Адеметионин – синтетический компонент, который обладает противовоспалительным, гепатопротекторным, антидепрессивным, антиоксидантным, регенерирующим, детоксицирующим и нейропротективным действием.
Адеметионин является активным компонентом таких небезызвестных препаратов, как Гептрал и Гептор. Часто у гепатологов спрашивают, какой из данных медикаментов лучше в плане эффективности и безопасности?
По словам специалистов, Гептрал и Гептор практически идентичны, но у ЛС есть некоторые различия. Рассмотрим схожие и отличительные черты гепатопротекторов, а также выясним, какой из них использовать целесообразнее.
Гептрал и Гептор: сравнительная таблица
Адеметионин участвует в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов.
Компонент оказывает гепатопротекторное и антидепрессивное действие, расщепляет жиры и выводит их из организма.
В основном лекарства на основе адеметионина назначаются при жировом гепатозе печени, алкогольных и медикаментозных поражениях, первичном билиарном циррозе, различных видах гепатита.
Гептрал и Гептор – две наиболее популярные аминокислоты. Рассмотрим подробнее схожие и отличительные черты ЛС в таблице.
Параметр. | Гептрал. | Гептор. |
Форма выпуска. | Лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. |
Таблетки.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. |
Производитель. | Фамар Лэйль, Италия. | Верофарм, Россия. |
Сертификаты качества. | + | + |
Регистрация в ЕС и США. | Как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, Австралии, Франции, Украине. В США и других странах ЕС Гептрал зарегистрирован как БАД и ветеринарный препарат, так как его эффективность у некоторых специалистов вызывает сомнение. | Не поставляется. |
Цена. | 20 таблеток (500 мг) стоят порядка 2200 рублей.
5 флаконов лиофилизата (400 мг) стоят около 2000 рублей. |
20 таблеток (500 мг) стоят около 2000-2100 рублей.
5 флаконов с лиофилизатом (400 мг) стоят 1700-1800 рублей. |
Активный компонент и действие. | Адеметионин. Защищает гепатоциты от воздействия токсинов, солей тяжелых металлов, всевозможных шлаков. Нормализует секрецию желчи, стимулирует ее выведение в кишечник. Повышает плазменную концентрацию таурина и цистеина, ускоряет местные регенеративные процессы, оказывает противовоспалительное действие. Повышает поляризацию и текучесть мембран, облегчает пассаж желчи, снижает токсичность желчных кислот, предупреждает развитие фиброза и цирроза, стабилизирует активность печеночных трансаминаз, оказывает антидепрессивное действие. Также адеметионин уменьшает выраженность болевых ощущений вследствие развития остеоартрита и даже положительно сказывается на работе головного мозга. | |
Показания к применению. | Внутрипеченочный холестаз, цирроз, жировая дистрофия печени, хронический гепатит, лекарственные и токсические поражения печени, алкогольная интоксикация, некалькулезная форма холецистита, печеночная недостаточность, внутрипеченочный холестаз при беременности, депрессивный синдром. | Внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз печени, токсические, вирусные, лекарственные, аутоиммунные гепатиты. В список показаний также относят предцирротические состояния, энцефалопатию вторичного генеза, алкогольный абстинентный синдром, депрессивный синдром. |
Противопоказания. | Несовершеннолетний возраст, генетические нарушения (влияющие на метиониновый цикл, вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию), повышенная чувствительность к составляющим лекарства. С осторожностью – 1 триместр беременности, лактация, биполярные расстройства. | |
Побочные эффекты. | Со стороны иммунной системы и кожи: аллергические и анафилактические реакции, отек гортани, отек Квиннке.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: мигрень, спутанность сознания, нарушения сна, головокружение. Со стороны ССС: приливы, сбои в работе сердца, флебит поверхностных вен. Пищеварительные расстройства: вздутие живота, метеоризм, сухость в ротовой полости, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, рвота, печеночные колики. Артралгия, спазмы в мышцах, недомогание, появление периферических отеков, лихорадка, озноб, астенический синдром, гриппоподобные симптомы. Инфекции мочевыводящих путей. |
Врачи отмечают, что выбор между Гептралом и Гептором зависит от конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. Оба препарата содержат активное вещество адеметионин, однако различаются по форме выпуска и дополнительным компонентам. Гептрал чаще назначают при тяжелых заболеваниях печени, так как он обладает более выраженным гепатопротекторным действием и может применяться как в инъекционной форме, так и в виде таблеток. Гептор, в свою очередь, чаще используется для поддерживающей терапии и имеет более доступную цену, что делает его популярным среди пациентов. Врачи подчеркивают, что эффективность препаратов может варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациента, поэтому важно консультироваться с лечащим врачом для выбора оптимального варианта.
