Домрид

Передозировка

Использование высоких доз домперидона независимо от формы выпуска лекарства Домрид может привести к развитию сонливости, слабости, нарушений ориентации в пространстве, а также экстрапирамидных нарушений. Риск развития экстрапирамидных реакций у детей выше, чем у взрослых.Специфического антидота нет. При развитии признаков передозировки домперидона, в основном, прописывают промывание желудка, а также прием энтеросорбентов. При развитии экстрапирамидных нарушений показано назначение антихолинергических лекарственных средств, препаратов, предназначенных для лечения паркинсонизма, а также антигистаминных веществ, которые эффективны при развитии экстрапирамидных нарушений.Лечение передозировки домперидона предлогается проводить в условиях стационара.

Врачи отмечают, что Домрид, как препарат, обладает рядом преимуществ в лечении различных заболеваний. Он часто используется для облегчения симптомов, связанных с воспалительными процессами. Специалисты подчеркивают его эффективность в сочетании с другими терапевтическими методами, что позволяет достичь более устойчивых результатов. Однако, врачи также предупреждают о необходимости соблюдения рекомендаций по дозировке и продолжительности курса лечения, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением и обращались за консультацией к специалистам, которые помогут определить оптимальный подход к терапии с использованием Домрида. Таким образом, правильное применение препарата может значительно улучшить качество жизни пациентов.

Домрид таблетки (domperidone – домперидона) показания, описание, отзывы

Домрид детям

Для новорожденных и недоношенных детей Домрид в виде суспензии назначают по острой необходимости и с особой осторожностью. Применение препарата для этой категории малышей требует внимательного подхода к расчету рекомендуемой дозы во избежание ее превышения и возникновения экстрапирамидных расстройств

Препарат, выпускаемый в форме таблеток Домрид SR, вообще не используется в педиатрии. Его применение допускается при необходимости для подростков старше двенадцатилетнего возраста.

Особые указания по применению Домрид

В том случае если пациент получает противогрибковую терапию, то применение Домрида будет нежелательно и целесообразно подобрать альтернативный вид лечения, поскольку их взаимодействие может привести к изменениям в показаниях ЭКГ.

Поскольку, уровень метаболизма препарата в печени достаточно высок, пациентам с нарушениями функций этого органа Домрид назначать не стоит.

При почечной недостаточности длительное применение препарата не рекомендуется. Однако если в этом есть необходимость, тогда следует снизить частоту приема до одного или двух раз в день, что будет зависеть от степени нарушения почечной функции. Такая категория пациентов требует постоянного медицинского контроля.

При назначении препарата диабетикам следует учитывать, что в состав Домрида включена сахароза.

Домрид — это место, о котором говорят с теплотой и уважением. Многие отмечают его уникальную атмосферу, где сочетаются традиции и современность. Жители и гости города восхищаются красивыми парками и уютными улочками, которые создают идеальные условия для прогулок и отдыха.

Люди часто упоминают о дружелюбии местных жителей, которые всегда готовы помочь и поделиться интересными историями о своем городе. Культурные мероприятия и фестивали, проводимые в Домриде, привлекают внимание и создают ощущение единства среди горожан.

Кроме того, многие отмечают развитие инфраструктуры и появление новых заведений, что делает жизнь в городе более комфортной. В целом, Домрид воспринимается как место, где приятно жить и отдыхать, и каждый, кто здесь побывал, уходит с положительными впечатлениями.

https://youtube.com/watch?v=47r-u79EPhE

Побочные действия

Прием лекарственного препарата Домрид может вызвать целый ряд побочных действий в различных областях организма.

