Взаимодействие
Кордарон вызывает повышение уровня прокаинамида, фенитоина, хинидина, дигоксина, циклоспорина, флекаинида в плазме крови.
Лекарственное средство вызывает усиление эффектов непрямых антикоагулянтов (аценокумарола и варфарина).
При назначении варфарина его дозировку уменьшают до 66%, при назначении аценокумарола – на 50%, обязателен контроль протромбинового времени.
«Петлевые» диуретики, астемизол, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, терфенадин , тиазиды, соталол, глюкокортикостероиды, слабительные препараты, пентамидин, тетракозактид, антиаритмические средства первого класса, амфотерицин В могут спровоцировать аритмогенный эффект.
Сердечные гликозиды, Верапамил , бета-адреноблокаторы повышают вероятность угнетения атривентрикулярной проводимости, развития брадикардии.
Лекарственные средства, которые вызывают фотосенсибилизацию, могут спровоцировать аддитивное фотосенсибилизирующее воздействие.
Артериальная гипотония, брадикардия, нарушения проводимости могут развиться при проведении оксигенотерапии, при проведении общей анестезии с использованием препаратов для ингаляционной анестезии.
Кордарон способен подавлять поглощение пертехнетта натрия, йодида натрия щитовидной железой.
При одновременном применении препаратов лития повышается риск формирования гипотиреоза. Циметидин повышает период полувыведения основного компонента, а колестирамин уменьшает его всасывание в плазме крови.
Врачи отмечают, что Кордарон является важным препаратом для лечения различных аритмий, особенно при фибрилляции предсердий и желудочковых тахикардиях. Инструкция по применению подчеркивает необходимость строгого соблюдения дозировки и режима приема, так как неправильное использование может привести к серьезным побочным эффектам. Специалисты предупреждают о возможных взаимодействиях с другими лекарственными средствами, что требует внимательного анализа истории болезни пациента. Кроме того, важно учитывать противопоказания, такие как заболевания щитовидной железы и печеночная недостаточность. Врачи рекомендуют регулярный мониторинг состояния здоровья пациентов на фоне терапии Кордароном, чтобы своевременно выявлять возможные осложнения и корректировать лечение.
Инструкция по применению Кордарона
Согласно инструкции Кордарон таблетки принимают по нескольким схемам.
Лечение амбулаторно начинается с приема от 600 до 800 миллиграмм препарата в сутки, разделенных на несколько раз. Через промежуток от 10 до 14 дней, когда общее количество принятого препарата достигнет 10 граммов, пациенту рекомендуют принимать поддерживающую дозу, которая назначается из расчета 3 миллиграмма на каждый килограмм веса (в среднем, от 100 до 400 миллиграммов в сутки).
Во время стационарного лечения, пациенту вначале назначают прием препарата от 600 до 800 граммов в сутки (допустима максимальная доза 1200 миллиграммов). В течение 5-8 дней доводят до 10 граммов.
Поскольку Кордарон отличается большим периодом полувыведения, ежедневный прием препарата может быть в количестве 100 миллиграммов и каждый второй день – в количестве 200 миллиграммов. Два дня в неделю разрешены перерывы в приеме препарата.
Раствор Кордарона используют для внутривенных инъекций и инфузий. При проведении инфузии нагрузочная доза для взрослого составляет 5 миллиграммов на килограмм веса. Кордарон растворяют в 250 миллилитрах 5% глюкозы. Инфузия проводится от 20 минут до 2 часов. В течение суток введение повторяют 2-3 раза.
Со временем эффект от действия препарата постепенно снижается, поэтому рекомендуется поддерживающая инфузия, для чего взрослым назначают ввод препарата из расчета от 10 до 20 миллиграммов на 1 килограмм веса (в среднем от 600 до 800 миллиграммов в сутки, максимальная доза – не более 1200 миллиграммов). Данная доза перед введением также разводится в 250 миллилитрах 5% глюкозы.
Доза, рекомендуемая для ведения взрослым пациентам – 5 миллиграммов на 1килограмм веса. Процедура осуществляется в течение трех минут, следующая инъекция – не ранее, чем через 15 минут после предыдущей. При необходимости продолжения лечения, рекомендовано переходить на инфузионное введение.
Кордарон можно применять и детям после достижения ими трехлетнего возраста. Дозировка – 5 миллиграммов на 1 килограмм веса. В шприце не должно быть никакого другого препарата, кроме Кордарон, его смешение с другими лекарствами не допускается.
