Достоверность результатов
Результаты бактериологического исследования мочи отличаются высокой достоверностью и информативностью, если соблюдаются правила сбора и обработки материала.
На точность результатов исследования влияют следующие факторы:
- стерильность используемой посуды;
- соблюдение правил сбора мочи;
- сроки сдачи материала для анализа;
- достаточная квалификация и аккуратность персонала лаборатории.
Пациенту придется еще раз сдавать анализы, если:
- нарушены условия сбора;
- анализы сданы во время приема лекарственных препаратов;
- моча имеет нехарактерный цвет из-за неразрешенной пищи или менструации.
Чувствительность к бактериофагам представляет собой важный аспект в области микробиологии и медицины. Врачи отмечают, что бактериофаги, вирусы, которые инфицируют и уничтожают бактерии, могут стать эффективным инструментом в борьбе с бактериальными инфекциями, особенно в условиях устойчивости к антибиотикам. Специалисты подчеркивают, что индивидуальная чувствительность бактерий к конкретным фагам может варьироваться, что делает необходимым предварительное тестирование. Это позволяет выбрать наиболее подходящий бактериофаг для лечения. Врачи также акцентируют внимание на том, что использование фагов может снизить риск побочных эффектов, связанных с антибиотиками, и улучшить исходы лечения. Однако для широкого применения фаготерапии требуется дальнейшее исследование и стандартизация методов.
Примеры использования бактериофага при различных заболеваниях
Как обычно назначают Секстафаг, или Пиобактериофаг поливалентный?
В нос, в ухо при гнойном отите, в глаза: по 2-3 капли 2-4 раза в день неразведенными. Предварительно согреть в руке!
А вот при бактериальном рините, когда сопли становятся «цветными» — он будет кстати.
В ухо второй способ: смачивают ватную турунду – и на час.
Полоскание горла: по 10-20 мл на один раз. Бактериофаг набрали шприцем, подержали его в руке – согрели, вылили в стаканчик, чтобы удобнее было взять в рот. И так 2-3 раза в день. Разводить не надо.
Ингаляции через небулайзер, только не ультразвуковой: при ларингитах, бронхитах, пневмониях – по 5 мл в неразведенном виде 1 раз в день. Раствор стерильный, и при правильном использовании стерильность не нарушается.
При гайморите дополнительно врач промывает бактериофагом придаточную пазуху.
Внутрь: в зависимости от возраста по 5-30 мл 3 раза в день за час до еды (в инструкции есть таблица по возрастам). Для маленьких детей можно развести в воде, хотя на вкус бактериофаг не противный. Бывает, что ребенка от вкусного сиропа рвет, а бактериофаг он пьет прекрасно.
При кишечных инфекциях один пероральный прием врач может заменить введением препарата через «высокую» клизму с помощью газоотводной трубки или катетера: 10-50 мл на один раз в зависимости от возраста.
При циститах принимают внутрь. При хронических циститах бактериофаг может вводиться врачом непосредственно в мочевой пузырь.
При стоматитах, пародонтитах – 10-20 мл бактериофага взять в рот и полоскать. И так 3-4 раза в день.
При трофических язвах, пролежнях, гнойных ранах чаще используют Пиобактериофаг, Секстафаг или Стафилококковый бактериофаг– в случае чувствительности возбудителя. Смачивают марлевую салфетку раствором, накладывают на рану и фиксируют. Перевязки проводят ежедневно или 2 раза в день.
Интести-бактериофагприменяется для лечения различных кишечных инфекций: дизентерия, сальмонеллез, энтероколит, колит, или для коррекции нарушений кишечной микрофлоры. Хотя в последнем случае врач может назначить и Стафилококковый бактериофаг, и Пиобактериофаг, и Секстафаг – опять же в зависимости от возбудителя и его чувствительности к фагу.
Его применяют внутрь в возрастных дозировках (они указаны в инструкции) за 30 минут до еды или в виде клизмы (если у больного рвота на любое средство, принимаемое через рот).
Либо врач назначит 2 раза принимать его внутрь и 1 раз в виде «высокой» клизмы с помощью газоотводки или катетера.
Немного истории…
Бактериофаги были обнаружены 100 лет назад. Ученые начали их изучать, и заметили, что иногда фаготерапия дает отличные результаты, а иногда оказывается малоэффективной. Как выяснили позже, первые бактериофаги делали с грубыми нарушениями технологии производства и хранения.
С появлением антибиотиков бактериофаги отошли на второй план, но, тем не менее, они тоже использовались в годы Великой Отечественной войны для лечения ран и предотвращения эпидемий кишечных инфекций.