Нервная система

• Нервоз;
• Бессонница;
• Головные боли;
• Вялое состояние;
• Беспричинная раздраженность;
• Приступы судорог;
• Экстрапирамидное нарушение;

Домрид

Пищеварительная система и печень

• Жажда, сопровождаемая сухостью слизистой во рту;
• Стоматиты;
• Боли в области живота;
• Понос;
• Приступы изжоги;
• Запоры;
• Повышенная активность печеночных ферментов;

Аллергическая реакция

• Приступ анафилактического шока;
• Развитие ангионевротического отека;
• Сыпь в виде крапивницы;

Передозировка

В том случае, если было допущено превышение дозирования препарата, могут  возникнуть такие состояния как сонливость, слабость, нарушение пространственной ориентации, а также нарушения экстрапирамидные, причем риску их развития больше подвержены дети, чем взрослые. При этом не следует забывать, что специфический антидот пока попросту не существует.

Поэтому, при первых признаках излишнего приема препарата необходимо тут же промыть желудок и назначить энтеросорбенты.  Если же произошли более серьезные экстрапирамидные нарушения, должны быть прописаны антигистамины и лекарственные средства специального назначения, которые используют для лечения больных болезнью Паркинсона. Своевременный прием подобных препаратов способен оказать действенную помощь. Однако лечение передозировки лучше всего провести в стационаре.

Лекарственные взаимодействия

Лечебный эффект Домрида может быть заметно снижен, если его прием будет сочетаться с другими видами терапии, получаемыми пациентом одновременно.

Так его эффективность уменьшится при совмещении с рядом анальгетиков и антихолинергическим видом препаратов. Снижена биодоступность Домрида будет благодаря бикарбонату натрия и циметидину, антисекреторным и антацидным препаратам.

Есть, однако, и положительные взаимодействия. Например Домрид способен потенцировать действенную способность нейролептика и снижать риски развития нежелательного эффекта которые вызваны применением бромкриптина и леводопы.

Нельзя сказать, что препарат стоит дорого, но и дешевым его не назовешь. Так флакон суспензии объемом 100 миллилитров можно приобрести в аптеках ориентировочно за двести рублей. Препарат в форме таблеток можно купить немного дешевле.

Почитала инструкцию и ничего не поняла.

Девочки. были на приеме у гастроэнтеролога. у ребенка дискенизия желчевыводящих и кишечника. Врач прописала домперидон. нам 2,6. почитала инструкцию там вообще с 12 лет можно. но она нам 1/4 часть прописала 2 раза в день. и вообще от чего этот препарат. в инструкции написано от рвоты и тошноты. но ребенок не рвет и не жалуется на тошноту((( единственные жалобы это спазмы в животике. теперь сижу и думаю давать этот препарат или нет(( кто что знает девочки. что мне делать. спасибо

05 сентября 2013 в 21:01

Отвечать в темах на Cоветчице можно только зарегистрированным пользователям. Зарегистрируйтесь. а если Вы уже зарегистрированы — авторизируйтесь

Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации.

05 сентября 2013 в 21:03

Показания к применению: Применяют домперидон при функциональных расстройствах желудочно-дуоденальной области (места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), гипотонии (понижении тонуса гладкой мускулатуры) желудка, рефлюксэзофагите (воспалении пищевода вследствие заброса желудочного содержимого). Препарат смягчает диспепсические симтомы (расстройства пищеварения), связанные с понижением опорожнения желудка. Применяют также при рвоте, вызванной различными причинами

6 Моль Молливна

05 сентября 2013 в 21:09

Состав: действующее вещество: domperidone; 1 мл суспензии содержит домперидона 1 мг; вспомогательные вещества: сахароза, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия хлорид, пропиленгликоль, глицерин, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), Понсо 4R (Е 124), вкусовая добавка клубника, вода очищенная.

Лекарственная форма. Суспензия оральная.

Фармакотерапевтическая группа. Стимуляторы перистальтики (пропульсанты). Код АТС А03F А03.