Что лучше детям, беременным и кормящим женщинам?
Что лучше Гептрал или Гептор? Такой вопрос часто задают педиатрам. По словам специалистов, оба лекарственные средства противопоказаны несовершеннолетним пациентам. Дело в том, что достоверно неизвестно, как влияет адеметионин на детский организм, поэтому ребенку назначать данные гепатопротекторы нецелесообразно.
Что касается беременных и кормящих женщин, то им врачи могут назначать и Гептрал, и Гептор. С осторожностью средства применяются в 1 триместре беременности. В период лактации на время терапии лучше прекратить грудное вскармливание, чтобы не подвергать опасности ребенка.
Лекарственное взаимодействие и общие рекомендации
У докторов нередко спрашивают, можно ли одновременно принимать Heptral и Heptor? По словам специалистов, делать это совершенно нецелесообразно. Совместный прием двух ЛС на основе адеметионина не повысит эффективность лечебных мероприятий, а вот спровоцировать таким образом передозировку вполне возможно.
Теперь поговорим о взаимодействии и особых указаниях. Начнем с того, что во время лечения нельзя принимать алкогольные напитки. Спиртное снижает эффективность терапии, оказывает гепатотоксическое воздействие, повышает вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС и ССС.
Общие рекомендации:
- Во время лечения нужно отслеживать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови.
- Не рекомендуется принимать Гептрал или Гептор перед сном, так как гепатопротекторы обладают тонизирующим эффектом и могут спровоцировать бессонницу.
- Следует во время терапии контролировать уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, при их дефиците – принимать поливитаминные комлексы.
- Не рекомендуется во время терапии управлять ТС или работать с потенциально опасными механизмами, так как адеметионин может вызывать головокружение и расстройства в работе ЦНС.
- С особой осторожностью следует сочетать адеметионин с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами и ЛС на основе триптофана.
С другими гепатопротекторами (Эссенциале, Урсосан, Карсил, Фосфонциале и пр.) Гептрал и Гептор сочетаются нормально.
При выборе между Гептралом и Гептором многие пациенты задаются вопросом об их эффективности и различиях. Оба препарата используются для лечения заболеваний печени и обладают гепатопротекторными свойствами. Гептрал, активное вещество которого – адеметионин, известен своей способностью улучшать обмен веществ в печени и обладает антидепрессивным эффектом. В то время как Гептор, содержащий тот же адеметионин, часто рассматривается как более доступная альтернатива.
Отзывы пользователей показывают, что Гептрал может быть более эффективным при тяжелых формах заболеваний, тогда как Гептор подходит для профилактики и легких случаев. Некоторые пациенты отмечают, что Гептрал вызывает меньше побочных эффектов, но его стоимость значительно выше. В итоге, выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных потребностей, состояния здоровья и рекомендаций врача.
Мнение специалистов
Гептор и Гептрал что эффективнее по мнению специалистов? Отзывы гепатологов разнятся. Однако подавляющее большинство терапевтов рекомендуют выбирать итальянское лекарство Гептрал.
Дело в том, что импортное средство более высококачественное, нежели отечественный заменитель. Разница в цене у ЛС небольшая, поэтому подвергать риску свое здоровье и ставить под сомнение эффективность терапевтических мероприятий ради незначительной экономии, совершенно нецелесообразно.
Гептор от компании Верофарм нередко подвергался критике. По мнению некоторых химиков, в таблетках и лиофилизате содержится не та концентрация активных компонентов, которая заявлена в инструкции. К тому же, российское ЛС несколько чаще вызывает побочные эффекты, что подтверждают отзывы пациентов.
Подводя черту под всем вышесказанным, можно с полной уверенностью заявить, что Гептрал несколько лучше отечественного заменителя, несмотря на идентичный состав, показания, противопоказания и побочки.
Аналоги
Гепа-Мерц
Гепа-Мерц – аминокислота. Выпускается лекарство в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора. Также в аптеках продаются одноименные пакетики, в которых содержатся гранулы для приготовления раствора, который принимается перорально.
Выпускается Гепа-Мерц компанией Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. Цена 10 пакетиков составляет 800-950 рублей. Стоимость 10 ампул выше – порядка 2800-300 рублей. Отпускается гепатопротектор в аптеках по рецепту.
В качестве активного компонента Гепа-Мерц выступает аминокислота под названием орнитина аспартат. Данный компонент способствует выработке СТГ и инсулина, нормализует белковый обмен. Также действующее вещество гепатопротектора снижает уровень аммиака в крови, защищает гепатоциты от воздействия токсинов, нормализует детоксикационную функцию печени.
