка из 30 капсул стоит около 700-820 рублей. |
Хенофальк. | Хенодеоксихолевая кислота.
Подготовка к литотрипсии и удалению желчного пузыря, желчнокаменная болезнь. |
Около 1000 рублей за упаковку. |
Вопрос-ответ
Для чего назначают экурохол?
Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи.
Чем заменить экурохол?
Урсодезоксихолевая кислота Капсулы 250 мг 50 шт МИР-ФАРМ, +7 бонусов Урсодиолизин Капсулы 250 мг 60 шт +7 бонусов Урсодез Капсулы 250 мг 50 шт Урсомакс Капсулы 250 мг 50 шт Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс Капсулы 250 мг 50 шт Урдокса Капсулы 250 мг 50 шт Урсодез Капсулы 500 мг 30 штЕщё
Какой препарат с урсодезоксихолевой кислотой лучше?
По результатам исследования препаратом выбора для лечения разных типов БС является Урсофальк – референтный препарат УДХК в РФ и Евросоюзе, показавший лучшую динамику литолиза БС, восстановления сократительной функции ЖП, купирования клинической симптоматики.
Для чего нужно пить желчегонные препараты?
Они способствуют нормализации пищеварения, усиливают желчеотделение, предупреждают развитие инфекции. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты, могут служить средством заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот (например, при циррозах печени).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Экурохола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку, учитывая ваше состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные аналоги Экурохола. Иногда более доступные препараты могут иметь схожий состав и эффект, что позволит сэкономить на лечении без потери качества.
СОВЕТ №3
Изучите инструкции по применению Экурохола и следуйте рекомендациям по дозировке и времени приема. Это поможет достичь максимального эффекта от лечения и снизить риск возникновения побочных реакций.
СОВЕТ №4
Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния после начала приема Экурохола, немедленно обратитесь к врачу. Быстрая реакция может предотвратить серьезные осложнения.