Откровенно говоря, нам в институте о них рассказывали очень мало и как-то невнятно. Во времена моей врачебной практики на различных конференциях и семинарах о бактериофагах, если и упоминалось, то вскользь. Поэтому мы их не назначали.
Сейчас интерес к ним проснулся. Это связано с тем, что резистентность к антибиотикам приобрела угрожающие масштабы. Даже на стадии разработки очередного антибиотика к нему уже появляются устойчивые штаммы. И часто бывает, что миллионы, потраченные на создание и разработку нового препарата, оказываются выброшенными на ветер. Такие средства даже не выходят на рынок.
Если к первым антибиотикам устойчивость развивалась за 20-30 лет, то сейчас – за 2-3 года.
С каждым новым поколением антибиотиков сокращается период, за который микробы вырабатывают против него защиту.
Чувствительность к бактериофагам — это важная характеристика, которая определяет, как бактерии реагируют на вирусы, называемые бактериофагами. В последние годы интерес к этой теме значительно возрос, особенно в свете роста антибиотикорезистентности. Многие исследователи и врачи отмечают, что бактериофаги могут стать альтернативой антибиотикам в лечении инфекций. Люди обсуждают, как бактериофаги могут быть использованы для таргетирования специфических штаммов бактерий, что делает лечение более эффективным и безопасным. Однако существуют и опасения: не все бактерии чувствительны к бактериофагам, и их использование требует тщательного подхода. В целом, чувствительность к бактериофагам открывает новые горизонты в микробиологии и медицине, вызывая надежды на более эффективные методы борьбы с инфекциями.
Расшифровка результатов анализа
После сдачи анализа мочи на посев расшифровка проводится только лечащим врачом.
В результате анализа указывается количество конкретных бактерий в 1 мл урины. Если показатель составляет свыше 100000 на 1 мл, то возбудитель данного вида является причиной заболевания.
- показатели от 10 до 100 – случайное заражение;
- 1000 – организм здоров, и воспалительные процессы отсутствуют;
- 10000 – ошибка в ходе проведения анализа;
- 100000 и выше – диагностируется заболевание.
При наличии разных возбудителей их количество также измеряется в КОЕ. Возможны следующие варианты результатов:
- меньше 1000 КОЕ в 1 мл – это норма, и зафиксировано случайное попадание бактерий при общем положительном результате;
- от 1000 до 100 000 КОЕ – ошибки в ходе проведения анализа, в результате чего требуется повторная сдача анализов;
- свыше 100000 — выявленный возбудитель, провоцирующий инфекцию в почках.
Кроме цифровых показателей, используются буквенные обозначения:
- R – микроорганизм нечувствителен к конкретному антибиотику;
- S – возбудители заболевания перестают размножаться под действием лекарственного препарата.
Расшифровка результатов
Анализ на чувствительность к бактериофагам должен быть правильно интерпретирован. Для этого обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Иногда может понадобиться помощь инфекциониста.
Выделяют нормальные, условно-патогенные и патогенные бактерии. Нужно стремиться не допускать снижения количества первых, а также повышения на этом фоне количества бактерий 2-й и 3-й групп.
Нормальные бактерии
Это, в первую очередь, представители бифидобактерий. Их норма у детей — 10 000 000 000 — 100 000 000 000 КОЕ/г. Для взрослых их число несколько меньше — от 1 000 000 000 до 10 000 000 000 КОЕ/г. Заметное снижение количества этих полезных для кишечника бактерий приводит к дисбактериозу.
Вторая важная группа — лактобактерии. Для взрослых норма составляет 10 000 000 — 100 000 000 КОЕ/г. При заболеваниях кишечника и других состояниях их количество падает. Тогда реализуются все условия, чтобы выросло количество условно-патогенных микроорганизмов, и они реализовали свои патогенные свойства.
Условно-патогенные бактерии
Важно оценить не только количество выделенных микроорганизмов, но и состояние нормальной флоры. Если с ней есть проблемы (дефицит бифидо- и лактобактерий), следует говорить о дисбактериозе
Особенно это касается ситуаций, когда есть клинические признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
К условно-патогенным микроорганизмам относят:
- Клебсиеллу;
- Цитробактер;
- Протей;
- Энтеробактер;
- Хафнию.
Бактериофаги отлично дополнят анализ (посев) на микрофлору при подозрении на дисбактериоз.
