Инструкция по использованию
Таблетки Залдиар принимают под контролем лечащего врача. Дозировку и длительность курса специалист подбирает, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и выраженности его болезненных ощущений.
Для взрослого человека и подростка старше четырнадцатилетнего возраста, первичная разовая дозировка назначается в виде 1-2 таблеток. Промежуток между приемом лекарства должен составлять не меньше шести часов. Пьют его независимо от еды. Максимальная допустимая доза лекарства в сутки – 8 таблеток. Если пациент пропустил прием медикамента, то удваивать дозировку, для восполнения пропущенной дозы, строго воспрещено.
Парацетамол – анальгетик с жаропонижающими свойствами. Влияет на болевые и температурные центры головного мозга путем деактивации циклооксигеназы. На простагландинсинтетическую функцию периферических тканей не влияет, поэтому не обладает раздражающим эффектом на слизистую оболочку ЖКТ и не действует на водно-электролитный обмен.
Трамадол пролонгирует наступивший за счет парацетамола быстрый обезболивающий эффект. Два компонента действуют синергично, с чем связано уменьшение вероятности развития побочных эффектов.
Фармакокинетика
Всасывание
Активные компоненты после перорального приема всасываются из ЖКТ быстро и почти полностью. Трамадол, по сравнению с парацетамолом, всасывается медленнее.
В плазме крови Cmax парацетамола достигается в течение часа и при совместном применении с трамадолом не изменяется. Биодоступность трамадола – где-то 75%, до 90% возрастает при повторном приеме.
Распределение
С белками плазмы трамадола связывание – почти 20%, Vd – где-то 0,9 л/кг. С белками плазмы связывается относительно незначительная часть (до 20%) парацетамола.
Метаболизм
Метаболизируется трамадол непосредственно в печени способом N- и О-деметилирования с дальнейшей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Метаболизируется парацетамол в основном в печени.
Выведение
T1/2 метаболита трамадола средний – 4,7-5,1 ч, парацетамола — 2-3 ч.
Примерно 30% трамадола и около 60% его метаболитов выводятся из организма посредством мочи. Данным способом также выводятся парацетамол и его конъюгаты.
Противопоказания к приёму
Противопоказаниями к приёму препарата являются следующие состояния:
- Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.
- Острая интоксикация психоактивными препаратами или алкоголем, наркотиками или снотворными средствами.
- Лечение антидепрессантами из группы ингибиторов МАО. Начинать принимать Залдиар допустимо лишь после 2 недель после окончания приёма антидепрессантов данной группы.
- Тяжёлая недостаточность функций печени и почек.
- Медикаментозно резистентная эпилепсия.
- Синдром отмены наркотиков и алкоголя.
- Детский возраст моложе 14 лет.
- Период беременности и кормления грудью.
С осторожностью следует назначать препарат в следующих ситуациях:
- Шок различного происхождения.
- Черепно-мозговые травмы, посткоммоционный синдром.
- Синдром внутричерепной гипертензии и склонность к судорожным приступам. В случаях эпилепсии, поддающейся медикаментозному контролю, препарат допускается назначать строго по показаниям.
- Спутанность сознания, дыхательная недостаточность.
- Одновременное применение психоактивных препаратов, других наркотических и ненаркотических анальгетиков, местноанестезирующих препаратов.
- Заболевания печени и желчевыводящей системы – гепатиты, доброкачественная гипербилирубинемия, алкогольный гепатит и цирроз.
- Синдром зависимости от наркотиков и алкоголя.
- Клинические признаки «острого живота» — хирургических заболеваний брюшной полости.
Особенности применения:
Пациенты должны быть информированы о необходимости соблюдения режима дозирования и не должны применять без консультации врача другие препараты, содержащие трамадол или парацетамол.
При длительном неконтролируемом применении могут появиться симптомы зависимости: раздражительность, фобии, нервозность, нарушения сна, психотомоторная активность, тремор, дискомфорт в области желудка или кишечника. У пациентов, имеющих склонность к злоупотреблению или возникновению зависимости, лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдение в течение короткого периода.