При передозировке препарата возможна: синусовая брадикардия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, остановка сердца, желудочковая тахикардия типа «пируэт», нарушения функции печени и кровообращения, снижение артериального давления.
Для устранения симптомов передозировки назначают симптоматическое лечение, включающее промывание желудка, прием колестирамина, при тахикардии типа «пируэт» – внутривенное введение солей магния, а также урежающую кардиостимуляцию, при брадикардии назначают бета-стимуляторы либо установку кардиостимулятора.
Особые указания
Парентеральное введение Кардиодарона осуществляется только в условиях стационара, под контролем АД, ЧСС и электрокардиограммы (ЭКГ).
До начала курса лечения рекомендуется провести мониторинг функции щитовидной железы (уровня гормонов), плазменного содержания ионов калия в крови и ЭКГ-исследование.
Гипокалиемию необходимо скорректировать до начала лечения.
Регулярно в ходе терапии также следует производить оценку показателей ЭКГ (каждые 3 месяца), деятельности печени (включая активность трансаминаз), функции щитовидной железы (в т. ч. на протяжении нескольких месяцев после отмены средства), а также каждые 6 месяцев исследовать легкие рентгенологическими методами и осуществлять контроль функциональных легочных проб.
Как правило, в/в инъекции (болюсное введение) раствора не рекомендуются ввиду возможного усиления риска гемодинамических нарушений, таких как циркуляторная недостаточность, выраженное снижение АД. Производить такие инъекции допускается только в экстренных случаях на фоне неэффективности иного лечения. По возможности раствор требуется вливать в виде в/в инфузии при тщательном контроле скорости его введения ввиду угрозы возможного развития артериальной гипотензии, брадикардии и AV-блокады во время инфузионной терапии. Вливать Кардиодарон нужно через центральный венозный катетер, т. к. в/в инфузии могут спровоцировать появление флебитов.
При развитии в период лечения Кардиодароном сухого кашля и одышки с ухудшением общего состояния (в виде повышения температуры тела и чрезмерной утомляемости) или без такового следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки для исключения возможного возникновения интерстициального пневмонита. При подтверждении развития последнего необходимо отменить терапию препаратом. В случае ранней отмены антиаритмического средства (с лечением глюкокортикостероидами или без него) эти нарушения, как правило, являются обратимыми. Симптомы осложнения обычно проходят через 3–4 недели, рентгенологическая картина и функция легких восстанавливаются на протяжении нескольких месяцев.
У пациентов, получающих Кардиодарон после оперативных вмешательств, может развиться острый респираторный дистресс-синдром. После хирургических операций требуется тщательно контролировать состояние больного, проводя мониторинг показателей оксигенации тканей (РаО2, SaО2) и содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (FiО2). До проведения хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога о приеме препарата из-за риска усиления гемодинамического эффекта общих/местных анестетиков.
Перед началом использования Кардиодарона и в период длительной терапии следует регулярно проверять работу имплантированного дефибриллятора или кардиостимулятора, поскольку были зафиксированы случаи снижения их эффективности на фоне лечения вследствие возрастания частоты фибрилляции желудочков и/или увеличения порога срабатывания этих устройств.
Кордарон, или амиодарон, является препаратом, который часто используется для лечения различных нарушений сердечного ритма. Многие пациенты отмечают его эффективность в контроле аритмий, особенно при фибрилляции предсердий. Однако, как и любой медикамент, он имеет свои особенности применения и возможные побочные эффекты. В отзывах пользователи подчеркивают важность строгого соблюдения инструкции, так как неправильное использование может привести к серьезным последствиям. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как изменения в функции щитовидной железы или проблемы с печенью, что делает регулярный мониторинг здоровья необходимым. В целом, Кордарон считается надежным средством, но его применение требует внимательности и консультации с врачом.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и другими сложными или движущимися механизмами.
Фармакологическое действие Кордарона
Кордарон – противоаритмический препарат третьего класса. Устраняет стенокардию и аритмию, способствует блокировке адренорецепторов, замедлению синоатриальной, предсердной и узловой проводимости, не влияя при этом на внутрижелудочковую проводимость.
Также препарат снижает миокардную возбудимость, удлиняет рефрактерный период. Кордарон обладает и антиангинальным действием, обусловленным снижением потребления кислорода миокардом. Это происходит из-за уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения общего сосудистого периферического сопротивления. Благодаря непосредственному воздействию на мускулатуру артерий, Кордарон увеличивает коронарный кровоток, кроме того, препарат поддерживает сердечный выброс, уменьшает миокардную сократимость.
