Профилактика
Профилактика заболевания направлена на предупреждение проявления его симптомов. Это, прежде всего, правильный подход к питанию. В зависимости от преобладания симптомов (запор, диарея) следует придерживаться принципов питания, описанных выше.
Важен каждодневный питьевой режим: употребление за день не менее шести стаканов воды поможет нормализировать состояние кишечника. Однако воду не следует пить во время принятия еды. Кроме того, следует вести спокойный образ жизни, по возможности предупреждать стрессовые ситуации, постоянно проявлять физическую активность. Улучшить состояние при возникновении проблем с функциями кишечника может даже элементарная прогулка по свежему воздуху, длящаяся не менее тридцати минут. Однако гулять следует каждый день.
Необходим регулярный качественный отдых, умение полноценно расслабляться и восстанавливать эмоциональный баланс
При приеме любых лекарственных средств важно следить за состоянием работы кишечника. Если имеет место ее нарушение, следует поговорить с доктором о возможности замены препарата
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным расстройством, с которым сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что это заболевание часто сопровождается такими симптомами, как боль в животе, вздутие, диарея или запоры. Специалисты подчеркивают, что точные причины СРК до сих пор не установлены, однако факторы, такие как стресс, неправильное питание и нарушения микрофлоры кишечника, могут играть значительную роль в его развитии.
Медики рекомендуют комплексный подход к лечению, включающий изменение диеты, регулярные физические нагрузки и методы управления стрессом. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как симптомы могут варьироваться. Врачи призывают не игнорировать проявления СРК и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Почему был придуман синдром?
Впервые синдром раздражения толстой кишки был описан сто лет назад как усиление тонуса с нарушением из-за этого перистальтики в одном из отделов кишечника, что изменяло общее движение каловых масс. Всё это возникало в практически здоровой кишке опять-таки в ответ на совершенно естественное природное движение по ней каловых масс. Получалось, что кал «портил» кишку своим присутствием, а она реагировала ещё большим сопротивлением на продвижение самого кала, в общем, получался замкнутый круг, где нельзя было понять, что первично.
Через 60 лет группа доктора Маннинга постаралась выделить и объединить часто встречающиеся симптомы, чтобы систематизировать диагностику синдрома раздражённой кишки, чем активно врачи пользовались ещё 20 лет.
Но в начале 90-х годов на Европейской гастроэнтерологической неделе, проходившей в Риме, Международная рабочая группа по изучению функциональной патологии ЖКТ решила взять диагностику СКР в собственные руки, и с того времени стали вырабатываться объективные Римские критерии СКР, которые приводят всё касающееся синдрома в строгое соответствие с достижениями медицинской науки.
Почему появляется болезнь
Причины, вызывающие данное функциональное состояние, ещё не изучены до конца, несмотря на то, что изучению данного заболевания уделяется пристальное внимание, ведь в экономически развитых странах данный синдром встречается у 20% населения. При этом, больше половины пациентов, испытывающие соответствующие симптомы, не обращаются к врачам
Наиболее доказанными причинными факторами считают:
- Наследственность (генетически обусловленное снижение уровня интерлейкина-10, повышение чувствительности слизистой к разного рода воздействиям)
- Психоэмоциональные потрясения, частые стрессовые ситуации.
Особую роль играет психологическая атмосфера в семье, окружающая маленького ребёнка первых лет жизни. Есть данные, что данное расстройство чаще возникает у детей, подвергавшимся психотравмирующим ситуациям в раннем возрасте. Таковыми могут стать отсутствие родительской заботы, потеря одного из родителей, неблагоприятная атмосфера в семье.
Индивидуальные особенности личности
Чаще страдают данной патологией лица эмоционально неустойчивые, склонные к депрессиям, ипохондрии, тревожные. До сих пор не выяснено, чем обусловлена столь тесная взаимосвязь психологических особенностей и частоты возникновения СРК.
Есть предположения, что в основе этих процессов лежат общие провоцирующие факторы
Возможно, люди с такими чертами характера уделяют повышенное внимание организму, работе ЖКТ, склонны к ипохондрии, тем самым способны предвосхищать и «запускать» механизм функциональных расстройств
Алиментарный фактор
Немаловажную роль в развитии заболевания играет нарушение режима питания, недостаточное количество в рационе клетчатки, избыток животного жира, быстрых углеводов.
- Малоподвижный образ жизни
- Интоксикации организма, вызванные употреблением алкоголя, курением. Чрезмерное пристрастие к кофе
- Заболевания внутренних половых органов у женщин, нарушения менструального цикла, дизовариальные расстройства. Проблемы по гинекологии способствуют рефлекторному нарушению кишечной моторики
- Эндокринная патология: климакс, предменструальный синдром, ожирение, диабет, снижение гормональной активности щитовидной железы
- Отсутствие надлежащего санитарно-гигиенического состояния уборной комнаты. Когда человек вынужден справлять нужду в туалете, где нет удобств, в антисанитарных условиях, возникает рефлекторное подавление позывов на дефекацию, формируется склонность к запорам
- Инфекционные заболевания кишечника
- Болезни печени, поджелудочной, желчевыводящих путей
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это распространенное расстройство, о котором говорят многие. Люди, страдающие от СРК, часто описывают свои ощущения как постоянное дискомфортное состояние, сопровождающееся болями в животе, вздутием и изменениями в стуле. Для них характерны периоды обострений и ремиссий, что делает жизнь непредсказуемой. Многие отмечают, что стресс и эмоциональное состояние сильно влияют на симптомы. В поисках облегчения пациенты пробуют различные диеты, от безглютеновой до низкоуглеводной, и часто делятся своими находками в социальных сетях. Несмотря на то, что СРК не является опасным заболеванием, его влияние на качество жизни может быть значительным, и люди стремятся найти поддержку и понимание среди тех, кто сталкивается с подобными проблемами.