Клинические характеристики. Показания. Взрослые — Тошнота и рвота; — ощущение переполнения в эпигастрии; — боль в верхней части живота; — изжога с забросом содержимого желудка в рот или без заброса. Дети — Ослабление симптомов тошноты и рвоты.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не следует применять препарат, если стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации. Пролактин-секреторная опухоль гипофиза (пролактинома). Одновременное применение кетоконазола, эритромицина или других сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, лекарственных средств, которые удлиняют интервал QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон, телитромицин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Способ применения и дозы. Препарат рекомендуется принимать до еды. При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется. Дозирование и срок лечения определяет врач в зависимости от клинической ситуации и характера течения заболевания. Дозирование для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела 35 кг и больше. Назначают по 10–20 мг (10–20 мл сиропа) 3–4 раза в сут. за 15–30 мин до еды и, в случае необходимости, перед сном. Максимальная суточная доза препарата – 80 мг (80 мл суспензии). Дозирование для детей возрастом до 1 года. Назначают по 0,25 мг (0,25 мл суспензии) на 1 кг массы тела ребенка 3–4 раза в сут. Дозирование для детей возрастом от 1 года до 12 лет. Назначают по 0,25–0,5 мг (0,25-0,5 мл суспензии) на 1 кг массы тела ребенка 3–4 раза в сут. Максимальная суточная доза – 2,4 мг (2,4 мл суспензии) на 1 кг массы тела ребенка, но не больше 80 мг в сут. Длительность первичного лечения – 4 недели. Врач определяет необходимость дальнейшего применения препарата.

Домрид инструкция по применению

Домрид таблетки

Препарат в форме таблеток рекомендуется принять до еды за четверть часа. Измельчение и нарушение ее оболочки не допускается. Длительность приема лекарственного препарата его и дозировку может определить только врач.

При хронической диспепсии обычно назначается для взрослых по 10 миллиграмм Домрида по три раза в день. При необходимости можно добавить разовый прием 10 миллиграмм на ночь. В особо тяжелых случаях дозировку могут удвоить.

Взрослому пациенту при тошноте и рвоте рекомендуют к приему до 20 миллиграмм три раза в день. Если существует острая необходимость, то дополнительная доза домперидона на ночь допускается. Максимально за сутки взрослый человек может принять Домрид никак не больше 80 миллиграмм из расчета 2,2 миллиграмма на килограмм массы тела.

Домрид SRтаблетки

Прием таблеток пролонгированного действия рекомендуется не менее чем за полчаса до еды. Измельчать ее и разрушать оболочку также запрещено. Насколько продолжительным будет лечение, и какая доза домперидона необходима пациенту решает доктор.

Для взрослых в стандартной ситуации течения заболевания, как правило, может быть назначена одна таблетка один раз в день.

Длительность лечения для пациента, страдающего диспепсией, может составить две недели. Если беспокоят проявления тошноты и рвоты не следует прием именно этого вида таблеток продлевать более двух дней.

В сутки для взрослого человека допустимая доза препарата – две таблетки.

Домрид суспензия

Препарат в виде суспензии поступает в продажу готовым к применению, поэтому для приема разводить его не требуется.Для того чтобы эффект от приема лекарственного средства был наиболее максимальным употреблять его следует не менее чем за 20 минут до еды. Чтобы как можно точнее дозировать суспензию рекомендуется воспользоваться мерной ложкой, которая вложена в упаковку. Также с этой целью можно воспользоваться одноразовым шприцем.

Характер заболевания и индивидуальные особенности пациента определяют рекомендуемую дозу домперидона и длительность приема лекарства.

Взрослые и подростки, имеющие массу тела более тридцати килограмм, могут принимать по 10-20 миллиграмм суспензии по три раза в день. При возникновении необходимости перед сном допускается прием разовой дозы препарата дополнительно.

Данная возрастная категория пациентов может рассчитывать на суточный прием препарата в объеме, не превышающем 80 миллиграмм.

Дети старше одного года могут принимать препарат в виде суспензии до трех раз в день  из расчета 0,25-0,5 миллиграмм на килограмм массы тела. При необходимости прием разовой дозы препарата на ночь допускается.