Согласно отзывам, Кордарон достигает максимальной активности через 15 минут после внутривенного введения, лекарственное воздействие на организм продолжается в течение четырех часов. Постепенно количество препарата в крови снижается, но это не мешает насыщению им тканей. Если пациент не получает повторные инъекции, препарат выводится из организма за несколько месяцев.
Побочные действия
Наиболее часто нежелательные эффекты проявляются:
- брадикардией, снижением артериального давления — как правило, преходящими;
- внезапной артериальной гипотензией вплоть до коллапса — обычно провоцируется передозировкой таблеток или ускоренным введением раствора;
- в редчайших случаях — остановкой сунусового узла при брадикардии, что характерно для больных преклонного возраста или с синусовыми нарушениями;
- приливами жара к лицу;
- гипотиреозом;
- тошнотой, рвотой, ухудшением или утратой вкуса;
- расстройствами сна;
- экстрапирамидальным тремором.
Редкими в инструкции по применению названы следующие провоцируемые приемом Кордарона состояния:
- анафилактического шока;
- тромбоцитопении, апластической и другой анемии;
- болей в голове;
- псевдоопухоли головного мозга;
- миопатии, сенсорно-моторной нейропатии (обратимых);
- избыточного потоотделения;
- острого поражения печени, изредка трансформирующегося в недостаточность, крайне редко — с фатальным исходом;
- тошноты;
- неврита органов зрения, нейропатии;
- одышки, кашля, интрестициального пневмонита, бронхоспазма.
Наконец, перечень побочных состояний, частота которых недостаточно изучена, представлен:
- желудочковой пируэтной тахикардией и другими аритмическими состояниями;
- гипертиреозом;
- нейтропенией, агранулоцитозом;
- панкреатитом, запорами, сухостью ротовой слизистой;
- гранулемами, в том числе костномозговой;
- анафилактическими реакциями (в том числе шоковыми), отеком Квинке;
- паркинсонизмом, паросмией (расстройством обоняния, запаховыми галлюцинациями) другими.
У больных, употребляющих Кордарон, побочные эффекты возникают чаще всего при склонности к аллергии или у тех, кто страдает сопутствующими болезнями. Частой причиной проявления нежелательных действий Кордарона становится передозировка медпрепарата.
Инструкция по использованию Кордарона
Кордарон следует принимать только по рекомендации врача, и в той дозировке, которую он назначил. Продолжительность курса зависит от динамики состояния больного.
Как принимать таблетки (20 мг)?
Таблетки принимают перорально, запивая водой. Лечение назначают по нескольким терапевтическим схемам:
- амбулаторно нагрузочное лечение начинают с 600-800 мг за сутки. Через 10-14 дней, когда концентрация активного вещества достигнет 10 г, пациентам назначают поддерживающую дозировку: 3 мг на 1кг веса. Оптимальная доза – не более 400 мг в течение суток;
- стационарное лечение начинают с 600-800 мг, проводят его в течение неделю;
- так как медикамент характеризуется длительным выведением из организма, то в сутки рекомендуется принимать 100 мг, а каждый второй день 200 мг препарата с двухдневным перерывом. Максимально в сутки можно принимать 1200 мг. Разовая доза составляет 400 мг.
Кордарон в ампулах
Амиодарон гидрохлорида в растворе применяют для выполнения инъекций и внутривенных инфузий, когда необходимо быстро достичь антиаритмического эффекта при невозможности применять препарат перорально, в таблетированной форме.
Оптимальная доза составляет 5 мл на 1 кг веса. Лекарство растворяют в глюкозе (раствор 5 %), 250 мл. Вливание проводится медленно, порядка двух часов. В течение суток требуется 2-3 вливания. Лечение проводится только стационарно.
Постепенно лекарственный эффект Кордарона понижается, поэтому назначается поддерживающая инфузия 10-20 мл на 1 кг веса.
Внутривенные инъекции проводят в дозировке 5 мг на 1 кг веса. Инъекция должна вводиться очень медленно, не меньше 3 минут. Повторный укол делают через 15 минут. При необходимости продолжения терапии используется внутривенная инфузия. Детям, достигшим 3-летнего возраста, рекомендована доза 5 мг на 1кг.
Препарат следует принимать только по назначению врача!
Побочные действия Кордарона носят дозозависимый характер, поэтому лечение следует проводить минимальными эффективными дозами.
