В чем основные отличия между препаратами
Для лечения кашля с густой мокротой назначают муколитические средства. Они в большом ассортименте продаются в аптеках в свободном доступе. Амбробене и Бромгексин – это лекарственные средства с отхаркивающим действием. Применение приводит к следующему воздействию на организм:
- разжижению бронхиального секрета;
- снижению способности секрета прилипать к стенкам сосудов;
- стимулированию секреторных клеток слизистой бронхов;
- ускорению процесса отделения мокроты и удаления ее из дыхательных путей.
Сравнительная характеристика препаратов представлена в таблице. Оба средства относятся к новой группе лекарств – мукорегуляторов, которые характеризуются увеличением количества легочного сурфактанта.
| Амбробене | Бромгексин | |
| Фармакология | Синтетический препарат с муколитическими свойствами, с секретомоторным и секретолитическим действиями. |
Муколитическое синтетическое лекарство с отхаркивающим действием. Он разжижает мокроту, усиливает эвакуацию слизи и эффективно справляется с воспалением. |
| Действующее вещество | Амброксол – метаболит бромгексина. | Бромгексин. |
| Дополнительные вещества | Крахмал кукурузный, сахар молочный, магния стеарат, кремния диоксид. |
Сахар молочный, крахмал картофельный, повидон К25, магния стеарат. Состав может незначительно изменяться в разных странах-производителях. |
| Фармакокинетика | Практически мгновенно всасывается в желудке. Наибольшая насыщенность наступает через 1–3 часа. Выводится через почки. | Почти сразу же поступает в кровь из желудка, распространяется по организму, в печени полностью перестраивается. |
| Форма выпуска | Таблетки обычные и шипучие, сироп, раствор для ингаляций, уколов, инфузий и внутреннего приема, капсулы продленного влияния, капли для внутреннего употребления, пастилки. | Таблетки, сироп, драже, капли, раствор для уколов и ингаляций (используется в стационарах). |
| Время и длительность воздействия | Терапевтическое воздействие начинается через полчаса и длится 6–12 часов. Наибольшая реакция наступает через 2–6 суток. |
Всасывается в течение 30 минут, действует через 3–4 часа, период полувыведения – 15 часов. Максимальное воздействие наступает через 2–5 дней. |
| Показания к назначению | Бронхит, бронхиальная астма, воспаление легочных тканей, болезни бронхоэктатического характера, недоношенные младенцы для профилактики дистресс-синдрома, взрослые после ожога, травм, длительного наркоза. |
Бронхиты различного типа, ларингит, воспаление горла, бронхиальная астма, воспаление легких, легочная эмфизема, туберкулез, трахеобронхит, муковисцидоз, хроническая пневмония, до и после операции санации бронхиального дерева, при диагностике выявления внутрибронхиальных болезней. |
| Противопоказания | Беременность, лактация, гиполактазия, аллергические реакции, лактазная недостаточность, малыши младше шестилетнего возраста (при приеме таблеток) и до двенадцати лет (прием капсул), язвенная болезнь, непереносимость компонентов. |
Обострение язвенной болезни, кормление грудью, первый триместр беременности, ребенок не старше 2 лет (прием сиропа) и 6 лет (употребление таблеток), кожная сыпь, кашель, бронхоспазмы, гиперчувствительность к бромгексину, принимают строго под наблюдением медика при сахарном диабете, патологии печени и почек, при возможном кровотечении, бронхолегочных болезнях с большим объемом слизи. Несовместим с любыми щелочными растворами и лекарствами с кодеином. |
| Негативные воздействия | Тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, головокружение, аллергические реакции, обострившаяся язва, активность печеночных ферментов. | Аналогичные проявления. |
Хотя препараты и считаются взаимозаменяемыми, есть ситуации, когда такое использование недопустимо. При любых проявлениях негативного воздействия следует немедленно прекратить употребление препаратов и обратиться за помощью к специалисту.
Врачи отмечают, что бромгексин является эффективным средством для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Он способствует разжижению и выведению секрета, что облегчает дыхание и улучшает отхождение мокроты. Препарат часто назначается при бронхитах, пневмонии и других респираторных заболеваниях. Однако специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению. Бромгексин противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при тяжелых нарушениях функции печени и почек. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы избежать возможных побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения.