Гепа-Мерц также нормализует функциональность желчного пузыря. В инструкции упоминается о том, что орнитина аспартат нормализует синтез и пассаж желчи по желчевыводящим протокам, купирует воспалительные процессы в ЖП.
Показания к применению:
- Белковая недостаточность. Если пациент находится на парентеральном питании, принимать Гепа-Мерц ему необходимо на протяжении 2-3 недель, не менее.
- Печеночная энцефалопатия.
- Хронические заболевания печени и желчного пузыря, которые сопровождаются гипераммониемией.
- Интоксикации.
- Алкогольное отравление.
- Гепатит, цирроз, жировой гепатоз, некалькулезная форма холецистита, фиброз печени.
Как принимать? Если применяется гранулят, то содержимое одного пакетика нужно смешать с 200 мл воды, после чего принять. Кратность применения и длительность лечебных мероприятий устанавливается индивидуально.
Если назначается раствор для инфузий, то за раз применяют 4 ампулы. Их вводят внутривенно. Среднесуточная доза может быть повышена вплоть до 40 граммов, то есть до 8 ампул в сутки. Длительность терапии тоже устанавливается индивидуально.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к составляющим ЛС.
- Лактационный период.
- Почечная недостаточность.
- Беременность, несовершеннолетний возраст (относительные противопоказания).
Побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в абдоминальной области, понос, метеоризм, боли в конечностях, аллергические реакции, высыпания на кожных покровах.
Ремаксол
Ремаксол – комплексный гепатопротектор. В сравнении с Гептором и Гептралом, он стоит дешево. Стоимость 1 флакона Ремаксола (400 мл) составляет порядка 480-600 рублей. Производитель – компания Полисан (Россия).
Активными компонентами ЛС являются янтарная кислота, рибоксин, никотинамид, метионин, N-метилглюкамин. Ремаксол обладает гепатопротекторным, антиоксидантным, антигипоксическим и цитопротективным действием.
Средство активизирует ферменты антиоксидантной защиты, переход анаэробных процессов в аэробные, синтез макроэргов. Также активные компоненты защищают гепатоциты, снижают уровень билирубина и его фракций, снижают активность печеночных трансаминаз, способствуют окислению холестерина в желчные кислоты.
Показания:
- Жировая дистрофия печени.
- Вирусный гепатит A, B или C.
- Цирроз.
- Печеночная недостаточность.
- Алкогольные и токсические поражения печени.
Также Ремаксол нередко назначается в профилактических целях лицам, которые в течение длительного времени принимали цитостатики или любые другие препараты с высокой степенью гепатотоксичности.
Ремаксол вводится внутривенно, внутримышечные уколы запрещены. Дозировка суточная – от 400 до 800 мл. Средство применяют на протяжении 3-12 дней, не более. Противопоказаниями к применению гепатопротектора являются повышенная чувствительность к составляющим, беременность, лактация, несовершеннолетний возраст. Относительными противопоказаниями являются подагра, нефролитиаз, гиперурикемия.
Побочные эффекты: аллергические реакции, головные боли, головокружение, снижение уровня сахара в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Вопрос-ответ
В чем разница между гептралом и гептором?
Гептор – это отечественный аналог гептрала, по цене дешевле примерно в полтора раза. Действующее вещество у этих лекарств одинаковое.
Чем хорош гептор?
Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге.
Сколько по времени можно принимать гептор?
Внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая. Для улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи. В период поддерживающей терапии рекомендуемая суточная доза — 800–1600 мг (2–4 табл. ). Длительность поддерживающей терапии — в среднем 2–4 нед.
Как влияет гептор на желудок?
Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота боль в животе диарея сухость во рту диспепсия эзофагит метеоризм желудочно-кишечные расстройства желудочно-кишечное кровотечение тошнота рвота печеночная колика цирроз печени.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любого из препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой из них будет более эффективен в вашем конкретном случае, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав и показания к применению каждого препарата. Гептрал и Гептор могут иметь разные активные компоненты и механизмы действия, что может повлиять на выбор в зависимости от ваших симптомов и диагноза.
СОВЕТ №3
Изучите отзывы и результаты применения препаратов другими пациентами. Это может дать вам представление о том, как каждый из них работает на практике, однако помните, что индивидуальные результаты могут варьироваться.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время лечения и сообщайте врачу о любых побочных эффектах или изменениях в самочувствии. Это поможет своевременно скорректировать лечение и выбрать наиболее подходящий препарат.