В период применения препарата больные должны избегать воздействия прямых солнечных лучей.
Назначение препарата должно производиться с учетом данных исследования ЭКГ и крови на определение содержания калия. Коррекция гипокалиемии должна пройти до начала лечения. Лечение следует сопровождать регулярным контролем ЭКГ (1 раз в 3 месяца) и показателей функции печени.
Пациентам с заболеваниями щитовидной железы, и без них, до начала терапии амиодароном, в ходе лечения и в течение нескольких месяцев после отмены препарата необходимо проводить лабораторное и клиническое обследования щитовидной железы.
В случае подозрений на функциональные нарушения необходимо определить уровень ТТГ в сыворотке крови.
Содержание йода в препарате не оказывает влияние на достоверность определения уровня ТТГ, гормонов Т3 и Т4 в плазме крови, но может исказить результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы.
В период применения препарата пациенты должны каждые 6 месяцев проходить рентгенологическое исследование легких и функциональные легочные пробы.
При длительной терапии больных с кардиостимулятором или имплантированным дефибриллятором необходимо регулярно контролировать правильность их функционирования.
При появлении AV-блокады I степени необходимо усилить наблюдение. В случае развития синоатриальной блокады, AV-блокады II и III степени или двухпучковой внутрижелудочковой блокады лечение следует прекратить.
Следует провести офтальмологическое обследование с осмотром глазного дна при снижении остроты и появлении расплывчатости зрения. Больным с невритом зрительного нерва или нейропатией, развившимися на фоне приема амиодарона, дальнейшее применение препарата следует отменить.
Перед операцией необходимо поставить в известность врача-анестезиолога о приеме препарата.
Длительная терапия Кордароном может повысить гемодинамический риск, характерный для анестезии.
Кроме этого, в редких случаях у больных сразу после хирургической операции может наступить острый респираторный дистресс-синдром, требующий тщательного контроля при искусственной вентиляции легких.
В/в струйное введение следует проводить в течение не менее 3 минут, повторное введение возможно только через 15 минут после первого.
На фоне введения препарата возможно развитие интерстициального пневмонита, поэтому в случае появления сильной одышки или сухого кашля, с ухудшением общего состояния (повышенная утомляемость, повышение температуры тела) или без него, больному следует провести рентгенографию грудной клетки. При нарушении рентгенологической картины препарат необходимо отменить, так как болезнь может развить легочной фиброз.
Возможно развитие тяжелого острого поражения печени с развитием печеночной недостаточности (иногда с летальным исходом) в течение первых суток инъекционного применения, необходимо регулярно контролировать функцию печени в ходе терапии.
Одновременное применение с верапамилом, дилтиаземом и бета-адреноблокаторами, кроме эсмолола и соталола, возможно только для профилактики опасных для жизни желудочковых аритмий и восстановления сердечной деятельности после остановки сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, резистентной к кардиоверсии.
В период терапии больным рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.
КОРДАРОН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥ 10%), часто (≥ 1%,
Дерматологические реакции: очень редко — чувство жара, повышенное потоотделение.
Со стороны ЦНС: доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга), головная боль.
Аллергические реакции: очень редко — анафилактический шок; неизвестно — ангионевротический отек.
Местные реакции: часто — поверхностный флебит (при введении непосредственно в периферическую вену), боль, эритема, отек, некроз, транссудация, инфильтрация, воспаление, уплотнение, тромбофлебит, флебит, целлюлит, инфекция, пигментация.
Аналоги
Следует иметь в виду — разрешение на замену оригинального средства аналогом в случае с антиаритмиком должно быть получено не от провизора аптеки, а от лечащего врача.
Имели место случаи, когда пациент приобретал аналог Кордарона (даже произведенный в Европе) без консультации врача и в течение нескольких дней получал ухудшение состояния, требующее госпитализации. Поэтому стоит стремиться к приобретению оригинального медпрепарата Кордарон, выпускаемого во Франции. Аналогами являются таблетки:
- Амиодарон (СЗ, Сандоз, Белупо, Акри, OBL), производимые в России, Белоруссии, Хорватии и Словении;
- Амиокордин (Словения);
- Кардиодарон (Россия).
Помимо структурных аналогов у Кордарона имеются заменители по фармакотерапевтическим свойствам — солидный список современных антиаритмиков. Однако рассматривать их в качестве аналогов Кордарона неуместно.