Детям до года принимать домперидон разрешается из расчета 0,25 миллиграмм на килограмм массы тела до трех раз за сутки. Прием разовой дозы на ночь может быть допущен при острой необходимости.

Дети, масса тела которых не превышает тридцати килограмм, могут максимально принять лекарственного средства в течение суток не более чем, учтено в расчете на килограмм массы тела по 2,4 миллиграмма домперидона.

Первичный курс лечения не должен превышать четырех недель.

Пациенты с нарушениями почечной функции при длительном лечении должны снизить дозу препарата или увеличить интервал между его приемами. Данная рекомендация относится к любой из форм выпуска Домрида.

Материалы и методы исследования

Группой нашего исследования стали 42 пациента — 25 (59,5 %) мальчиков и 17 (40,5 %) девочек — в возрасте от 1 до 12 месяцев с регургитацией. Диагноз верифицировали в соответствии с Римскими критериями ІІІ (2006). Проведенные клинические и инструментальные исследования (УЗИ пилорического отдела желудка, рентгенологическое исследование пищеварительного канала по показаниям) исключили наличие органической патологии. Интенсивность срыгиваний оценивали по 5­балльной шкале , отражающей частоту и объем срыгиваний за сутки, представленной в табл. 1.

Контроль массы тела, количественную и качественную характеристику стула проводили ежедневно.

Все дети были разделены на 2 группы. I группу составили 20 детей с синдромом срыгиваний, получавших «лечение питанием и положением». Во II группу вошли 22 сверстника с регургитацией, у которых «лечение питанием и положением» было дополнено препаратом Домрид. Домрид назначали согласно инструкции по 0,25 мг (0,25 мл) суспензии на 1 кг массы тела ребенка 3 раза в сутки за 15–20 минут до еды и четвертую дозу на ночь курсом 10 дней. Реализацию указанной схемы лечения осуществлял медицинский персонал, оценку самочувствия и состояния больных врачи давали ежедневно.

Контроль эффективности препарата проводили путем сравнительного анализа сведений (динамика жалоб и объективных данных), полученных исходно и в течение 10 последующих дней. В процессе лечения регистрировали наличие и выраженность побочных явлений.

Полученные результаты обрабатывали классическими математическими методами вариационной статистики с применением пакета прикладных программ Statistica for Windows.

Показания к применению

Препарат «Домрид» предназначен для лечения пациентов, у которых наблюдается комплекс диспепсических симптомов.

Он может проявляться:

• замедленным опустошением желудка;
• эзофагитом;
• изжогой, при которой пища забрасывается в пищевод;
• ощущением переполненности желудка;
• болевым синдромом в эпигастральной зоне;
• желудочно-пищевым рефлюксом без изжоги;
• рвотой, тошнотой;
• метеоризмом.

Препарат может назначаться пациентам и при некоторых других патологиях. Если у человека наблюдается тошнота, рвота невыясненной природы, то врач порекомендует к приему данное средство. Отлично борется с неприятной симптоматикой лекарство «Домрид» при отравлении. Нередко такие таблетки советуют принимать людям, у которых тошнота спровоцирована химио- или лучевой терапией.

Кроме того, лекарство прекрасно устраняет негативную симптоматику, спровоцированную некоторыми медикаментами. Так, к примеру, таблетки «Домрид» способны справиться с тошнотой, рвотой, вызванной приемом препаратов «Леводопа», «Бромкриптин».

Достаточно эффективно помогает лекарство и детям. Для ребят предназначена специальная форма препарата «Домрид» — суспензия. Инструкция рекомендует использовать медикамент для снижения выраженности такой негативной симптоматики, как рвота, тошнота.

Способ применения

О препарате «Домрид» инструкция по применению, отзывы сообщаю, что каждая из возможных лекарственных форм медикамента предназначена исключительно для того, чтобы ее принимали перорально.