Патогенные бактерии
В случае обнаружения даже минимального количества колоний представителей этой группы бактерий, следует активно лечить дисбактериоз. К ним относят Стафилококк, а также дрожжеподобные Кандиды, а также Энтерококки.
Важно определять их количество для дальнейшего мониторинга эффективности лечения. Бактериофаги необходимы для определения чувствительности к ним
Ведь при неэффективности к антибиотикам именно к фаготерапии придется обратиться к врачу.
Несмотря на то, что невозможно полностью предотвратить передачу патогенов, для минимизации вероятности инфекционных заболеваний, нужно поддерживать правильную гигиену.
Медицинский анализ, направленный на определение чувствительности или резистентности к определенным бактериофагам, служит хорошим подспорьем при наличии подозрений на дисбактериоз. Это очень перспективно в диагностическом плане, а также создает перспективу для развития отрасли фаготерапии как альтернативы антибиотикам.
Аэробные спорообразующие микробы
Одними из наиболее устойчивых бактерий к различным факторам окружающей среды являются микроорганизмы, обладающие способностью к образованию спор. Способность бактерий к образованию спор широко применяется в промышленности для производства ферментов, органических кислот, антибиотиков и других веществ. Встречаются и патогенные для человека типы спор, такие как сибиреязвенная бацилла.
Образование спор некоторых бактерий является основной проблемой в консервном производстве, консервации крови, пищевых и сельскохозяйственных продуктов. Распространенность спор в природе довольно широка, так как такие бактерии обнаруживаются повсеместно. Способность к образованию спор – один из уникальных механизмов устойчивости микробов к различным повреждающим действиям окружающего мира.
Подготовка к анализам
Бак. анализ на чувствительность к антибиотикам не требует от пациентов существенной подготовки, но некоторые ограничения все-таки есть.
- Для исследования используется средняя порция утренней мочи, которая собирается в стерильную посуду. Перед этим пациент обязательно должен осуществить туалет наружных половых органов и рук.
- Грудное молоко собирается перед кормлением ребенка. Первая порция сливается, а затем в стерильный контейнер сцеживается несколько миллилитров с каждой груди.
- Перед сдачей мазка из носоглотки стоит воздержаться от приема пищи в течение пяти-шести часов.
- В случае взятия мазка из половых путей, рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение пары дней.
На сегодняшний день не существует клинических или лабораторных методов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли предсказать эффект от антибактериальной терапии. Но в то же время определение чувствительности бактерий к лекарственным веществам может быть ориентиром для врачей в вопросах выбора и коррекции лечения.
Определение чувствительности бактерий – важная часть лечения бактериальных инфекций, поскольку эта процедура позволяет подобрать для лечения максимально эффективные антибиотики или бактериофаги. Так можно выяснить, на какие вещества колонии бактерий, выращенные in vitro, реагируют приостановкой роста или гибелью.
Родственные виды бактерий имеют некоторый естественный диапазон чувствительности к антибактериальным препаратам или их группам. Большинство бактериальных клеток имеют среднестатистическую чувствительность, характеризующую колонию. Однако при длительном выращивании на средах, содержащих вещества, подавляющие рост и развитие бактериальных колоний, чувствительность некоторых бактерий на антибиотики снижается, а со временем при помощи маленьких кольцевых ДНК (плазмид) передается всем бактериальным клеткам. Так возникают нечувствительные штаммы, доставляющие массу хлопот лечащим врачам.
Современные бактериальные культуры часто демонстрируют высокую устойчивость к бета-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины и пенициллины. Это связано с тем, что такие бактерии, как Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa способны синтезировать специальные ферменты, названные бета-лактамазами расширенного спектра (БЛРС).
Различают два способа назначения антибиотиков и фагов:
- Эмпирическое опирается на информацию о естественной чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам или бактериофагам, на данные эпидемиологов и имеющиеся данные предварительных клинических исследований.
- Этиотропное основано на информации о реальной чувствительности культур, полученных из инфекционных очагов к антибактериальным препаратам, которые планируется назначать для лечения.
Причины ограниченного использования бактериофагов
Я вижу причины в следующем:
Первое. Незнание, непонимание этой группы средств.
Второе. Чтобы назначить бактериофаг, нужно сделать посев на флору (кала, мочи, мазка из горла, носа и пр.) и чувствительность к бактериофагам, дабы подобрать оптимальный.
Во-первых, этот анализ недешевый, во-вторых, результаты будут готовы через 4-7 дней. В ряде ситуаций оставлять больного на это время без антибактериальной терапии нельзя.