Так что же лучше выбрать – Бромгексин или Амбробене
Какое лекарство выбрать для лечения кашля зависит от симптомов заболевания, его формы течения, а также от возраста больного, его общего физического состояния, от наличия в анамнезе сопутствующих болезней.
Так, применение Бромгексина практикуется в подготовительной стадии перед проведением санации бронхиального дерева для большей информативности, а также для увеличения эффективности лечебных манипуляций и оперативного вмешательства. После окончания операций прием препарата должен быть продолжен для профилактики скопления густого секрета в бронхах.
Кроме того, Бромгексин, имея более широкий спектр действия (по сравнению с Амбробене) незаменим в лечении кашля при:
- бронхитах;
- трахеитах;
- муковисцидозе.
В то же время Бромгексин является пролекарством. Попадая в организм, он сначала проходит процесс распада (метаболизируется) в печени на более простые химические вещества, такие как амброксол, и только после этого начинает оказывать терапевтическое действие.
Загрузка …
Действующему веществу препарата Амбробене не нужно проходить эти этапы, соответственно он быстрее принесет облегчение, при этом нагрузка на печень существенно уменьшается. Исходя из этого, применение Амбробене уместно при необходимости быстрого и эффективного облегчения кашля. Эта характеристика может стать весомым аргументом, когда родители стоят перед выбором и решают, что все-таки лучше для ребенка – Амбробене или Бромгексин.
Бромгексин по сравнению с Амбробене имеет больше противопоказаний, особенно это касается запрета на прием лекарства детьми раннего возраста, и пациентами, страдающими болезнями печени.
Читайте также:
-
Читайте также:
После начала лечения медикаменты:
- Стимулируют выработку особого слизистого секрета, процесс синтеза которого нарушается под воздействием болезни.
- Повышают цилиарную активность органов дыхания.
- Оказывают отхаркивающее действие и разжижают мокроту.
Амброксол, плюсы и минусы при кашле
Ambroxol – лидер среди медикаментов против влажного кашля на современном рынке. Препарат широко используется для терапии заболеваний дыхательной системы как взрослых пациентов, так и детей.
Преимуществами, которые сделали лекарство популярным, являются:
Высокая эффективность. В 93% случаев пациенты ощущают улучшение состояния уже через 1-2 дня;
Скорость достижения результата. Медикамент действует, спустя 30 минут после приема;
Широкий спектр показаний. Средство используется для терапии традиционных бронхитов, пневмоний и болезней дыхательных путей, сопровождающихся образованием мокроты. Препарат эффективен при респираторном дистресс синдроме у детей. Лекарство ускоряет процесс созревания легочной ткани ребёнка, нормализуя общее состояние пациента;
Разнообразие лекарственных форм препарата. Медикамент выпускается в сиропе, шипучих или обычных таблетках, инъекциях, суспензиях для приготовления растворов;
Возможность применения препарата с рождения
Важно только подобрать соответствующую форму медикамента, содержащую минимальную дозу биоактивного вещества;
Безопасность. Средство хорошо переносится пациентами, практически не вызывает осложнений и побочных реакций.
К негативным сторонам лекарства относится невозможность применения у пациентов с язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки. Средство усугубляет течение патологии
С осторожностью его используют у беременных. Предварительно врач оценивает потенциальный риск и пользу для матери и плода
Факт! Амброксол разрешен к использованию у пациентов, страдающих от туберкулеза. Лекарство улучшает отхождение мокроты, что на фоне адекватной антибактериальной терапии ускоряет стабилизацию состояния больных.
Амброксол дороже Бромгексина. Данный факт для пациентов иногда становится решающим при выборе лекарства от кашля.
Сравнение безопасности Амбробеня и Бромгексина берлин-хеми
Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Амбробеня она достаточно схожа с Бромгексином берлин-хемью
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие
При оценивании метаболизма у Амбробеня, также как и у Бромгексина берлин-хеми мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Амбробеня нет никаих рисков при применении, также как и у Бромгексина берлин-хеми.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов
В прочем как и обратимость последствий от использования Амбробеня и Бромгексина берлин-хеми.
Фармакологическое действие
- Препарат снижает вязкость бронхиального секрета, так как деполяризует содержащиеся в нем кислые полисахариды и стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают секрет с содержанием нейтральных полисахаридов.