Существуют рекомендации отдельно для каждой формы выпуска. Итак, как советует принимать «Домрид» инструкция по применению? Таблетки, которые принимают с целью купирования рвоты или тошноты, не прекращающихся менее сорока восьми часов, предназначены для тех пациентов, чья масса превышает тридцать пять килограмм, а возраст — двенадцать лет. Им назначают в сутки пить три-четыре раза по одной таблетке препарата (десять миллиграмм главного действующего вещества). Принимать данное медикаментозное средство можно не более, чем в течение сорока восьми часов. Детям от двенадцати до восемнадцати лет рекомендуют принимать минимально допустимые дозировки рассматриваемого препарата.

Если же медикамент принимается для того, чтобы избавиться от изжоги и разнообразных дискомфортных ощущений в эпигастральной области, которые регулярно появляются после приема пищи, то рекомендуется пить по одной таблетке (десять миллиграмм главного действующего вещества) три или четыре раза в день (актуально для пациентов старше двенадцати лет с массой тела более тридцати пяти килограмм). При необходимости допускается прием до восьми таблеток (восьмидесяти миллиграмм) в течение дня. Такое лечение не должно превышать две недели.

Таблетки «Домрид SR» инструкция рекомендует принимать только взрослым пациентам. В случае необходимости купирования тошноты или рвоты такой больной должен один раз в сутки за пятнадцать — тридцать минут до еды выпить одну таблетку препарата (тридцать миллиграмм главного действующего вещества). Если симптомы не пропали, допускается прием еще одной порции медикамента перед сном. Лечение с помощью рассматриваемого лекарственного средства не должно превышать сорока восьми часов.

При хронической диспепсии рекомендуют принимать по тридцать миллиграмм (одной таблетке) один раз в сутки за пятнадцать — тридцать минут до приема пищи. Если есть такая необходимость, еще одну дозу препарата можно выпить непосредственно перед сном. Максимальная суточная дозировка составляет две таблетки (или шестьдесят миллиграмм). Рекомендуемая длительность лечения не превышает, как правило, двух недель.

Средство «Домрид-суспензия» инструкция по применению рекомендует пить до еды. Это связано с тем, что после приема пищи препарат намного хуже всасывается в кровь. Использовать медикамент дольше семи дней категорически запрещено.

Взрослые пациенты (с массой тела более тридцати пяти килограмм и старше двенадцати лет) могут трижды в сутки принимать по десять миллиграмм основного активного вещества (десять миллилитров). Максимальная суточная доза медикамента составляет тридцать миллилитров.

В такой форме предназначен «Домрид» для детей. Инструкция для пациентов младше двенадцати лет и с массой тела меньше тридцати пяти килограмм допускает прием четверти миллилитра на один килограмм массы тела ребенка. Максимальная суточная доза составляет три четверти миллилитра на один килограмм веса ребенка.

В комплект входит мерная ложка, которая позволяет отмерять пять миллилитров или два с половиной миллилитра вещества. Если необходимая доза меньше, то рекомендуют использовать одноразовый шприц, объем которого составляет два миллилитра.

Дети должны принимать минимальные дозировки медикамента. Особенно тщательно нужно планировать количество препарата, которое назначается новорожденному (в особенности недоношенным детям). У них более высокая вероятность развития экстрапирамидных расстройств.

Домрид описание

Лекарственный препарат, действующее вещество которого домперидон на аптечных полках можно увидеть в виде суспензии или таблеток.

Суспензия имеет розовый цвет и характерный запах. Ее можно приобрести в различных по объему флаконах по 30, 60 или 100 миллилитров, которые запечатаны в картонную упаковку. К каждому флакону прилагается инструкция по применению и мерная ложечка.

Таблетки покрыты оболочкой и запечатаны в блистеры по 10 штук. Каждая картонная упаковка содержит по три блистера плюс лист с инструкцией.

Также выпускают таблетки Домрид SR, которые отличаются пролонгированным действием и увеличенным содержанием активного вещества. Упаковываются подобно обычным таблеткам.