Третье. Нет четких методических рекомендаций для использования бактериофагов при конкретных заболеваниях: куда, как и сколько? Поэтому назначения врачей часто носят эмпирический характер.
Допустим, врач назначил капать Секстафаг в нос по 2 капли 3 раза в день. Результат его не устроил, и он увеличил дозу, к примеру, до 4 капель 3 раза в день. Но самое приятное в работе с фагами — это то, что навредить больному увеличением дозы сложно.
Четвертое. Лечение фагами, как правило, не входит в клинические рекомендации Минздрава по лечению различных заболеваний, потому что клинических исследований, доказавших эффективность бактериофагов, недостаточно. И потому что десятки лет привыкли пользоваться антибиотиками.
Пятое. Длительный курс лечения фагами: 1-2-3 недели, при необходимости больше.
Шестое. Проще выписать антибиотик, чем назначать посев, подбирать дозу фага, расписывать и объяснять, как его использовать.
Седьмое. Курс лечения бактериофагом обходится в кругленькую сумму. Для многих это не по карману.
Варианты взаимодействия бактерий и лекарственных препаратов
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru
Понятие чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам у микробиологов и врачей несколько различны. Это связано с тем, что концентрации веществ, допустимые при исследовании высеянных культур, могут существенно превышать те, которые допустимы для живых организмов. Различают три вида чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам:
- Чувствительные. Реагируют прекращением роста на стандартные дозы лекарственных веществ.
- Устойчивые, или резистентные. Не реагируют даже на максимальные дозы лекарственных веществ.
- С промежуточной резистентностью к лекарственным препаратам. Иногда такие штаммы относят у устойчивым. Их особенностью является способность прекращать рост в тех частях организма, где происходит накапливание лекарственных веществ, и не реагировать на антибиотики в других частях организма. Некоторые из таких штаммов приостанавливают рост только при применении максимально допустимых концентраций антибиотика.
Важной характеристикой антибиотика является так называемая минимальная бактерицидная концентрация. Это такая концентрация, которая способна в течение определенного времени уменьшить численность бактерий в колонии на 99,9%
Ее применяют в особых случаях – у больных остеомиелитом, бактериальным эндокардитом, при генерализованных инфекциях, возникающих у больных с пониженным иммунитетом.
Общая информация
Определение чувствительности к бактериофагам представляет собой микробиологическое исследование, которое направленно на обнаружение бактериофагов, к которым обладают чувствительностью патогенные бактериальные клетки. Бактериофаги, производятся фармакологической промышленностью в различных формах, жидких, таблетированных. Показанию к проведению этого лабораторного исследования является заболевания кишечника. Данный тест считается одним из дополнительных методов терапии кишечных инфекций, энтероколитов, гнойных ран, циститов и некоторых других инфекционных заболеваний.
Бактериофаги – это вирусы, которые избирательно поражают бактериальные клетки. При внедрении в бактериальную клетку бактериофаг вызывает лизис бактерий. Иными словами, бактериофаги – это специфическая живая лекарственная форма способная уничтожать определенные виды бактерий. В медицинской практике бактериофаги применяются в качестве дополнительного метода терапии некоторых инфекционных заболеваний вместе с антибиотиками.
Антибактериальный эффект препаратов бактериофагов основан на внедрении генома фага в бактериальную клетку с последующим его размножением и лизисом зараженной клетки. Вышедшие во внешнюю среду в результате лизиса бактериальной клетки бактериофагов способны повторно инфицировать и лизировать другие бактериальные клетки, так они действуют до полного уничтожения патогенных бактерий в воспалительном очаге.
В результате интенсивного развития химической промышленности, созданием и внедрением новых антибиотиков и антисептиков интерес к бактериофагам значительно снизился.
В наше время на фоне повышения резистентности к антибиотикам основных возбудителей инфекционных осложнений у пациентов хирургического и травматолого-ортопедического профиля, возникновением новых полирезистентных штаммов патогенных бактерий, поиск и создание новых высокоэффективных лекарственных средств, которые бы обладали высокой антибактериальной активностью продолжается.
В настоящее время имеются сведенья о использовании бактериофагов в терапии инфекционных заболеваний и осложнений различного генеза, а также различных хирургических инфекций.