- Обеспечивает слабое противокашлевое действие. Препарат разжижает мокроту, увеличивает ее объем и стимулирует отхождение. Улучшает образование сурфактанта, который стабилизирует альвеолярные клетки при дыхательном процессе. Эффект от приема препарата становится заметен через 2-5 дней после начала приема.
- Активное вещество, гидрохлорид бромгексина, из таблеток или раствора, в зависимости от формы выпуска, быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. В печени происходит его интенсивное деметилирование и окисление, в результате чего образуются биологически активные метаболиты, которые широко распределяются в тканях организма. Прием препарата не приводит к его накоплению в организме, он выводится в основном почками с мочой, главным образом в виде метаболитов.
- При приеме препарата необходимо учитывать, что он имеет свойство проникать через плаценту, в грудное молоко и в спинномозговую жидкость. При многократном применении активное вещество может кумулировать. Хроническая почечная недостаточность, а также другие тяжелые заболевания почек и печени могут привести к затруднению выделения метаболитов лекарственного средства.
Лекарственный вопрос. Как лечиться кормящей маме?
…Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы. Сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Считается, что кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма. Венотоники (детралекс). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания. Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции. Желательно выбрать те препараты, которые плохо проникают в грудное молоко. Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системн……Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены. Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем. Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием. Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием. Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться сим…
Что входит в состав Бромгексина?
Основное активное вещество препарата – это гидрохлорид бромгексина, его действие нацелено на возвращение нормальных мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. При заболевании они изменяются и очень сильно окисляются, в свою очередь это приводит к тому, что они становятся очень вязкими.
Данный компонент производится только синтетическим способом, из вазицина. Последний является известным натуральным алколоидом, он получается благодаря выделению из малабарского ореха. Внешний вид вещества – белый, кристалловидный порошок. Бромгексин обладает горьковатым привкусом, который компенсируется дополнительным составом.
В вопросе о том, при каком кашле применяют Бромгексин, важно знать о наличии нескольких лекарственных форм: таблеток и сиропа. В первом случае более актуальное применение для мокрого кашля, так как позволяет активным элементам проникать в организм более точечно
Сироп же быстро успокаивает раздражение в горле, так как моментально покрывает большую площадь дыхательных путей.
В препарате также содержатся и вспомогательные компоненты, но они лишь дополняют, расширяют спектр действия лекарства и придают приятный вкус.
В качестве вспомогательных элементов, входящих в состав препарата в форме таблеток, используются:
- лактоза;
- руберозум;
- картофельный крахмал;
- стеарат кальция.
Соотношение входящих компонентов может меняться. Это связано с тем, что выпуск препарата налажен во многих странах, поэтому состав может незначительно меняться.
В препарате в виде сиропа находятся такие компоненты, как сорбитол, очищенная вода, пропиленгликоль, смесь хлористоводородной кислоты, ароматизатор.
Фармакологическое действие:
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 мин, при ректальном введении — через 10-30 мин и продолжается в течение 6-12 ч. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.
Что эффективнее и безопаснее?
Прием уже готового метаболита будет отличаться более скорым началом действия в месте назначения, но на практике бромгексин или амброксол не дают быстрого эффекта. Любой из них нужно непрерывно принимать несколько дней, прежде чем появятся заметные результаты.
На сегодня есть данные только одного сравнительного исследования амброксола и бромгексина при остром бронхите у детей, проведенного в Китае. В нем амброксол показал статистически значимое преимущество в эффективности — 98% против 94% у бромгексина, однако качество самого сравнения плохо соответствуют критериям доказательности.
Оба препарата имеют хороший профиль безопасности, могут применяться в любом возрасте (в соответствующей форме) и на поздних сроках беременности с разрешения врача. Однако не исключены аллергические реакции (чаще всего кожное проявление: отеки, сыпь, покраснения). В таких случаях следует прекратить прием, обратиться к врачу или принять антигистаминное средство. Зарегистрированы единичные случаи тяжелых анафилактичеких реакций, но они редки и частота неизвестна
Пациентам с множественной лекарственной непереносимостью нужно соблюдать осторожность
Сравнение препаратов на основе амброксола и бромгексина
Разнообразный спектр дженериков доступен в аптеках от многих производителей. Для удобства аналоги отсортированы в таблицах по убыванию популярности и стоимости.