В период лечения препаратом запрещается принимать алкоголь. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Во время лечения препаратом Залдиар следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Общая информация о препарате
Залдиар, производства «Грюненталь ГмбХ» (Германия), является комбинированным средством, которое обладает свойствами анальгетика и отпускается строго по рецепту. Данный медикамент выпускается в таблетированном виде. Каждую таблетку покрывает пленочная оболочка, отличающаяся бледно-желтоватым оттенком. Одну ее сторону занимает гравировка «Т5», вторая – украшена надписью «Грюненталь».
Лекарственная группа, сфера применения
Этот медикамент относится к анальгезирующим опиоидным, а также анальгезирующим ненаркотическим средствам (Код АТС N02А Х52). Анальгетик имеет широкую сферу применения. Его применяют в травматологии и ревматологии, ортопедии, стоматологии, неврологии, хирургии. Его прописывают при переломах, вывихах и ушибах, характеризующихся умеренной и сильной болью.
Состав препарата
Это лекарство помогает людям, страдающим от остеоартрита и остеоартроза. Оно действенно в случаях сильной зубной боли, а также при наличии болевого синдрома в области спины, вызванного невралгией. Данный препарат помогает снизить интенсивность болевых ощущений у онкобольных на ранней стадии заболевания.
Формы выпуска и цены
Залдиар производят в таблетированной форме. В упаковке содержится от одного до пяти блистеров, по 10 таблеток в каждом. Средние цены на лекарственное средство приведены в таблице:
Количество таблеток в упаковке | Стоимость (руб.) |
---|---|
20 | 599- 799 |
50 | 1359 — 1659 |
Состав
В препарате два активных вещества – трамадол гидрохлорид (37,5 мг) и парацетамол (325 мг). Дополнительными ингредиентами Залдиара являются следующие вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния и др. В состав оболочки, покрывающей таблетку, входят диоксид титана с гипромеллозой, макроголом, желтым оксидом железа, полисорбатом, карнаубским воском.
Вещество, называемое трамадолом, относится к ряду опиоидных синтетических анальгетиков. Оно характеризуется болеутоляющими свойствами. Это агонист опиатных рецепторов. Трамадолу свойственно воздействовать на спинной мозг, благодаря чему открываются K+ и Cа2+ — каналы, происходит гиперполяризация мембран, и тормозятся болевые импульсы.
Механизм действия
Данное вещество способствует усилению действия лекарств, обладающих седативным действием. Оно обеспечивает активизацию опиатных рецепторов (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах, относящихся к афферентным волокнам.
Парацетамол оказывает на организм обезболивающее и жаропонижающее действия. Он способствует блокированию циклооксигеназы в ЦНС, за счет чего он воздействует на область центров боли и терморегуляции. Это вещество не раздражает слизистое покрытие желудочного и кишечного тракта, не влияет на протекание процесса водно-солевого обмена.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В ходе приема препарата происходит его полное и быстрое всасывание из ЖКТ, причем парацетамол всасывается быстрее трамадола. Последний имеет свойство метаболизироваться в печени, где происходит ы- и о- деметилирование и последующая конъюгация с глюкуроновой кислотой.
Выявляется порядка одиннадцати метаболитов. Фармакологическую активность имеет один, так называемый моно-о-дезметилтрамадол (М1). В среднем полувыведение М1 занимает около пяти часов. Этот показатель для парацетамола составляет от двух до трех часов.
Фармакокинетика Залдиара
Наибольшую концентрацию в плазме можно наблюдать через 60 минут. Показатель биодоступности трамадола равен 75%. Повторный прием увеличивает его до 90%. Около 20% трамадола и парацетамола связываются с белками в плазме. Порядка 30% трамадола и 60% его метаболитов выводятся организмом через почки. Парацетамолу свойственно метаболизироваться в печени. Это вещество со своими конъюгатами выделяется также через почки.
Противопоказания
Относительно применения таблеток «Залдиар» инструкция по применению упоминает о противопоказаниях, которые подразумевают невозможность приёма данного лекарства, а также его аналогов по действующим веществам. Первым и наиболее важным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость входящих в его состав компонентов, в том числе вспомогательных веществ. Вторым противопоказанием является возраст пациента до 14 лет. Кроме того, существует достаточно обширный список заболеваний и состояний, при которых приём препарата не представляется возможным в связи с риском развития разнообразных осложнений.