Использование в лечении инфекционных заболеваний бактериофагов обладает рядом преимуществ:
бактериофаги демонстрируют высокую специфичность в терапии инфекционных заболеваний;
они не ингибируют развитие нормальной микрофлоры;
они не вызывают дисбаланс внутренней среды организма;
фаготерапия является этиотропной и обладает высокой специфичностью;
применение бактериофагов не имеют противопоказаний, что позволяет их использовать в терапии беременных и кормящих женщин, а также детей различного возраста, включая недоношенных;
бактериофаги могут использоваться не только в терапевтических, но и профилактических целях;
они не вызывают развития резистентности микроорганизмов;
они оказывают стимулирующего влияния на гуморальное и клеточное звенья иммунитета;
они не оказывают токсического воздействия, не провоцируют развитие аллергических реакций и не обладают тератогенным эффектом;
они демонстрируют высокую эффективность в монотерапии, но также могут применяться совместно с другими лекарственными средствами, например, антибиотиками и пробиотиками.
При использовании бактериофагов необходимо учитывать, что при отсутствии фагочувствительности к ним у выделенного микробного агента, возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, это может способствовать усилению или развитию антибиотикорезистентности у возбудителя. Кроме этого, имеется риск развития реакции обострения Яриша–Гексгеймера, которая возникает на фоне высвобождения значительного количества токсинов, в случае массивной гибели микробов при внутривенном введении бактериофага.
Данное исследование направлено на определение чувствительность возбудителей инфекционных осложнений у пациентов после травм и оперативных вмешательств на опорно-двигательной системе к препаратам бактериофагов.
Что такое бактериофаги?
Точнее было бы сформулировать вопрос: «КТО такие бактериофаги?», поскольку это живые существа.
Какие ассоциации возникают у вас, когда вы слышите слово «вирус»?
Наверное, «ОРВИ», «грипп», «болезнь», «простуда», «микроорганизм».
В нашем понимании вирусы – это маленькие злобные создания, которым плохо, когда нам хорошо.
Они живут и размножаются в нашем теле, выделяя токсины и прочие гадости продукты своей жизнедеятельности, от которых повышается температура, пропадает аппетит, появляется слабость, начинает болеть голова и прочее.
С одними вирусами наша иммунная система расправляется за неделю, с другими нам приходится жить всю жизнь бок о бок и периодически терпеть их выходки, т.к. они поселяются в нас навсегда, Например, вирус простого герпеса.
Но в природе существуют не только человеческие вирусы. Есть вирусы, поражающие растения, животных, рыб, птиц, даже насекомых. Одним словом, у всего живого на Земле есть свои вирусы.
Есть они и у бактерий, чтобы регулировать их численность на нашей планете. Вот они-то и называются «бактериофагами», что в переводе означает «пожиратели бактерий».
Если бы не существовало бактериофагов, бактерии давно бы уже покрыли толстым слоем нашу землю-матушку и уничтожили бы все живое.
Итак, бактериофаги – это крошечные вирусы, которые могут жить и размножаться исключительно в бактериальной клетке, причем, только в клетке определенного вида.
Отличия бактериофагов и антибиотиков
1. Фаг «бьет» точно в цель, как снайпер. Действие антибиотика – это «бомбежка» по местности, где есть свои и чужие.
Поэтому антибиотики часто вызывают дисбиоз кишечника. Фаги – нет.
2. Антибиотики обязательно действуют и на другие органы.
Например, так любимый многими докторами Амоксиклав может привести к антибиотико-ассоциированному колиту, гепатиту, интерстициальному нефриту.
Цефалоспорины «сажают» печень, почки, могут вызвать изъязвления слизистой рта.
Сумамед тоже не лучшим образом действует на печень, почки, может давать побочные в виде сердцебиения, головокружения, головной боли, сонливости.
Отличия антибиотиков от бактериофагов я собрала в этой таблице:
Показания к применению и способы введения
Поскольку назначение бактериофагов — уничтожение патогенных микробов, то их активно включают в комплексную терапию при лечении ряда инфекционных заболеваний. Они способны побороться со следующими инфекциями:
- хирургическими (абсцесс, ожоги, гнойные раны);
- урогенитальными (цистит, пиелонефрит, кольпит);
- энтеральными (холецистит, дисбактериоз кишечника, гастроэнтероколит);
- ЛОР-заболеваниями (ангина, гайморит, отит);
-
болезнями органов дыхания (трахеит, бронхит, пневмония);
- заражением крови.
Метод введения bakteriohaqum в организм зависит от локализации очага воспаления. Исходя из ситуации, препарат с фагом в составе применяется внутрь (перорально), в виде клизмы (ректально), в качестве примочек, орошений, полосканий (местно). Для большей эффективности сочетают внутреннее и наружное применение активных вирусов: например, одновременно в виде примочки и таблетки.