Название
Доступные формы
Кол-во амброксола
Средняя цена (р)
Амбробене (Германия)
таблетки (20 шт)
30 мг
150
сироп (100 мл)
3 мг/мл
120
капсулы пролонгированного действия (20 шт)
75 мг
190
раствор для ингаляций (100 мл)
7,5 мг/мл
раствор для в/в введения (5 ампул)
7,5 мг/мл
180
Лазолван (Австрия)
таблетки (20-50 шт)
30 мг
170-280
сироп (100 мл)
3 мг/мл
200
сироп (100 мл)
6 мг/мл
260
капсулы пролонг. действия (Лазолван Макс 10 шт)
75 мг
220
спрей назальный (Лазолван Рино 100 мл)
1,18 мг/мл
310
раствор для ингаляций (100 мл)
7,5 мг/мл
380
Флавамед (Германия)
таблетки (20 шт)
30 мг
140
таблетки шипучие (Флавамед Макс 10 шт)
60
170
раствор для ингаляций (100 мл)
3 мг/мл
180
раствор для приема (Флавамед Форте 100 мл)
6 мг/мл
160
Амброксол (Хемофарм, Сербия)
сироп (100 мл)
3 мг/мл
110
АмброГексал (Германия, Словения)
таблетки (20 шт)
30 мг
100
сироп (100 мл)
3 мг/мл
раствор д/ингаляций (100 мл)
7,5 мг/мл
Халиксол (Венгрия)
таблетки (20 шт)
30 мг
120
сироп (100 мл)
3 мг/мл
110
Амбросан (Чехия)
таблетки (20 шт)
30 мг
95
Орвис Эвалар (Россия)
сироп (100 мл)
7,5 мг/мл
180
Амб. Алси (Россия)
таблетки (30 шт)
30 мг
45
Амб. Канонфарма (Россия)
таблетки (20 шт)
Сравнительная таблица бромгексин-содержащих аналогов
Название
Доступные формы
Кол-во бромгексина
Средняя цена (р)
Берлин-Хеми (Германия)
драже (25 шт)
8 мг
110
микстура (60 мл)
0,8 мг/мл
180
Бромгексин Никомед (Дания)
раствор д/приема внутрь (150 мл)
0,8 мг/мл
170
Б. Гриндекс (Латвия)
сироп (100 мл)
0,8 мг/мл
200
Б. Renewal (Россия)
таблетки (28 шт)
8 мг
55
Б. Акрихин (Россия)
таблетки (50 шт)
4 мг
90
таблетки (20 шт)
8 мг
80
Б. Фармстандарт (Россия)
таблетки (20 шт)
8 мг
40
Для усиления муколитического эффекта при лечении любым из вышеуказанных препаратов желательно пить много жидкости.
Бромгексин или Амброксол — что лучше?
— последние обзоры препаратов на AllMedNews.ru
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ
Вопрос-ответ
Кому противопоказан Бромгексин?
Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.
Когда нельзя принимать Бромгексин?
Беременность (I триместр). Лактация. С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета, желудочное кровотечение в анамнезе, детский возраст до 2-х лет.
Какие побочные эффекты от бромгексина?
Побочные действия Аллергические реакции, тошнота, рвота, диспепсия, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, головокружение, головная боль, повышение активности “печеночных” трансаминаз (крайне редко).
Как правильно пить Бромгексин от кашля?
Бромгексин принимают внутрь независимо от приема пищи. Взрослым назначают по 8 – 16 мг 3 – 4 раза в сутки, детям от 6 до 14 лет – 8 мг 3 раза в сутки. Курс лечения – от 4 до 28 дней. В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения бромгексина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и противопоказаний, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку препарата. Следуйте указаниям врача или инструкции на упаковке, чтобы не превысить рекомендуемую дозу и не вызвать нежелательных реакций.
СОВЕТ №3
При приеме бромгексина старайтесь пить достаточное количество жидкости. Это поможет улучшить разжижение и выведение мокроты из дыхательных путей, что увеличит эффективность лечения.
СОВЕТ №4
Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или аллергические реакции после начала приема бромгексина, немедленно прекратите его использование и обратитесь к врачу для получения рекомендаций.