Итак, рассмотрим, в каких случаях противопоказаны таблетки «Залдиар» (аналоги по активным веществам также не следует употреблять в перечисленных ниже случаях):
- эпилептические приступы, не контролируемые приёмом специальных препаратов;
- тяжёлые заболевания почек и печени, в частности печёночная и почечная недостаточность;
- состояние после отмены наркотических веществ, или так называемый синдром отмены;
- алкогольная или лекарственная интоксикация (в том числе препаратами, угнетающими центральную нервную систему, снотворными, анальгетиками и иными лекарствами).
Указанные выше состояния являются обязательными к соблюдению
Далее мы приводим список ситуаций, при наличии которых использование препарата «Залдиар» требует осторожности и постоянного наблюдения за состоянием пациента:
- шоковое состояние, возникшее в результате травмы или в иных случаях;
- черепно-мозговые травмы различной тяжести;
- повышенное внутричерепное давление (гипертензия);
- эпилепсия, контролируемая приёмом медицинских препаратов;
- нарушения дыхательной функции;
- спутанность или неясность сознания различного происхождения;
- вирусные заболеваний печени (гепатит);
- заболевания желчевыводящих путей;
- алкоголизм с поражением печени или без него;
- зависимость от наркотических препаратов;
- гипербилирубинемия (доброкачественная);
- боли в эпигастральной области неустановленного происхождения.
Помимо того, препарат «Залдиар» инструкция по применению рекомендует принимать с осторожностью лицам, возраст которых превышает 75 лет, а также тем, кому, кроме этого лекарственного средства, прописаны психотропные и иные болеутоляющие вещества с так называемым центральным действием (в том числе местная анестезия). Для того чтобы избежать неоправданного риска для здоровья пациента, врач должен перед назначением препарата провести все необходимые исследования, с помощью которых можно выявить указанные выше заболевания
Для того чтобы избежать неоправданного риска для здоровья пациента, врач должен перед назначением препарата провести все необходимые исследования, с помощью которых можно выявить указанные выше заболевания.
Состав таблеток «Залдиар»
В чём заключается особенность препарата «Залдиар»? Состав – вот то, что играет главенствующую роль в эффективности любого лекарственного средства. Помимо известного и широко используемого парацетамола, который присутствует в таблетках в количестве 325 мг, «Залдиар» содержит вещество, известное как трамадола гидрохлорид (37,5 мг). Если с парацетамолом потребители знакомы едва ли не с детства, то трамадол менее известен в широких кругах. Кроме того, иногда его считают наркотиком, хотя на самом деле он таковым не является. Как все опиоидные анальгетики синтетического происхождения, трамадол обладает способностью действовать в двух направлениях, что позволяет использовать его для устранения болей высокой и средней интенсивности. Подробнее об этом будет рассказано в разделе о фармакологических свойствах.
Помимо действующих веществ, препарат «Залдиар» содержит набор вспомогательных компонентов: целлюлозу, крахмалы, стеарат магния, красители и многое другое.
Вопрос-ответ
Для чего применяют лекарство залдиар?
Таким образом, комбинированный препарат залдиар, в состав которого входят трамадол и парацетамол, является эффективным и безопасным средством лечения интенсивной боли у пациентов с ОА крупных суставов.
Как быстро действует залдиар?
После приема препарата Залдиар ® внутрь всасывание парацетамола происходит быстро и почти полностью, преимущественно в тонкой кишке. Максимальные концентрации парацетамола в плазме крови достигаются в течение одного часа и не изменяются при одновременном применении с трамадолом.
Сколько стоят таблетки залдиар?
ПКУ Залдиар таблетки покрытые оболочкой №20 купить в Москве по цене от 749 рублей
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Залдиара обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по дозировке, указанным в инструкции или предписанных вашим врачом. Не превышайте дозу, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия Залдиара с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных реакций.
СОВЕТ №4
Регулярно отслеживайте свое состояние во время приема Залдиара и сообщайте врачу о любых изменениях или побочных эффектах. Это поможет своевременно скорректировать лечение.