Хранение

Хранить препарат следует в недоступном для детей месте. Также независимо от того в какой форме он выпущен помещение для хранения должно быть вентилируемым с максимальной температурой до 25 градусов. Нельзя допускать попадания прямого солнечного света.

Домрид в виде таблеток может быть использован в течение трех лет с даты изготовления. Суспензию допускается применять  только два года после того как она была изготовлена, причем после того как флакон был вскрыт, его содержимое можно использовать не более месяца.

Фармакология

Препарат противорвотного действия Домрид обладает таким эффектом за счет содержания в своем составе активного компонента домпридона, который является антогонистом  вещества дофамин. Эффект прекращающий рвоту, достигается благодаря его одновременному центральному и переферическому действию. Так, продвижение пищи по ЖКТ, а также выход жидкой, полутвердой и твердой фракций в двенадцатиперстную кишку из желудка улучшается именно из-за увеличения длительности дуоденального и антрального сокращения, на что оказывает прямое влияние переферическое действие домперидона. Центральное же его воздействие обусловлено антогонизмом к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов.

Действующее активное вещество препарата не способно на проникновение гематоэнцефалического барьера, но все же стимулирует процесс выработки гипофизом пролактина, находящегося вне образующегося препятствия. Поэтому, оно не может значительно влиять на активную работу желез внутренней секреции ЖКТ.

При приеме препарата перрорально происходит быстрая адсорбация в систему кровотока его активного компонента, для которого малая биодоступность весьма характерна. Это, пожалуй, может быть обусловлено интенсивностью метаболизма домперидона в стенках кишечника и в печени. Примерно через час после применения препарата действующее вещество способно достигнуть пика концентрации в плазме, где с ее белками свяжется около 93 его  процентов. Примерно две трети употребленной дозы домперидона будет выведено кишечником и одна треть при помощи почек. И только 11 процентов, и не более того, выводится без видоизменения.

В том случае, если пациент не страдает почечной недостаточностью, полувыведение домперидона, вернее его период, может достигать  девяти часов. Для тех, у кого функция почек нарушена, он может быть значительно больше.

Применение в период беременности или кормления грудью

Существуют ограничения по применению домперидона у беременных женщин. Потенциальный риск для человека неизвестен. Поэтому Домрид можно назначать в период беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Домрид экскретируется в грудное молоко (в основном в виде метаболитов). Концентрация домперидона в грудном молоке женщины составляет от 10 до 50% от концентрации в плазме крови и не превышает 10 нг / мл. В настоящее время не установлено, наносит это вред новорожденному.

В случае необходимости применения препарата в период кормления грудью, на период лечения необходимо прекратить кормление грудью.

Состав

Как отмечает о препарате «Домрид» инструкция, его состав несколько колеблется в зависимости от того, какая форма выпуска медикамента выбрана пациентом. Так, в каждой таблетке содержится десять миллиграмм главного действующего вещества — домперидона. В качестве вспомогательных ингредиентов используют: кроскармеллозу натрия, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния и микрокристаллическую целлюлозу.