Препараты с вирусами в составе не вводятся внутривенно или внутримышечно. Пить их несложно даже детям: они лишены вкуса и неприятного запаха. Появились препараты на основе бактериофагов в форме растворов, таблеток, гелей, аэрозолей, свечей. Биотехнологический метод лечения набирает обороты, защищая человека от опасных для жизни инфекций.
Как расшифровать анализ
Бланк ответа на исследование заполняется лаборантом. Вверху бланка пишут, какой материал и откуда был взят. Отмечают фамилию и инициалы пациента, его пол и возраст. Затем пишут, какие бактерии и в каком количестве были выделены. Кровь и моча в норме стерильны.
В кале здорового человека присутствуют лактобактерии, условно-патогенная флора — кишечная палочка, протей, клебсиеллы. Количество условно-патогенной флоры не должно превышать 10 в третьей степени на 1 мл кала. В содержимом зева и носоглотки тоже обнаруживают условно-патогенную флору — стафилококки, стрептококки. Их количество не должно быть больше 10 в четвертой степени на 1 мл слизи.
Ниже ставится перечень антибиотиков, к которым определялась чувствительность. Напротив каждого препарата выставляют букву, обозначающую степень чувствительности. Что означает S и R в бланке:
- S — бактерия восприимчива к данному антибиотику, его можно использовать для лечения;
- I — промежуточный вариант, микроб умеренно чувствителен, препарат можно использовать для лечения, если другого лекарства нет или у человека имеется его непереносимость;
- R — микроб абсолютно устойчив к антибиотику, препарат для лечения не подходит.
Анализ выполняют в течение трех дней, поэтому пациенту сначала назначают препарат широкого спектра действия, подходящий по клинике заболевания. Когда же будет получена расшифровка анализа, врач оставляет прежний препарат или меняет его на другой.
Анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
Проблема дисбактериоза кишечника встречается в любом возрасте. Этот процесс характеризуется нарушением баланса между полезными и патогенными микроорганизмами в толстом кишечнике.Единственный метод, который позволит диагностировать дисбактериоз кишечника и точно определить содержание и количество тех или иных бактерий в нем — это бактериологический посев кала.Кроме того, дополняет данный анализ определение чувствительности болезнетворных микроорганизмов к бактериофагам, которые применяются для лечения дисбактериоза.
Что такое бактериофаги?
Бактериофаги представляют собой вирусы, способные убивать патогенную микрофлору кишечника. Эти вещества, в отличие от антибиотиков, действуют исключительно направленно на болезнетворный микроорганизм, разрушая его, и совершенно безвредны для полезной микрофлоры кишечника. Именно поэтому все чаще для лечения дисбактериоза кишечника назначаются именно фаги после анализа на чувствительность к ним.
Причины возникновения дисбактериоза
Посев кала назначается при возникновении клиники дисбактериоза кишечника. Чаще всего это состояние развивается на фоне или после лечения антибактериальными, противовирусными препаратами, а так же на фоне химиотерапии. У детей грудного возраста развитию дисбактериоза способствует перевод с грудного вскармливания на искусственное, тяжелое течение вирусных и бактериальных инфекций.При дисбактериозе происходит изменение характера кала, меняется цвет, запах, консистенция, появляются видимые патологические примеси, частицы непереваренной пищи.
Как правильно подготовиться к анализу
Для анализа необходимо правильно собрать материал. Для проведения посева методом разбавления необходимо собрать не менее 1 грамма кала. Идеальным контейнером для забора биоматериала является стерильная пробирка. При ее отсутствии кал забирается в одноразовый пластиковый контейнер, который можно приобрести в аптеке.Перед дефекацией необходимо опорожнить мочевой пузырь, произвести гигиену наружных половых путей. Эти мероприятия помогут предотвратить попадания микроорганизмов извне в исследуемый материал.После акта дефекации необходимо аккуратно забрать необходимое для исследования количество материала и в течение 1 — 1,5 часов доставить его для проведения бактериологического посева в лабораторию.
Описание анализа кала на дисбактериоз
Доставленный материал после определенной подготовки разносится на питательные среды. Различные микроорганизмы дают рост на определенных средах уже через 4 — 5 дней. Только после этого появляется возможность с точностью сказать, какая микрофлора обитает в кишечнике.