Источники
- https://vrachmedik.ru/1632-kordaron-instrukciya-po-primeneniyu.html
- https://medside.ru/kordaron
- https://ProTabletky.ru/cordarone/
- https://cardiolog.online/lechenie/as/kordaron.html
- дыхательная система: часто (от ≥ 1% до
- сердечно-сосудистая система: часто – умеренная брадикардия (дозозависимая), для раствора – синусовая брадикардия (рефрактерная к холинолитикам); нечасто (от ≥ 0,1% до
- нервная система: часто – тремор и другие экстрапирамидные симптомы, нарушения памяти, сна, включая кошмарные сновидения; редко (от ≥ 0,01% до
- органы чувств: очень часто (≥ 10%) – увеит, отложение в эпителии роговицы липофусцина и нарушение зрения (нечеткое зрение, ограничение полей зрения – появление светящихся точек или при ярком свете – пелены перед глазами), микроотслойка сетчатки (при данных нарушениях требуется немедленное обследование офтальмолога, в т. ч. проведение исследования глазного дна); крайне редко – зрительная нейропатия/неврит зрительного нерва (при появлении этих состояний лечение прекращают из-за угрозы развития слепоты);
- пищеварительная система: очень часто – потеря аппетита, рвота, тошнота, запоры, метеоризм, притупление/потеря вкусовых ощущений, чувство тяжести в эпигастрии, абдоминальные боли, изолированное усиление активности печеночных трансаминаз (в 1,5–3 раза превышающее норму); крайне редко (для раствора, при длительном использовании) – желтуха, холестаз, токсический гепатит, цирроз печени, для таблеток – хроническая печеночная недостаточность, в т. ч. фатальная;
- обмен веществ: часто – гипотиреоз, гипертиреоз; крайне редко – синдром нарушения секреции антидиуретического гормона (АДГ); после завершения использования Кардиодарона функция щитовидной железы в большинстве случаев нормализуется спустя несколько месяцев;
- кожные покровы: очень часто – фотосенсибилизация; часто – сероватая или голубоватая пигментация кожи (при пероральном приеме данное явление наблюдается в случае длительного использования препарата и проходит после прекращения терапии, при применении раствора – может наблюдаться на фоне лечения и спустя несколько недель после его отмены); крайне редко – кожная сыпь, алопеция, эксфолиативный дерматит (связь с приемом Кардиодарона не установлена), для таблеток – эритема (при одновременной лучевой терапии), для раствора –ангионевротический отек, токсический эпидермолиз, синдром Стивенса – Джонсона;
- прочие: очень редко – снижение потенции, эпидидимит, васкулит, тромбоцитопения, апластическая/гемолитическая анемия, для раствора – жар, потливость;
- лабораторные показатели (для раствора): при длительном курсе – возрастание уровня Т4 на фоне нормального или незначительного снижения уровня ТЗ;
- местные реакции: флебит.
Большая часть вышеуказанных нежелательных явлений ввиду кратковременного курса в/в введения препарата является малохарактерными для раствора.
Особенности применения раствора в ампулах
- острых приступах пароксизмальной тахикардии (ПТ) и желудочковой ПТ;
- пароксизмальной и устойчивой ФП и трепетания предсердий;
- пароксизмах наджелудочковой тахикардии, проявляющихся при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта — тем более.
Ампульный раствор незаменим при кардиологических реанимационных манипуляциях во время остановки сердца на фоне аритмии.
Инструкция по применению Кордарона в ампулах подчеркивает — замедленность вывода амиодарона способствует тому, что следы лекарства и продукты обмена обнаруживаются в крови на протяжении 36 недель после окончания терапии лекарством.
Ни сам ингредиент, ни продукты обмена не подвержены гемодиализу. Главные пути эвакуации — ЖВП и кишечник.
Ампульный раствор Кордарон, применение и противопоказания которого описаны в отдельной инструкции по применению, предназначен для получения срочного антиаритмического действия или в ситуациях, когда пероральное употребление медпрепарата невозможно.
Инструкция по применению настаивает на необходимости использования раствора исключительно в стационарных условиях при постоянном мониторинге АД и ЭКГ. Исключение составляют неотложные клинические состояния.
Недопустимо смешивание раствора Кордарон с какими-либо параллельными медпрепаратами для внутривенного введения.
Кордарон перед введением необходимо развести — 5%-ным раствором глюкозы. Стандартная пропорция: 500 мл 5%-ного раствора на 2 ампулы раствора.