О составе таблеток «Домрид SR» инструкция по применению сообщает следующее. Каждая такая таблетка имеет в своем составе тридцать миллиграмм домперидона. А также применяют некоторые дополнительные компоненты, такие как коллоидный диоксид кремния, лактозы моногидрат, тальк, натрия кроскармеллоза, повидон, стеарат магния, желтый хинолин, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Что включает в себя «Домрид-суспензия»? Инструкция сообщает, что каждый ее миллилитр содержит один миллиграмм домперидона. Дополнительно используют очищенную воду, сахарозу, понсо, полисорбат, натрия хлорид, клубничную вкусовую добавку, пропиленгликоль, глицерин, метилпарабен, коллоидный диоксид кремния, а также карбоксиметилцеллюлозу натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать антидиспептическое действие препарата Домрид.При одновременном применении Домрида с циметидином или натрием бикарбонатом снижается биодоступность препарата Домрид.Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Домридом, поскольку они снижают его биодоступность после приема внутрь.Результаты исследований iп vitro свидетельствуют о том, что при одновременном применении домперидона с лекарственными средствами, которые в значительной степени угнетают изофермент CYP3A4, может повышаться уровень домперидона в плазме крови. Примером препаратов, которые ингибируют даный изофермент, могут быть противогрибковые препараты азалового ряда (кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол), антибиотики группы макролидов (эритромицин, кларитромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, ампренавир, атазанавир, фозампренавир, индинавир, саквинавир), антидепрессанты (нефазодон), антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил), амиодарон, апрепитант, телитромицин.При одновременном применении Домрида с м-холинолитиками и наркотическими аналгетиками снижается влияние домперидона на моторно-эвакуаторную деятельность желудка и кишечника.Применение с кетоконазолом. Во время проведения исследования взаимодействия домперидона с кетоконазолом in vivo выявлено, что кетоконазол ингибирует CYP3A4-зависимый первичный метаболизм домперидона, вследствие чего достигается приблизительно трехкратное увеличение площади под кривой «концентрация-время» (АUС) и пиковой концентрации (Сmax) в плазме крови домперидона. В исследовании взаимодействия домперидона и кетоконазола установлено, что при совместном применении домперидона в дозе 10 мг 4 раза в сут. и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза в сут. наблюдается удлинение интервала QT на ЭКГ на 10–20 мсек. При монотерапии домперидоном как в аналогичных дозах, так и при приеме суточной дозы 160 мг (что в 2 раза превышает максимально допустимую суточную дозу), не было зафиксировано клинически значимых изменений интервала QT.

При необходимости одновременного применения кетоконазола с препаратом Домрид необходимо следить за динамикой изменений показателей ЭКГ и, при необходимости, проводить соответствующее корректирование дозового режима обоих препаратов или решить вопрос о целесообразности комбинированной терапии. Необходимо установить медицинское наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы пациента.Одновременное применение Домрида пациентам, которые параллельно получают парацетамол и/или дигоксин, не влияло на уровень этих препаратов в крови.Домрид можно также совмещать с:- нейролептиками, действие которых он усиливает;- дофаминергическими агонистами (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические действия которых (нарушение пищеварения, тошнота, рвота) он угнетает без нейтрализации их основных свойств.

Особенности применения

Применение домперидона совместно с кетоконазолом, эритромицином или другими потенциальными ингибиторами СУРЗА4 может привести к удлинению интервала QT.   Домрид SR следует с осторожностью применять пациентам с факторами риска пролонгации интервала QT, включая гипокалиемию, тяжелую гипомагниемию, органические заболевания сердца, одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT. В исследованиях взаимодействия с пероральной формой кетоконазола отмечалось удлинение интервала QT

Хотя значение этого исследования четко не установлено, следует выбрать альтернативное лечение, если показана противогрибковая терапия кетоконазолом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).Применение при заболеваниях печени. Учитывая высокий уровень метаболизма домперидона в печени, не следует назначать препарат больным с печеночной недостаточностью.Применение при заболеваниях почек. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин> 6 мг/100 мл, т.е.> 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона возрастает с 7,4 до 20,8 часа, но уровни препарата в плазме крови остаются ниже, чем у здоровых добровольцев. При длительной терапии больные должны проходить регулярный медицинский контроль.Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникать побочные реакции (сонливость, экстрапирамидные побочные эффекты), на время приема препарата этим больным следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Применение в период беременности или кормления грудью. Существуют ограничения по применению домперидона беременным женщинам. Потенциальный риск для человека неизвестен. Поэтому препарат можно назначать в период беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Домрид SR экскретируется в грудное молоко (в основном в виде метаболитов). Концентрация домперидона в грудном молоке женщины составляет от 10 до 50% от концентрации в плазме крови и не превышает 10 мг / мл. В настоящее время не установлено, наносит это ущерб новорожденному.В случае необходимости применения препарата в период кормления грудью на период лечения необходимо прекратить кормление грудью.