Определение чувствительности к фагам
Для определения чувствительности к фагам каждой патогенной колонии бактерий используются пропитанные препаратами бумажные диски. Если микроорганизмы являются чувствительными к определенному фагу, то рост колонии прекращается на терапевтической концентрации. Условно чувствительные микроорганизмы не полностью прекращают свой рост, а лишь замедляют его на предельно допустимой концентрации фагов. Та флора, которая является устойчивой к определенному фагу, продолжает свой рост даже в условиях превышения допустимой максимальной концентрации.На результат бактериологического исследования могут повлиять такие факторы, как прием антибактериальных препаратов непосредственно перед сдачей анализа, нестерильные условия и длительная транспортировка материала в лабораторию, попадание посторонних биологических примесей в исследуемый материал.
Живые организмы в противовес антибиотикам
Фаговая терапия рекомендуется лицам с аллергией на антибиотики, показана при беременности и не вызывает нарушение эмбрионального развития плода. Вakteriohaqum составляют достойную конкуренцию антибиотикам. Цель приема антибиотиков и бактериофагов совпадает, но неклеточная форма жизни обладает рядом преимуществ:
- Оказывают положительное влияние на состояние местного иммунитета, не разрушая этот защитный барьер.
- Проникают вглубь организма и действуют до тех пор, пока не уничтожат болезнетворную микрофлору. Происходит избирательное уничтожение: полезных микробов они не трогают.
- Возможно их использования параллельно с другими методами лечения. Доказано, что они усиливают действие антибиотиков.
-
У фагов нет побочных эффектов. Уничтожив вредоносных бактерий, они исчезают.
- Выражено воздействие при вялотекущем хроническом заболевании в том случае, когда бактерии приобрели устойчивость к антибиотикам, потеряли к ним чувствительность. Резистентность к вирусам у них не вырабатывается.
- Не нанесут вреда взрослым, детям (с первого года жизни), беременным, пожилым. Являются альтернативой для людей, склонных к аллергии на химические соединения в препаратах, а также страдающих от побочных эффектов на некоторые из них.
Но в микромире нет совершенства: bakteriohaqum воздействует на конкретный вид бактерии и не реагирует на других представителей царства микробов. К примеру, дизентерийный бактериофаг не способен уничтожить возбудителя брюшного тифа.
Чтобы препарат с определенным фагом в составе действовал результативно, необходим бактериологический посев для подтверждения диагноза.
На проверку бактерии, вызвавшей патологию, уходит 4-5 дней. Терапия длительная: чтобы уничтожить возбудителя заболевания лекарство принимают 1-2 недели. Для большей эффективности курсы повторяют 2-3 раза через небольшие промежутки времени.
Показания к проведению
Анализ мочи на флору назначается по различным показаниям, в том числе при диагностике таких заболеваний в почках и мочевыводящих путях, как уретрит, цистит, пиелонефрит, туберкулез почек и так далее. Болевые ощущения в поясничной области – также повод для проведения диагностики.
Если постановка диагноза затруднена, то направление на анализ выдается при:
- резях во время мочеиспускания;
- появлении крови или других включений в моче или ее осадке;
- врожденных или приобретенных патологиях почек и мочеполовой системы;
- нарушениях частоты мочеиспусканий и количества отделяемой мочи (частое или редкое, обильное или недостаточное);
- выявленных отклонениях по результатам анализа по Нечипоренко;
- возникновении рецидива заболевания.
Посев мочи необходим, если проводимый курс лечения не дает должного эффекта и необходимо назначить новые препараты.
Во всех перечисленных случаях посев мочи на микрофлору позволяет выявить болезнь на ранней стадии и начать соответствующее лечение.
Также назначают анализ на начальной стадии беременности и при достижении срока 36 недель.
При любых заболеваниях мочеполовых путей анализ мочи на микроорганизмы производится до назначения антибиотиков, в перерыве между приемом или для замены одних препаратов другими, если назначенное при заболевании лечение неэффективно.
Посев мочи отличается высокой достоверностью результатов и позволяет точно поставить диагноз. На его основе определяют чувствительность болезнетворных микроорганизмов к определенным группам антибиотиков, что позволяет назначить наиболее эффективный курс лечения и избежать негативных последствий от приема несоответствующих препаратов.
Недостаток данного анализа – длительные сроки проведения (до 10 дней). На это время откладывается начало лечения или за 10 дней со дня анализа резко меняется картина заболевания. Пациент может выздороветь или заболеть другой болезнью.
Из-за сложности проведения и длительного ожидания результатов такой анализ назначается после проведения других исследований, если они не дали необходимой картины заболевания и не позволили провести окончательную диагностику.
Ответы на самые частые вопросы
Можно ли передозировать бактериофаг?