Фармакокинетика
Всасывание
После в/в введения Кордарона концентрация амиодарона в крови быстро снижается в связи с его поступлением в ткани. В отсутствие повторных инъекций амиодарон постепенно выводится. При возобновлении его в/в введения или при назначении препарата внутрь амиодарон накапливается в тканях.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 95% (62% — с альбумином, 33.5% — с бета-липопротеинами). Амиодарон имеет большой Vd. Амиодарон характеризуется медленным поступлением в ткани и высокой аффинностью к ним. В течение первых дней лечения препарат накапливается почти во всех тканях, в особенности в жировой ткани и кроме нее в печени, легких, селезенке и роговице.
Метаболизм
Метаболизируется в печени. Основной метаболит — дезэтиламиодарон — фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения. Амиодарон является ингибитором печеночных изоферментов микросомального окисления: CYP2С9, CYP2D6, CYP3А4, CYP3А5, CYP3А7.
Выведение
Выведение амиодарона начинается через несколько дней. Выводится главным образом через кишечник. Амиодарон характеризуется длительным T1/2 с большой индивидуальной вариабельностью.
Амиодарон и его метаболиты не выводятся при помощи гемодиализа.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Амиодарон в незначительной степени выводится почками, поэтому у пациентов с почечной недостаточностью не требуется коррекции дозы препарата.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания для обеих форм Кардиодарона:
- синдром слабости синусового узла (СССУ);
- синусовая брадикардия и синоатриальная блокада при отсутствии искусственного водителя ритма (из-за угрозы остановки синусового узла);
- атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II–III степени (без наличия кардиостимулятора);
- гипокалиемия;
- интерстициальные болезни легких;
- гипотиреоз/гипертиреоз;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период лактации (за исключением случаев жизнеугрожающих нарушений ритма, когда другая антиаритмическая терапия не приносит результатов);
- сочетанное использование с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
- гиперчувствительность к любому составляющему Кардиодарона (в т. ч. к йоду).
Дополнительные абсолютные противопоказания для раствора:
- артериальная гипотензия;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- кардиогенный шок, коллапс.
Дополнительные абсолютные противопоказания для таблеток:
- врожденное или приобретенное удлинение интервала QT;
- двух- и трехпучковые блокады (без искусственного водителя ритма);
- гипомагниемия;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы или непереносимость лактозы;
- комбинированная терапия с препаратами, удлиняющими интервал QT и вызывающими возникновение пароксизмальных тахикардий, в т. ч. полиморфной желудочковой тахикардии типа пируэт (torsade de pointes).
Относительные противопоказания (требуется использовать Кардиодарон с особой осторожностью):
- хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (для таблеток – III–IV функционального класса по классификации NYHA);
- AV-блокада I степени (для таблеток);
- печеночная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- пожилой возраст.
Вопрос-ответ
В каком случае назначают Кордарон?
Препарат Кордарон® может применяться при лечении нарушений ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или нарушениями функции левого желудочка. – Повышенная чувствительность к йоду, амиодарону или вспомогательным веществам препарата.
Почему нельзя долго принимать Кордарон?
Продолжительное лечение Кордароном® может усилить гемодинамический риск, присущий местной или общей анестезии. В особенности это относится к его брадикардическим и гипотензивным эффектам, снижению сердечного выброса и нарушениям проводимости.
Как Кордарон влияет на артериальное давление?
У тяжелобольных с ФП и высокой частотой сердечных сокращений (ЧСС) КОРДАРОН для внутривенного введения (суточная доза 900–2500 мг) эффективно и быстро замедляет ритм желудочков при нестабильной гемодинамике на фоне пароксизма (систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм рт. Ст. ).
Для чего применяют препарат Кордарон?
Кордарон – основной антиаритмический препарат, который включен в рекомендации Европейского общества кардиологов для лечения сердечной недостаточности, восстановления синусового ритма и профилактики внезапной смерти. Отличается высокой эффективностью, особенно в случаях кардиальной патологии и аритмиях сердца.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Кордарона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и нежелательных реакций, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие медикаменты.
СОВЕТ №2
Тщательно следуйте инструкции по применению, указанной в упаковке препарата. Обратите внимание на дозировку и режим приема, так как неправильное использование может привести к серьезным последствиям для здоровья.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите контрольные обследования и анализы, которые назначит ваш врач. Это поможет отслеживать эффективность лечения и выявлять возможные побочные эффекты на ранних стадиях.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные взаимодействия Кордарона с другими лекарственными средствами и продуктами. Сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.