Принципы диагностики
Поскольку синдром раздраженной кишки – это функциональная патология, он является диагнозом исключения, то есть, врач в первую очередь занимается поиском органической причины, которая могла бы вызвать симптоматику, аналогичную таковой у его больного.
Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб и анамнеза жизни и заболевания. Затем пациенту назначают ряд обследований, таких, как:
- биохимический анализ крови;
- иммуноферментное исследование крови;
- визуальная оценка стула;
- копрограмма (как правило, неоднократная);
- УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и щитовидной железы (в зависимости от жалоб);
- гастро-, колоно-, ректороманоскопию;
- рентгенологические исследования органов пищеварительного тракта;
- осмотр проктолога и другие.
Именно эти методы помогают обнаружить или исключить те или иные заболевания, сходные по клиническим проявлениям с СРК.
Выделен ряд признаков, достоверно опровергающих диагноз «синдром раздраженного кишечника». Таковыми являются:
- необъяснимая стремительная потеря массы тела больного;
- ведущий признак – постоянные боли в животе высокой интенсивности, особенно – ночные;
- дебют заболевания в пожилом или старческом возрасте;
- наличие онкопатологии кишечника у ближайших родственников;
- повышение температуры тела больного;
- увеличение печени и/или селезенки;
- опухолевидное образование в животе, определяемое пальпаторно;
- в общем анализе крови анемия, повышение СОЭ и уровня лейкоцитов;
- изменения в биохимическом анализе крови.
При наличии у пациента одного или нескольких из вышеуказанных симптомов врач должен сосредоточиться на обнаружении какой-либо органической, а не функциональной патологии кишечника.
Существует множество заболеваний, клинически напоминающих ту или иную форму СРК, поэтому врачу следует быть предельно внимательным при проведении дифференциальной диагностики.
Когда надо срочно обращаться к врачу
Даже не думайте и не прислушивайтесь к себе, а немедленно идите на приём к гастроэнтерологу, если симптомы возможного СРК (они перечислены выше) сопровождаются следующими нарушениями:
- Вы быстро теряете вес. Этот признак должен особенно насторожить, если вы не садились на диету и не увеличивали физическую нагрузку.
- У вас бывают приступы ночной диареи.
- Вы наблюдаете кровь в кале.
- У вас диагностирована железодефицитная анемия.
- Иногда случается необъяснимая рвота.
- Есть проблемы с глотанием.
- Постоянные спазмы и рези в животе, которые не проходят при выпускании газов или дефекации.
Всё это может сигнализировать о наличии куда более серьёзного и даже опасного заболевания (вплоть до рака толстой кишки).
Лечебный процесс
Лечение синдрома раздраженной толстой кишки комплексное, включающее медикаментозное воздействие, психотерапию, диетотерапию, физиотерапию и народные средства.
Диетотерапия
Диета крайне необходима всем лицам с СРК. В некоторых случаях бывает достаточно подкорректировать рацион, чтобы облегчить состояние больных. Ее разрабатывают и подбирают индивидуально каждому пациенту в зависимости от клинических проявлений синдрома — наличия поноса или запора.
2. Изменения стула
Пациенты могут предъявлять жалобы как на диарею, так и на запоры, а иногда и на их чередование.
Особенности жидкого стула при данном заболевании следующие:
- позывы на дефекацию возникают практически «за обеденным столом», совсем скоро после еды
- стул не бывает обильным, его не много
- часто встречается примесь слизи в кале
Многие пациенты испытывают императивные позывы: ощущение, будто немедленно захотелось в туалет «по — большому», но при посещении уборной, оказывается, что организм подал «ложную тревогу».
Такие позывы возникают из-за высокой рецепторной чувствительности слизистой и активного влияния гормонов гастрина и холецистокинина, которые вызывают повышение моторики.
Еще одним характерным признаком является ощущение не до конца опорожнённого кишечника после акта дефекации. Пациенты подолгу и безрезультатно просиживают на унитазе.
При чередовании поносов и запоров, обычно утром бывает твёрдый стул, а в обед и второй половине дня – ещё несколько раз случается жидкий или полуоформленный.
3. Вздутие
Данный симптом имеет широкую распространённость среди пациентов.
Метеоризм усиливается в вечернее время, нарастает перед естественным опорожнением, уменьшается после него.
Возникает чувство распирания, переполнения в левых отделах живота, левом подреберье, либо справа, симулируя клинику аппендицита.
