Микрогинон (microgynon)

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Микрогинона – таблетки, покрытые оболочкой (по 21 шт. в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят действующие вещества:

• Этинилэстрадиол – 0,03 мг;
• Левоноргестрел – 0,15 мг.

Дополнительные компоненты: стеарат магния – 0,1 мг, лактоза – 32,97 мг, кукурузный крахмал – 18 мг, тальк – 1,65 мг, поливидон 25 000 – 2,1 мг.

Состав оболочки: желтый краситель оксид железа (Е172) – 0,027 мг, сахароза – 19,371 мг, тальк – 4,198 мг, поливидон 700 000 – 0,189 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 2,148 мг, диоксид титана (Е171) – 0,274 мг, карбонат кальция – 8,606 мг, горный гликолевый воск – 0,05 мг, 85% глицерол – 0,137 мг.

Врачи отмечают, что Микрогинон является одним из популярных комбинированных оральных контрацептивов, который широко используется для предотвращения нежелательной беременности. Его основными компонентами являются эстроген и прогестин, которые действуют синергично, подавляя овуляцию и изменяя слизистую оболочку матки. Специалисты подчеркивают, что при правильном применении препарат демонстрирует высокую эффективность и безопасность. Однако, как и любой медикамент, Микрогинон может вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, изменения настроения и риск тромбообразования. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к выбору контрацептива, учитывая медицинскую историю пациентки и ее образ жизни. Регулярные консультации с врачом помогут минимизировать риски и выбрать оптимальный метод контрацепции.

Микрогинон

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Микрогинон является низкодозированным монофазным контрацептивным препаратом для приема внутрь. Представляет собой комбинированное эстроген-гестагенное средство.

Контрацептивное действие препарата обусловлено тремя механизмами, взаимно дополняющими друг друга:

• подавление процесса овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной системы;
• изменение реологических свойств цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов;
• изменение внутреннего слоя стенки матки (эндометрия), делающее невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Прием Микрогинона нормализует женский менструальный цикл. Менструации становятся менее болезненными, снижается интенсивность кровотечения, а значит, и риск возникновения железодефицитной анемии.

Микрогинон — один из популярных оральных контрацептивов, и мнения о нем варьируются. Многие женщины отмечают его высокую эффективность в предотвращении нежелательной беременности и удобство использования. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головные боли, изменения настроения и увеличение веса. Важно отметить, что реакция на препарат индивидуальна: для одних он становится настоящим спасением, а для других — источником дискомфорта. Некоторые женщины подчеркивают, что после начала приема Микрогинона у них улучшился менструальный цикл и уменьшились боли. В целом, отзывы о препарате разнообразны, и перед началом его использования рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора оптимального метода контрацепции.

Kako se koriste pilule za kontracepciju dr Mirjana Anđelić

Фармакокинетика

Левоноргестрел всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и полностью. Максимальная плазменная концентрация (3–4 нг/мл) отмечается примерно через один час после приема таблеток. Биодоступность почти полная. Около 64% левоноргестрела связывается с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны) и примерно 35% – с сывороточным альбумином. Только 1,3% левоноргестрела находится в сыворотке в свободном виде. Кажущийся объем распределения составляет 184 литра.

Левоноргестрел метаболизируется полностью. Выведение двухфазное. Период полувыведения терминальной фазы – около 20–23 часов. Метаболиты левоноргестрела выводятся с желчью и мочой в соотношении 1:1.

Этинилэстрадиол также быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная плазменная концентрация (95 пг/мл) достигается примерно через 1–2 часа. Биодоступность этинилэстрадиола составляет около 45%, так как он подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень (у разных пациентов этот показатель варьирует в пределах от 20 до 65%). Связь с белками плазмы практически полная (98%). В основном этинилэстрадиол связывается с альбумином. Он также индуцирует синтез ГСПГ. Vd (кажущийся объем распределения) – 2,8–8,6 л/кг.

Среди основных побочных эффектов можно перечислить:

• всевозможные нарушения менструального цикла;
• головная боль;
• раздражительность;
• головокружение;
• депрессия;
• тошнота, дискомфорт в области ЖКТ, рвота, метеоризм;
• активизация желчнокаменной болезни;
• отечность и болезненность молочных желез;
• лейкорея;
• снижение либидо.

Существует возможность увеличения массы тела в первые месяцы приема препарата.

Инструкция по применению Микрогинон (способ и дозировка)

Принимают внутрь по порядку, указанному на упаковке, ежедневно по одному драже в одно и то же время. После 21 дня приема драже делается 7-дневный перерыв, затем начинается прием драже из следующей упаковки, независимо от того, закончилось ли менструальноподобное кровотечение.

Начало приема

Если до начала приема не использовались другие контрацептивы, прием начинается в первый день менструального цикла. При начале приема на 2-5 дни менструального цикла рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней.

При переходе с других КОК прием ЛС на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (препараты с 21 драже) или сразу после приема последнего плацебо (28 драже).

При переходе с мини-пили можно принимать в любой день без перерыва. При переходе с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном курс начинают в день его удаления. При переходе с инъекционной формы – со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях в течение 7 дней требуется использовать барьерный метод контрацепции.

После аборта в I триместре беременности.

Прием начинается немедленно, при этом дополнительные методы контрацепции не требуются.