Случаи передозировки не описаны. В организме фаг направляется в очаг инфекции, где есть его жертва. Он размножается до тех пор, пока есть ЕГО бактерии. После этого он выводится из организма естественным путем.
Развивается ли устойчивость к фагам?
Как утверждают специалисты НПО «Микроген», устойчивость к ним не развивается. Прежде всего потому, что они сами постоянно эволюционируют. Но в интернете можно найти публикации, где это утверждение оспаривается.
Как часто можно принимать Бактериофаги?
Так часто, как это требуется.
Можно ли принимать фаг совместно с другими препаратами?
Бактериофаги совместимы с любыми препаратами.
Бывают ли побочные эффекты от фагов?
Крайне редко. В составе бактериофага есть консервант, может быть индивидуальная непереносимость его.
Можно ли использовать Бактериофаг без анализа на чувствительность к нему возбудителя?
Можно, если денег не жалко. Этот возбудитель может быть нечувствителен к фагу. Каждая бактерия имеет несколько штаммов (разновидностей), один штамм может быть чувствителен к фагу, а другой нет.
Можно ли рекомендовать бактериофаги покупателям?
Теоретически поливалентные фаги (Секстафаг, Пиобактериофаг) рекомендовать можно, тем более, что эти средства — безрецептурные. Но практически фаг может оказаться неэффективным, если возбудитель к нему нечувствителен.
К кому придут с претензиями?
Правильно! К Вам.
Так что, пусть лучше ответственность за назначение фага берет на себя врач.
Почему фаг может оказаться неэффективным?
1. Не сделан анализ на флору и чувствительность к бактериофагу.
2. Неадекватная дозировка. Или врач выбрал не лучший в данной конкретной ситуации способ введения бактериофага.
3. Не долечились. Средний курс лечения фагом: 7-14 дней. При необходимости врач может его продлить.
4. Были нарушены условия хранения и использования.
5. Некоторые микроорганизмы способны образовывать в органах биопленки. Это конгломераты бактерий, куда не могут проникнуть ни фаги, ни антибиотики.
Как правильно перевозить фаги?
Производитель пишет, что допускается транспортировка при температуре от 9 до 25 градусов не более 1 месяца.
Что такое Отофаг, Фагодент, Фагодерм, Фагогин?
Это косметические гели с бактериофагами для гигиены и нормализации микрофлоры уха, полости рта, интимной сферы, кожи и мягких тканей. Их производит не НПО «Микроген», а другая компания.
Что лучше: использовать фаг вместе с антибиотиком или отдельно?
В каждой конкретной ситуации это решает врач. Мое мнение: если их использовать вместе, все равно это не убережет от негативных последствий применения антибиотика. Поэтому если можно обойтись без антибиотика, лучше использовать один бактериофаг.
Вопрос-ответ
Что значит устойчивость к бактериофагам?
Это способность бактерий становиться невосприимчивыми к действию антибактериальных препаратов. В результате лекарственной устойчивости антибиотики и другие противомикробные препараты становятся неэффективными, а инфекции становится трудно или невозможно лечить.
Как называется анализ на чувствительность к бактериофагам?
Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth. Bacteriophage Efficiency testing)
Можно ли заболеть от бактериофага?
Бактериофаги абсолютно никак не влияют на человеческий организм, так как не обладают способностью проникать в его клетки. Единственная их цель, которую они могут поразить, – это определенная патогенная бактерия. Препараты бактериофагов не имеют токсичности и побочных эффектов.
Какие признаки характерны для бактериофага?
Бактериофаги имеют кубическую, нитевидную или форму головастика. Головка бактериофага содержит нуклеиновую кислоту (ДНК или РНК), заключённую в белковую оболочку. Ниже расположен хвостовой отросток , состоящий из внутреннего стержня и сократительного чехла.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основы бактериофагов и их роли в лечении инфекций. Понимание того, как бактериофаги воздействуют на бактерии, поможет вам лучше осознать их потенциал в медицине и их применение в терапии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на индивидуальные особенности чувствительности к бактериофагам. Разные штаммы бактерий могут по-разному реагировать на одни и те же фаги, поэтому важно учитывать генетические и биохимические характеристики микроорганизмов.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с медицинскими специалистами, если рассматриваете использование бактериофагов в лечении. Профессионалы смогут оценить вашу ситуацию и предложить наиболее подходящие методы терапии, основанные на ваших индивидуальных потребностях.
СОВЕТ №4
Следите за новыми исследованиями в области бактериофагов. Научные разработки и клинические испытания постоянно обновляются, и новые данные могут значительно изменить подходы к лечению инфекций.