Повышенное газообразование усиливается после волнения, обильного обеда, задержки стула.
4. Диспепсические проявления
Возникают у большинства людей, страдающих патологией (80-90%). Беспокоит отрыжка, тошнота, изжога – симптомы, возникающие на фоне моторных нарушений.
5. Негастроэнтеральные симптомы
Нередко могут возникать: мигренеподобные головные боли, ощущение нехватки воздуха, комка в горле, чувство невозможности вдохнуть полной грудью, учащение биения сердца, перебои, сексуальная дисфункция, болезненное мочеиспускание, потливость ладоней и стоп, понижение либидо.
6. Невротические признаки
Достаточно часто возникают депрессивные расстройства, фобии, страхи, прочие астено-невротические проявления: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, вялость, апатия, склонность к выискиванию у себя тяжелого, неизлечимого заболевания, страх смерти, панические атаки.
Ночью данные расстройства обычно не проявляются.
Красные флаги при обследовании!
Ещё на этапе сборе жалоб и анамнеза, врач должен быть нацелен на исключение органической патологии у пациента. Существуют определённые «тревожные звоночки» — симптомы, наличие которых у пациента исключают диагноз раздражённого кишечника и свидетельствуют в пользу морфологических нарушений.
Пациент должен обязательно ответить на следующие вопросы:
- Усиливается боль в животе после дефекации?
- Могут ли беспокоить боли ночью?
- Отмечается снижение массы тела?
- Имеются онкологические заболевания кишечника у ближайших родственников?
- Повышается ли температура тела выше 37,50С на фоне клиники?
- Имеются изменения в лабораторных показателях (увеличение СОЭ, лейкоцитов, анемия)?
- Выявляется кровь в кале?
- Наблюдаются биохимические изменения?
- Есть увеличение печени, селезёнки, щитовидной железы?
Если ответ «ДА» прозвучал хотя бы на один вопрос – следует исключить диагноз СРК и расширить диагностические поиски в отношении имеющегося у пациента органического заболевания.
При СРК пациент имеет массу жалоб со стороны ЖКТ, но:
- никогда не теряет массу тела
- у него сохранён аппетит
- все лабораторные и биохимические показатели в норме
- из примесей в кале может присутствовать слизь, но никогда – кровь
- температура тела находится в пределах нормы
Диета при СРК
Диета при данном заболевании ограничивает употребление продуктов, которые имеют в своем составе много клетчатки и целлюлозы. При диарее не рекомендуется употреблять овощи и фрукты в любом виде.
В ежедневный рацион должны входить:
- различные соки (яблочные, лимонные, клюквенные);
- легкие бульоны из курицы и индюшатины;
- макаронные изделия;
- отварная морковь;
- пюре из картофеля;
- свежие томаты;
- томатный сок.
Молоко рекомендуется употреблять не более 400 миллилитров в сутки. Детям, которые не достигли годичного возраста, должны употреблять специальные смеси, содержащие пробиотики и пребиотики. Так как данное заболевание не является патологически серьезным, то даже обычный пересмотр своего рациона питания поможет человеку избавиться от этого недуга.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при синдроме раздражённого кишечника?
Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника включают периодические боли и спазмы в животе, вздутие, а также изменения в частоте и консистенции стула, которые могут проявляться как диареей, так и запорами. Часто возникает чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
Что помогает от синдрома раздраженного кишечника?
Спазмалитические препараты: бускопан, дицителАнксиолитики: атаркс, амитриптилинАнтидиарейные препараты: лоперамидПробиотикиАнтибиотики: метронидазол, рифаксимин
Какие продукты нельзя есть при синдроме раздраженного кишечника?
Не рекомендуется питание при синдроме раздраженного кишечника с запорами продуктами, замедляющими моторику желудочно-кишечного тракта: рис, белый хлеб, кофеин и танины, которые содержатся в чае, шоколаде и кофе.
Какой стул при синдроме раздраженного кишечника?
Диарея Жидкий стул при СРК, как правило, наблюдается утром, после завтрака. Часто сопровождается настойчивыми позывами к дефекации, которые могут повторяться 2–4 раза за короткий промежуток времени, и чувством неполного опорожнения кишечника.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим рационом. Ведение пищевого дневника поможет выявить продукты, которые могут вызывать симптомы синдрома раздраженного кишечника. Обратите внимание на такие триггеры, как молочные продукты, жирная пища, кофеин и алкоголь.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или йога, могут помочь улучшить работу кишечника и снизить уровень стресса, что также положительно скажется на симптомах.
СОВЕТ №3
Практикуйте методы управления стрессом. Стресс может усугублять симптомы синдрома раздраженного кишечника, поэтому важно находить время для релаксации. Рассмотрите медитацию, глубокое дыхание или занятия хобби, которые приносят вам удовольствие.
СОВЕТ №4
Обратитесь к специалисту. Если симптомы продолжаются или ухудшаются, обязательно проконсультируйтесь с врачом или гастроэнтерологом. Они могут предложить индивидуальный план лечения и помочь подобрать подходящие препараты или диету.