После аборта или родов в II триместре беременности.

Прием препарата начинается на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходима использовать барьерная контрацепция в течение первых 7 дней приема драже. Если до начала приема был половой контакт, следует исключить беременность или дождаться первой менструации.

Пропуск приема

При опоздании в приеме препарата менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, следующую за пропущенной – в обычное время.

При опоздании в приеме более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Прием препарата не должен быть прерван более чем на 7 дней. Еще 7 дней требуется для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. 

При опоздании более чем на 36 часов в первую и вторую неделю приема необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, следующее – в обычное время, в течение 7 последующих дней требуется применение барьерного метода контрацепции.

В третью неделю приема препарата пропуск более 36 часов снижает эффективность средства. Если в предшествующие 7 дней драже принимались правильно, нет необходимость в барьерной контрацепции. можно либо принять последнее драже как можно скорее, даже если придется принять две дозы препарата одновременно и употреблять следующие дозы, пока упаковка не закончится, а следующую упаковку начать сразу же без перерыва. По другой схеме можно сделать перерыв 7 дней, включая пропущенные, а затем заново начать прием новой упаковки. Если в течение перерыва не наступит кровотечение отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Рвота или диарея в течение 4 часов после приема активных драже, снижает всасывание препарата и его контрацептивный эффект, требуется использовать барьерные методы контрацепции.

Изменение дня начала менструального цикла

Чтобы отсрочить начало менструации, прием новой упаковки начинается сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва. Драже из новой упаковки принимают так долго, как это необходимо (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием ЛС из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Чтобы изменить день начала менструации, необходимо укоротить перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько необходимо. Чем короче интервал, тем выше риск того, что не будет кровотечения отмены.

Фармакологическое действие

• Как и в большинстве комбинированных гормональных контрацептивов, в Микрогиноне содержится два основных действующих компонента – эстрогенные и гестагенные вещества.
• Противозачаточные таблетки относятся к низкодозированным КОК, так как содержат стандартную дозировку этинилэстрадиола – 30 мкг. Это количество считается оптимальным для достижения эффективного противозачаточного эффекта при минимальном негативном влиянии на организм. Левоноргестрел является гестагенным веществом, это прогестаген второго поколения, который обладает высоким контрацептивным действием и слабой андрогенной активностью.

Абсолютные:

• Тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе, включая тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда;
• Предшествующие тромбозу состояния, в том числе стенокардия, транзиторные ишемические атаки (в настоящее время или в анамнезе);
• Выраженные или множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе нарушения сердечного ритма, поражения клапанного аппарата сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
• Печеночная недостаточность и выраженные заболевания печени (не рекомендуется принимать препарат до нормализации печеночных тестов);
• Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией (в настоящее время или в анамнезе);
• Обнаруженные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе молочных желез или половых органов) или подозрение на них;
• Вагинальное кровотечение неясного генеза;
• Период грудного вскармливания (выделяется с молоком в небольшом количестве);
• Беременность или подозрение на нее;
• Длительная иммобилизация, хирургические операции на ногах, серьезное хирургическое вмешательство, обширные травмы;
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (необходимо использовать с особой осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

• Тромбофлебит поверхностных вен;
• Серьезные нарушения жирового обмена (гиперлипидемия, ожирение);
• Мигрень;
• Отосклероз, сопровождающийся ухудшением слуха, зуд или идиопатическая желтуха во время предшествующей беременности;
• Сахарный диабет;
• Врожденная гипербилирубинемия (синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора);
• Гемолитический уремический синдром;
• Системная красная волчанка;
• Болезнь Крона;
• Артериальная гипертензия;
• Серповидно-клеточная анемия.

Вопрос-ответ

Для чего назначают микрогинон?

Способствует повышению вязкости шеечной слизи, что значительно уменьшает возможность проникновения сперматозоидов в полость матки. При постоянном приёме препарата нормализуется менструальный цикл и предупреждается развитие гинекологических заболеваний.

Можно ли забеременеть, принимая Микрогинон?

Насколько эффективен Microgynon 30? При правильном приеме Microgynon 30 на 99% эффективен в предотвращении беременности. Если его не всегда принимать правильно, примерно 9 из 100 женщин забеременеют . Если у вас рвота или сильная диарея, вы можете не быть защищены от беременности.

Что такое Microgynon?

Микрогинон – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Может ли Микрогинон сбалансировать гормональный фон?

Microgynon дает вам одну и ту же дозу гормонов каждый день. Он работает, останавливая ваш менструальный цикл, поэтому может помочь сбалансировать ваши гормоны . Если вы принимаете Microgynon непрерывно, у вас вообще не будет никаких колебаний уровня гормонов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Микрогинона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли этот контрацептив именно вам, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья и историю болезни.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению препарата строго по расписанию. Прием таблеток в одно и то же время каждый день поможет поддерживать стабильный уровень гормонов в организме и повысит эффективность контрацепции.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные симптомы или ухудшение состояния, не откладывайте визит к врачу для обсуждения дальнейших действий.

СОВЕТ №4

Не забывайте о дополнительных методах контрацепции в первые недели после начала приема Микрогинона, особенно если вы не принимали гормональные препараты ранее. Это поможет избежать нежелательной беременности.