Дети. Детям препарат применяют в другой лекарственной форме.

Особые меры предосторожности. Не следует превышать рекомендуемую дозу или самостоятельно продлевать курс терапии, рекомендованный врачом

В случае возникновения каких-либо необычных реакций на протяжении применения препарата следует дополнительно проконсультироваться с врачом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Домперидон – антагонист рецепторов допамина, прокинетик. Противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетичного) действия и антагонизма к рецепторам допамина (Д2) в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон повышает тонус в нижнем отделе пищевода, улучшает антродуоденальную подвижность и ускоряет испражнение желудка. Практически не влияет на желудочную секрецию.

Фармакокинетика. Домперидон быстро абсорбируется из кишечника после перорального приема натощак с достижением максимальных уровней в плазме крови через 30–60 мин. Сниженная кислотность желудка уменьшает абсорбцию домперидона. Биодоступность составляет приблизительно 15%. Пища в значительной степени уменьшает биодоступность домперидона.Связывание с белками крови составляет 91–93%.Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. При исследовании метаболизма препарата in vitro с применением диагностических ингибиторов было установлено, что изофермент 3А4 является основным изоферментом системы цитохрома Р450, который принимает участие в процессе N-дезалкилирования домперидона, тогда как изоферменты CYP3A4, CYP1A2, CYP2E1 принимают участие в процессе ароматического гидроксилирования домперидона. Препарат подвергается экстенсивному первичному метаболизму в стенке кишечника и в печени, что обуславливает его низкую биодоступность.Выводится почками (31%) и с фекалиями (66%). В неизмененном состоянии выводится лишь незначительный процент препарата (10% – с фекалиями и приблизительно 1% – почками).Период полувыведения домперидона из плазмы крови после приема разовой дозы составляет 7–9 часов.Домперидон практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Вопрос-ответ

Что такое Домрид и какие услуги он предлагает?

Домрид – это платформа, предоставляющая услуги по управлению недвижимостью, включая аренду, продажу и обслуживание объектов. Она помогает владельцам недвижимости находить арендаторов, управлять платежами и обеспечивать техническое обслуживание.

Как можно зарегистрироваться на платформе Домрид?

Для регистрации на платформе Домрид необходимо посетить официальный сайт, заполнить регистрационную форму, указав свои контактные данные и информацию о недвижимости. После этого вам будет отправлено подтверждение на указанный email.

Как Домрид обеспечивает безопасность сделок с недвижимостью?

Домрид использует современные технологии шифрования данных и проводит проверку пользователей, чтобы минимизировать риски мошенничества. Также платформа предлагает юридическую поддержку и консультации по всем вопросам, связанным с сделками с недвижимостью.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите особенности вашего региона. Прежде чем принимать решение о покупке или строительстве дома, ознакомьтесь с климатическими условиями, типами почвы и местными строительными нормами. Это поможет избежать проблем в будущем и выбрать наиболее подходящие материалы и технологии.

СОВЕТ №2

Составьте четкий бюджет. Определите, сколько вы готовы потратить на строительство или покупку дома, включая все дополнительные расходы, такие как налоги, страховка и обслуживание. Это поможет вам избежать неожиданных финансовых трудностей в процессе.

СОВЕТ №3

Не забывайте о планировке. Перед началом строительства или покупки дома тщательно продумайте его планировку. Убедитесь, что она соответствует вашим потребностям и образу жизни, а также учитывает возможность будущих изменений и расширений.

СОВЕТ №4

Обратитесь к профессионалам. Не стесняйтесь консультироваться с архитекторами, дизайнерами и строителями. Их опыт и знания помогут вам избежать распространенных ошибок и сделать ваш дом комфортным и функциональным.